Brustkrebs bei Männern

Auch Männer haben Brustdrüsen, die sich etwas von denen der Frauen unterscheiden, aber auch bei ihnen können sich bösartige Tumore entwickeln.

Brustkrebs wird bei Männern selten diagnostiziert. Früher glaubte man, dass diese Krebsart bei Männern schlimmer sei. Neuere Studien haben jedoch das Gegenteil bewiesen, und es stellte sich heraus, dass beide Geschlechter die gleichen Heilungschancen haben. In der ICD 10 wird Brustkrebs unter dem Code C50 (bösartige Neubildungen der Brustdrüse) geführt.

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Ursachen von Brustkrebs bei Männern

Die wahren Ursachen für Tumoren in den Brustdrüsen bei Männern sind noch unklar, Experten identifizieren jedoch die folgenden Risikofaktoren, die zur Entstehung von Krebs beitragen. Brustkrebs bei Männern ist wie bei Frauen hormonell bedingt. Auch das Alter beeinflusst die Entwicklung der Onkologie – je älter eine Person ist, desto höher ist das Krebsrisiko (normalerweise wird Krebs bei Patienten über 68 Jahren festgestellt).

Gefährdet sind Patientinnen mit einer „schweren Vererbung“ – jede fünfte Patientin mit Brustkrebsdiagnose hatte einen nahen Verwandten, der an einer ähnlichen Krankheit litt. Darüber hinaus haben Spezialisten herausgefunden, dass bei Mutationen im BRCA2-Gen das Krebsrisiko deutlich erhöht ist.

Als weiterer Risikofaktor gilt eine eher seltene Erbkrankheit – das Klinefelter-Syndrom, das durch einen Überschuss weiblicher Sexualhormone, vergrößerte Brustdrüsen, manchmal Unfruchtbarkeit und kleine Hoden gekennzeichnet ist.

Zu den Risikofaktoren zählen außerdem:

• Strahlungsemission
• Alkoholmissbrauch
• Lebererkrankungen
• Einnahme hormoneller Medikamente (insbesondere weiblicher Sexualhormone)
• Übergewicht
• Hodenentfernung
• Arbeit in der gefährlichen Produktion

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Pathogenese

Typischerweise beginnt sich Brustkrebs bei Männern im Alter zu entwickeln, meist vor dem Hintergrund einer Gynäkomastie.

Männliche Brustdrüsen gelten als verkümmerte Organe, d. h. sie haben im Laufe der Evolution ihre Funktion verloren. Manchmal kann der Lebensstil oder die Einnahme bestimmter Medikamente das hormonelle Gleichgewicht im Körper eines Mannes stören und zu einem Anstieg des weiblichen Hormonspiegels führen, was das Wachstum der Brustdrüse (einer oder beider) verursacht.

Der Krebsprozess beginnt sich bei Männern nach Beginn der männlichen Wechseljahre (Andropause) zu entwickeln, mit der Lage der Hoden außerhalb des Hodensacks (Hodenhochstand, Fehlen usw.), Androgenmangel, Hodenatrophie und hormonellem Ungleichgewicht. In der Pathogenese der onkologischen Entwicklung bei Männern werden auch ein erblicher Faktor, häufige Verletzungen und Stoffwechselstörungen festgestellt.

Da Männer kleine Brüste haben, wächst der Tumor schnell und breitet sich auf benachbartes Gewebe aus, wobei er in die Lymphknoten metastasiert.

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Symptome von Brustkrebs bei Männern

Die Entwicklung einer Krebserkrankung bei einem Mann kann durch das Auftreten eines Tumors im Brustbereich angezeigt werden, der leicht zu ertasten ist, durch Schmerzen, Einziehung oder faltige Haut der Brustwarze, Geschwüre, Abschälen, Rötung der Haut im Bereich des Warzenhofs, der Brustwarze, Verdichtung der Achsellymphknoten auf der Seite des Tumors.

Besteht bei Männern der Verdacht auf Brustkrebs, werden zur Bestätigung der Diagnose weitere Untersuchungen verordnet.

