Chirurgische Menopause bei Frauen: aktuell, wie lange dauert

Pathologische Veränderungen im weiblichen Fortpflanzungssystem, verursacht durch künstliche Mittel, sind eine chirurgische Menopause. Berücksichtigen Sie die Ursachen, Behandlungsmethoden und die Prognose.

Die Unterbrechung der Menstruation durch chirurgische Manipulation, Bestrahlung oder Chemotherapie ist eine künstliche Menopause. Der pathologische Zustand ist durch einen starken Rückgang der weiblichen Sexualhormone (Östrogene) und die Entwicklung von Wechseljahrsbeschwerden gekennzeichnet.

Ein vorzeitiger Abbruch der Menstruation ist meistens mit einer Hysterektomie verbunden, dh mit der Entfernung der Gebärmutter, unabhängig vom Status der Eierstöcke (vollständige oder teilweise Entfernung). Nach einer solchen Operation entwickeln 10-15% der Frauen die Menopause innerhalb von 1-2 Monaten. In 35-40% in 1-3 Jahren und in 50-65% in 4-7 Jahren. Der Beginn der Menopause hängt vom Alter der Frau und dem Ausmaß der Operation ab. Viele gynäkologische und entzündliche Erkrankungen können auch zu einer frühen Menopause führen.

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Epidemiologie

Natürliche Menopause tritt bei Frauen im Alter von 45-55 Jahren auf. Epidemiologie der chirurgischen Menopause hat keine Altersabhängigkeit. Da dieser Zustand aufgrund von pathologischen Prozessen im Körper entsteht.

In der Regel ist eine vorzeitige Beendigung der Hormonproduktion mit Ovarektomie und Hysterektomie verbunden. Die Operation zur Entfernung der Eierstöcke und der Gebärmutter wird mit bösartigen Läsionen dieser Organe und vielen anderen gynäkologischen Erkrankungen durchgeführt.

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Ursachen chirurgische Menopause

Erzwungene Beendigung der Arbeit der für die Produktion von Hormonen zuständigen Körper ist eine künstliche Menopause. Die Ursachen der chirurgischen Menopause sind meistens mit solchen Faktoren verbunden:

• Ovarektomie (Entfernung der Eierstöcke ohne Entfernung der Gebärmutter).
• Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter und Erhaltung eines oder beider Eierstöcke).
• Ovarektomie mit Hysterektomie (Entfernung von Eierstöcken und Gebärmutter).
• Uterusblutungen verschiedener Genese.
• Endometriose.
• Myom des Uterus.
• Fibrom.
• Polycystis.
• Die initiierten entzündlichen Prozesse.
• Onkologische Tumoren.

Die chirurgische Menopause ist im Gegensatz zur physiologischen plötzlich. Der Körper hat keine Zeit, sich an Veränderungen des hormonellen Hintergrunds anzupassen. Das heißt, es gibt keine Prämenopause, während der der Körper rekonstruiert wird. Die Hauptursache für die Verletzung ist eine Operation Intervention, nach der eine Frau erwartet wird, dass Störungen unterschiedlicher Schwere von vielen Organen und Systemen haben.

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Risikofaktoren

Laut medizinischen Statistiken nimmt die Zahl der gynäkologischen Operationen, die mit verschiedenen Arten von Krankheiten verbunden sind, stetig zu. Zur gleichen Zeit sinkt das Alter der operierten, die meisten im reproduktiven Alter. Die Risikofaktoren für chirurgische Menopause sind mit solchen Krankheiten verbunden:

• Fibrose oder Gebärmuttermyom (mit großen Tumoren).
• Hormonelle Störungen, die durch unsachgemäßen Gebrauch von Hormonpräparaten verursacht werden.
• Ischämie des myomatösen Knotens.
• Entzündung der Anhängsel und der Gebärmutter.
• Endometriose.
• Zysten an den Eierstöcken.
• Komplikationen nach Eileiterschwangerschaft.

Chirurgische Intervention ist auch bei polyzystischen Erkrankungen, malignen Läsionen, Tuberkulose, fortgeschrittenen entzündlichen Prozessen in den Genitalien angezeigt. Die Operation zielt darauf ab, die Eierstöcke und / oder den Uterus zu entfernen. Nach dem Eingriff stoppt die Menstruation und die Symptome der Menopause nehmen zu.

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Pathogenese

Die natürliche Menopause ist durch eine allmähliche Abnahme des Östrogenspiegels gekennzeichnet. Dies ermöglicht dem Körper, sich an das Funktionieren ohne Sexualhormone anzupassen. Die Pathogenese des künstlichen Höhepunkts ist mit einem starken Abfall des Östrogens auf Nullwerte innerhalb von 1-2 Tagen verbunden. Aus diesem Grund hat der Körper keine Zeit für eine Umstrukturierung. Innerhalb einer Woche nach der Operation, 70-90% der Frauen beginnen, einen Mangel an Sexualhormonen - Postavariektomie-Syndrom zu erleben.

Der Mechanismus der Entwicklung der vorzeitigen Menopause nach der Beendigung der Produktion von Östrogenen: das Endometrium entwickelt sich nicht und es gibt keinen Eisprung, Eier werden nicht produziert, die Menstruation fehlt. Dies führt zu der Tatsache, dass pathologische Gewebe nicht für Wachstum geschminkt werden, so dass sie verkümmern und sterben.

