Sternumkrebs

Brustkrebs ist ein Tumor im Brustbereich des Körpers mit verschiedenen Ursachen, der hauptsächlich im Mediastinum, der Speiseröhre, der Lunge und viel seltener im Herzen lokalisiert ist. Die therapeutische Überwachung dieses onkologischen Prozesses erfolgt durch einen Onkologen, seltener durch einen Facharzt (Gastroenterologe, Kardiologe), wenn die Krankheit eine nicht-tumoröse Ursache hat.

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Ursachen Brustbeinkrebs

Der onkologische Prozess, insbesondere Brustkrebs, ist gefährlich, da neoplastische Neoplasien schnell wachsen und sich auf benachbarte Organe ausbreiten. Zu den häufigsten Tumoren in der klinischen Praxis zählen Lungenneoplasien, die vor allem bei Männern diagnostiziert werden. Die Ursachen von Brustkrebs sind noch nicht vollständig geklärt. Zu den als grundlegend anerkannten Theorien zählen Strahlenbelastung, chronisches Rauchen und ein industrieller Faktor (schädliche Produktion, wenn eine Person über längere Zeit krebserregende Dämpfe einatmet).

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Pathogenese

Die Pathogenese von Sternumtumoren unterscheidet sich kaum von den pathogenetischen Zusammenhängen anderer onkologischer Prozesse. Ein Tumor und Krebs des Sternums können durch ein Trauma hervorgerufen werden, und Neoplasien können auch als Folge pathologischer, vernachlässigter Grunderkrankungen entstehen. Daher können fibröse Dysplasie, deformierende Osteosen (Morbus Paget) und Dysembryoplasien (Pathologie der embryonalen Gewebeentwicklung) als präkanzeröse Erkrankungen angesehen werden.

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Symptome Brustbeinkrebs

Brustkrebs ist eine heimtückische Erkrankung, da sie meist ohne offensichtliche klinische Symptome verläuft und sich entwickelt. Mit diesem Merkmal ist die hohe Sterblichkeitsrate verbunden: Eine Person sucht zu spät Hilfe, wenn der Prozess in das terminale, unkontrollierte Stadium eintritt. Der onkologische Prozess wird im letzten Stadium aktiviert, dann beginnt der Patient, atypische Schwäche zu verspüren, die durch objektive Gründe nicht erklärt werden kann, Gewichtsverlust. Neben allgemeinen Symptomen gibt es auch spezifische, abhängig von der Lokalisation des Tumors – Lunge, Speiseröhre usw.

Brustkrebs stellt heute eine morphologisch vielfältige Gruppe von Erkrankungen dar, die kaum erforscht und klinisch am wenigsten entwickelt ist. Die Vielfalt der Tumoren hängt mit der anatomischen Spezifität der Brustbeinstruktur zusammen. Der Brustkorb enthält nahezu alle möglichen Gewebestrukturen und Mesenchyme (embryonales Bindegewebe). Es gibt auch keine zuverlässigen, zusammengefassten und bestätigten Statistiken zur Prävalenz von Brusttumoren und zur Gesamtmortalitätsrate.

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Formen

1. Tumoren der Weichteile des Brustbeins;
2. Tumoren des Skelettsystems des Brustbeins.

• Liposarkom;
• Angiosarkome;
• Rhabdomyosarkome;
• Neurogene Sarkome;
• Chondrosarkome;
• Osteosarkome;
• Synovialsarkomen;
• Ewing-Sarkom.

Das Ewing-Sarkom kann sich aus Gewebeembryonen des Brustbeins entwickeln und als primär bezeichnet werden. Es kann auch sekundär sein und eine Folge eines anderen Tumors sein, d. h. eine Metastase. Dies wird häufig bei bösartigen Tumoren der Brustdrüse im Endstadium beobachtet.

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Diagnose Brustbeinkrebs

Die Wahl der Diagnosemethoden hängt davon ab, wo sich der Tumor gemäß den vorliegenden Primärsymptomen und der gesammelten Anamnese vermutlich befindet. Standardmäßig werden eine Ultraschalluntersuchung und eine Röntgenaufnahme verordnet, wenn der Magen-Darm-Trakt betroffen ist, eine Gastroskopie der Speiseröhre und bei Verdacht auf einen onkologischen Prozess im Herzen eine Koronarangiographie. Die Durchführung einer MRT (Magnetresonanztomographie) und von Laborblutuntersuchungen, sowohl biochemisch als auch zur Bestimmung von Tumormarkern, ist obligatorisch. Leider zeigt die Diagnose in 85 % der Fälle einen onkologischen Prozess und Brustkrebs in einem späten Stadium, Tumoren sind in der Regel bösartig. Die einzige Ausnahme sind Neubildungen im Rippenbereich, in dieser Lokalisation werden fast 50 % der Tumoren als gutartig diagnostiziert und haben eine sehr günstige therapeutische Prognose.

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Differenzialdiagnose

Bei der Diagnostik ist eine Differenzierung wichtig, um das Sternumkarzinom von anderen gutartigen Erkrankungen und Komplikationen nach Verletzungen (Hämatome, Schleimbeutelentzündungen, Myositiden) abzugrenzen.

Behandlung Brustbeinkrebs

Bösartige Tumoren der Brust und Brustbeinkrebs unterliegen chirurgischen Eingriffen. Die Operationstaktik hängt von den Ergebnissen histologischer Untersuchungen, der Lokalisation des Tumors, seiner Größe und dem Grad der Invasion in benachbarte Gewebe und Organe ab. Bei der Diagnose eines gutartigen Tumors wird üblicherweise eine chirurgische Enukleation (Entfernung des Tumors ohne Exzision des umgebenden Gewebes) durchgeführt. Bei einer alarmierenden Prognose, d. h. einem bösartigen Tumor mit Invasionen, wird eine umfangreiche Operation mit umfassender Exzision des umgebenden Gewebes innerhalb der Neoplasmaschicht durchgeführt. Auch bei einem Mediastinaltumor wird häufig eine großflächige Resektion von Gewebe und Muskeln durchgeführt. Die Haut bleibt bei einem solchen Eingriff erhalten (sie wird nicht exzidiert). Entsteht infolge der Operation zur Entfernung des Neoplasmas ein durchgehender Defekt, ist ein plastisch-korrigierender Verschluss, einschließlich einer Endoprothetik der entfernten Rippen- oder Schulterblattanteile, indiziert.

Prognose

Brustkrebs weist einen geringen Anteil günstiger Prognosen auf, hauptsächlich bei gutartigen Tumoren. Sowohl die Behandlungsmaßnahmen als auch die Überlebensprognose hängen eng mit der Krankheitsdauer, dem Alter der Patientin, der Tumorausbreitungsrate und den histologischen Ergebnissen zusammen. Am bedrohlichsten hinsichtlich der Prognose sind alle Arten von Sarkomen. Die Therapie von Brustkrebs bleibt problematisch, da der Prozess selbst kaum verstanden ist und keine einheitliche ätiologische Grundlage hat.

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