Bronchopneumonie

Bronchopneumonie ist eine entzündliche Erkrankung, die kleine Bereiche der Lunge befällt. Wir betrachten die wichtigsten Symptome, Arten, Diagnosemethoden, Behandlung und Maßnahmen zur Vorbeugung der Krankheit.

Die Krankheit wird als fokale Pneumonie bezeichnet, da sie sich von den klassischen klinischen Symptomen einer Entzündung unterscheidet. Es gibt verschiedene Arten und Formen, die sich in der Art des Verlaufs und der Komplexität der Therapie unterscheiden. Die Besonderheit der Krankheit besteht darin, dass sich der Patient einer Langzeitbehandlung unterziehen muss, die Rückfälle nicht ausschließt.

Am häufigsten tritt die Krankheit bei älteren Patienten und Kindern in den ersten Lebensjahren auf. Dies erklärt sich durch die Besonderheiten der Atemregulation, den Aufbau der Atemwege und Stoffwechselprozesse.

ICD-10-Code

Gemäß der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (10. Revision) wird Bronchopneumonie wie folgt klassifiziert:

Klasse X

Erkrankungen der Atemwege (J00-J99):

J00-J06 Akute Atemwegsinfektionen der oberen Atemwege

J10-J18 Grippe und Lungenentzündung:

• J10 Influenza aufgrund eines identifizierten Influenzavirus
• J11 Influenza, Virus nicht identifiziert
• J12 Virale Pneumonie, anderenorts nicht klassifiziert
• J13 Lungenentzündung durch Streptococcus pneumoniae
• J14 Lungenentzündung durch Haemophilus influenzae
• J15 Bakterielle Pneumonie, anderenorts nicht klassifiziert
• J16 Lungenentzündung durch andere Infektionserreger, anderenorts nicht klassifiziert
• J17 Lungenentzündung bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
• J18 Lungenentzündung, nicht näher bezeichnet:
  • J18.0 Bronchopneumonie, nicht näher bezeichnet
  • J18.1 Lobärpneumonie, nicht näher bezeichnet
  • J18.2 Hypostatische Pneumonie, nicht näher bezeichnet
  • J18.8 Sonstige Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet
  • J18.9 Pneumonie, nicht näher bezeichnet

J20-J22 Andere akute Infektionen der unteren Atemwege

J30-J39 Sonstige Erkrankungen der oberen Atemwege

J40-J47 Chronische Erkrankungen der unteren Atemwege

J60-J70 Durch äußere Einflüsse verursachte Lungenerkrankungen

J80-J84 Andere Atemwegserkrankungen, die hauptsächlich das Interstitium betreffen

J85-J86 Eitrige und nekrotische Zustände der unteren Atemwege

J90-J94 Sonstige Erkrankungen der Pleura

J95-J99 Andere Erkrankungen der Atemwege

Um die eigentliche Ursache der Erkrankung und deren Erreger zu identifizieren, kann zusätzlich eine Kodierung nach ICD 10 erfolgen.

Ursachen einer Bronchopneumonie

Entzündliche Schädigungen der Atemwege haben verschiedene Ursachen, in der Regel stehen sie im Zusammenhang mit Infektionserregern.

Betrachten wir die Hauptfaktoren:

• Eine Infektion, die in den Bronchien entsteht und sich auf die Lunge ausbreitet. Entzündungen können durch Krankheitserreger wie Staphylococcus aureus, Pneumokokken, E. coli und Klebsiella verursacht werden.
• Langfristige Belastung der Atemwege mit aggressiven chemischen oder physikalischen Reizstoffen.
• In den meisten Fällen handelt es sich dabei um eine eigenständige Erkrankung, es kann sich jedoch auch um eine Komplikation oder ein Symptom anderer fortgeschrittener und chronischer Erkrankungen handeln, die zu schweren Funktionsstörungen des Immunsystems führen (Bronchitis, Bronchiolitis).
• Äußere Infektionen, die sich vor dem Hintergrund eines geschwächten Immunsystems und anderer Krankheiten entwickeln. So verändert sich bei der Grippe die Schleimhaut der Bronchien, wodurch sich Bakterien und Viren vermehren und eine fokale Entzündung hervorrufen.

Bei bakterieller Form wird die Erkrankung durch das Eindringen von Bakterien in das Lungenparenchym verursacht. Das Immunsystem reagiert auf die Infektion und es kommt zu einer Entzündung. Diese Reaktion führt dazu, dass sich die Alveolarsäcke mit Exsudat füllen. Bei der fokalen Form treten mehrere isolierte Herde auf, sodass der Austausch von Luft durch Flüssigkeit einen oder mehrere Lungenlappen betrifft.

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Der Erreger der Bronchopneumonie

In den meisten Fällen sind Mikroorganismen mit geringer Virulenz der Erreger des Entzündungsprozesses. Dies können sein: Streptokokken, E. coli, Staphylokokken, Pilze, Haemophilus influenzae. Das Spektrum der Erreger ist recht breit und variiert je nach Altersgruppe der Patienten.

• Bei Kleinkindern sind es Viren, bei älteren Kindern und jungen Patienten Mykoplasmen (Viren- und Bakterien-ähnliche Mikroorganismen, die atypische Entzündungen verursachen). Die Symptome der Erkrankung entwickeln sich in jedem Fall langsam.
• Bei Erwachsenen sind dies Bakterien: Streptokokken, Hämophilus, Staphylokokken.
• Bei älteren Patienten, Krebspatienten, Patienten mit geschwächtem Immunsystem, nach Transplantationen und Patienten, die Immunsuppressiva einnehmen, handelt es sich um Virus-, Bakterien- und Pilzinfektionen. In diesem Fall können sogar Candida-Pilze, Pneumocystis carinii und Tuberkulose die Krankheit auslösen.

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Pathogenese

Der Entstehungsmechanismus von Atemwegsschäden ist eng mit Bronchiolitis und akuter Bronchitis verbunden. Die Pathogenese ist hämatogener Natur und kann daher bei einer Generalisierung der Infektion (septische Pneumonie) auftreten. Am häufigsten breitet sich die Entzündung absteigend (Bronchiolitis, katarrhalische Bronchitis), d. h. intrabronchial, seltener peribronchial (destruktive Bronchitis und Bronchiolitis) auf das Lungengewebe aus.

Von großer Bedeutung für die Entstehung der Störung sind:

• Aspirationspneumonie – Autoinfektion durch Aspiration;
• hypostatische Pneumonie – Stauung in der Lunge;
• postoperative Lungenentzündung - Neuroreflexstörungen;
• Immunschwächepneumonie – Immunschwächezustände.

Meist sind die basalen Lungenanteile beider Seiten betroffen. Trotz unterschiedlicher Ursachen und Erreger weisen die morphologischen Veränderungen einige Gemeinsamkeiten auf.

1. Unabhängig von der Ätiologie der Erkrankung ist die zugrunde liegende Ursache eine Bronchiolitis oder akute Bronchitis, die in verschiedenen Formen auftreten kann: serös, gemischt, schleimig oder eitrig.
2. Die Schleimhaut schwillt an und wird vollblutig, was eine starke Schleimsekretion durch Becherzellen und Drüsen hervorruft. Eine Schädigung des Bronchialbaums entsteht durch die Ablösung des bedeckenden prismatischen Epithels der Schleimhaut. Durch Ödeme verdicken sich die Wände der Bronchiolen und Bronchien.
3. Die Drainagefunktion der Bronchien ist beeinträchtigt, was zur Aspiration von infiziertem Schleim entlang der distalen Abschnitte des Bronchialbaums führt. Die Erkrankung tritt meist im hinteren unteren und hinteren Lungenabschnitt auf.
4. Je nach Größe der Läsion unterscheidet man lobuläre, zystische, konfluierende, segmentale und polysegmentale Formen der Erkrankung. Exsudat mit Schleim, Erythrozyten, Neutrophilen und Makrophagen sammelt sich in den Alveolen. Die Flüssigkeit verteilt sich ungleichmäßig, während die interalveolären Septen zusätzlich mit Zellinfiltrat gesättigt sind.

