Behandlung von Leistenbrüchen

Ein Leistenbruch ist eine weit verbreitete Erkrankung, die ihrem Besitzer viele Unannehmlichkeiten bereitet. Er ist gekennzeichnet durch Schmerzen, Beschwerden beim Gehen und Funktionsstörungen der inneren Organe. Die Behandlung eines Leistenbruchs ist die einzige Möglichkeit, die Krankheit dauerhaft zu beseitigen.

Behandlungsmethoden für Leistenhernien

Welche Methoden gibt es zur Behandlung eines Leistenbruchs? Tatsächlich kann ein Leistenbruch nur auf eine Weise radikal geheilt werden – operativ.

In der modernen Medizin wird die Behandlung von Leistenhernien meist als Operation mit Netz durchgeführt – obligatorisch ab dem 16. Lebensjahr. Eine Operation ohne Netzeinlage führt häufig zu einem Rückfall der Erkrankung, bei dem die Hernie erneut und an derselben Stelle auftritt. Solche Rückfälle treten bei 40 % der Operationen ohne Netzeinlage auf.

Das Netzmaterial besteht aus Polypropylen, das im Körper keine Abstoßungsreaktionen hervorruft. Bei Leistenbrüchen ist das verwendete Polypropylen leicht, elastisch und zusammengesetzt und verursacht keine rauen Narben.

Neben der Operation sind auch andere Therapiemethoden bekannt (wir werden sie später betrachten). Sie alle haben jedoch nur eine vorübergehende Wirkung. Eine vollständige Heilung der Krankheit ist nur durch eine Operation möglich.

Die Behandlung von Leistenhernien besteht im Prinzip aus der Entfernung und Vernähung des Bruchsacks, der Reposition der prolabierten Organe in die Bauchhöhle und der Wiederherstellung der vollständigen Anatomie der Leistenregion. Aufgrund der Nähe von Bruchsack und Samenleiter muss der chirurgische Eingriff sehr sorgfältig und technisch durchgeführt werden.

Konservative Methoden können die Heilung des vorderen Bauchwanddefekts in keiner Weise beeinflussen. Der Zweck solcher Methoden kann lediglich darin bestehen, den Zustand des Patienten vorübergehend zu lindern.

Methoden der Leistenbruchreparatur

Derzeit gibt es zwei Hauptmethoden für den chirurgischen Eingriff bei Leistenhernien: die Spannungsmethode und die Methode ohne Spannung.

• Zugplastische Methode.

Seit vielen Jahren beschäftigen sich führende Chirurgen mit der effektivsten Methode zur Beseitigung von Bauchdeckendefekten durch Straffung und Vernähen des patienteneigenen Gewebes. Solche Operationen können unterschiedlich ablaufen und werden daher in zwei Hauptkategorien unterteilt:

• plastische Spannung der Vorderwand des Leistenkanals;
• plastische Spannung der Rückwand.

Die zweite Art der Operation gilt als die häufigste. Der Hauptnachteil der plastischen Spannung sind jedoch häufige Rückfälle - bis zu 20 % der Fälle einer wiederholten Entwicklung der Krankheit sowie das Vorhandensein von postoperativen Schmerzen, langfristiger Behinderung und Genesung.

• Spannungsfreie Methode der plastischen Chirurgie.

Die spannungsfreie Technik wird heute deutlich häufiger angewendet als die Spannungstechnik. Bei dieser Operationsart werden spezielle synthetische Polymermaterialien mit Netzstruktur verwendet – absolut harmlose Implantate, die perfekt im Körper verwurzeln und nicht vom Gewebe abgestoßen werden. Die Netze werden tief im Gewebe des Leistenkanals platziert, wodurch der Kontakt mit dem Samenstrang verhindert und das Risiko von Schmerzen und Rückfällen verringert wird.

Chirurgische Behandlung von Leistenhernien

Derzeit werden in der Weltmedizin drei der wirksamsten Methoden zur chirurgischen Intervention bei Leistenhernien eingesetzt:

• Die Lichtenstein-Operation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt – der Patient ist bei Bewusstsein. Der Arzt macht einen Schnitt in der Leiste (ca. 7 cm), durchtrennt den Samenstrang (oder das runde Gebärmutterband) und schneidet den Bruch ab oder verkleinert ihn. Der Bauchwanddefekt wird vernäht, und ein spezielles Fixiernetz mit einer Öffnung für den Samenstrang wird zwischen die Muskelschichten gelegt und eingenäht. Das beschädigte Gewebe wird vernäht. Für die Operation wird ein spezielles Nahtmaterial verwendet, das selbstauflösend ist und nicht vom Körper abgestoßen wird.