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Symptome chirurgische Menopause

Die Zeit des Auftretens der Symptome der künstlichen Menopause ist individuell für jede Frau. Sie können sich in ein paar Tagen oder Monaten oder sogar Jahren nach der Operation entwickeln. In den meisten Fällen entwickeln sich metabolisch-endokrine Störungen jedoch schneller als bei altersbedingten Menopausen. 60% der Frauen erleben eine schwere Menopause, 25% haben eine moderate und 15% ein leichtes post-ureaktisches Syndrom. Zur gleichen Zeit haben 20% der Patienten anhaltende Behinderung und Behinderung.

Die wichtigsten Symptome der chirurgischen Menopause:

• Schnelle Hautalterung

Da Östrogene für die Produktion von Elastin, Kollagen und anderen strukturellen Komponenten der Haut verantwortlich sind, löst die Abnahme der Hormonproduktion den Prozess des Hautwelkens aus. Die Elastizität und Elastizität der Haut nimmt ab, Trockenheit und Pigmentierung treten auf. Schnelle Falten erscheinen, Trockenheit und Zerbrechlichkeit der Haare, Nägel werden beobachtet.

• Herz-Kreislauf-System

Östrogene wirken kardioprotektiv. Sie beeinflussen das Niveau von Glukose und Cholesterin im Blut, verhindern das Auftreten von Thromben und atherosklerotischen Plaques. Mit abnehmender Produktion hört dieser Schutzmechanismus auf zu funktionieren. Aus diesem Grund steigt die Häufigkeit von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Zum Beispiel sind Herzinfarkte und Schlaganfälle bei Frauen ohne Gonaden viermal wahrscheinlicher.

• Urologische Störungen

Der Mangel an Östrogen wirkt sich pathologisch auf die Arbeit der Harnwege aus. Allmählich wird die Schleimhaut der Harnröhre und Blase dünner, die Bänder und Muskeln des Perineums werden schwächer. Bei 45% der Frauen führt dies zu Harninkontinenz und häufigen Harnwegsinfektionen. Es gibt auch häufigen Harndrang, Harnverlust und Schmerzen.

• Osteoporose

Vorzeitige Menopause provoziert schnelle Veränderungen in der Struktur des Knochengewebes (innerhalb von 1 Jahr). Die Dichte der Knochen nimmt ab, ihre Zerbrechlichkeit nimmt zu und dadurch steigt das Frakturrisiko. Um diese Symptomkomplikation zu verhindern, sind eine Hormonersatztherapie, Calcium- und Vitamin D-Aufnahme und regelmäßige körperliche Aktivität erforderlich.

• Trockenheit und Juckreiz der Vagina

Eines der Hauptsymptome des Mangels an weiblichen Sexualhormonen. Die Feuchtigkeit der Vaginalschleimhaut hängt von der Menge der Östrogene ab. Ihre Reduktion führt zu einer Ausdünnung der Schleimhäute, Juckreiz, Brennen, schmerzhaften Empfindungen während der sexuellen Intimität.

• Psycho-vegetative Störungen

Hitzewallungen und nächtliches Schwitzen, Herzklopfen - diese Symptome entwickeln sich bei 70% der Frauen und nur bei einem Fünftel nehmen sie ein Jahr nach der Operation ab. Darüber hinaus gibt es häufige Kopfschmerzen und Schwindel, Parästhesien, allgemeine Schwäche und Müdigkeit, verminderte Fähigkeit zu arbeiten.

• Psychoemotionale Störungen

Es gibt Reizbarkeit, emotionale Labilität, Schlafstörungen und verminderter Appetit, Tränen. Es ist auch möglich, die Libido teilweise oder vollständig zu reduzieren. Solche Symptome führen zu einem depressiven Zustand, einem Gefühl von Angst und Angst, von Selbstzweifeln.

• Verminderte Wahrnehmung

Weibliche Sexualhormone sind verantwortlich für viele Stoffwechselprozesse im Körper, einschließlich des Gehirns. Sie sind notwendig für das normale Funktionieren von Gedächtnis und kognitiven Funktionen. Bei der Menopause wird die Gedächtnisschwäche und die Senkung der Fähigkeit zum Training beobachtet.

Erste Anzeichen

In der postoperativen Phase entwickeln sich die ersten Anzeichen einer chirurgischen Menopause allmählich. Bei einigen Frauen treten die Symptome nach ein paar Tagen auf, andere erst nach ein paar Monaten.

Die ersten Anzeichen einer künstlichen Menopause:

• Verstärktes Schwitzen, besonders abends und nachts.
• Parästhesie und Kribbeln der Haut durch Unregelmäßigkeiten in Östrogen und Progesteron.
• Gefühl von Hitze und Gezeiten bis zu 10 bis 15 Mal pro Tag (mit diesem Symptom begegnet etwa 90% der Frauen).
• Häufige Kopfschmerzen, Migräne und Schwindel.
• Verschlechterung des Allgemeinzustandes, häufige Stimmungssprünge, Angstzustände.

Die obigen Symptome manifestieren sich bei allen Patienten. Mit der Zeit werden sie permanent. Das zweite Stadium der chirurgischen Unterbrechung der Menstruation ist von solchen Merkmalen charakterisiert:

• Die Häufigkeit und Anzahl der Gezeiten steigt auf 20 oder mehr pro Tag.
• Erhöhte Körpertemperatur.
• Schlafstörungen.
• Ständige Schwäche und Unwohlsein.
• Häufige Veränderungen des Blutdrucks.
• Scharfes Set oder Gewichtsverlust.
• Brennen, Trockenheit und Juckreiz der Vagina.
• Schnelles Altern und Welken der Haut.

Statistischen Daten zufolge haben etwa 50% der operierten Frauen bis zum Alter von 35 Jahren schwere Symptome der Menopause. 20% der Patienten unter 30 Jahren leiden an anhaltenden schweren Komplikationen, die zu Behinderungen führen.

