Biprolol

Biprolol ist ein blutdrucksenkendes Medikament, dessen aktives Element Bisoprolol (ein selektiver Blocker von β1-adrenergen Rezeptoren) ist. Die Einführung seiner therapeutischen Anteile führt nicht zum Auftreten von sympathomimetischen und membranstabilisierenden Wirkungen.

Bisoprolol hat auch eine gewisse antianginöse Wirkung - es reduziert den Sauerstoffbedarf des Myokards, senkt die Herzfrequenz und den Blutdruck sowie das Herzzeitvolumen. Durch Verlängerung der Diastole und Senkung der diastolischen Druckwerte trägt das Medikament zur Verbesserung der Sauerstoffversorgung des Myokards bei. [1]

Hinweise Biprolol

Es wird zur Behandlung von erhöhtem Blutdruck verwendet .

Darüber hinaus kann es in der kombinierten Behandlung von Menschen mit CHF und IHD verwendet werden .

Freigabe Formular

Die Freisetzung der therapeutischen Substanz erfolgt in Tabletten - 10 Stück in der Konturpackung. Die Box enthält 3 solcher Packungen.

Pharmakodynamik

Die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels entwickelt sich mit einer Abnahme der renalen Reninausscheidung sowie einer Abnahme des Herzzeitvolumens und der Exposition gegenüber den Barorezeptoren des Aortenbogens zusammen mit dem Karotissinus. Eine Langzeitbehandlung mit Biprolol führt zu einer signifikanten Abnahme des Widerstands der peripheren Gefäße.

Bei Menschen mit Herzinsuffizienz führt die Anwendung von Bisoprolol zu einer Unterdrückung der Aktivität des RAAS sowie des sympathoadrenalen Systems. [2]

Das Medikament hat fast keine Wirkung auf β2-adrenerge Rezeptoren sowie auf den Glukosestoffwechsel.

Bei einmaliger Anwendung hält die therapeutische Wirkung des Arzneimittels 24 Stunden an. [3]

Pharmakokinetik

Das aktive Element lässt sich gut resorbieren (ohne Bezug auf die Nahrungsaufnahme); der Bioverfügbarkeitsindex beträgt 90 %. Die Werte von Intraplasma Cmax von Bisoprolol werden nach 1-3 Stunden ab dem Zeitpunkt der Anwendung des Arzneimittels aufgezeichnet.

Das Medikament ist der 1. Intrahepatischen Passage schwach ausgesetzt. Etwa 50 % des eingebrachten Anteils sind an Stoffwechselvorgängen unter Bildung von Stoffwechselkomponenten beteiligt, die keine therapeutische Wirkung haben.

Die Ausscheidung erfolgt hauptsächlich über die Nieren; ein kleiner Teil wird über den Darm ausgeschieden. Die Halbwertszeit von Bisoprolol beträgt 10-12 Stunden.

Dosierung und Verabreichung

Biprolol wird oral eingenommen. Eine tägliche Portion wird normalerweise für eine Anwendung eingenommen - sie sollte morgens erfolgen. Die Tablette muss nicht gekaut werden, kann aber bei Bedarf halbiert werden. Während der Beendigung der Behandlung erfolgt der Entzug des Medikaments schrittweise - durch Verringerung der Dosierung. Die Größe der Portion und die Dauer des Kurses werden vom Arzt ausgewählt.

Es ist oft erforderlich, 5 mg des Arzneimittels pro Tag zu verwenden. Die Anfangsportion beträgt normalerweise 2,5-5 mg (unter Berücksichtigung der Schwere der Erkrankung). Aufgrund der Wirkung des Arzneimittels kann die Tagesdosis schrittweise auf 10 mg erhöht werden.

Pro Tag sind maximal 20 mg Bisoprolol erlaubt.

Bei schweren Nieren- / Leberfunktionsstörungen dürfen nicht mehr als 10 mg Arzneimittel pro Tag eingenommen werden.

• Bewerbung für Kinder

Es ist verboten, Biprolol in der Pädiatrie zu verschreiben.