Besonderes Augenmerk sollte darauf gelegt werden, dass die Erkrankung bei Patienten unterschiedlichen Alters einige Besonderheiten aufweist. So bilden sich bei Neugeborenen hyaline Membranen aus verdichtetem Fibrin auf der Oberfläche der Alveolen. Bei Kindern im Alter von 1–2 Jahren betrifft die Pathologie die hinteren Teile der Lunge, die an die Wirbelsäule angrenzen und nach der Geburt nicht vollständig aufgerichtet sind. Bei Patienten über 50 Jahren verläuft der Prozess langsam, was mit einer altersbedingten Reduktion des Lymphsystems einhergeht.

Symptome einer Bronchopneumonie

Alle entzündlichen Erkrankungen der Atemwege weisen ähnliche Symptome auf. Die Symptome einer Bronchopneumonie entwickeln sich langsam, insbesondere wenn sie vor dem Hintergrund einer anderen Erkrankung auftritt.

Patienten klagen über:

• Hohes Fieber
• Schüttelfrost
• Trockener Husten oder Husten mit Auswurf
• Schmerzen in der Brust
• Tachykardie
• Schnelle Atmung
• Keuchen in der Lunge
• Leukopenie
• Leukozytose
• Anstieg der BSG

Wenn die Krankheit eine sekundäre Form hat, d. h. sich beispielsweise vor dem Hintergrund einer Bronchitis entwickelt, manifestieren sich die Symptome in einer starken Verschlechterung des Gesundheitszustands. Es treten zunehmende Schwäche, Müdigkeit und Kopfschmerzen auf. Die Temperatur steigt auf 38-39 Grad, Husten und Kurzatmigkeit treten auf.

Beim Schlagen ändert sich der Ton nicht immer (der Fokus ist klein oder in den Mittellappen lokalisiert), aber er kann sich verkürzen oder einen tympanischen Charakter annehmen (bei enger Lage der Entzündungsherde oder deren Verschmelzung). Es treten leichtes Blubbern oder trockenes Keuchen unregelmäßiger Natur auf, die Atmung bleibt vesikulär. Blutuntersuchungen zeigen oft eine Leukozytose, in seltenen Fällen kann aber auch eine reduzierte Anzahl von Leukozyten vorliegen.

Erste Anzeichen

Entzündliche Schäden an den Atmungsorganen manifestieren sich wie jede andere Krankheit nicht sofort. Die ersten Anzeichen sind erkennbar, wenn die Krankheit fortschreitet und sich im ganzen Körper ausbreitet. Die Diagnose der Krankheit wird dadurch erschwert, dass sie sich vor dem Hintergrund anderer Infektionen und Körperverletzungen entwickeln kann.

Unabhängig von seiner Form weist es die folgenden Eigenschaften auf:

• Eine starke Verschlechterung des Gesundheitszustands
• Starke Kopfschmerzen, Migräne
• Zunehmende Schwäche
• Ermüdung
• Erhöhte Körpertemperatur
• Trockener oder feuchter Husten

Wenn es sich vor dem Hintergrund einer akuten Bronchitis entwickelt, sind neben hohem Fieber auch Fieber, Appetitlosigkeit, Muskelschwäche, Schüttelfrost und eine Vergiftung des Körpers möglich. Der Patient klagt über schmerzhafte Empfindungen hinter dem Brustbein, die sich beim Husten und tiefen Einatmen äußern.

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Temperatur

Unabhängig von der Form der Erkrankung gibt es ein bestimmtes Krankheitsbild, das eine Diagnose ermöglicht. Fieber ist eines der Symptome, die auf pathologische Prozesse im Körper hinweisen. Entwickelt sich die Erkrankung vor dem Hintergrund einer Bronchitis oder eines Katarrhs der oberen Atemwege, ist der Verdacht auf eine Bronchopneumonie schwierig, da außer einem leichten Temperaturanstieg keine weiteren Symptome auftreten. In einigen Fällen manifestiert sich die sekundäre Form der Erkrankung jedoch akut, meist bei jungen Patienten. Die Temperatur steigt auf 38-39 °C, begleitet von Schüttelfrost, zunehmender Schwäche, Kopfschmerzen, Husten und Schmerzen im Brustbereich.

Erhöhte Temperatur deutet darauf hin, dass das Immunsystem mit Bakterien und Viren zu kämpfen hat, die die Atemwege befallen. Vor dem Hintergrund der oben genannten Symptome tritt Tachykardie auf, die Atmung wird vesikulär. Eine Blutuntersuchung kann eine neutrophile Leukozytose aufdecken. Die Temperatur ist in den ersten Tagen besonders hoch, dann wird sie subfebril.

Husten

Vor dem Hintergrund verschiedener pathologischer Symptome, die mit Bronchialschäden einhergehen, werden eine Reihe von Anzeichen unterschieden, die unabhängig von der Form der Entzündung auftreten. Husten bezieht sich auf solche Symptome. Es kann nass mit schleimig-eitrigem Auswurf mit Blutstreifen oder trocken sein. Vor diesem Hintergrund treten Kurzatmigkeit und schnelle Atmung auf, Tachykardie und Brustschmerzen entwickeln sich.

Der Hustenreflex ist eine Schutzfunktion des Körpers gegen das Eindringen verschiedener Infektionserreger in die Atemwege. Wird dieser Reflex unterdrückt, führt dies zu einer Störung der Drainagefunktion des Bronchialbaums. Dies verschlimmert den Krankheitsverlauf, da der Körper das angesammelte entzündliche Exsudat nicht selbstständig ausscheiden kann.

In der Regel ist der Husten zunächst trocken und anstrengend. Grünlicher Auswurf beginnt allmählich freigesetzt zu werden, später erscheinen Blutstreifen darin. Vor dem Hintergrund von Husten und schneller Atmung tritt serös-schleimiger Ausfluss aus der Nase aus. Beim Klopfen der Lunge werden schwaches Keuchen und eine vesikulär verstärkte Atmung festgestellt. Wenn der Husten ohne Fieber verläuft, werden Röntgen- und Fluorographieuntersuchungen verwendet, um die Störung zu identifizieren. Mit Hilfe dieser Methoden ist es möglich, die Schattierungsherde und ihre Größe in den Lungenlappen zu bestimmen.

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Bronchopneumonie ohne Fieber

Atemwegserkrankungen weisen bestimmte Symptome auf, mit deren Hilfe die Krankheit schnell diagnostiziert werden kann. In einigen Fällen wird jedoch eine Differentialdiagnose durchgeführt. Ein Beispiel hierfür ist eine Bronchopneumonie ohne Fieber. Dieses Phänomen ist sehr selten und tritt am häufigsten bei Kindern auf. In der Regel geht das Fehlen von Fieber mit folgenden Symptomen einher:

• Tachykardie
• Allgemeine Vergiftung des Körpers
• Angst
• Schwäche und Lethargie
• Krämpfe
• Blässe der Haut
• Brustschmerzen bei Bewegung
• Ungesundes Erröten
• Schläfrigkeit
• Verminderter Appetit

Atypische Entzündungen sind mit individuellen Reaktionen des Körpers auf infektiöse Reizstoffe verbunden. Gründe für den latenten Krankheitsverlauf können Faktoren wie eine Beeinträchtigung des Immunsystems und der unsachgemäße Einsatz von Antibiotika sein. Ohne ärztliche Untersuchung und spezielle Diagnosemethoden ist es nahezu unmöglich, eine Pathologie zu erkennen.