Die Operation kann ambulant durchgeführt werden, und der Patient kann innerhalb von 3 Stunden nach dem Eingriff nach Hause gehen. Die äußeren Nähte werden nach einer Woche entfernt.

Die örtliche Betäubung während der Operation erfolgt mit Medikamenten wie Marcain oder Naropin.

• Die laparoskopische Behandlung von Leistenhernien erfolgt mit einem Endoskop. Drei Punktionen in der vorderen Bauchdecke werden vorgenommen, durch die Gas in die Bauchhöhle gepumpt und spezielle Instrumente sowie ein Endoskop eingeführt werden. Ein Netz wird in die Bauchhöhle eingebracht und an der richtigen Stelle fixiert. Die Defekte werden vernäht.

Da die Operation unter Vollnarkose erfolgt, wird sie für Patienten mit Herz- oder Atemwegserkrankungen nicht empfohlen.

Die laparoskopische Chirurgie ist minimalinvasiv und weist nur minimale Komplikationen auf (Nebenwirkungen sind Schwäche, dyspeptische Störungen, Schmerzen in der Interkostalmuskulatur und Thrombosen). Die Rehabilitationsphase nach der Laparoskopie ist minimal.

• Die dritte Methode ist ebenfalls endoskopisch, der Eingriff erfolgt jedoch durch den präperitonealen Raum. Die Anästhesie erfolgt meist peridural, peridural oder allgemein. Kern der Operation ist die Schaffung eines künstlichen Raums im Spalt zwischen den Muskelschichten und der Bauchdecke auf der Seite der Bruchvorwölbung. Durch diesen Raum werden Instrumente in die Höhle eingeführt, die den Bruch und den Samenstrang trennen. Im intermuskulären und interperitonealen Bereich wird ein Netz eingesetzt, das durch intraperitonealen Druck selbstständig fixiert wird; ein spezielles Vernähen des Netzes ist nicht erforderlich. Dadurch wird das Risiko postoperativer Schmerzen deutlich reduziert, und der Patient kann innerhalb einer Woche zu seinem normalen Lebensrhythmus zurückkehren. Dieser chirurgische Eingriff ist teurer, hat aber eine minimale Erholungsphase.

Die Laserbehandlung von Leistenbrüchen (eine der modernsten chirurgischen Methoden) ist äußerst selten – diese Methode wird hauptsächlich zur Behandlung von Tumoren und Hernien der Wirbelsäule eingesetzt. Der Einsatz eines Lasers bei Leistenbrüchen ist oft ungeeignet.

Behandlung einer eingeklemmten Leistenhernie

Bei einer Strangulation eines Leistenbruchs wird dringend eine Herniotomieoperation durchgeführt, deren Zweck nicht mehr die plastische Chirurgie des Leistenkanals ist, sondern die Beseitigung der Strangulation selbst und ihrer möglichen Komplikationen.

• Ist der im Bruchsack verbliebene Darmabschnitt nicht abgestorben, wird er vom Arzt wieder eingerenkt und plastisch operiert.
• Liegen im Darmbereich Anzeichen einer Nekrose vor, kann der Arzt versuchen, das Gewebe medikamentös wiederherzustellen.
• Wenn die Darmschlinge irreversibel nekrotisch ist, wird sie entfernt.

Bei einer Strangulation einer Hernie wird der Patient zunächst einer diagnostischen laparoskopischen Operation unterzogen, bei der der Zustand der strangulierten Bereiche beurteilt wird. Wird das strangulierte Organ als lebensfähig erkannt, wird die Bruchpforte – der innere Leistenring und der nicht verheilte Bereich des Peritoneums – vernäht. Besteht der Verdacht, dass das strangulierte Organ nicht lebensfähig ist, wird eine dringende Herniolaparotomie mit möglicher Resektion des toten Bereichs verordnet.