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Erste Anzeichen

Das erste Anzeichen für Krebs kann ein leicht tastbarer Knoten in der Brust sein. Männer haben deutlich kleinere Brustdrüsen als Frauen, daher entwickelt sich der Tumor meist nahe der Haut und kann bereits im Anfangsstadium erkannt werden.

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Formen

Bei Männern werden folgende Krebsarten festgestellt:

• nicht-invasives duktales Karzinom – betrifft die Milchdrüsengänge, erstreckt sich nicht über die Drüse hinaus und befällt kein Fettgewebe. Diese Krebsart wird chirurgisch behandelt, in den meisten Fällen wird ein positiver Effekt erzielt.
• infiltrierendes duktales Karzinom – der Tumor wächst ins Fettgewebe hinein und metastasiert.
• infiltrativer lobulärer Krebs – betrifft die Läppchen der Brustdrüse, das Fettgewebe und wird äußerst selten festgestellt.
• Morbus Paget – der Tumor befällt die Milchgänge, Brustwarzen oder den Warzenhof.
• Ödematös-infiltrativer Krebs ist eine sehr aggressive Krebsart, die bei Männern äußerst selten auftritt.

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Komplikationen und Konsequenzen

Brustkrebs bei Männern kann in Leber, Lunge, Knochenmark und Gehirn metastasieren. Eine Krebsvergiftung des Körpers und das Fortschreiten der Krankheit selbst können innerhalb kurzer Zeit zum Tod führen.

Die Hauptbehandlung bei Brustkrebs besteht in der chirurgischen Entfernung nicht nur der Brustdrüse mit dem Tumor, sondern auch der angrenzenden Lymphknoten. Die Entfernung der Lymphknoten führt zu einer Störung des Lymphflusses, was zu Schwellungen und eingeschränkter Beweglichkeit des Arms führen kann. Durch bestimmte Übungen kann die Beweglichkeit jedoch vollständig wiederhergestellt werden.

Nach einer Strahlen- oder Chemotherapie kann die Haut schuppig, gerötet und entzündet sein. Nach einer solchen Behandlung sollten Sie direkte Sonneneinstrahlung meiden, den Kontakt mit Haushaltschemikalien und Kosmetika (Gele, Lotionen, Deodorants) so weit wie möglich einschränken und Kleidung aus natürlichen Stoffen tragen, um weitere Reizungen zu vermeiden.

Die Hauptkomplikation dieser Behandlung ist Haarausfall, aber nach Abschluss der Behandlung wachsen die Haare allmählich nach.

Brustkrebs erfordert sowohl bei Männern als auch bei Frauen eine Langzeitbehandlung, und es treten fast immer Komplikationen auf. Mit der richtigen Vorgehensweise und der Einhaltung der ärztlichen Empfehlungen wird das Erscheinungsbild nach der Therapie jedoch schnell wiederhergestellt und der Zustand des Patienten normalisiert.

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Diagnose von Brustkrebs bei Männern

Bei der Untersuchung der Patientin vermutet der Facharzt die Entwicklung von Brustkrebs und verschreibt zur Bestätigung der Diagnose weitere Untersuchungen – Mammographie, Ultraschall, Biopsie usw., die es ermöglichen, die Bösartigkeit des Prozesses und das Stadium der Erkrankung festzustellen.

Bei der Mammographie handelt es sich um eine Untersuchung der Brust mittels Röntgenbildern, nach deren Untersuchung ein Facharzt den Verdacht auf Krebs bestätigen kann.

Ultraschall ist ein weit verbreitetes Diagnoseverfahren zur Erkennung zahlreicher Krankheiten. Die Methode ist relativ kostengünstig, einfach und sicher. Sie basiert auf dem Durchdringen des Körpergewebes durch Ultraschallwellen und der Erstellung eines Bildes am Computer, das zur Beurteilung des Zustands von Organen und Gewebestrukturen dient.

Wenn Mammographie oder Palpation das Vorhandensein eines Tumors zeigen, zeigt Ultraschall die Art des Neoplasmas – eine Zyste oder eine feste Formation. Mit dieser Methode lässt sich jedoch nicht die Bösartigkeit des Prozesses bestimmen.