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Konsequenzen

Entzündliche Erkrankungen der Atemwege wirken sich negativ auf den gesamten Körper aus und führen zu Funktionsstörungen aller Organe und Systeme. Die Folgen der Erkrankung hängen direkt von ihrer Form, Komplexität, der Richtigkeit der Diagnose, der gewählten Therapie und den individuellen Merkmalen des Patienten ab. Am häufigsten führt die Erkrankung zur Entwicklung einer chronischen Bronchitis mit Entzündung der Bronchialschleimhaut und Asthma bronchiale.

Als negativere Folgen gelten Fibrose und Lungenabszess:

• Ein Abszess ist die Zersetzung von Organgewebe durch Eiterbildung an der Entzündungsstelle. Er kann einzeln oder in Gruppen auftreten und mehrere Bereiche der Lunge gleichzeitig betreffen.
• Fibrose – entsteht durch schwere Organgewebeschäden während einer Entzündung. In den geschädigten Bereichen bildet sich Bindegewebe. Die Krankheit verursacht starke Brustschmerzen aufgrund unzureichender Sauerstoffversorgung der betroffenen Bereiche. In diesem Fall wird die Bronchopneumonie chronisch.

Eine weitere negative Folge der Pathologie ist infektiös-allergisches Myokard, akutes Herz-Kreislauf-Versagen, Dysbakteriose und infektiös-toxischer Schock. Bei älteren Patienten tritt Atemversagen am häufigsten aufgrund eines gestörten Gasaustauschs in der Lunge und Problemen mit dem Herz-Kreislauf-System auf.

Die Folgen einer Bronchopneumonie bei Kindern unterscheiden sich etwas von ähnlichen Prozessen bei Erwachsenen. Der Unterschied besteht darin, dass die allgemeine Vergiftung des Körpers ausgeprägter ist als die pulmonalpathologischen Symptome. Aus diesem Grund treten Probleme bei der Diagnostik auf, was dazu führt, dass die falsche Behandlung verschrieben wird, was zu schwerwiegenden Komplikationen führt.

Eine unvollständige oder falsche Behandlung bei Kindern führt zu folgenden pathologischen Folgen:

• Verzögerung der Diurese – Viele Kinder mit Atemwegserkrankungen leiden unter Harnwegsbeschwerden. Um diese zu beheben, werden verschiedene Medikamente eingesetzt.
• Intoxikationssyndrom – Im Körper des Kindes sammeln sich allmählich Abfallprodukte von Viren und Bakterien an, was die Entzündung verschlimmert. Hohes Fieber, Lethargie und Appetitlosigkeit halten lange an. Darüber hinaus können Magen-Darm-Beschwerden, Erschöpfung und Kopfschmerzen auftreten.
• Neurotoxikose – die Erkrankung verläuft in mehreren Stadien. Das erste Stadium ist durch einen starken Anstieg der kindlichen Aktivität und Hysterie gekennzeichnet. Danach setzt eine Phase der Hemmung ein, das Baby wird lethargisch und verliert den Appetit. Im letzten Endstadium steigt die Temperatur stark an, es treten klonische Krämpfe auf und ein Atemstillstand ist möglich.
• Chronische Lungenentzündung - wirkt sich negativ auf die Entwicklung des Körpers des Babys aus, verursacht häufige Rückfälle der Krankheit und verminderte Immunität. Darüber hinaus ist eine Deformation der Brust möglich.
• Exsudative Pleuritis – entzündliches Exsudat sammelt sich zwischen den Pleuraschichten. Ohne entsprechende Behandlung führt dies zu einem Hydrothorax der Lunge, der mit einer Pleurapunktion behandelt wird.
• Adhäsive Pleuritis – Fibrin tritt in der Pleurahöhle auf und verursacht starke Schmerzen im Brustbereich. Zur Beseitigung der Erkrankung ist eine Bauchoperation erforderlich.
• Sepsis ist die schwerwiegendste Folge der Erkrankung. Die Erkrankung entsteht dadurch, dass die Infektion aus der Lunge ins Blut gelangt und sich im ganzen Körper ausbreitet. Sie ist gekennzeichnet durch einen starken Temperaturanstieg und das Auftreten von Abszessen in verschiedenen Körperteilen. Diese Komplikation ist nahezu unmöglich zu heilen, daher liegt die tödliche Wahrscheinlichkeit bei 100 %.
• Asthenie – Nach einer Therapie klagt das Kind über zunehmende Schwäche, verminderte Aktivität und Leistungsfähigkeit, Appetitlosigkeit und niedrige Körpertemperatur. In der Regel verschwindet das Syndrom schnell und erfordert keine medizinische Versorgung.

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Komplikationen

Ein aggressiver Verlauf von Atemwegserkrankungen oder deren unsachgemäße Behandlung führen zu negativen Folgen. Komplikationen verursachen Störungen in allen Organen und Systemen. Am häufigsten führt die Krankheit zur Entwicklung von Pleuritis, Empyem, d. h. zur Eiterung der Pleura und Abszessen. Sehr selten tritt eine der lebensbedrohlichen Komplikationen auf – ein Pneumothorax, d. h. ein Riss des Lungengewebes. In diesem Fall besteht Todesgefahr, wenn der Patient nicht rechtzeitig medizinisch versorgt wird.

Es gibt zwei Arten von Komplikationen. Sehen wir sie uns an:

• Pulmonal
  • Lungenödem
  • Reaktive Pleuritis
  • Zerstörung der Lunge
  • Abszess
  • Gangrän
  • Empyem der Pleura
  • Akutes oder chronisches Atemversagen
• Extrapulmonal
  • Chronische und akute pulmonale Herzerkrankung
  • Rauschpsychose
  • Eingeschränkte Nierenfunktion
  • Meningitis
  • Hämolytische Anämie
  • Meningoenzephalitis
  • Sepsis

Schwere Entzündungen führen zur Entwicklung multipler Infektionsherde und akutem Atemversagen. Gelangen schädliche Mikroorganismen ins Blut, führt dies zu einer Sepsis, die zum Tod führt. Das Auftreten von Komplikationen wirkt sich direkt auf den Krankheitsverlauf und die Funktion des gesamten Körpers aus. Die Aufgabe des Arztes besteht darin, Komplikationen frühzeitig zu erkennen und eine stärkere Therapie zu verschreiben.

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Diagnose einer Bronchopneumonie

Die Wirksamkeit der Behandlung einer Krankheit hängt direkt von den Methoden zu ihrer Erkennung ab. Die Diagnose einer Bronchopneumonie umfasst eine Reihe von Untersuchungen, die es ermöglichen, das Vorhandensein der Krankheit im Frühstadium festzustellen. Nach der Untersuchung und Erhebung der Anamnese schickt der Arzt den Patienten zum Röntgen. Das Röntgenbild zeigt deutlich die Entzündungsstelle. Anschließend wird eine mikrobiologische Untersuchung von Auswurf, Schleim oder einem Rachenabstrich durchgeführt. Dies hilft, den Erreger der Krankheit zu bestimmen und wirksame Medikamente auszuwählen, gegen die der schädliche Mikroorganismus empfindlich ist.

