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Cefotaxim-Norton
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Cefotaxim-Norton ist ein semi-künstliches Antibiotikum mit einer Vielzahl von therapeutischen Wirkungen. Eingeführt durch parenterale Methode.
Bakterizide Eigenschaften von Arzneimitteln entwickeln sich, wenn die Bindungsprozesse der Zellmembran von Bakterien verlangsamt werden. Das Medikament hat eine hohe Stabilitätsrate unter dem Einfluss von β-Lactamase. Gleichzeitig zeigt es die Aktivität einer relativ großen Anzahl von Krankheitserregern, die gegenüber der Aktivität von Ampicillin, anderen Cephalosporinen, Gentamicin und anderen antimikrobiellen Arzneimitteln resistent sind.
Hinweise Cefotaxim-Norton
Es wird bei schweren Infektionen angewendet, die durch Bakterien ausgelöst werden, die eine Empfindlichkeit gegenüber der Wirkung von Cephalosporinen aufweisen:
- Läsionen der Atemwege (bakterielle Lungenentzündung, Bronchitis in der aktiven oder chronischen Phase, Lungenabszess, Bronchiektasie, infektiöser Charakter und Komplikationen infolge einer Infektion nach Operationen im Brustbein);
- Bakteriämie oder Septikämie;
- Meningitis (außer Listeriose) und andere Infektionen des Zentralnervensystems;
- Infektion der Gelenke mit Knochen (Osteomyelitis oder septische Arthritis);
- Läsionen des subkutanen Gewebes mit der Epidermis;
- geburtshilflich-gynäkologische Infektionen (Entzündungen im Beckenbereich);
- Infektionen in der Peritonealzone (einschließlich Peritonitis);
- Läsionen der Harnröhre (Blasenentzündung, Pyelonephritis in der aktiven oder chronischen Phase und Bakteriurie, die ohne Entwicklung von Symptomen auftritt);
- Gonorrhö
Prävention des Auftretens von Infektionen bei Menschen nach gynäkologischen oder urologischen Operationen sowie Eingriffen im Magen-Darm-Trakt.
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Pharmakodynamik
Cefotaxim zeigt in der Regel im klinischen Umfeld und in In-vitro-Tests eine Aktivität gegen bestimmte Bakterien.
Grampositive Aeroben: Staphylococcus aureus (darunter Stämme, die Penicillinase produzieren und nicht produzieren), Enterokokken, epidermale Staphylokokken, Pneumokokken, pyogene Streptokokken (β-Hämolytikum aus Untergruppe A) sowie Streptokokken-Agalaktie.
Aeroben gramnegativen Charakter: Enterobacter, Meningokokken, Citrobacter Spezies, Haemophilus (einschließlich stabiler gegenüber Ampicillin), Klebsiella (einschließlich Klebsiella pneumoniae), Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, vulgäre Proteus, Gonokokken (Stämme, produzieren und produzieren nicht Penicillinase) Morgans Bakterien, Proteus mirabilis, Acinetobacter, Providence Rettgera und Serratia-Arten.
Viele Stämme der oben beschriebenen Bakterien, die gegen andere Antibiotika (z. B. Cephalosporine, Penicilline und Aminoglycoside) resistent sind, reagieren empfindlich auf Cefotaxim Na.
Cefotaxim zeigt die Wirkung relativ individueller Stämme von Pseudomonas sutum.
Anaerobier: Bakteroide (darunter einige Stämme von Bakteroiden fragilis), Peptokokken, Clostridien (die meisten Stämme von Clostridium differential sind resistent), Fusobacterium-Arten (einschließlich Putius bacillus) sowie Peptostreptoktokki.
Wenn Cefotaxim in vitro getestet wird, wirkt es sich auf solche Bakterien aus: Providences, Salmonella-Arten (einschließlich S. Typhi) und Shigella, aber die klinische Bedeutung davon wurde noch nicht bestimmt.
Cefotaxim wirkt zusammen mit Aminoglycosiden in vitro synergistisch auf einzelne Stämme von Pseudomonas aeruginosa.