Bühnen

Die natürliche Klimakteriumszeit hat drei Hauptphasen: Prämenopause, Menopause und postmenopausale Periode. Die Stadien der chirurgischen Menopause haben kein vorbereitendes Stadium, an dem sich der Körper an die allmähliche Abnahme der Sexualhormone anpasst. Stattdessen gibt es einen scharfen Stopp bei der Produktion von Östrogenen. Dies bringt eine Reihe von pathologischen Symptomen mit sich, die das normale Funktionieren vieler Organe und Systeme stören.

Stadien der Postavariektomie:

1. Das erste ist, dass Östrogene nicht produziert werden, es gibt keine Menstruation. Viele verschiedene Symptome erscheinen seitens vieler Organe und Systeme. Die Dauer dieses Zeitraums hängt von der gewählten Hormonersatztherapie, dem Alter des Patienten und den individuellen Eigenschaften seines Körpers ab.
2. Die zweite (Postmenopause) - ihre Dauer hängt von der Fähigkeit des Körpers ab, sich an Veränderungen im endokrinen System anzupassen. Die größte Gefahr dieser Phase besteht darin, dass sie den Gesundheitszustand erheblich verschlechtern kann. Es kann zu Verschlimmerungen von chronischen Krankheiten, verschiedenen Pathologien von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems, der Schilddrüse und anderen kommen.

Je nach Stadium des pathologischen Prozesses werden einer Frau therapeutische und präventive Maßnahmen zur Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens verordnet.

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Formen

Betriebsbedingte Menopause hat mehrere Arten, die davon abhängen, welche Operation durchgeführt wurde. Betrachten Sie die wichtigsten Arten der chirurgischen Menopause:

• Ovarektomie ohne Hysterektomie

Entfernung von Eierstöcken ohne Uterus. Eine seltene, aber radikale Methode, bei der die Eierstöcke vollständig exzidiert werden. Es wird am häufigsten bei Frauen im reproduktiven Alter mit tubo-thorakalen Formationen, onkologischen Tumoren in den Eierstöcken, Brustdrüsen oder Gebärmutter durchgeführt. Die Folgen der Operation sind irreversibel, eine Wiederherstellung der Funktionalität der Eierstöcke ist nicht möglich.

• Hysterektomie mit Ovarektomie

Entfernung der Gebärmutter mit den Eierstöcken. Eine ziemlich häufige Form der chirurgischen Unterbrechung der Menstruation. Es wird mit onkologischen Wachsamkeit, zystischen Veränderungen in den Eierstöcken durchgeführt.

• Hysterektomie

Bei dieser Operation wird die Gebärmutter vollständig entfernt, wobei nach der Resektion eines / beide oder ein Teil der Eierstöcke erhalten bleiben.

Zusätzlich zu den oben beschriebenen Arten gibt es einen radiologischen Höhepunkt. Es entsteht durch den Einfluss von Röntgenstrahlen (durchgeführt mit bösartigen Tumoren) auf die Eierstöcke. Der pathologische Zustand kann bei der Strahlentherapie auftreten, die für Pathologien von Blut oder Organen der Beckenregion vorgeschrieben ist. Mit dem richtigen Behandlungsansatz kann sich die Funktionalität der Eierstöcke teilweise erholen.

Eine andere Art von künstlicher Menopause ist medizinische Menopause. Es gehört zu den sparsamsten und entsteht aus dem Gebrauch bestimmter Drogen. Nach der Behandlung werden die Östrogenproduktion und die Arbeit der Eierstöcke vollständig wiederhergestellt.

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Komplikationen und Konsequenzen

Die Entfernung von inneren Geschlechtsorganen bringt gewisse Konsequenzen und Komplikationen mit sich. In den ersten Tagen nach der Operation gibt es verstärktes Schwitzen, häufige Hitzewallungen, Tachykardie. Im Laufe der Zeit werden diese Symptome verschlimmert. Es gibt Nervosität, Trockenheit und Jucken der Scheide, verschiedene Hautprobleme, Gewichtsveränderungen, Harninkontinenz und vieles mehr.

Folgen und Komplikationen beim Stoppen der Hormonsynthese:

• Stoffwechselstörungen, verminderte Hämoglobinspiegel, Verschlechterung und Entwicklung von Autoimmunerkrankungen.
• Anämie aufgrund einer Abnahme der Anzahl der roten Blutkörperchen im Blut
• Entwicklung von Diabetes mellitus.
• Verschiedene Erkrankungen des Urogenitalsystems (Zystitis, Kolpitis und andere).
• Herzischämie, erhöhter Cholesterinspiegel, Thrombosebildung, arterielle Hypertonie.
• Vom Bewegungsapparat wird sehr oft die Entwicklung von Osteoporose beobachtet und die Brüchigkeit von Knochen nimmt zu. Die Zerstörung des Knochengewebes nach Entfernung der Eierstöcke erreicht 4% pro Jahr.
• Verschiedene psychoemotionale Störungen: Depression, erhöhte Tränen, häufige Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit.

Zusätzlich zu den oben genannten Pathologien klagen Frauen über erhöhte Empfindlichkeit des Abdomens, blutige scharlachrote Absonderungen, Änderungen in der biochemischen Zusammensetzung des Blutes. Niedrige oder keine Hormone erhöhen das Risiko für viele Krankheiten, die oft chronisch werden.

Die Möglichkeit von Komplikationen hängt von der Fähigkeit des Körpers ab, sich für eine Hormonersatztherapie umzustrukturieren. In diesem Fall sind die Auswirkungen der induzierten Menopause bei Frauen im Alter von 20 bis 30 Jahren viel schwerer als bei älteren Patienten.