Besonderes Augenmerk wird auf differenzialdiagnostische Methoden gelegt. Dies ist notwendig, um den Entzündungsprozess von anderen pathologischen Prozessen in der Lunge zu trennen und den Schweregrad und die Komplikationen zu bestimmen. Die Entwicklung einer Lungenentzündung wird durch charakteristische Symptome angezeigt: Körpervergiftung, Husten mit Auswurf, schnelle Fieberentwicklung und erhöhte Körpertemperatur.

Die körperliche Untersuchung hilft, die Verdichtung des Lungengewebes und das für die Erkrankung charakteristische Auskultationsbild zu bestimmen – sonore, feinblasige, fokale, feuchte Krepitationen oder Keuchen. Ultraschalluntersuchung der Pleurahöhle und Echokardiographie helfen, einen Pleuraerguss zu erkennen. Der Patient wird einer allgemeinen Blutuntersuchung unterzogen, bei der sich der Entzündungsprozess in Form von Leukozytose, erhöhter BSG und Bandverschiebung widerspiegelt. Im Analurin können Proteinurie oder Mikrohämaturie nachgewiesen werden.

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Auskultation

Bei der Diagnose von Atemwegserkrankungen wird besonderes Augenmerk auf die Untersuchung von Schallphänomenen im Körper gelegt. Die Auskultation erfolgt durch Anlegen eines Auskultationsinstruments an die Brust. Man unterscheidet direkte, indirekte und vermittelte Auskultation. Der Eingriff wird mit einem Stethoskop und einem Phonendoskop durchgeführt. Der Patient sollte stehen oder sitzen, die Atmung sollte ruhig und gleichmäßig sein.

Die vergleichende Auskultation dient der Erkennung pathologischen Keuchens. Dies liegt daran, dass durch vergleichendes Abhören symmetrischer Bereiche des Lungengewebes genauere Daten gewonnen werden können. Zunächst wird die Lungenvorderseite, beginnend am Apex, abgehört, anschließend die Lungenrückseite, wobei symmetrische Punkte überprüft werden. In der Regel werden an jedem Punkt 2-3 vollständige Atemzyklen, d. h. Ein- und Ausatmung, untersucht.

Über die Lunge hörbare Geräusche werden in folgende Gruppen eingeteilt:

• Grundlegende Atemgeräusche sind die verschiedenen Arten der Atmung, die über normalen Lungen zu hören sind.
• Nebenatmungsgeräusche sind Geräusche, die sich oberhalb der normalen und pathologischen Atmung bilden. Sie sind gleichzeitig mit den Hauptatmungsgeräuschen zu hören. Dies können Keuchen, Pleurareibungsgeräusche und Perikardgeräusche sein.

Bei jedem gesunden Menschen sind folgende Atmungsarten über die Lunge zu hören:

1. Vesikulär – tritt über eine große Oberfläche des Lungengewebes auf. Entsteht, wenn sich die Alveolen aufgrund eindringender Luft und der Spannung ihrer elastischen Elemente aufrichten.

• Eine verstärkte Bläschenatmung ist sowohl beim Einatmen als auch beim Ausatmen möglich. In der Regel tritt sie aufgrund von Schwierigkeiten beim Luftdurchgang durch die kleinen Bronchien auf, wenn diese geschwollen sind oder Krämpfe aufweisen.
• Geschwächt - tritt bei Lungenemphysem aufgrund einer Abnahme der Alveolenzahl auf. Dies geschieht als Folge der Zerstörung der interalveolären Septen und einer Abnahme der Elastizität ihrer Wände. Tritt bei Entzündungen der Atemmuskulatur und der Interkostalnerven, Prellungen und Rippenbrüchen auf.

Wenn die Alveolen mit entzündlichem Exsudat gefüllt sind, ist diese Art der Atmung möglicherweise nicht hörbar. Ihr Verschwinden wird durch die vollständige Blockade eines großen Bronchus und die Entwicklung einer Atelektase verursacht.

2. Bronchialatmung – erfolgt über begrenzte Bereiche der Atemwege und der Lunge. Sie entsteht, wenn Luft durch die Stimmritze, entlang des Bronchialbaums und bis zur Brustoberfläche strömt.

• Stenotische Atmung – tritt aufgrund einer Verengung der Luftröhre oder des Hauptbronchus auf. Charakteristisch ist eine verstärkte laryngotracheale Atmung.
• Mischatmung – tritt über Bereichen verdichteten Lungengewebes auf, die tief im gesunden Gewebe liegen. Die Einatmungsphase ähnelt der Bläschenatmung, die Ausatmung der Bronchialatmung.
• Schwer - hörbar, wenn sich das Lumen der Bronchien aufgrund einer Entzündung oder eines Ödems verengt. Es ist durch ein lautes und langes Einatmen, aber ein normales Ausatmen gekennzeichnet.

Neben den oben beschriebenen Atmungsarten gibt es auch sekundäre Atemgeräusche:

Keuchen – kann trocken und feucht sein. Es entsteht, wenn Luft durch die Bronchien strömt. Trockenes Keuchen tritt auf, wenn sich zähflüssiges, dickes Sekret in den Bronchien befindet, feuchtes Keuchen – wenn die Bronchien mit feuchtem Sekret gefüllt sind.

• Krepitation – tritt als Folge der Begradigung kollabierter Alveolen auf, die eine kleine Menge Exsudat enthalten.
• Pleurareibungsgeräusche – weisen auf die Entwicklung einer trockenen Pleuritis hin. Es unterscheidet sich von anderen Geräuschen dadurch, dass es sowohl beim Ein- als auch beim Ausatmen hörbar ist, sich aber nach dem Husten nicht verändert.

Bei der Auskultation verstärken sich die Anzeichen einer Bronchophonie. Die Atmung erfolgt bronchial oder vesikulobronchial mit trockenen und feuchten Rasselgeräuschen. In der Anfangsphase der Erkrankung ist Krepitation zu hören. Greift die Entzündung auf die Pleura über, treten pleurale Reibungsgeräusche auf. In schweren Fällen sind Tachykardie, arterielle Hypotonie und Kollaps möglich.

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Tests

Bei der Diagnose von Atemwegsschäden werden dem Patienten verschiedene Verfahren verschrieben, die es ermöglichen, den Erreger, den Schweregrad und andere Merkmale zu bestimmen. Tests auf Bronchopneumonie sind notwendig, um die Erkrankung zu bestätigen und ihren Typ festzustellen. Zu diesem Zweck werden Blut und Urin entnommen. Bei leichter Erkrankung werden eine mäßige Leukozytose und ein Anstieg der BSG im Blut beobachtet. Bei mittelschwerer Erkrankung treten eine ausgeprägte Leukozytose und eine erhöhte BSG auf. Die schwere Form tritt mit einem starken Anstieg der Leukozyten, einer hohen BSG, einer Abnahme der Lymphozyten und einer toxischen Granularität der Neutrophilen auf.

Um zuverlässige Ergebnisse zu erhalten, wird Blut auf nüchternen Magen verabreicht. Die letzte Mahlzeit sollte mindestens acht Stunden vor dem Test liegen. Die Studie wird vor Beginn der Antibiotika-Einnahme oder 2-3 Wochen nach deren Absetzen durchgeführt. Bei Urintests deuten Abweichungen von der Norm und Veränderungen auf Komplikationen hin.