Pharmakokinetik
Die Cefotaxim-Komponente gelangt problemlos mit Flüssigkeiten in das Gewebe und erreicht Indizes, die den IPC einer größeren Anzahl pathogener Mikroben deutlich überschreiten. Bei einmaliger Anwendung von 1 g Cefotaxim liegen die durchschnittlichen Plasmawerte von Cmax nach einer halben Stunde bei 23,5 mg / l.
Die Laufzeit einer Substanz beträgt 1,2 Stunden. Zwölf Stunden nach der Einnahme des Arzneimittels sind die Indikatoren des Antibiotikums immer noch recht hoch und ermöglichen die Identifizierung der bakteriziden Wirkung auf empfindliche Bakterien.
Das Medikament wird über die Nieren ausgeschieden (ca. 20-36% unverändert). 15-25% werden in Form des Hauptstoffwechsels desacetylcefotaxim (bakterizid wirksam) ausgeschieden. Weitere 20-25% der Medikamente werden in Form von 2 inaktiven Stoffwechselkomponenten angezeigt. Ein Teil der Medikamente wird auch über die Galle ausgeschieden.
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Dosierung und Verabreichung
Die Art der Anwendung, die Größe der Dosierungen und das Intervall zwischen den Anwendungen werden durch den Grad der Empfindlichkeit der Bakterien bestimmt, die die Pathologie und den Schweregrad der Läsion hervorrufen.
Das Medikament kann sowohl intravenös (über Infusion oder Bolus) als auch intramuskulär nach Durchführung eines Hauttests zur Verträglichkeit des Antibiotikums angewendet werden.
Bolus (Jet) -Anwendung.
Es ist erforderlich, 0,25, 0,5 oder 1 g Lyophilisat in einer sterilen injizierbaren Flüssigkeit (4 ml) zu verdünnen. Wenn Sie 2 g Pulver einnehmen, benötigen Sie 10 ml Flüssigkeit. Das Medikament wird durch die Jet-Methode bei niedriger Geschwindigkeit (3-5 Minuten) verabreicht.
Die Einführung von Infusionen in / in den Weg.
Es ist erforderlich, 1 bis 2 g des Arzneimittels in 0,9% iger NaCl- oder 5% iger Glucoselösung (Ringer-Lactatlösung oder andere Infusionsflüssigkeit, ausgenommen Na-Carbonat) zu verdünnen. Es sind 40 bis 100 ml Flüssigkeit erforderlich.
Eine kurze Infusion (2 g Pulver pro 40 ml Flüssigkeit) dauert 20 Minuten. Eine längere Infusion (2 g Lyophilisat pro 0,1 l Flüssigkeit) wird innerhalb von 50-60 Minuten verabreicht.
Intramuskuläre Injektionen.
Es ist erforderlich, 1 g des Arzneimittels in einer sterilen Flüssigkeit oder 1% igen Lidocain-Lösung (4 ml; oder 2 ml pro 0,25-0,5 g der Substanz) zu verdünnen. Das Medikament wird tief in den Gesäßmuskel injiziert.
Die Größe der Dosierungsportionen für verschiedene Krankheiten.
Für Erwachsene:
- Gonorrhoe in der aktiven Phase ohne Komplikationen - 1-fache intramuskuläre Injektion von 1 g Drogen;
- Infektionen der Harnröhre und unkomplizierte Läsionen - intravenöse Injektion oder intramuskuläre Injektion von 1 g der Substanz im Abstand von 12 Stunden;
- mittelschwere Läsionen: intramuskulär oder intravenös intravenös auf 1-2 g Arzneimittel mit 12-stündigen Pausen angewendet;
- sehr schwere Formen von Infektionen (z. B. Meningitis): intravenöse Verabreichung von 2 g Medikamenten im Abstand von 6 bis 8 Stunden;
- zur Vorbeugung von infektiösen Komplikationen nach Operationen: 1 g intravenöser Gebrauch von 1 g des Arzneimittels zusammen mit der Einleitung in die Anästhesie. Falls erforderlich, kann nach 6-12 Stunden eine wiederholte Injektion durchgeführt werden.