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Diagnose chirurgische Menopause

Menopause ist keine Krankheit, sondern erfordert ärztliche Überwachung. Die Diagnose der chirurgischen Menopause besteht aus:

• Sammlung von Anamnese und Analyse der Beschwerden des Patienten (Gründe für den künstlichen Stopp der Menstruation, das Vorhandensein von Schwangerschaften, Abtreibungen, chronischen Krankheiten).
• Gynäkologische Untersuchung, Abstriche, bapsoseva aus der Scheide nehmen. Inspektion der Milchdrüsen.
• Labortests (Bluttest für Hormone, Biochemie, Analyse für Syphilis und HIV).
• Instrumentelle Diagnostik (Ultraschall der Beckenorgane und der Brustdrüse, Messung der Knochendichte, Elektrokardiographie).

Diagnose ist notwendig, um das Stadium und den Zustand des Körpers nach einem vollständigen Stopp der Synthese von Hormonen zu bestimmen. Es werden Untersuchungen durchgeführt mit Differenzierung verschiedener Pathologien, zur Erkennung von Krankheiten und Komplikationen, die mit einem hormonellen Ungleichgewicht verbunden sind, sowie vor der Ernennung einer Hormonersatztherapie.

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Analysen

Zur Bestimmung der Klimastufe und ihres Verlaufs wird die Labordiagnostik gezeigt. Die Tests bestehen aus einem biochemischen Bluttest (Glukose, Cholesterin, Kalzium, Phosphor), einer Hormonbestimmung, dem Nachweis von Syphilis und HIV.

Zur Bestimmung des Hormonspiegels wird das Blut auf FSH untersucht. Die Menopause ist gekennzeichnet durch einen verringerten Östrogenspiegel und eine erhöhte FSH-Konzentration. In der chirurgischen Menopause liegt der Östradiolgehalt im Blut bei vielen Patienten unter 80 pmol / l, die Estronkonzentration ist höher als bei Östradiol und der Testosteronspiegel ist erniedrigt.

Ein zusätzlicher Cholesterin-Test kann ebenfalls durchgeführt werden. Bei seinen hohen Werten wird die Korrektur der Risikofaktoren der Erkrankungen des kardiovaskulären Systems durchgeführt. Zusätzlich wird ein Pap-Abstrich durchgeführt (zeigt präkanzeröse oder Krebszellen in Vagina und Zervix) und beurteilt die Funktion der Schilddrüse und das Koagulogramm (Blutkoagulabilität).

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Instrumentelle Diagnostik

Instrumentelle Diagnostik wird gezeigt, um den Zustand der Frau in der chirurgischen Höhepunkt zu kontrollieren. Diese Methode besteht aus:

• Ultraschalluntersuchung von Geschlechtsorganen mittels eines intravaginalen Sensors.
• Mammographie zur Definition von Erkrankungen der Milchdrüsen.
• Zytologie ist ein Abstrich aus dem Gebärmutterhalskanal und der Oberfläche des Gebärmutterhalses.
• Transvaginale Ultraschall- und Endometriumbiopsie.
• Osteodensitometrie (Messung der Knochendichte).

Besonderes Augenmerk wird auf das Osteoporose-Screening gelegt. Um dies zu tun, wird Ultraschall des Kalkaneus durchgeführt. Bei geringer Gewebedichte wird der Patient zur Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (DEPA) überwiesen. Wenn signifikante Abweichungen festgestellt werden, wird ein Komplex von Drogen und Mineralien vorgeschrieben, der die Gewebedichte wiederherstellt. Instrumentelle Studien werden alle 2 Jahre durchgeführt, um den Zustand des Körpers zu beurteilen.

Differenzialdiagnose

Ein vollständiger Stopp der Hormonsynthese, der durch eine Operation verursacht wird, erfordert eine sorgfältige Überwachung des Körpers. Die Differentialdiagnostik der chirurgischen Menopause wird mit solchen Pathologien durchgeführt:

• Myokarddystrophie (tritt bei einem Mangel an Östrogenen und IHD auf).
• Erkrankungen der Schilddrüse, die mit verschiedenen endokrinen und Immunstörungen einhergehen (Gewichtsveränderungen, Verstopfung, erhöhte Angstzustände, erhöhte Libido, chronische Müdigkeit).
• Autoimmunkrankheiten und Infektionskrankheiten.
• Hyperprolaktinämie (Erhöhung der Konzentration von Prolaktin im Blut).
• Hyperplasie der Nebennierenrinde.
• Pheochromozytome (hormonaktive Neoplasmen).
• Psychopathie mit Panikattacken.

Die Konsultation eines Endokrinologen, Neurologen und Psychoneurologen ist obligatorisch.

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Behandlung chirurgische Menopause

Nach der Operation, um die Gebärmutter und / oder Eierstöcke zu entfernen, sieht sich eine Frau schmerzhafte Symptome der Umstrukturierung des Körpers. Das Postavariektomiesyndrom beeinträchtigt die Lebensqualität erheblich. Die Behandlung der chirurgischen Menopause hängt vollständig von der Art der Operation und dem Grund dafür ab. Alle Medikamente und medikamentösen Komplexe werden vom behandelnden Arzt ausgewählt.

Zur Behandlung können hormonelle und nicht-hormonelle Medikamente verschrieben werden. Hormonersatztherapie wird verwendet, um die Beeinträchtigung der Funktionen von Organen und Systemen, die mit einem Mangel an Sexualhormonen verbunden sind, zu verhindern und zu reduzieren. Diese Methode hat eine Reihe von absoluten Kontraindikationen:

• Estrogen-abhängige maligne Tumoren.
• Pathologische Blutungen aus dem Genitaltrakt unbekannter Ätiologie.
• Krankheiten der Nieren und Leber, Verletzungen der Funktionen dieser Organe.
• Akute thromboembolische Erkrankungen der Venen.
• Autoimmunkrankheiten.