Verwenden Biprolol Sie während der Schwangerschaft

Biprolol darf während der Schwangerschaft nicht angewendet werden. Wenn der behandelnde Arzt über die Möglichkeit der Einnahme von Medikamenten für eine schwangere Frau entscheidet, wird die Portionsgröße für die Patientin persönlich ausgewählt. Während dieser Anwendung von Bisoprolol ist es notwendig, die Blutflussprozesse in der Plazenta und den Zustand des Neugeborenen unmittelbar nach der Geburt zu überwachen.

Beim Stillen wird das Medikament nicht verwendet; es kann nur unter der Bedingung verwendet werden, dass das Stillen verweigert wird.

Kontraindikationen

Die Anwendung des Arzneimittels bei Personen mit bestehender Bisoprolol-Unverträglichkeit ist kontraindiziert. Darüber hinaus wird es nicht bei Galaktosämie, Glucose-Galactose-Malabsorption und Lactasemangel angewendet.

Das Medikament wird nicht bei Menschen mit HF in der dekompensierten Phase, SSS, AV-Blockade des 2-3. Stadiums (ohne Schrittmacher), Bradykardie und ausgeprägter Sinusblockade angewendet; nicht Personen mit niedrigen Blutdruckwerten und kardiogenem Schock zugeordnet.

Das Arzneimittel darf nicht bei schweren peripheren Durchblutungsstörungen, Raynaud-Syndrom, BA und schweren chronisch-obstruktiven Lungenerkrankungen angewendet werden; gleichzeitig wird es nicht an Personen mit metabolischer Azidose, Psoriasis (auch wenn Psoriasis in der Vorgeschichte) oder nicht geheiltem Phäochromozytom verschrieben werden.

Das Medikament wird nicht bei Personen angewendet, die Sultoprid, Floctaphenin oder MAOIs einnehmen (die einzigen Ausnahmen sind MAOI-B).

Vorsicht ist geboten bei der Verschreibung von Biprolol an Personen mit AV-Block im 1. Stadium oder Angina pectoris-Variante sowie an Diabetiker und Personen mit einer strengen Diät.

Mit äußerster Vorsicht wird das Medikament bei Myasthenia gravis verschrieben, einer Neigung zum Auftreten von Bronchialspasmen, Hyperthyreose und Depression.

Es ist notwendig, die Einnahme von Medikamenten mindestens 2 Tage vor der Durchführung einer Vollnarkose zu beenden und gleichzeitig den Zustand von Personen sorgfältig zu überwachen, die während der Anwendung von Bisoprolol spezifischen desensibilisierenden Immuntherapieverfahren unterzogen werden.

Nebenwirkungen Biprolol

Die Verwendung eines Medikaments kann die Entwicklung einiger Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Wirkung von Bisoprolol hervorrufen:

• Läsionen des CVS und des Kreislaufsystems: Herzinsuffizienz, Kardialgie, Herzrhythmusstörungen, Taubheitsgefühle der Gliedmaßen, erniedrigte Blutdruckwerte (auch orthostatischer Kollaps), Thrombozyto- oder Leukopenie, Dyspnoe, Agranulozytose und Purpura. Bei Personen mit Claudicatio intermittens und anderen Störungen, die mit dem peripheren Blutfluss verbunden sind, kann es zu einer Verschlechterung des Zustands kommen;
• Probleme mit der Funktion des NS: Kopfschmerzen, Parästhesien, starke Müdigkeit, Tag- / Nachtstörungen, Schwindel, Angst ohne Ursache und Asthenie. Das Auftreten von Synkopen, Halluzinationen oder Albträumen und eine Verringerung der Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktion ist möglich;
• Erkrankungen im Zusammenhang mit dem hepatobiliären System und dem Magen-Darm-Trakt: eine Erhöhung der Aktivität von Leberenzymen oder Hepatitis sowie zusätzlich Gastralgie, Stuhlstörungen, Symptome von Dyspepsie und Erbrechen;
• Erkrankungen der Sinnesorgane: Ohrgeräusche, Augenschmerzen, Sehschwäche, Konjunktivitis, Trockenheit der Augenschleimhaut und Hörstörungen;
• Allergiesymptome: laufende Nase der allergischen Genese, Anaphylaxie, Urtikaria, aktive Phase der Psoriasis, Bronchialspasmus, Quincke-Ödem und Husten;
• andere: Myasthenia gravis, Dysurie, Arthropathie, Hyperhidrose, Krämpfe, Nierenkolik, Gewichtsveränderungen, Muskel- und Gelenkschmerzen, verminderte Glukosetoleranz, Veränderungen der Libido und Impotenz. Gleichzeitig ist es möglich, die Indikatoren für Kreatinin, Glukose, Harnsäure mit Harnstoff, Triglyceriden und Elementen K mit P im Plasma zu erhöhen.