Für Entzündungen der Atemwege gibt es ein spezielles Testprogramm, das unter anderem folgende Tests umfasst:

• Allgemeine Blut- und Urinanalyse
• Sputumbakterioskopie
• Sputumkultur (quantitative Beurteilung der Flora und Bestimmung der Antibiotikaempfindlichkeit)

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Röntgenaufnahme der Lunge in zwei Projektionen

Bei Bedarf wird die obige Liste durch eine Untersuchung der Funktion der äußeren Atmung und eine Untersuchung der Blutgase sowie eine Pleurapunktion ergänzt. Gegebenenfalls werden eine Lungentomographie und serologische Untersuchungen sowie ein biochemischer Bluttest durchgeführt. Zur Feststellung einer chronischen Bronchopneumonie werden eine Röntgenaufnahme der Lunge in drei Projektionen, eine Lungentomographie, eine Sputumuntersuchung, eine Spirographie, ein biochemischer Bluttest, eine Bronchographie und eine Fibrobronchoskopie durchgeführt.

Auswurf bei Bronchopneumonie

Eine der wichtigsten Untersuchungen bei Atemwegserkrankungen ist die Untersuchung des ausgehusteten Materials. Der Auswurf bei Bronchopneumonie enthält opportunistische Bakterien, deren Analyse die Erstellung eines Behandlungsplans ermöglicht. Zur Bestätigung des Entzündungsprozesses wird eine Kultur der anaeroben Mikroflora durchgeführt.

Die Materialentnahme aus den unteren Atemwegen erfolgt durch Aspiration durch die Trachea, geschützte Bürstenbiopsie oder transtrochleäre Punktion. Alle Verfahren sind invasiv und werden daher nicht ohne entsprechende Indikationen angewendet. Bei starkem Husten ist die Entnahme von Sputum problemlos. Wenn der Patient keinen Husten mit Sputum hat, sind Inhalationen mit einer 3%igen Natriumchloridlösung erforderlich.

Besonderes Augenmerk wird auf die Untersuchung der Gaszusammensetzung des arteriellen Blutes gelegt. Die Analyse wird bei schweren Krankheitsverläufen und Komplikationen durchgeführt. Mit seiner Hilfe können verschiedene Grade von Hyperkapnie, verminderter Sauerstoffsättigung und Hypoxämie identifiziert werden. Alle beschriebenen Anzeichen sind eine Indikation für eine Sauerstofftherapie.

Instrumentelle Diagnostik

Verschiedene Methoden zur Untersuchung der Symptome einer Lungenentzündung ermöglichen es, die Anzeichen einer Pathologie rechtzeitig zu erkennen und einen Behandlungsplan zu erstellen. Die instrumentelle Diagnostik der Bronchopneumonie wird durch viele Methoden dargestellt, die wertvollsten und informativsten sind jedoch Bronchoskopie und Röntgen. Die zweite Methode wird am häufigsten verwendet, da sie die Lokalisierung von Entzündungsherden im Röntgenbild visuell erkennen lässt.

Die Bronchoskopie wird in der Differentialdiagnostik eingesetzt. Dazu ist eine bronchoalveoläre Lavage erforderlich, um die schädlichen Mikroorganismen zu untersuchen, die die Erkrankung verursacht haben. Instrumentelle Methoden helfen, den Erreger und die Lokalisation der Entzündung zu identifizieren. Dadurch kann der Arzt einen wirksamen Behandlungsplan erstellen, der Komplikationen der Krankheit und Rückfälle verhindert.

Röntgen

Die Röntgenuntersuchung der Atmungsorgane ist eine der wichtigsten Diagnosemethoden. Röntgenaufnahmen sind notwendig, um atypische Entzündungsformen zu erkennen, deren Symptome nicht ausreichend ausgeprägt sind. Verschiedene Arten von Bronchopneumonien unterscheiden sich sowohl in der Ätiologie als auch in der Pathogenese, können aber ähnliche Röntgensemiotiken ergeben.

Schwere Bronchopneumonie – das Röntgenbild ist klar, der fokale Charakter der Entzündung ist sichtbar. Die Infiltrationsherde können Gruppen von Lungenlappen erfassen oder sich auf die Schädigung einzelner Azini beschränken. Im Röntgenbild haben sie einen Durchmesser von 1–15 mm und können zu großen fleckigen Schatten verschmelzen, was zu einer kontinuierlichen Lappenverdunkelung führt.

• Fokale Entzündungen – Herde haben eine unregelmäßige Form, die durch die Projektionsfusion einzelner Elemente erklärt wird. Durch den Schatten eines großen Fokus lässt sich das Lungenmuster verfolgen, das aufgrund von Gefäßhyperämie und Ödemen verstärkt ist.
• Aziotische Form – einzelne fokale Schatten unterscheiden sich nicht von Herden, die bei hämatogener tuberkulöser Ausbreitung entstehen. Im Röntgenbild ist eine Zunahme des bronchovaskulären Lungenmusters und eine Ausdehnung der Wurzelschatten zu erkennen.
• Virale Form – Röntgenaufnahmen zeigen segmentalen Charakter der Entzündung. Mäßige Verdunkelung von der Seite der Lungenwurzeln. Manchmal erscheint ein spezifischer Pfad, der die erweiterte Wurzel mit der Lungenverdunkelung verbindet.

Differentialdiagnostik

Da Atemwegserkrankungen viele Symptome aufweisen, ist die Identifizierung der Grunderkrankung erheblich kompliziert. Eine Differentialdiagnostik ist notwendig, um den Entzündungsprozess von anderen Lungenläsionen zu unterscheiden. Zu diesem Zweck werden Anamnese, klinische, virologische, parasitologische, bakteriologische und andere Untersuchungsmethoden eingesetzt.

• Am häufigsten muss eine Bronchopneumonie von einer Bronchitis oder Pleuritis unterschieden werden. Dies liegt daran, dass alle genannten Beschwerden mit ähnlichen Symptomen einhergehen. Lungenherde verursachen Atemnot, Husten und manchmal Zyanose.
• Die Differenzierung zur Tuberkulose ist komplizierter. Dies erklärt sich dadurch, dass das Infiltrat die gleiche Lokalisation aufweist und bei Auskultation und Perkussion die gleichen Daten liefert. In diesem Fall kommen Röntgenuntersuchung und Bronchoskopie zum Einsatz.

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Behandlung von Bronchopneumonie

Jede entzündliche Erkrankung erfordert eine sofortige Behandlung, insbesondere wenn sie die Atemwege betrifft. Die Behandlung einer Bronchopneumonie umfasst wirksame Maßnahmen, um die Ausbreitung der Infektion im Körper, die Entwicklung verschiedener Komplikationen und die Verschlimmerung chronischer Infektionen zu verhindern.

Um den Entzündungsprozess zu beseitigen, werden folgende Methoden verwendet:

1. Der Patient erhält Bettruhe, um die Belastung des Herz-Kreislauf-Systems und des gesamten Körpers zu minimieren. Besonderes Augenmerk wird auf die Ernährung gelegt, die aus leicht verdaulichen Produkten bestehen sollte.
2. Antibiotika werden erst eingesetzt, nachdem die Empfindlichkeit des Erregers festgestellt wurde. Am häufigsten werden Breitbandmittel sowie Medikamente aus verschiedenen klinischen Gruppen verschrieben. Die Dauer der Therapie wird vom behandelnden Arzt festgelegt, der Veränderungen der Tests und den Zustand des Patienten überwacht.
3. Medikamente, die Schleim verdünnen und entfernen, werden unbedingt verwendet. Es ist besser, pflanzlichen Heilmitteln den Vorzug zu geben, da sie nicht süchtig machen und nur ein Minimum an Kontraindikationen und Nebenwirkungen haben.
4. Um lokale Entzündungen zu reduzieren und Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen, ist die Verwendung von desensibilisierenden Medikamenten erforderlich.
5. Eine Vitamintherapie ist erforderlich, um die Schutzeigenschaften des Immunsystems wiederherzustellen. In der Regel werden komplexe Multivitaminpräparate verwendet, die alle notwendigen Vitamine, Mineralstoffe und Makroelemente enthalten.