Der Brustwarzenausfluss wird zur Laboruntersuchung geschickt, bei der möglicherweise atypische Zellen zum Vorschein kommen.

Eine Biopsie ermöglicht es Ihnen, den Krebsprozess genau zu bestimmen. Zur Untersuchung wird eine Tumorprobe entnommen. Es gibt verschiedene Diagnosemethoden, die je nach Fall angewendet werden:

• Nadelbiopsie – Mit einer Spritze wird der Tumorinhalt abgepumpt und anschließend zur Identifizierung atypischer Zellen ins Labor geschickt. Ist der Tumor nicht tastbar, wird die Spritze unter Ultraschall- oder Röntgenkontrolle eingeführt.
• Stereotaktische Biopsie – dabei werden mehrere Bereiche des Tumors untersucht; wenn der Tumor nicht tastbar ist, erfolgt die Analyse unter Ultraschall- oder Röntgenkontrolle.
• Die Inzisionsbiopsie ist gewissermaßen ein chirurgischer Eingriff. Zur Untersuchung wird ein größeres Gewebestück entnommen. Diese Methode wird üblicherweise angewendet, wenn eine Nadelbiopsie nicht aussagekräftig genug ist oder der Tumor sehr groß ist. Der Zweck dieser Methode ist die Diagnose, nicht jedoch die Behandlung, da nur ein Teil des Tumors entfernt wird. Nach Bestätigung der Diagnose wird eine Operation zur Entfernung des Tumors verordnet.
• Die Exzisionsbiopsie ist ebenfalls eine diagnostische Operation, bei der der Tumor vollständig aus der Brustdrüse entfernt und zur Laboruntersuchung geschickt wird. Die Diagnose ist äußerst genau, hat jedoch keinen therapeutischen Wert. Nach Bestätigung des Krebsprozesses wird eine Operation zur Entfernung der Brustdrüse verordnet.

Die Magnetresonanztomographie wird durchgeführt, um die Beziehung des Tumors zu tieferen Geweben zu bestimmen. Die MRT-Ergebnisse helfen dem Chirurgen bei der Wahl des chirurgischen Eingriffs und erleichtern die Tumorentfernung.

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Tests

Brustkrebs bei Männern kann auch durch eine Blutuntersuchung bestätigt werden.

Zur Bestätigung der Diagnose kann ein Facharzt einen genetischen Bluttest anordnen, um Mutationen in den Genen zu identifizieren, die für die normale Zellteilung verantwortlich sind.

Normalerweise wird bei dieser Krebsform ein Bluttest auf die Tumormarker Ca-15-3, BRCA, CEA verordnet.

Ein genetischer Bluttest auf BRCA wird verordnet, wenn Angehörige der Patientin an Brustkrebs erkrankt sind. Der Test ermöglicht die Bestimmung des Risikos für die Entwicklung eines onkologischen Prozesses. Er dient jedoch nicht der Diagnose der Krankheit.

Die Blutanalyse auf den Tumormarker Ca-15-3 dient zur Diagnose von Brustkrebs. Ein hoher Ca-15-3-Spiegel im Blutserum weist auf die Entwicklung eines pathologischen Prozesses und in der Regel auf Metastasen hin.

Diese Analyse ist sehr wichtig und wird auch verwendet, um die Wirksamkeit der Behandlung und Rückfälle zu bestimmen.

CEA (Bestimmung des embryonalen Krebsantigenspiegels) ermöglicht die Bestimmung des Krebsprozesses an jeder Lokalisation. Diese Analyse ist die gebräuchlichste. In den Zellen der Bauchspeicheldrüse, der Leber und des Magen-Darm-Trakts ist ein unbedeutender Antigenspiegel vorhanden.

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Instrumentelle Diagnostik

Die instrumentelle Diagnostik von Brustkrebs kann invasiv und nicht-invasiv sein.

Zu den invasiven Methoden, also solchen, bei denen die Integrität der Haut und des Gewebes beschädigt wird, zählen verschiedene Biopsiemethoden, während zu den nicht-invasiven Methoden (solche, bei denen die Haut und das Gewebe des Körpers nicht beschädigt werden) Ultraschall, MRT, CT usw. gehören.