Zusätzlich zu den oben genannten Verboten kann die Therapie mit Hormonen eine Reihe von negativen Reaktionen hervorrufen. Erhöhtes Risiko von Herzinfarkt, Schlaganfall, Alzheimer-Krankheit, Thromboembolie. Es besteht die Möglichkeit der Bildung von Gallensteinen und der Entwicklung von Brustkrebs.

In der chirurgischen Menopause wird meist eine Kombinationstherapie eingesetzt. Eine solche Behandlung beinhaltet die Verwendung von hormonellen und nicht-hormonellen Medikamenten, Vitaminkomplexen und sogar Homöopathie.

Medikamente

Es gibt unterschiedliche Wirksamkeit, Zusammensetzung und Form der Freisetzung von Arzneimitteln, die zur Behandlung des Mangels der Hormonsynthese verwendet werden. Medikamente werden vom Arzt individuell für jeden Patienten ausgewählt. Es berücksichtigt das Alter der Frau, die Ursachen der Menopause, das Vorhandensein von chronischen Krankheiten. Die am häufigsten verschriebenen oralen Tabletten, Vaginalcremes und Zäpfchen, es ist auch möglich, subkutane Implantate zu verwenden.

Wenn die Menopause mit der Entfernung der Gebärmutter verbunden ist, dann verschreiben Sie östrogenhaltige Medikamente, die einen normalen Gesundheitszustand wiederherstellen und erhalten.

1. Divigel

Östrogenmittel zur Ersatztherapie. Es enthält endogenes Estradiol, das in Struktur und Wirkung dem Menschen ähnlich ist. Kompensiert Östrogenmangel bei Frauen nach Ovarektomie / Hysterektomie. Verhindert Osteoporose und andere pathologische Folgen der Menopause.

• Indikationen: Beseitigung der mit Östrogenmangel verbundenen Symptome. Künstliche und natürliche Menopause. Präventive Aufrechterhaltung einer Osteoporose und ein Mangel an weiblichen Sexualhormonen jeglicher Ätiologie.
• Methode der Verwendung: Das Medikament wird transdermal für eine lange kontinuierliche oder zyklische Therapie verwendet. Das Gel wird auf den unteren Teil der Vorderwand des Abdomens oder des Gesäßes aufgetragen. Es ist verboten, auf die Brust, Gesicht, Genitalien oder beschädigte Haut anzuwenden. Die Häufigkeit der Anwendung und Dauer der Therapie wird vom behandelnden Arzt individuell für jeden Patienten festgelegt.
• Nebenwirkungen: Schwellung, Veränderung des Körpergewichts, Kopfschmerzen und Migräne, Bluthochdruck, emotionale Labilität, verminderte Libido, Schmerzen in der Brust und seine bösartigen Läsionen, verschiedene allergische Reaktionen, Übelkeit, Erbrechen, verminderte Leberfunktion.
• Kontraindikationen: Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelkomponenten, hormonabhängige Neoplasmen in der Geschichte, vaginale Blutung unbekannter Ätiologie, akute Thromboembolie der Arterien, Lebererkrankungen. Mit besonderer Sorgfalt ist für Frauen mit Endometriose, Störungen der Hirndurchblutung, Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems und Endometriumhyperplasie vorgeschrieben.
• Überdosierung: kann Schmerzen in den Milchdrüsen, Blähungen, erhöhte Reizbarkeit auftreten. Um schmerzhafte Symptome zu beseitigen, müssen Sie die Dosierung reduzieren oder aufhören, das Medikament zu verwenden.

2. Estrofem

Das Medikament basiert auf 17-Beta-Estadiol, dh natürlichem Östrogen, das von den Eierstöcken produziert wird. Stimuliert die normale Arbeit der weiblichen Geschlechtsorgane. Erhöht die Knochendichte, verhindert Osteoporose und Knochenbrüche.

• Indikation und Methode der Anwendung: Östrogenmangel in der Klimakteriumszeit, nach verschiedenen gynäkologischen Operationen. Tabletten werden oral eingenommen. Die empfohlene Dosierung beträgt 1 Tablette einmal täglich, nach 3 Monaten wird die Dosierung überarbeitet. 
• Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Überempfindlichkeit der Brustdrüsen, Schwellungen. Störungen des Verdauungstraktes, Übelkeits- und Erbrechenanfälle, Gewichtszunahme.
• Kontraindikationen und Überdosierung: maligne Läsionen der Milchdrüsen, Blutungen aus der Vagina unbekannter Ätiologie, Thrombophlebitis der tiefen Venen, Störungen des Backens und der Porphyrie. Mit besonderer Sorgfalt wird bei Endometriose, Diabetes, Epilepsie, Otosklerose eingesetzt. Im Falle einer Überdosierung treten Symptome von Verdauungsstörungen auf.

3. Defäkation

Hormonales Östrogen-haltiges Mittel. Enthält ein synthetisches Analogon von humanem endogenem Estradiol - Estradiol - Valeriat. Führt eine hervorragende Prophylaxe der postmenopausalen Osteoporose durch und stellt Hormone nach Entfernung der Eierstöcke wieder her.