Daraus lässt sich schlussfolgern, dass die Behandlung ein ziemlich langwieriger und komplexer Prozess ist, der nur von einem Arzt durchgeführt werden sollte.

Pflege bei Bronchopneumonie

Der Genesungsprozess bei jeder Krankheit hängt weitgehend nicht nur von den verwendeten Medikamenten, sondern auch von der Pflege ab. Bei einer Bronchopneumonie sind Bettruhe und eine Reihe weiterer Maßnahmen angezeigt, deren Einhaltung zur Vermeidung von Komplikationen erforderlich ist.

Betrachten wir die wichtigsten Nuancen der Patientenversorgung:

• Sorgen Sie für Bettruhe, bis sich Ihr allgemeines Wohlbefinden verbessert.
• Befolgen Sie eine Milch- und Gemüsediät.
• Trinken Sie viel Flüssigkeit.
• Einnahme von ausdünnenden und schleimlösenden Medikamenten.
• Einhaltung der vom Arzt verordneten symptomatischen Therapie.

Wenn die Behandlung in einem Krankenhaus durchgeführt wird, ist die Intervention von medizinischem Personal erforderlich, um eine dynamische Beurteilung des Zustands des Patienten durchzuführen. Die Pflegekraft muss die Position des Patienten im Bett, die Einnahme von Medikamenten und die vom Arzt verordneten Verfahren überwachen.

Wenn einem Kind eine Behandlung verschrieben wird, werden zusätzlich zu den oben genannten Verfahren folgende Maßnahmen hinzugefügt:

• Einem Kind das richtige Atmen beibringen.
• Durchführung einer Vibrationsmassage.
• Achten Sie auf eine Drainageposition (mit dem Kopf nach unten).
• Prävention zur Vermeidung von Komplikationen.

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Behandlung von Bronchopneumonie zu Hause

Einfache Formen entzündlicher Lungenerkrankungen werden in der Regel nicht im Krankenhaus behandelt, da die Therapie unkompliziert ist. Die Behandlung einer Bronchopneumonie zu Hause erfolgt meist mit Sulfonamiden. Vergessen Sie jedoch nicht, dass selbst leichte Entzündungsformen zwar nicht ausgeprägte, aber pathologische Prozesse aufweisen – Atemversagen, Hypoxämie, Anämie. Daher sollte der Organisation des Behandlungsplans des Patienten besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden. Wenn die häuslichen Bedingungen dies nicht zulassen, ist ein Krankenhausaufenthalt besser.

Die Therapie sollte je nach Schwere der Erkrankung und den körperlichen Merkmalen des Patienten differenziert werden. Die Anwendung von Sulfonamiden lindert schnell das Unwohlsein, senkt das Fieber und schwächt die toxischen Wirkungen. Im Falle einer Intoxikation wird eine kombinierte Behandlung mit Breitbandantibiotika angewendet.

Es ist äußerst wichtig, eine Ernährung mit einem erhöhten Gehalt an Vitamin B und C zu organisieren, da diese eine führende Rolle bei der Pathogenese von Atemversagen spielen. Da die Krankheit eine erhöhte Gefäßpermeabilität verursacht, wird Calciumchlorid verwendet, um diesen Defekt zu beheben. Das Medikament reizt Bindegewebszellen, indem es den Tonus des Vagusnervs erhöht. Ascorbinsäure kann für diese Zwecke verwendet werden. Ziel der Heimbehandlung ist nicht nur die Beseitigung struktureller Veränderungen der Lunge, sondern auch die Wiederherstellung ihrer normalen Funktion.

Medikamente gegen Bronchopneumonie

Die Behandlung entzündlicher Läsionen der Atemwege sollte bei den ersten schmerzhaften Symptomen beginnen. Medikamente werden verschrieben, nachdem der Erreger identifiziert wurde. Daher werden zu Beginn der Therapie Breitbandantibiotika eingesetzt. Da viele schädliche Mikroorganismen schnell Resistenzen gegen solche Wirkstoffe entwickeln, ist deren ständige Verbesserung erforderlich.

Zur Behandlung werden folgende Antibiotika eingesetzt:

• Halbsynthetische Penicilline
• Carbapeneme
• Fluorchinolone
• Cephalosporine
• Tetracycline
• Makrolide
• Aminoglykoside
• Monobactame

Moderne antibakterielle Wirkstoffe verfügen über eine hohe Bioverfügbarkeit und ein erweitertes Wirkungsspektrum. Ihre toxischen Wirkungen auf Nieren, Zentralnervensystem und Leber sind minimal.

Die antivirale Therapie wird mit folgenden Medikamenten durchgeführt:

• Saquinavir
• Arbidol
• Aciclovir
• Foscarnet
• Ganciclovir
• Valaciclovir
• Zidovudin
• Zalcitabin
• Didanosin

Bronchodilatatoren zur Inhalation:

• Anticholinergika
• β-2-Agonisten
• Methylxanthine
• Expektorantien und Mukolytika:
• Acetylcystein
• Amroxol
• Lazolvan
• Ambroben
• Bromhexin
• Bronchosan
• Sinupret
• Gedelix.

Calciumchlorid

Kalzium ist sehr wichtig für die normale Funktion des Körpers. Die Ionen dieser Substanz tragen zur Übertragung von Nervenimpulsen, zur Kontraktion der glatten und Skelettmuskulatur, zur Blutgerinnung, zur Funktion der Herzmuskulatur und anderer Organe bei. Wenn der Kalziumgehalt im Blutplasma abnimmt, werden eine Reihe pathologischer Reaktionen beobachtet, vor allem schwere Hypokalzämie und Tetanus.

Indikationen für die Verwendung von Calciumchlorid:

• Nebenschilddrüseninsuffizienz
• Tetanie
• Spasmophilie
• Dehydration
• Allergische Komplikationen im Zusammenhang mit Medikamenten
• Lungen-, Nasen- und Magen-Darm-Blutungen
• Vor Operationen zur Verbesserung der Blutgerinnung

Das Medikament wird intravenös per Tropf/Jet und oral verabreicht. Bei der Anwendung des Medikaments können Nebenwirkungen auftreten: Sodbrennen, Bradykardie, Schmerzen im Oberbauch, Hitzegefühl. Bei Nekrose oder schwerer Gewebereizung wird das Medikament nicht intramuskulär angewendet. Calciumchlorid ist bei Arteriosklerose, Thromboseneigung und hohem Calciumspiegel im Blut kontraindiziert.

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Antibiotika gegen Bronchopneumonie

Die Therapie einer Lungenentzündung ist ein langwieriger Prozess, der die Einnahme verschiedener Medikamente beinhaltet. Antibiotika gegen Bronchopneumonie bekämpfen schädliche Mikroorganismen, die die Krankheit verursachen. Um ein wirksames Medikament auszuwählen, werden verschiedene Tests durchgeführt, darunter ein Sputumtest. Diese Studie ermöglicht es Ihnen, das Behandlungsschema für eine schnelle Genesung anzupassen.

Bei der Auswahl von Medikamenten müssen Faktoren wie die Art der Bronchopneumonie, Kontraindikationen, Toxizität der Medikamente, das Wirkungsspektrum des Arzneimittels, die Geschwindigkeit des Eindringens in Körperflüssigkeiten und die Geschwindigkeit des Erreichens der therapeutischen Dosis in den Entzündungsherden berücksichtigt werden. In manchen Fällen führen Antibiotika nicht zum gewünschten Ergebnis. Dies ist auf die falsche Auswahl des Arzneimittels, seine Dosierung und Verabreichungsdauer, die Entwicklung von Resistenzen bei Krankheitserregern und häufige Arzneimittelwechsel zurückzuführen.