In frühen Stadien kann auch eine moderne Diagnosemethode verschrieben werden – die Positronen-Emissions-Tomographie. Sie ermöglicht die frühzeitige Erkennung der Krankheit und zeigt, wo der Krebs metastasiert. Diese Diagnostik ermöglicht es, Metastasen zu verhindern und rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen.

Wenn der Patient einem Risiko ausgesetzt ist (z. B. genetisch für Krebs prädisponiert), kann der Arzt eine relativ neue Diagnosemethode empfehlen - die Verwendung von Radioisotopen. Mit diesem Verfahren können Sie die Krankheit erkennen, bevor die ersten Symptome auftreten, und Metastasen in allen Organen (auch den kleinsten) feststellen.

Differenzialdiagnose

Brustkrebs bei Männern ist relativ leicht zu erkennen. Durch Abtasten kann ein Arzt Krebs von anderen Tumorarten (Fibroadenom, Sarkom, Zyste usw.) unterscheiden. Krebsknoten sind schwerer zu ertasten, entwickeln sich einzeln und sind mit Haut und Gewebe verbunden.

In manchen Fällen, beispielsweise bei tiefliegenden Zysten, Fettgewebsnekrosen, entzündlichen Prozessen und Abszessen, sind zusätzliche Untersuchungen zur Bestätigung einer Krebserkrankung erforderlich.

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Behandlung von Brustkrebs bei Männern

Die Behandlung von Brustkrebs bei Männern umfasst die gleichen Verfahren wie bei Frauen.

Die Behandlung hängt vom Stadium ab, in dem die Krankheit diagnostiziert wird (bestimmt durch die Größe des Tumors und seine Verbreitung).

Die Behandlung wird vom Arzt unter Berücksichtigung der Krebsart, des Stadiums und des Zustands des Patienten ausgewählt.

Am häufigsten wird eine chirurgische Entfernung der Brustdrüse (einschließlich der Brustwarze) verordnet.

Bei invasivem Krebs werden zusätzlich Lymphknoten aus der Achselhöhle entfernt.

Nach der Operation wird eine Chemotherapie verordnet, um das Risiko eines erneuten Krankheitsausbruchs zu verringern. Diese Therapieform kann angewendet werden, wenn in den entfernten Lymphknoten Krebszellen nachgewiesen werden und die Tumorgröße mehr als 2 cm beträgt, bei jungen Patienten im Spätstadium des Krebsprozesses.

Die Strahlentherapie wird im Anschluss an die Chemotherapie durchgeführt und trägt dazu bei, das Risiko einer Ausbreitung der Krebszellen im Körper zu verringern.

Eine Hormontherapie wird verschrieben, um Östrogen zu blockieren und das Wachstum abnormaler Zellen zu verhindern. Die Einnahme von Hormonpräparaten kann das Rückfallrisiko verringern.

Medikamente

Eine Chemotherapie kann Medikamente wie Cyclophosphamid (intravenös, intramuskulär, die Dosierung wird vom Arzt individuell ausgewählt und im Laufe der Zeit unter Berücksichtigung der klinischen Wirkung angepasst), Methotrexat (Tabletten werden 5 Tage lang mit 15–50 mg eingenommen, normalerweise sind mehrere Zyklen erforderlich), Fluorouracil (intravenös jeden zweiten Tag, in einer Menge von 15 mg pro 1 kg Gewicht) umfassen.

Hausmittel

Krebs wird hauptsächlich durch Operationen oder die Verwendung stärkster Chemotherapeutika behandelt. In einigen Fällen kann die Behandlung durch Volksheilmittel ergänzt werden, die zur Stärkung des Allgemeinzustands beitragen, was während der Chemotherapie und der postoperativen Erholung des Körpers wichtig ist.

Die traditionelle Medizin empfiehlt die Behandlung von männlichem Brustkrebs mit Klettensaft. Für die Zubereitung der Heilmischung benötigen Sie 300–400 ml Klettensaft, 25 g dunklen Honig und den Saft von drei Zitronen. Geben Sie alle Zutaten in eine dunkle Glasflasche.

