Candidiasis der Harnwege

Candidiasis der Harnwege tritt in der Regel bei Patienten mit Risikofaktoren, häufiger als intrahospital Infektion.

Candidiasis und Kolonisation der Harnwege sind Risikofaktoren für die Entwicklung von invasiven Candidiasis.

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Ursachen candidiasis der Harnwege

Diabetes mellitus, Katheterisierung der Blase, Urolithiasis, längerer Gebrauch von Breitspektrum-Antibiotika, können die Krankheit verursachen. 

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Symptome candidiasis der Harnwege

Candidiasis ist durch häufiges schmerzhaftes Wasserlassen gekennzeichnet. Candidiasis Pyelonephritis ist durch Schmerzen in der Lendengegend, Fieber und  Schmerzen beim Wasserlassen gekennzeichnet.

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Diagnose candidiasis der Harnwege

Die Diagnose der Candidiasis der Harnwege basiert auf dem  Nachweis von Candida spp. Im Urin und Beurteilung des Zustandes des Patienten. Es ist wichtig, die klinische Bedeutung des Nachweises von Candida spp. Richtig zu verstehen. Im Urin. Die meisten Patienten haben eine asymptomatische Candidurie, die auf die Kolonisierung von Candida spp. Hinweist. Im Bereich der unteren Harnwege gilt diese Tatsache nicht als Indikation für den Einsatz von Antimykotika (ausreichende Elimination oder Korrektur von Risikofaktoren).

Candidurie in Kombination mit klinischen oder instrumentellen Anzeichen einer Harnwegsinfektion ist ein Hinweis auf den Einsatz von Antimykotika. Darüber hinaus kann Candidiasis der Harnwege eine Quelle sein, und Candidurie - eine Manifestation der invasiven Candidiasis. Aus diesem Grund ist bei einem hohen Risiko der Entwicklung einer invasiven Candidose (Vorliegen von Risikofaktoren, vermutete klinische Anzeichen) eine zusätzliche Untersuchung und Entscheidung über die Ernennung einer antimykotischen Therapie indiziert.

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Behandlung candidiasis der Harnwege

Die Behandlung wird von Patienten mit klinischen Symptomen einer Harnwegsinfektion oder mit asymptomatischer Candidurie und dem Vorhandensein von Risikofaktoren für die Entwicklung einer invasiven Candidiasis durchgeführt. Die Behandlung von Candidiasis des Harnwege besteht aus systemischen Antimykotika, Entfernen oder Ersetzen von Blasenkathetern Anwendung, bei der Beseitigung oder die Schwere von anderen Risikofaktoren zu reduzieren (die Verwendung von antibakteriellen Medikamenten zu optimieren, Diabetes Korrektur und t. D.). Das Mittel der Wahl ist Fluconazol, im Gegensatz zu anderen Antimykotika, erzeugt es eine hohe Konzentration der aktiven Substanz im Urin. Wenn Ineffizienz Fluconazol Verwendung Blasenwaschlösung Amphotericin B (50-200 ug / ml), in der Regel durch eine vorübergehende Aussetzung der Candidurie begleitet, aber diese Behandlung ist in Läsionen nicht effektiv Harntraktes liegen. Bei Fluconazol-Ineffektivität und möglicher Schädigung des Nierenparenchyms wird Caspofungin oder Voriconazol angewendet.

Bei asymptomatischer Candidurie bei Patienten ohne Risikofaktoren für invasive Candidiasis werden keine Antimykotika eingesetzt. Die Beseitigung oder Verringerung der Schwere von Harnwegen Candidiasis Risikofaktoren (Entfernen oder Ersetzen des Harnblasenkatheter, die Verwendung von antibakteriellen Medikamenten, Korrektur von Diabetes zu optimieren und so weiter) führt in der Regel zur Beseitigung von asymptomatischen Candidurie.