Blauer Nävus

Blauer Nävus (Syn: blauer Nävus von Jadasson). Isolieren Sie die üblichen und zellulären blauen Nävusse.

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Pathogenese

In dem üblichen blauen Nävus werden in der Dermis spindelförmige und prozessierende Zellen mit Melanin in Form von großen, gut unterscheidbaren Granula entdeckt, so dass das Auswuchs mit größerer Vergrößerung konturiert wird. Aufgrund der Pigmentfülle können Kerne schlecht sichtbar sein. Es gibt keine Mitose und Atypie der Zellen. Zellen sind eher zufällig zwischen Kollagenfasern angeordnet, oft in einem großen Abstand voneinander, sie können sehr klein sein; manchmal sind sie in den Wänden von Blutgefäßen und in Nervenfasern gefunden. Gleichzeitig kann es zu einer leichten Proliferation von Zellen der Fibroblastenserie kommen.

Blau Nävus Zelle durch eine größere Fläche charakterisiert, nimmt typischerweise die gesamte Dicke der retikulären Dermis, die typischerweise eine charakteristische Konfiguration in der Form von „Sanduhr“ hat - bildet ein Tumor an der Dermis und des subkutanen Gewebes begrenzt ist, durch einen schmalen Isthmus verbunden sind. Der Naevus wird hauptsächlich von spindelförmigen Zellen gebildet und zeichnet sich durch biphasischen - Wechsel von Zellen mit einem hellen Zytoplasma und stark pigmentiert. Zellkerne sind in der Regel monomorph, ohne ausgeprägte Nucleoli oder Anzeichen von Atypie. Einzelne Mitose kann beobachtet werden. An der Peripherie finden sich pigmentierte Melanozyten mit langen Vorgängen. Nicht von den Zellen des üblichen blauen Nävus zu unterscheiden. Es wird angenommen, dass die Anwesenheit dieser Zellen für die Diagnose des zellulären blauen Nävus zwingend ist.

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Symptome blauer Nävus

Sie sind gutartige intradermale melanozytäre Tumoren mit charakteristischen klinischen und morphologischen Manifestationen. Die blau-schwarze Farbe wird durch den optischen Effekt verursacht und ist mit der tiefen Anordnung von Melanin in der Dermis verbunden.

In typischen Fällen ist der übliche blaue Nävus eine leicht erhöhte, symmetrische Papel von blau-schwarzer Farbe mit einer glatten Oberfläche, glatten, aber nicht immer deutlichen Konturen. Im Durchschnitt liegt die Größe des Nävus zwischen 4 mm und 1 cm, hauptsächlich im Gesicht, im Handrücken und im Rücken, im Sakralbereich, häufiger bei Neugeborenen und Kindern im frühen Alter. Zelluläre blaue Nävusse ähneln klinisch gewöhnlichen blauen Nävussen, die Schüsseln entwickeln sich in jungen Jahren, sind aber angeboren, nehmen einige Zeit langsam an Größe zu, können mehrere Zentimeter im Durchmesser erreichen, bleiben dann stabil. Oft ragen sie deutlich über die Hautoberfläche hinaus. Hinweise und Blutungen sind nicht charakteristisch. Bevorzugte Lokalisation ist die lumbosakrale Region, Kopf und Nacken. Es gibt mehrere eruptive blaue Nävi. Gelegentlich können zelluläre blaue Nävi bösartig werden.

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Diagnose blauer Nävus

Die immunomorphologische Untersuchung von Nävuszellen ergibt eine positive Färbung auf den Antigenen S-100 und HMB-45.

Heterogenetisch nah an blauen Nävus intradermale melanozytische Nävi Ota und Ito. Sie existieren normalerweise von der Geburt an, aber manchmal tritt Pigmentierung nur in der frühen Kindheit auf. Häufiger bei Frauen.

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