• Anwendungsgebiete: Hormonersatztherapie nach Entfernung der Eierstöcke und in der Klimakteriumszeit. Bevor Sie das Medikament einnehmen, müssen Sie sich einer gynäkologischen Untersuchung und anderen diagnostischen Verfahren unterziehen. Die Verpackung ist für 21 Tage Behandlung, 1 Kapsel pro Tag ausgelegt.
• Nebenwirkungen: Stoffwechselstörungen und Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt, Tachykardie, Störungen der Blutdruck, Kopfschmerzen, Sehstörungen, Gebärmutter- und Blutungen aus der Scheide, eine Vielzahl von allergischen Reaktionen, Veränderungen der Libido.
• Kontraindikationen: individuelle Unverträglichkeit der Komponenten des Medikaments, Lactase-Mangel, Glucose-Galactose-Malabsorptionssyndrom, hormonabhängige maligne Neoplasmen.
• Überdosierung: Entwicklung von Gebärmutterblutungen, Erbrechen, Übelkeit. Es gibt kein spezifisches Antidot, daher ist eine symptomatische Therapie indiziert.

4. Ovestin

Pharmazeutisch in der Zusammensetzung, die das natürliche weibliche Hormon Östriol enthält. Hilft, das Epithel der Vaginalschleimhaut und den pH-Wert der natürlichen Mikroflora wiederherzustellen, erhöht die lokale Immunität.

• Anwendungsgebiete: vorzeitige Menopause, altersbedingte atrophische Veränderungen der Vaginalschleimhaut, Erkrankungen des Urogenitaltraktes, Prävention von Komplikationen nach Operationen mit Zugang, Infertilität durch den zervikalen Faktor.
• Art der Anwendung: Die Zubereitung ist in Form von Tabletten, Creme und Vaginalzäpfchen erhältlich. Unabhängig von der Form der Freisetzung sollte es einmal täglich eingenommen werden. Der Verlauf der Behandlung hängt von den medizinischen Indikationen und Eigenschaften des Körpers der Frau ab.
• Nebenwirkungen und Kontraindikationen: lokale Reizung, Juckreiz und Brennen in der Vagina, Kopfschmerzen und erhöhter Blutdruck. Das Medikament ist nicht zugelassen für Überempfindlichkeit gegen seine Bestandteile, für onkologische Erkrankungen, Leberschäden, Blutungen aus der Scheide, nicht näher bezeichnete Ätiologie.
• Überdosierung: Übelkeit, Erbrechen, vaginale Blutung. Es gibt kein spezifisches Antidot, eine symptomatische Therapie ist indiziert.

5. Klimen

Kombiniertes Östrogen-haltiges Arzneimittel auf der Basis von Antiandrogen, Estradiolvalerat und Cyproteronacetat.

• Indikationen: Substitutionstherapie im Klimakterium Störung, psychovegetative Störungen, zur Vorbeugung von Osteoporose, Östrogen-Mangel, atrophische Prozesse in der Haut und erhöhte Trockenheit der Schleimhäute der Genitalien. Tabletten nehmen unabhängig von der Zyklusphase 1 Kapsel pro Tag für 21 Tage, gefolgt von einer siebentägigen Pause.
• Nebenwirkungen: Schmerzen in den Brustdrüsen und im Oberbauch, Veränderungen im Körpergewicht, Kopfschmerzen, häufige Stimmungsschwankungen, Libidoveränderungen.
• Überempfindlichkeit gegen die Mittelkomponenten, die Leber, Lebertumor, irgendwelche bösartigen Neubildungen, entzündliche Erkrankung, Otosklerose, Diabetes, thromboembolischen Prozesse, Störungen des Fettstoffwechsels.

6. Divina

Ein Medikament zur Behandlung und Vorbeugung von Menopause unterschiedlicher Herkunft, sowie Störungen des Menstruationszyklus. Es wird zur Vorbeugung von Osteoporose, in der Zeit der Postmenopause und bei verschiedenen klimakterischen Störungen eingesetzt. Das Medikament wird vor dem Schlafengehen eingenommen, eine Kapsel pro Tag. Die Dauer der Therapie wird vom behandelnden Arzt festgelegt.

Nebenwirkungen manifestieren sich als Kopfschmerzen, Unbehagen in den Brustdrüsen, Spannung der unteren Extremitäten. Die wichtigste Kontraindikation ist eine Überempfindlichkeit gegen aktive Komponenten, tiefe Venenthrombophlebitis, vaskuläre Obstruktion, akute und chronische Leberschäden, Östrogen-abhängige Tumoren. Es ist nicht für Patienten mit Herzinsuffizienz, Bluthochdruck und Endometriose vorgeschrieben.

7. Trisqueen

Kombiniertes Medikament auf Östrogenbasis. Es wird für die Hormonersatztherapie verwendet. Normalisiert die Östrogeninsuffizienz während der Menopause, beugt Osteoporose vor. Das Medikament wird 1 Kapsel pro Tag eingenommen, der Behandlungsplan und die Dauer der Therapie werden vom behandelnden Arzt festgelegt.

Die Droge kann Nebenwirkungen verursachen: unregelmäßiges Spotting, Zärtlichkeit der Brustdrüsen. Auch Kopfschmerzen, verschiedene Hautallergien, Sehstörungen, Thrombosen, Alopezie, erhöhter Blutdruck sind möglich. Die hauptsächliche Kontraindikation sind hormonabhängige Tumore, Verletzungen der Leberfunktion, Gebärmutterblutungen, Porphyrie, Thromboembolien.

Wenn die operative Menopause mit Endometriumkarzinom assoziiert ist, dann sind hormonelle Medikamente nicht vorgeschrieben. Zur Behandlung werden Phytopräparate und homöopathische Mittel verwendet. Bei schweren Erkrankungen des Urogenitalsystems werden Gele, Cremes und Vaginalzäpfchen verwendet. Alle oben genannten Medikamente werden nur durch ärztliche Genehmigung verwendet. Eine unabhängige Therapie kann schmerzhafte Symptome verschlimmern und den Zustand eines Patienten verschlechtern.

