Bronchoobstruktives Syndrom
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Eine wohldefinierten klinischen Manifestationen der akuten respiratorischen Insuffizienz ist eine Art von Lüftungs bronchiale Obstruktion in Pathogenese Leitwert, der mit einer Schwellung der Schleimhaut kleinen Bronchien Spasmus in Kombination hat, und Schleim Hypersekretion.
[Ursachen des Bronchialobstruktionssyndroms
Das bronchoobstruktive Syndrom entwickelt sich infolge der Virusentzündung der Bronchialschleimhaut mit dem Krankheitsbild der Bronchiolitis bei Kindern der ersten Lebensmonate und der obstruktiven Bronchitis bei älteren Kindern. Ein klinisches Beispiel für eine allergische Entzündung der Bronchialschleimhaut, begleitet von einem broncho-obstruktiven Syndrom, ist Bronchialasthma, das üblicherweise bei Kindern, die älter als 3 Jahre sind, gebildet wird, aber Fälle werden in der Kindheit beschrieben.
Das Bronchoobstruktive Syndrom tritt am häufigsten bei Kleinkindern auf, und besonders schwere Formen (Bronchiolitis) werden in den ersten Lebensmonaten vor dem Hintergrund einer PC-Infektion beobachtet. Bronchoobstruktive Syndrom kann bei anderen akuten Infektionen der Atemwege (mit Influenza) entwickeln.
Wie manifestiert sich das bronchoobstruktive Syndrom?
Die Symptome der Bronchialobstruktion sind exspiratorischen Dyspnoe Typ (Elongation Ausatmungszeit), das Auftreten in der Lunge von trockenem, Keuchen, horcht symmetrisch in inter- und subscapular Bereich.
Bei Perkussion der Brust wird ein Boxed Soundton als Folge von akutem Emphysem und exspiratorischem Verschluss von Bronchiolen festgestellt. Röntgenaufnahmen zeigen die Intensivierung des Lungenmusters, die Ausdehnung der Lungenwurzeln vor dem Hintergrund ihres Emphysemblähung.
Behandlung des bronchial obstruktiven Syndroms
Die Prinzipien der Behandlung des Bronchialobstruktionssyndroms sind wie folgt:
- Entfernung von Bronchospasmen mit Hilfe von Theophyllinpräparaten (Euphyllin, Aminophyllin etc.) und modernen selektiven Inhalationssympathomimetika (Salbutamol, Fenoterol etc.). Kinder im frühen Alter haben eine wirksame Verneblungstherapie mit selektiven Bronchodilatatoren. Zur Abheilung eines Bronchialasthmaanfalls wird üblicherweise dieses Schema verwendet: 1-2 Inhalationen aus Standardinhalatoren mit einer Wiederholungsdauer von 5-10 Minuten bis zu einer klinischen Besserung (nicht mehr als 10 Atemzüge). Mit der Verbesserung der Gesundheit werden wiederholte Einathmungen nach 3-4 Stunden durchgeführt;
- Verbesserung der Drainagefunktion von Bronchien und rheologische Eigenschaften von Sputum, für die sie verwenden:
- Wiederherstellung von HAE durch Einführen von Flüssigkeit in das Innere oder intravenöse Infusion von Kochsalzlösung;
- Befeuchtung der Atemluft mit Hilfe von Inhalations-Ultraschallgeräten und Sputtern von physiologischer Lösung;
- die Ernennung von Medikamenten, die das Husten anregen und erleichtern (Mukolytika, Ciliokinetik);
- kräftige Brustmassage nach Inhalation von Kochsalzlösung oder Bronchodilatatoren (besonders nützlich bei Kindern mit Bronchiolitis);
- etiotropic Therapie: antivirale (Ribavirin, Ribonuklease, Desoxyribonuclease, etc.) und Immun Medikamente bei schweren Formen der viralen OS Antibiotika wegen des Verdachts auf bakteriellen Ursprung der Krankheit oder bei der Entwicklung von bakteriellen Komplikationen;
- mit schwerem OS und IIN III-II, greifen Sie auf kurze Kurse (1-5 Tage) Prednisolonotherapie (Tagesdosis 1-2 mg / kg);
- Sauerstofftherapie ist für alle Formen von OS indiziert, jedoch sollte eine Langzeitanwendung hoher Konzentrationen (> 60 Vol.%) Vermieden werden;
- Das bronchoobstruktive Syndrom der schweren Form, besonders bei den Kindern der ersten Lebensmonate, kann von der schweren Hypoxämie begleitet sein, die die Grundlage für die Unterstützung der Atmung bildet; (: E = 1: 3 bis 1: 1 oder 2: 1 1) und zwangsweise Synchronisations des Patienten und das Beatmungsgerätes über Diazepam GHB Das Beatmungsgerät ist mit moderatem Hyperventilationsmodus Verhältnis Auswahlzeit inhalieren-Ausatmungs durchgeführt.