Behandlung von polyzystischen Nierenerkrankungen

Patienten mit polyzystischen Nieren benötigen eine Langzeitbehandlung mit der Ernennung von periodisch wiederholten Medikamentenkursen und unter ständiger Einhaltung der Ernährungsgewohnheiten. Die Behandlung der polyzystischen Niere zielt auf die Eliminierung oder Schwächung der Pyelonephritis, die Verbesserung und Erhaltung der Nierenfunktion ab.

Medikamentöse Behandlung der polyzystischen Nierenerkrankung

Antibakterielle Behandlung von polyzystischen Niere ist gezeigt, da diese Missbildung fast immer von Pyelonephritis Infektion begleitet wird.

Die Wahl eines Antibiotikums und eines chemotherapeutischen Arzneimittels hängt in erster Linie vom Ergebnis der Bestimmung der Empfindlichkeit der isolierten Stämme von Mikroorganismen für sie ab. Es sollte insbesondere die Nephrotoxizität der Präparate und die Gefahr ihrer Kumulation im Körper berücksichtigt werden. Die Behandlung sollte langwierig sein; seine Wirksamkeit kann nur beurteilt werden, wenn zwei Kulturtests von Urin ein negatives Ergebnis ergaben, funktionelle Tests der Nieren verbessert wurden, Blut und ESR-Parameter normalisiert wurden.

Hypertensive Mittel werden nach dem üblichen Schema verschrieben. Bei der Behandlung von Bluthochdruck sollte angestrebt werden, die Freisetzung von Salzen mit Urin zu erhöhen oder die Aufnahme von Natrium im Körper zu reduzieren.

Polyzystische Niere: chirurgische Behandlung

Indikationen für die operative Behandlung von polyzystischen Nieren sind individuell; Sie sind in der Regel streng geregelt und darauf ausgerichtet, Komplikationen zu vermeiden. Alle Arten von Operationen mit polyzystischem Palliativ. Die chirurgische Behandlung von polyzystischen Nierenerkrankung mit ausgeprägten Schmerzen durchgeführt, mit eiternden Zysten normales Leben von Patienten zu behindern, mit einem lebensbedrohlichen Hämaturie, Bluthochdruck, refraktär antihypertensive Therapie, in großen Zysten, die Hauptgefäße der Niere und den LMS komprimierte, mit dem malignen Transformation von Zystennieren mit große Steine im Becken oder okklusiv im Ureter.

Die häufigste Operation mit polyzystischer Niere bleibt operative Dekompression, vorgeschlagen im Jahre 1911 von Rowwing; Diese Methode heißt igunipuncture. Indikationen dafür sollten auf dem Alter, der Art der Krankheit, dem Grad der Schwere der Komplikationen und der Wirksamkeit der konservativen Therapie basieren. Iglinpunktura ermöglicht eine langfristige positive Wirkung, wenn es in der Phase der Entschädigung bei Patienten im Alter von 30-50 Jahren durchgeführt wird. Operative Dekompression reduziert die Größe der Zysten, lindert Schmerzen, reduziert den intrarenalen Druck, verbessert die Mikrozirkulation in der Niere und die Funktion der Nephrone. Der Unterstützer dieser Operation war ein Joint Venture. Fjodorow (1923) schlug und führte er zuerst nach der Punktion der die Niere umhüllenden Zysten mit einem großen Omentum (Omentonephrospie) vor, das später MD anwendete. Javad-Zade, jedoch, Wiederherstellung der Nierenfunktion trat nicht auf.

1961 wurde eine einfachere und sicherere Behandlung von polyzystischen Nieren entwickelt und in die klinische Praxis eingeführt - perkutane Punktion der Zysten. Die Punktion der maximal möglichen Anzahl von Zysten in polyzystischen Nieren ermöglicht es, ein Ergebnis zu erhalten, das nahe dem Ergebnis liegt, das ein Nadelpunk erreicht, ohne ein ernsthaftes Trauma, das durch eine Operation verursacht wird.

Wenn eine perkutane Punktion unter der Kontrolle von Ultraschall oder CT durchgeführt wird, ist das Risiko eines ausgedehnten Traumas des Nierengewebes selbst bei Dekompression der tief im Nierenparenchym gelegenen Zysten sehr gering. Perkutane Punktion, einmal alle 4-6 Monate durchgeführt, ermöglicht die langfristige Aufrechterhaltung der metabolischen Grundfunktionen der Nieren bei Patienten mit Polyzystose in einem Zustand der Kompensation. Permanente perkutane Punktion von Zysten der polyzystischen Niere kann als eine Alternative zur offenen chirurgischen Behandlung angesehen werden.

A.V. Lulko empfiehlt, Patienten mit hohen Azotämie- und Kreatininämie-Raten auf die Dialyse zu übertragen, gefolgt von einer Nierentransplantation. Die Aufnahme eines Patienten in die Programmdialyse bietet praktisch keine stabile Remission, und die Patienten bleiben entweder lebenslang unter Hämodialyse oder benötigen eine Nierentransplantation.

Die Kombination von polyzystischen Erkrankungen mit anderen Nierenanomalien

In der Literatur werden Fälle einer häufigen Kombination von polyzystischer Niere mit polyzystischer Leber, Pankreas und anderen Organen beschrieben. Es kann mit anderen Anomalien der Nieren selbst kombiniert werden. In diesem Fall werden sowohl kongenitale als auch erworbene, retentive Charakterzysten detektiert.

Als besonderer seltener Fall wurde eine Polyzystose der Hufeisenniere mit Retentionszysten im Isthmus beobachtet.

Diät für polyzystische Nierenerkrankung

Es ist notwendig, quantitativ und qualitativ angemessen zu essen. Bei Mangelernährung, insbesondere bei unzureichendem Proteingehalt in Lebensmitteln, ist die Erkrankung schwerwiegender. Der tägliche Bedarf an Eiweiß (90-100 g) wird am besten durch die Einführung von zusätzlichen Eiweißprodukten in die Nahrung (Hüttenkäse, Magermilch) gedeckt. Die Menge an Fetten und Kohlenhydraten sollte begrenzt sein. Wirksame Diät mit Natriumrestriktion (maximaler Konsum von Kochsalz pro Tag 3-4 g). Der tägliche Energiewert sollte mindestens 3000 kcal betragen. Der Hauptteil der Energiekosten sollte mit Kohlenhydraten und pflanzlichen Fetten aufgefüllt werden; muss Vitamine nehmen.

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