Ein Tag darf nicht mehr als 12 g Cefotaxim-Norton enthalten.
Kinder über 1 Monat bis zum 12. Lebensjahr (Gewicht unter 50 kg): 0,1-0,15 g / kg der Substanz werden täglich intramuskulär oder intravenös verabreicht (nur für Kinder über 2,5 Jahre).. Dieser Teil wird in 3-4 Injektionen (mit einem Intervall von 6-8 Stunden) aufgeteilt, wobei der Grad der Infektionsintensität berücksichtigt wird. Bei schweren Läsionsstadien können Tagesportionen von 0,2 g / kg verwendet werden.
Kindern, die über 50 kg wiegen, wird eine normale Erwachsenendosis von maximal 12 g pro Tag verschrieben.
Säuglinge im Alter von 1 bis 4 Wochen und Frühgeborene: 50 mg / kg intravenöse Injektion pro Tag (für 3 bis 4 Injektionen im Abstand von 6 bis 8 Stunden) pro Tag. Bei schweren Verstößen pro Tag dürfen 0,15-0,2 g / kg des Arzneimittels injiziert werden.
Säuglinge bis zu 7 Tagen und Frühgeborene: intravenöse Injektion von 50 mg / kg pro Tag, aufgeteilt in 2 Injektionen zu gleichen Teilen (Intervalle von 12 Stunden).
Die Dauer des Behandlungszyklus wird persönlich gewählt.
Bei Problemen mit der Arbeit der Nieren wird die Portionsgröße unter Berücksichtigung des Schweregrads der Nierenerkrankung ausgewählt. Während der Anfangsphase der Anurie (der QS-Wert beträgt weniger als 10 ml pro Minute) wird die Standarddosis der Arzneimittel halbiert, ohne dass das Intervall zwischen den Anwendungen geändert wird.
Verwenden Cefotaxim-Norton Sie während der Schwangerschaft
Es ist Cefotaxim-Norton untersagt, schwangere Frauen zu verschreiben, insbesondere im 1. Trimester. Ausnahmen sind nur Situationen mit strengen Angaben. Dies ist darauf zurückzuführen, dass keine bestätigten Daten zur Sicherheit des Arzneimittels für schwangere Frauen vorliegen.
Eine kleine Menge des Arzneimittels wird in die Muttermilch ausgeschieden. Wenn die Komponente mit HB verabreicht werden muss, muss das Stillen für die Dauer der Therapie verweigert werden.
Kontraindikationen
Gegenanzeigen: Schwere Unverträglichkeit in Bezug auf die Wirkung von Cephalosporin-Antibiotika.
In Fällen, in denen die injizierte Flüssigkeit Lidocain enthält:
- persönliche Unverträglichkeit gegenüber Lidocain;
- intrakardiale Blockaden bei Personen ohne Herzschrittmacher;
- mit schwerer Schwere der HF;
- intravenöse Injektion.
Nebenwirkungen Cefotaxim-Norton
Hauptschadenssymptome:
- Allergiesymptome: Hautausschlag, Bronchospasmus, Urtikaria, Pruritus und Angioödem. Gelegentlich werden SSD, IEE, Anaphylaxie, Eosinophilie, TEN und Fieber festgestellt.
- Schädigung der Leber und des Verdauungssystems: selten Erbrechen, Durchfall, Appetitlosigkeit, Schmerzen im Bauchbereich und Übelkeit sowie ein Anstieg von Transaminase oder Bilirubin, alkalischer Phosphatase und LDH. Bei der Anwendung von Cefotaxim-Norton oder nach Beendigung der Therapie kann eine pseudomembranöse Kolitis auftreten, die durch die Wirkung des Clostridium-Differentials hervorgerufen wird.