Ein abrupter Stopp der Einnahme des Arzneimittels kann ein Entzugssyndrom hervorrufen.

Die Anwendung von Bisoprolol führt zu einer positiven Reaktion bei der Dopingkontrolle.

Überdosis

Die Einführung zu großer Mengen von Biprolol kann einen starken Abfall der Blutdruckwerte, Bradykardie, HF, Bronchialspasmen und zusätzlich Hypoglykämie, Krampfanfälle, Bewusstlosigkeit und Herzrhythmusstörungen (einschließlich AV-Blockade des 2-3 Bühne).

Das Arzneimittel hat kein Gegenmittel.

Bei Überdosierung erfolgt eine Magenspülung und die Einnahme von Enterosorbentien. Wenn der Patient eine Bradykardie entwickelt, wird eine IV-Injektion von Atropin durchgeführt.

Bei einem starken Abfall der Blutdruckwerte werden die Einführung von Vasokonstriktoren und die intravenöse Injektion von Glucagon durchgeführt.

Wenn HF auftritt, wird eine intravenöse Verabreichung von Diuretika durchgeführt.

Ein arzneimittelbedingter AV-Block kann mit Orciprenalin (intravenös) kontrolliert werden; falls erforderlich, kann eine Stimulation durchgeführt werden.

Bei Bronchialspasmen werden Bronchodilatatoren, Aminophyllin oder β2-Adrenomimetika verabreicht.

Wenn eine Hypoglykämie auftritt, wird eine intravenöse Glukoseinjektion durchgeführt.

Eine Vergiftung mit Bisoprolol wird in einem Krankenhaus unter ständiger Aufsicht von Ärzten behandelt.

Eine Überdosierung mit Bisoprolol kann durch Hämodialyse nicht beseitigt werden.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

In Kombination mit Trizyklika, Ca-Kanal-blockierenden Mitteln, Phenothiazin, Substanzen, die die Aktivität von β-adrenergen Rezeptoren blockieren, MAOIs und Barbituraten, wird die blutdrucksenkende Wirkung von Bisoprolol verstärkt.

Die Anwendung zusammen mit Antiarrhythmika kann das Auftreten einer negativ inotropen Wirkung verursachen.

Die Kombination des Medikaments mit SG und Parsympathomimetika erhöht die Wahrscheinlichkeit von AV-Überleitungsstörungen oder der Entwicklung einer Bradykardie.

Die Verabreichung zusammen mit oralen Antidiabetika und Insulin erhöht das Risiko einer Hypoglykämie.

Die Manifestationen einer Hypoglykämie können durch die Wirkung von β-Blockern maskiert werden.

Die Kombination von Medikamenten mit Anästhetika erhöht die Wahrscheinlichkeit, Arrhythmien oder Myokardischämie zu entwickeln.

Nicht-narkotische Analgetika schwächen die therapeutische Wirkung von Bisoprolol.

Die Einführung in Kombination mit Sympathomimetika führt zu einer Abschwächung der medikamentösen Wirkung dieser Medikamente und kann zudem die Anzeichen einer Claudicatio intermittens verstärken.

Die Anwendung zusammen mit blutdrucksenkenden Substanzen und Mitteln, die die Aktivität von Ca-Kanälen blockieren, kann die Intensität der negativen Manifestationen von Bisoprolol verstärken.

Lagerbedingungen

Biprolol sollte bei Temperaturen im Bereich von 15-25 ° C gelagert werden.

Haltbarkeit

Biprolol kann ab dem Verkaufsdatum des Heilmittels für einen Zeitraum von 5 Jahren verwendet werden.

Analoga

Analoga von Arzneimitteln sind die Substanzen Concor, Bidop mit Bisoprolol, Aritel und Coronal, außerdem Niperten mit Bicard und Bisogamma.