Um die Krankenhausform der Krankheit zu beseitigen, werden folgende Mittel verwendet:

• Erste Wahl – Amoxicillin, Ceftazidim, Penicillin, Cefepim. Bei Unverträglichkeit dieser Medikamente können alternative Mittel eingesetzt werden: Ticarcillin, Cefotaxim, Ciprofloxacin. In manchen Fällen wird eine Kombination von Medikamenten eingesetzt, um den Zustand des Patienten schnell zu verbessern.
• Die zweite Linie wird verwendet, wenn die Medikamente der ersten Linie unwirksam waren. Zur Therapie werden verwendet: Cefepim, Fluorchinolon, Meropenem, Ticarcillin.
• Gründe für den Einsatz der oben genannten Mittel sind ein schwerer Krankheitsverlauf, gemischte Infektionsarten und Kombinationen schädlicher Mikroorganismen, die gegen viele Medikamente resistent sind.
• Zur Behandlung einer ambulant erworbenen Entzündung werden folgende Medikamente eingesetzt:
• Mittleres und leichtes Stadium – Fluorchinolon, Aminopenicillin, Clarthromycin, Doxycyclin.

• Schweres Stadium – Azithromycin, Ceftriaxon, Cefotaxim.

Wenn der Patient über einen längeren Zeitraum Antibiotika einnehmen muss, werden unbedingt Probiotika und Eubiotika verschrieben - Linex, Lactobacterin, Bifiform, Bificol. Sie beugen einer Darmdysbakteriose vor, das heißt, sie erhalten die normale Zusammensetzung der Mikroflora. Antibiotika werden nur nach medizinischer Indikation eingenommen. Tritt in den ersten 2-3 Tagen nach Behandlungsbeginn der positive Effekt der Therapie nicht auf, besteht die Gefahr einer Vergiftung des Körpers und einer verstärkten Entzündung.

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Hausmittel

Bei der Behandlung von Bronchopneumonie werden viele Methoden angewendet, die in Kombination zu einem positiven Ergebnis führen und den Genesungsprozess beschleunigen. Die traditionelle Behandlung ist wirksam, da natürliche Pflanzenstoffe zur Beseitigung von Entzündungen verwendet werden. Solche Medikamente wirken entzündungshemmend, gefäßerweiternd, schmerzstillend und andere, weisen aber gleichzeitig ein Minimum an Nebenwirkungen und Kontraindikationen auf. Werden solche Mittel mit einer klassischen Behandlung kombiniert, kann der pathologische Prozess schnell beseitigt werden.

Schauen wir uns die beliebtesten Volksrezepte an:

• Der Balsam hat entzündungshemmende Eigenschaften. Zur Zubereitung benötigen Sie: 250 g Aloe, 500 ml Cahors-Wein und 350 g flüssigen Honig. Vor dem Schneiden der Aloe-Blätter wird empfohlen, die Pflanze 14 Tage lang nicht zu gießen. Nach dem Schneiden den Staub sorgfältig abwischen, hacken und in ein Glasgefäß geben. Die Pflanze wird mit Honig und Cahors-Wein übergossen, gut vermischt und 14 Tage an einem dunklen, kühlen Ort ziehen gelassen. Nachdem der Balsam durchgezogen ist, muss er gefiltert und ausgepresst werden. Das Arzneimittel wird 2-3 mal täglich 1 Löffel eingenommen.
• Spezielle Inhalationen wirken sich positiv auf die Atemwege aus. Nehmen Sie dazu ein 10–15 cm langes Stück Verband, reiben Sie es gründlich mit Zwiebeln ein und geben Sie es zur Inhalation in einen Becher. Um eine therapeutische Wirkung zu erzielen, müssen Sie 5–6 Mal täglich 10–15 Minuten lang über den Becher atmen.
• Besonders wirksam sind folgende Mittel: Lindenhonig, Zwiebel- und Knoblauchsaft, getrocknete Preiselbeeren und Himbeeren, Aloe-Saft, Hagebutten, Oregano, Lindenblüten. Aus diesen Zutaten lassen sich Abkochungen und Aufgüsse zubereiten, die Entzündungen lindern und das Immunsystem stärken.
• Aus einem Sud aus Huflattich und Veilchen oder Honig mit Eibisch lässt sich ein hervorragendes Expektorans herstellen. Alle Zutaten werden zu gleichen Teilen eingenommen. Das Arzneimittel wird 2-3 mal täglich 3-4 Löffel eingenommen.

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Kräuterbehandlung

Bei traditionellen medizinischen Methoden werden ausschließlich natürliche Pflanzenbestandteile verwendet, die sich positiv auf den Körper auswirken. Besonders beliebt ist die Kräuterbehandlung, da solche Produkte sicher in der Anwendung sind und nur minimale Nebenwirkungen und Kontraindikationen aufweisen.

Schauen wir uns wirksame Kräuterrezepte gegen Bronchopneumonie an:

• 1 Löffel Gundermann mit 750 ml kochendem Wasser übergießen und 60 Minuten ziehen lassen. Der Aufguss sollte 3-4 mal täglich 2 Löffel vor den Mahlzeiten eingenommen werden. Es wird nicht empfohlen, diese Dosierung zu überschreiten, um die toxische Wirkung der Pflanze zu vermeiden.
• Gießen Sie geschmolzenen Lindenhonig über eine Handvoll Schneeballbeeren und lassen Sie ihn 6–8 Stunden ziehen. Übergießen Sie einen Löffel des Arzneimittels mit 250 ml kochendem Wasser und lassen Sie es 2 Stunden ziehen. Das Mittel sollte gut gefiltert und 1–3-mal täglich 150 ml warm eingenommen werden. Wirkt effektiv bei starkem Husten und löst Schleim.
• Lindenblüten, Königskerzenblüten und Waldhimbeeren im Verhältnis 2:3:3 einnehmen. Die Kräuter mit 1 Liter kochendem Wasser übergießen und 6–8 Stunden ziehen lassen. Den abgekühlten Aufguss abseihen und 3–4 mal täglich 100 ml einnehmen. Hilft bei trockenem, schwächendem Husten.
• Zur Zubereitung eines Alkoholaufgusses gegen Lungenentzündung werden folgende Zutaten benötigt: Aloe-Blätter, Blaubeerblätter, Preiselbeere, Rübensaft, Steckrüben und wilde Rosmarinwurzeln (alle Bestandteile werden zu gleichen Anteilen eingenommen). Die Kräutersammlung wird mit 1 Liter Wodka übergossen und 10-15 Tage an einem dunklen, kühlen Ort ziehen gelassen. Vor Gebrauch müssen dem Arzneimittel Honig und Butter zugesetzt werden. 2-3 mal täglich 1-2 Löffel einnehmen.
• 2 Teile Huflattichblätter und Himbeeren sowie 1 Teil Oregano mit kochendem Wasser übergießen. Das Mittel sollte 2-4 Stunden ziehen, 1 Löffel in einem Glas Wasser verdünnt einnehmen.

Homöopathie

Zur Behandlung einer Bronchopneumonie und zur Wiederherstellung der normalen Funktion der Atemwege werden verschiedene Methoden eingesetzt, um den Entzündungsprozess zu stoppen. Homöopathie ist eines der beliebtesten Mittel, da sie für Patienten mit einer Unverträglichkeit gegenüber starken Chemikalien geeignet ist. Homöopathische Mittel können jede Art von Krankheit wirksam heilen und Rückfällen vorbeugen.