Medikamente werden nach einem speziell entwickelten Schema genommen. Dies kann eine Kurzzeitbehandlung zur Vorbeugung des Menopausensyndroms sein (Urogenitalerkrankungen, psychoemotionale Störungen, Hitzewallungen, Kopfschmerzen). Die Dauer einer solchen Therapie beträgt 3 bis 6 Monate mit der Möglichkeit von wiederholten Kursen. Eine andere Behandlungsoption beinhaltet den langfristigen Gebrauch von Medikamenten für 5-7 oder mehr Jahre. Der Zweck einer solchen Therapie ist die Verhinderung von Spätbeschwerden der Menopause (Osteoporose, Alzheimer-Krankheit, kardiovaskuläre Pathologie).

Nicht hormonelle Medikamente in der chirurgischen Menopause

Trotz der Wirksamkeit der Hormonersatztherapie gibt es eine Reihe von Verboten für die Verwendung und Nebenwirkungen. Nicht-hormonelle Medikamente mit einem chirurgischen Höhepunkt haben eine mäßige Wirkung, aber sie haben ein Minimum an Kontraindikationen. Solche Mittel werden von einem Arzt verschrieben, der die Dosierung auswählt und ein Zulassungsregime vornimmt.  

Mit nichthormonellen Mitteln pflanzen und homöopathische Mittel. Betrachten Sie die effektivste von ihnen:

1. Kletterflugzeug

Ein homöopathisches Mittel mit aktiven Komponenten, die eine rezeptormodulierende Wirkung auf Östrogene haben. Normalisiert die autonomen Funktionen des zentralen Nervensystems, stabilisiert den Zustand des kardiovaskulären und endokrinen Systems.

Die Droge enthält einen Pflanzenextrakt von tsimicifuga, der den Hypothalamus beeinflusst, nervöse Erregung reduziert, Hitzewallungen mit menopausalen Störungen. Normalisiert das hormonelle Gleichgewicht in der Nebennierenrinde, Hypophyse und den Geschlechtsorganen. Eine weitere Komponente des Medikaments ist Ignatiya, stoppt übermäßiges Schwitzen, verbessert die allgemeine Gesundheit, beseitigt Kopfschmerzen, Rötung der Haut und Hitzewallungen.

• Anwendungsgebiete: Menopause mit verstärktem Schwitzen, Hitzewallungen, Herzklopfen, nervöse Erregung, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit und anderen klimakterischen Störungen.
• Das Arzneimittel wird in Form von Tabletten freigesetzt. An einem Tag, nehmen Sie 1-2 Tabletten 30 Minuten vor den Mahlzeiten oder eine Stunde nach dem Essen. Die Dauer der Therapie wird vom behandelnden Arzt bestimmt, aber wenn sich der Zustand des Patienten nach 2 Monaten nicht verbessert, ist der Entzug des Arzneimittels indiziert.
• Die wichtigste Kontraindikation ist Intoleranz von aktiven Komponenten. Nebenwirkungen und Symptome einer Überdosierung treten äußerst selten auf und manifestieren sich als allergische Reaktionen. Nachteilige Symptomatologie erfordert nicht die Aufhebung der Behandlung und geht von selbst aus.

2. Klima

Kräuterheilmittel mit Spezialextrakt BNO 1055 - tsimitsifuga. Hat eine komplexe Östrogen-ähnliche Aktivität. Organoselektive und hochspezifische Phytoöstrogene haben eine ausgeprägte östrogenartige und dopaminerge Wirkung.

• Anwendungsgebiet: operative und natürliche Menopause, psychoemotionale und vegetative Störungen, übermäßiges Schwitzen, Hitzewallungen, Schlafstörungen, Reizbarkeit und Schwitzen, Depressionen.
• Das Medikament wird in Form von Tropfen und Tabletten freigesetzt. Tropfen werden in ein Glas Wasser oder ein Stück Zucker getropft, die Tabletten werden oral eingenommen. Das Schema der Therapie und ihre Dauer wird vom behandelnden Arzt bestimmt. Der Verlauf der Behandlung hängt von der Schwere der Wechseljahrsbeschwerden ab.
• Nebenwirkungen: Bauchschmerzen, Unwohlsein und Schmerzen in den Brustdrüsen, Gewichtszunahme, Schmierblutungen.
• Kontraindikationen: individuelle Unverträglichkeit von Wirkstoffen, allergische Reaktionen, Östrogen-abhängige Erkrankungen.

3. Remens

Homöopathisches Mittel, dessen Wirkung auf die Normalisierung des Hypothalamus-Hypophysen-Ovar-Systems abzielt. Es stellt das hormonelle Gleichgewicht wieder her, reduziert die Schwere des Menopausensyndroms.

Indikationen für die Verwendung: pathologische Menopause, Dysmenorrhoe, PMS, Adnexitis, Endometritis, Amenorrhoe, Algodismenorea. Das Medikament wird nach einem speziellen Zeitplan eingenommen: 1-2 Tage für 1 Tablette / 10 Tropfen 5-8 mal am Tag, mit 3 Tagen Therapie für 1 Tablette / 10 Tropfen 3 mal am Tag. Die Dauer der Behandlung hängt von der Schwere des pathologischen Zustands ab. Nebenwirkungen äußern sich in Form von allergischen Reaktionen. Remens ist bei Intoleranz gegenüber einer seiner Komponenten kontraindiziert.