Vor Beginn der Behandlung wird empfohlen, eine Woche lang kein Fleisch zu essen und einen reinigenden Einlauf durchzuführen. Die Mischung sollte vor dem Schlafengehen eingenommen werden, 15 ml für 12 Tage.

Bei Brustkrebs wird empfohlen, Propolis einzunehmen – 5 g vor den Mahlzeiten. Um den maximalen Nutzen aus dieser Substanz zu ziehen, müssen Sie sie wie Kaugummi kauen.

Laut einigen Daten hilft Propolisöl auch, Brustkrebs loszuwerden. Sie können ein solches Öl selbst zubereiten: 1 kg Butter zum Kochen bringen, 200 g Propolis hinzufügen, 30 Minuten bei schwacher Hitze köcheln lassen, nachdem sich der Inhalt abgesetzt hat, abkühlen lassen und dreimal täglich 15-20 g einnehmen.

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Kräuterbehandlung

In Apotheken gibt es jetzt Tinkturen aus Heilkräutern, die dem Körper helfen, Krebs zu widerstehen. Kräuter können auch zum Baden verwendet werden, was das Wohlbefinden deutlich verbessert. Für ein Bad können Sie Schöllkraut, Bibernelle, Bergenie, Ringelblume und Dill verwenden.

Um den Allgemeinzustand zu stärken und die Widerstandsfähigkeit gegen die Krankheit zu verbessern, können Sie eine medizinische Sammlung aus Bibernelle, Herzgespann, Löwenzahn, Wegerich, Johanniskraut, Oregano, Schnur, Birke, Huflattich, Thymian, Schöllkraut, Immortelle, Schafgarbe, Immortelle, Baldrianwurzeln, Fenchel, Salbei, Brennnessel, Engelwurz, Eukalyptus, Linde, Kamille, Tausendgüldenkraut, Ringelblume und Kiefer zubereiten. Alle Komponenten werden in gleichen Mengen eingenommen und 1 EL der Mischung wird mit 200 ml kochendem Wasser aufgebrüht. Nach 30 Minuten wird der Aufguss abgeseiht und getrunken (kann in mehrere Dosen aufgeteilt werden).

Die Behandlungsdauer beträgt 3 Monate, nach 2 Wochen kann die Behandlung bei Bedarf wiederholt werden.

Die traditionelle Medizin empfiehlt die Behandlung von männlichem Brustkrebs mit Giften - Eisenhut, Roter Fliegenpilz, Sibirischer Knyazhik. Es ist jedoch zu beachten, dass die Dosierung sorgfältig eingehalten werden muss, da es sonst zu katastrophalen Folgen kommen kann und Sie keine giftigen Pflanzen kombinieren können. Es ist besser, sie in 3-monatigen Kursen mit einer 2-wöchigen Pause zu trinken.

Tinktur aus Dzhungarianischem Eisenhut: 20 g Wurzeln, 500 ml Alkohol (Wodka), 14 Tage ziehen lassen und abseihen. Streng nach dem Schema einnehmen: 1 Tag - 1 Tropfen, 2 Tage - 2 Tropfen, 3 Tage - 2 Tropfen (auf 10 erhöhen), dann wieder auf 1 Tropfen reduzieren (z. B. 11 Tage - 10 Tropfen, 12 Tage - 9 Tropfen, 13 Tage - 8 Tropfen usw.). Die Tinktur dreimal täglich vor den Mahlzeiten trinken. In 100 ml Wasser verdünnen. Bis zur vollständigen Genesung können mehrere Behandlungszyklen erforderlich sein.

Homöopathie

Bei der Homöopathie geht es nicht darum, eine bestimmte Krankheit zu behandeln, sondern den Körper als Ganzes zu stärken und seine normalen Funktionen wiederherzustellen, sodass der Patient die Krankheit aus eigener Kraft überwinden kann.

Homöopathische Ärzte behandeln jeden Patienten individuell. In jedem Fall werden spezifische Medikamente und Dosierungen ausgewählt, wobei Begleiterkrankungen, der Zustand des Patienten und das Stadium des onkologischen Prozesses berücksichtigt werden.