• Im Anfangsstadium der Erkrankung, wenn hohes Fieber, Schüttelfrost und andere Fiebersymptome auftreten, wird Aconitum in dreifacher und dreifacher Verdünnung eingenommen. Nach einigen Tagen wird dieses Mittel durch Bryonia oder Belladonna in den gleichen Anteilen ersetzt.
• Die weitere Anwendung der Medikamente hängt vom allgemeinen Symptombild ab. Bei trockenem Husten mit Auswurf von rostigem Auswurf wird Sanguinaria in drei Verdünnungen eingenommen.
• Um trockenes und feuchtes Keuchen, Keuchen und Auswurf zu beseitigen, verwenden Sie Antimonium Tartaricum in 3er- und 6er-Verdünnung. Wenn der Husten von Brustschmerzen begleitet wird, verwenden Sie Iodum oder Kalium Iodatum in 3er- und 6er-Verdünnung.
• Wenn die Krankheit einen langen Verlauf hat und Antibiotika nicht helfen, können folgende homöopathische Arzneimittel verwendet werden: Sulphur, Arsenicum Album, Hepar Sulphur und Arsenicum Iodatum in den Verdünnungen 3 und 6.

Alle homöopathischen Arzneimittel sollten nach gründlicher Untersuchung von einem homöopathischen Arzt verschrieben werden. Die eigenständige Einnahme solcher Arzneimittel ist kontraindiziert.

Chirurgische Behandlung

Langwierige und chronische Formen der Bronchopneumonie bringen viele schwerwiegende Komplikationen mit sich. Eine chirurgische Behandlung ist bei pathologischen Schäden der Atmungsorgane angezeigt, wenn ein langfristiger Entzündungsprozess zu irreversiblen Veränderungen des Lungengewebes geführt hat. Am häufigsten ist eine Operation bei chronischen Abszessen, der Bildung primärer Lungenkrebsläsionen oder Bronchialkarzinomen erforderlich.

Patienten kann eine Lungenresektion verschrieben werden, um ihren Allgemeinzustand zu verbessern und ihr Leben zu retten. Die häufigsten Resektionsarten sind Segmentresektion, Pneumonektomie und Lobektomie. Alle Eingriffe werden durch separate Ligatur eines Lungenlappens, -segments oder von Lungenwurzelelementen durchgeführt.

Wenn die Pathologie bilateral ist und einzelne Segmente mehrerer Lappen betrifft, ist eine Segmentresektion angezeigt, die eine radikale Heilung eines Patienten ermöglicht, der zuvor als hoffnungslos galt. Wenn eine Entzündung eine eitrige Intoxikation verursacht hat, wird zusätzlich zur allgemeinen Kräftigungstherapie eine Lagerungsdrainage durchgeführt, um die Entfernung von Auswurf und Exsudat zu erleichtern.

Verhütung

Neben der Hauptbehandlung zur Beseitigung einer Bronchopneumonie sind Methoden zur Krankheitsprävention von großer Bedeutung. Prävention ist für Patienten jeden Alters angezeigt, unabhängig von der Form der Erkrankung.

Schauen wir uns die wichtigsten Präventionsempfehlungen an:

• Älteren Patienten wird eine Impfung gegen Streptokokkeninfektionen empfohlen, die den häufigsten Erreger der Krankheit darstellen. Gefährdete Kinder werden gegen Lungenentzündung geimpft.
• Um einer Pathologie vorzubeugen, ist eine jährliche Grippeimpfung erforderlich, da diese Krankheit sehr häufig Komplikationen in Form einer Bronchopneumonie verursacht.
• Auch die Einhaltung grundlegender Hygieneregeln, also Händewaschen mit Seife, Nutzung individueller Handtücher und Utensilien, beugt einer Ansteckung mit pathogenen Mikroorganismen vor.
• Besonderes Augenmerk sollte auf die Stärkung des Immunsystems gelegt werden. Zu diesem Zweck werden Vitamintherapie, verschiedene Komplexe von Mikroelementen und Mineralien eingesetzt. Eine gesunde, nahrhafte Ernährung zählt auch zu den Präventionsmethoden, da sie den Immunstatus stärkt.
• Der Verzicht auf schlechte Gewohnheiten wie Rauchen und Alkoholismus, die die Widerstandskraft der Bronchien und der Lunge gegen Infektionen verringern, ist eine wichtige Methode, um nicht nur Erkrankungen der Atemwege, sondern des gesamten Körpers vorzubeugen.

Singulair zur Vorbeugung von Bronchopneumonie

Singulair ist ein Arzneimittel zur Behandlung von Bronchien und Lunge aus der pharmakologischen Gruppe der Leukotrienrezeptor-Antagonisten und Antiasthmatika. Es wird üblicherweise pädiatrischen Patienten verschrieben. Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Montelukast. Es hemmt die Leukotrienrezeptoren des Epithels des Bronchial- und Lungengewebes und macht es resistent gegen die Wirkung von Cysteinylleukotrienen. Die Tabletten beugen Bronchialspasmen, einem Anstieg der Eosinophilen und der Sputumsekretion vor. Das Arzneimittel bewirkt innerhalb von 2 Stunden nach der Einnahme eine Entspannung der Bronchien und reduziert den Gehalt an intra- und extrazellulären Entzündungsfaktoren der Atemwege.

• Patienten über 15 Jahren werden einmal täglich 10 mg vor dem Schlafengehen verschrieben. Für Kinder im Alter von 2–5 Jahren 4 mg einmal täglich und für Patienten im Alter von 6–14 Jahren 5 mg täglich. Die Tablette muss gründlich gekaut und mit reichlich Flüssigkeit abgespült werden.
• Nebenwirkungen treten auf, wenn die Regeln für die Anwendung des Medikaments nicht eingehalten werden. Patienten klagen in der Regel über Durstattacken, erhöhte Angstzustände, Kopfschmerzen und allergische Reaktionen auf der Haut. In besonders schweren Fällen sind Anaphylaxie, verstärkte Blutungen, Parästhesien, Tachykardie und Schwellungen möglich.
• Eine Überdosierung verursacht Schmerzen im Oberbauch, Schläfrigkeit, starken Durst und Erbrechen. Die Behandlung erfolgt symptomatisch, eine Hämodialyse wird nicht durchgeführt.
• Die Tabletten sind für Patienten unter 2 Jahren kontraindiziert. Eine Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff und andere Bestandteile des Arzneimittels stellt eine Kontraindikation für die Anwendung dar.

Vorhersage

Verlauf und Wirksamkeit der Behandlung entzündlicher Läsionen der Bronchien und der Lunge hängen weitgehend von der Art der Erkrankung, dem Schweregrad und den individuellen Merkmalen des Körpers des Patienten ab. Die Prognose basiert auf dem Zustand des Herz-Kreislauf-Systems, da dieser eng mit einer Bronchopneumonie verbunden ist. Darüber hinaus hängt der Krankheitsverlauf vom Alter des Patienten ab. Das heißt, je älter der Patient, desto stärker das Unwohlsein und desto schlechter kann die Prognose sein, da die Krankheit häufig wiederkehrt.

Bronchopneumonie hat eine ernste Prognose (bis hin zum Tod) bei Patienten mit Kreislaufversagen, verschiedenen Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Dystrophie, Vitaminmangel und Erkrankungen mit Kachexie. Bei rechtzeitiger Diagnose und Behandlung ist die Prognose positiv.

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