4. Climact-Hel

Kräuterpräparat, dessen Wirkung auf die Beseitigung von pathologischen Symptomen der vollständigen Beendigung der Hormonsynthese gerichtet ist. Enthält mehrere aktive Bestandteile: Sepia, Zedron, metallisches Zinn, Zündung, kanadische Sanguinaria und andere. Es reduziert schmerzhafte Empfindungen, hat eine beruhigende und entzündungshemmende Wirkung.

• Indikationen: komplexe Therapie von autonomen Störungen während der Menopause (Hitzewallungen, Kopfschmerzen, erhöhte nervöse Erregbarkeit). Das Medikament wird 1 Tablette 3 mal täglich vor den Mahlzeiten oder eine Stunde nach dem Essen eingenommen. Die Dauer der Therapie beträgt 1-2 Monate, bei Bedarf ist die Therapie verlängert.
• Nebenwirkungen: Hautallergische Reaktionen, erhöhte Leberaktivität. Kontraindikationen: Überempfindlichkeit gegen Bestandteile, Glucose-Galactose-Malabsorption, Lactoseintoleranz.

5. Siegel

Ähnlich wie Synestrol in Struktur und mit Östrogen durch Aktivitätsmittel. Es wird bei verschiedenen menopausalen Erkrankungen bei Frauen und als Prophylaxe bei pränataler fetaler Asphyxie eingesetzt. Erhältlich in Ampullen und Tabletten. Bei Wechseljahren zweimal täglich 50-100 mg oder 1-2 ml 1% ige Lösung einmal täglich anwenden. Die Dauer der Therapie beträgt 30-40 Tage. Im Falle einer Überempfindlichkeit gegenüber Komponenten ist das Medikament kontraindiziert.

6. Estrovel

BAA basiert auf Pflanzenextrakten, Vitaminen und Aminosäuren natürlichen Ursprungs. Zur nicht-hormonellen Unterstützung des weiblichen Körpers in den Wechseljahren. Es wird während der Menopause und mit seinen Komplikationen, Post-Stress und prämenstruellen Syndrom und als Anti-Aging-Prophylaxe verwendet.

Biologisch aktives Additiv reduziert die Häufigkeit von Hitzewallungen, reduziert Kopfschmerzen und Schwindelanfälle, verbessert die Stimmung, reduziert Nervosität und Reizbarkeit. Nicht anwendbar bei Phenylketonurie und Intoleranz von Wirkstoffen. Tabletten nehmen 1 Stück. 1-2 mal am Tag, wenn nötig, kann die Dosierung auf 3-4 Tabletten pro Tag erhöht werden. Der Verlauf der Behandlung sollte 2 Monate nicht überschreiten.

Die oben genannten Medikamente und warnen neuropsychiatrischen Manifestationen vegetososudistye Menopause, Pathologie des Skelett-, Herz-Kreislauf- und Urogenitalsystem. Um Hitzewallungen zu beseitigen, Reizbarkeit und Kopfschmerzen, Antidepressiva (Paroxetin, Fluoxetin), Mittel zum Reduzieren des Drucks und Hitzewallungen (Clonidin) zugeordnet werden, sowie verschiedene Antikonvulsiva (Gabapentin).

Eine weitere Option für die nicht-hormonelle Therapie der chirurgischen Menopause ist eine alternative Behandlung. Die nicht-traditionelle Medizin sieht die Verwendung verschiedener Abkochungen und Infusionen vor, um die Gesundheit und die Geschwindigkeitserholung nach der Operation zu verbessern. Für die am häufigsten verwendete Behandlung: Weißdorn, Baldrian, Hopfenkegel, Salbei, Zitronenmelisse.

Vergessen Sie nicht die Einnahme von Vitamin-Mineral-Komplexen, die helfen, den hormonellen Hintergrund zu glätten und das allgemeine Wohlbefinden zu verbessern. Während der Postovarektomie können Vitatress, Vitamine und Mineralien Alphabet, Menopace, Ladys (die Formel der Menopause) und andere Komplexe verwendet werden.

Verhütung

Der Hauptgrund für die künstliche Menopause ist eine Operation zur Entfernung der weiblichen Geschlechtsorgane. Prävention zielt darauf ab, Krankheiten und Symptome zu verhindern, die einen chirurgischen Eingriff erfordern.

Grundlegende vorbeugende Empfehlungen:

• Rechtzeitige und systematische Behandlung von Krankheiten, insbesondere chronischen.
• Körperliche Aktivität und regelmäßige Bewegung.
• Gesundes Essen, essen Lebensmittel reich an Phytoöstrogenen (Soja, Rotklee, Leinsamen).
• Halten Sie den Wasserhaushalt - 2 Liter sauberes Wasser pro Tag.
• Eine vollständige Erholung, ein Minimum an Stress und Sorgen.
• Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen beim Frauenarzt (2 mal im Jahr).

Alle Methoden der Prävention basieren auf einer gesunden Lebensweise. Die chirurgische Menopause ist viel einfacher zu verhindern als zu heilen, da diese Pathologie einen signifikanten negativen Einfluss auf das spätere Leben hat.

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Prognose

Die operative Menopause führt zu irreversiblen Folgen. Die Prognose ist in den meisten Fällen negativ. Es ist unmöglich, die Funktionalität der Eierstöcke wiederherzustellen und den normalen Hormonhaushalt wiederherzustellen. Die Prognose wird vom Alter des Patienten beeinflusst. Wenn der pathologische Zustand bei Frauen auftritt, deren Alter näher an der natürlichen Menopause liegt, sind die Folgen minimal. Junge Patienten können schwere Komplikationen, Behinderungen und sogar Behinderungen haben.

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