Die homöopathische Behandlung von Brustkrebs bei Männern kann die Einnahme von Arsenicum album (einem unter Homöopathen bekannten Mittel) umfassen. Das Medikament hat antibakterielle, schmerzstillende und antiseptische Wirkungen.

Auch im Spätstadium trägt Arsenicum dazu bei, die Schmerzen von Krebspatienten deutlich zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern.

Chirurgische Behandlung

Die Brustentfernung ist die häufigste Behandlungsmethode bei Brustkrebs bei Frauen und Männern.

Die Entfernung der Brustdrüse (Mastektomie) kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden:

• Die Madden-Methode ist die einfachste und schonendste Operation, die den Erhalt der Brustmuskulatur und der Achsellymphknoten ermöglicht. Die Operation wird im Anfangsstadium der Erkrankung verordnet, und die Brustdrüsenentfernung nach Madden kann auch präventiv durchgeführt werden (z. B. bei genetischer Veranlagung).
• Bei der Patey-Methode werden die Brust, der kleine Brustmuskel und die Achsellymphknoten entfernt. Erfolgt die Operation in einem frühen Stadium der Krebsentwicklung, kann ein Lymphknoten entnommen und zur Laboruntersuchung eingeschickt werden. Stellt sich heraus, dass er erkrankt ist, werden die übrigen Lymphknoten in einer weiteren Operation entfernt.
• Halsteds Methode - Entfernung der Brustdrüse, der Brustmuskulatur, der Lymphknoten und des angrenzenden Gewebes. Derzeit wird eine solche Operation äußerst selten durchgeführt, da nach einem solchen Eingriff eine Reihe schwerwiegender Komplikationen beobachtet werden, insbesondere eine Deformation der Brust und eine eingeschränkte Beweglichkeit des Arms.
• Doppelte Mastektomie – Entfernung beider Brüste. Diese Operation wird in der Regel durchgeführt, um die Entstehung von Krebs in der anderen Brust zu verhindern.
• Subkutane Mastektomie – die Operation wird hauptsächlich Frauen verschrieben, da danach eine plastische Operation zur Wiederherstellung der Brust einfacher ist. Diese Methode wird nach der Histologie verschrieben.

Verhütung

Da die genauen Ursachen von Brustkrebs nicht bekannt sind, empfehlen Experten, alle Risikofaktoren zu vermeiden, die ein Tumorwachstum auslösen können.

Zuallererst ist es wichtig, sich richtig zu ernähren – missbrauchen Sie keine ungesunden Lebensmittel (frittiert, geräuchert, eingelegt), essen Sie mehr frisches Obst und Gemüse sowie Grünzeug. Es wird empfohlen, Produkte in die Ernährung aufzunehmen, die die Wirkung freier Radikale neutralisieren – Tomaten, Zwiebeln, Karotten, Kohl.

In den allermeisten Fällen entwickelt sich Brustkrebs bei Männern vor dem Hintergrund einer Gynäkomastie (Vergrößerung der Brustdrüsen), die durch die Einnahme bestimmter Medikamente (insbesondere hormoneller), endokrine Erkrankungen, Drogenabhängigkeit usw. verursacht werden kann.

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Prognose

Bei Brustkrebs bei Männern sind die Heilungschancen höher, wenn die Krankheit frühzeitig erkannt wird (Heilungsrate bis zu 95 % der Fälle).

Wird die Krankheit erst später diagnostiziert, zielt die Behandlung in der Regel auf die Linderung der Symptome (Schmerzensreduktion) und die Verbesserung der Lebensqualität des Patienten ab. Die Therapie zielt in diesem Fall darauf ab, das Leben des Patienten so lange wie möglich zu verlängern.

Brustkrebs wird bei Männern meist erst in einem späteren Stadium diagnostiziert, wenn eine Tumorentfernung und Chemotherapie nicht mehr ausreichen, um die Krankheit zu bewältigen.

Normalerweise hängt eine späte Diagnose mit der Einstellung eines Mannes zu seiner Gesundheit zusammen, da die meisten Männer glauben, dass Brustkrebs eine rein weibliche Krankheit ist und nicht auf das Auftreten der ersten Krebssymptome achten.

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