- Störungen hämatopoetischer Prozesse: Thrombozyten-, Neutro- oder Leukopenie, hämolytische Anämie, Agranulozytose und Eosinophilie;
- Harndefekte: tubulointerstitielle Nephritis;
- Probleme mit der Arbeit des Zentralnervensystems: Kopfschmerzen oder heilbare Enzephalopathie (bei Verwendung großer Portionen, insbesondere bei Menschen mit Nierenversagen);
- negative Auswirkungen durch biologische Wirkungen: Eine längere Therapie kann zu Candidiasis, Dysbiose oder Superinfektion durch arzneimittelresistente Stämme führen.
- Sonstiges: Candidiasis, die die Schleimhäute befällt, und Temperaturanstieg. Eine zu hohe Flüssigkeitsinjektionsrate kann zu Herzrhythmusstörungen führen.
- Lokale Symptome: Schmerzen im Injektionsbereich sowie Venenentzündung bei intravenöser Injektion.
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Überdosis
Unter den möglichen Vergiftungssymptomen: trombotsito- oder Leukopenie, Fieber, Dyspnoe, hämolytische Anämie Zeichen in der aktiven Phase, Anorexie, Symptome aus dem Magen-Darm-Trakt oder Epidermis und Leber, und zusätzlich, Stomatitis, Verlust der räumlichen Orientierung, die Nierenfunktion Insuffizienz, vorübergehender Verlust Hören und Enzephalopathie (insbesondere bei Nierenversagen).
Das Medikament hat kein Gegenmittel. Die erforderlichen symptomatischen Maßnahmen zur Unterstützung der Vitalfunktionen des Körpers werden durchgeführt.
Wechselwirkungen mit anderen Drogen
Die kombinierte Anwendung des Arzneimittels mit Aminoglykosiden führte zu einer Erhöhung der nephrotoxischen Wirkung. Diuretika - Derivate der Ethacrinsäure mit Pyretadin und anderen Diuretika (z. B. Furosemid) haben eine ähnliche Wirkung.
Die Kombination mit Nifedipin erhöht die Bioverfügbarkeit von Cefotaxim um 70%.
Bei Verwendung von Probenecid tritt die Freisetzung von Cefotaxim durch die Tubuli auf, und die Dauer seiner Halbwertszeit wird ebenfalls verlängert.
Die Verabreichung von NSAR (wie Diclofenac, Aspirin oder Indomethacin) erhöht die Wahrscheinlichkeit von Blutungen (auch im Verdauungssystem).
Lagerbedingungen
Cefotaxim-Norton sollte an einem dunklen Ort aufbewahrt werden und vor kleinen Kindern geschützt werden. Temperaturanzeiger - nicht mehr als 25 ° C Die fertige Lösung bleibt bei Temperaturwerten von 2-8 ° C 24 Stunden stabil.
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Anwendung für Kinder
Säuglinge im Alter von 1 bis 12 Monaten können das Medikament nur erhalten, wenn strenge Indikationen vorliegen. Sie können das Medikament auch nicht intramuskulär bei Kindern unter 2,5 Jahren anwenden.
Analoga
Analoga von Drogen sind die Mittel Loraxim, Cefotaxim mit Taxtam und zusätzlich Sefotak, Cefantral und Fagotsef mit Tax-O-Bidom.
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Beachtung!
Um die Wahrnehmung von Informationen zu vereinfachen, wird diese Gebrauchsanweisung der Droge "Cefotaxim-Norton" übersetzt und in einer speziellen Form auf der Grundlage der offiziellen Anweisungen für die medizinische Verwendung des Medikaments präsentiert . Vor der Verwendung lesen Sie die Anmerkung, die direkt zu dem Medikament kam.
Beschreibung zu Informationszwecken zur Verfügung gestellt und ist kein Leitfaden zur Selbstheilung. Die Notwendigkeit für dieses Medikament, der Zweck des Behandlungsregimes, Methoden und Dosis des Medikaments wird ausschließlich durch den behandelnden Arzt bestimmt. Selbstmedikation ist gefährlich für Ihre Gesundheit.