Mithilfe der Endovideolaparoskopie können Gewebetrophiestörungen an der Strangulationsstelle genau untersucht werden. Durch das Nähen während der Laparoskopie wird die Möglichkeit einer Verletzung der Hodengefäße und des Samenleiters minimiert.

Medikamentöse Behandlung von Leistenhernien

Die meisten Patienten, bei denen überall eine Leistenhernie diagnostiziert wird, stellen ihren Ärzten eine schmerzhafte Frage: „Ist es möglich, eine Leistenhernie ohne Operation zu behandeln?“

Tatsache ist, dass es keine Medikamente gibt, die eine Hernienprotrusion beseitigen können. Eine Heilung des Defekts ohne chirurgischen Eingriff ist nicht möglich. Zu Beginn der Erkrankung ist eine konservative Behandlung zur Linderung der Herniensymptome zulässig. Eine solche Therapie ist jedoch nur vorübergehend, und früher oder später ist ein chirurgischer Eingriff unumgänglich.

Tatsächlich ist es möglich, die Krankheitssymptome zu lindern – beispielsweise durch das Tragen eines Verbandes. Dies reduziert die Belastung der Leiste und den Druck im Bruchsack, was sich positiv auf das Wohlbefinden des Patienten auswirkt. Das Tragen eines Verbandes wird in den frühen Stadien der Erkrankung und nur bei einem reponierbaren Leistenbruch empfohlen.

In einigen Fällen kann die Behandlung eines Leistenbruchs mit einem Verband die Entwicklung von Komplikationen hervorrufen:

• Vergrößerung des hervortretenden Bereichs durch Narbenbildung;
• Druck auf der Innenseite des Bruchsacks;
• atrophische Prozesse der Gesichtskonturen;
• Druck auf den Samenstrang.

Das Tragen eines Leistenverbandes ist weit verbreitet, da viele Patienten glauben, so das Problem zu lösen. Dem ist jedoch nicht so: Eine konservative Behandlung heilt die Krankheit nicht, sondern ermöglicht dem Patienten lediglich, seinen Zustand zu lindern und ein normales Leben zu führen. Darüber hinaus entwickelt sich mit der Zeit, wenn die Operation hinausgezögert wird, eine Schwäche der Leistenmuskulatur, die den Beginn neuer Erkrankungen darstellen kann.

Eine langfristige Anwendung des Verbandes ist nur bei zwingenden Kontraindikationen für einen chirurgischen Eingriff möglich:

• Alter;
• allgemeine Erschöpfung (Unfähigkeit, eine Operation zu tolerieren);
• Dauer der Kindererziehung;
• akute Infektionskrankheiten;
• Rehabilitationsphase nach anderen Operationen.

Behandlung von Leistenhernien zu Hause

Im Alltag kann die Behandlung einer Leistenhernie unangenehme Symptome im Frühstadium der Erkrankung beseitigen. Ärzte lehnen eine solche Behandlung ab, da sie wertvolle Zeit vergeuden kann, in der sich die Hernie verschlimmert. Fachleute sind der Meinung, dass eine rechtzeitige Behandlung die Möglichkeit eines positiven Ergebnisses garantiert.

Einige Volksheiler empfehlen, Leistenbrüche mit Kälte zu behandeln:

• waschen Sie die betroffene Stelle mit kaltem Essigwasser;
• Legen Sie Eiswürfel auf den Bruch und schlucken Sie diese, um Schmerzen und Verdauungsstörungen zu lindern.

Ärzte der traditionellen Medizin empfehlen diese Behandlungsmethode jedoch nicht. Tatsache ist, dass die Kälte einen Krampf auslösen kann, der zur Strangulation des Leistenbruchs führt.

Die Behandlung von Leistenbrüchen mit Volksheilmitteln wird durch die folgenden Rezepte dargestellt:

• Eichenrindenwickel: 2 Teelöffel zerkleinerte Rinde in 400 ml kochendes Wasser geben und 10 Minuten kochen lassen. Mit einem Deckel abdecken und abkühlen lassen. Anschließend das Arzneimittel filtern, den Verband anfeuchten und den Leistenbruch drei Stunden lang verbinden. Wiederholen Sie den Vorgang täglich.
• Eine Kompresse aus Sauerkrautsaft: Gaze anfeuchten und über Nacht auflegen.
• Apfelessigkompresse: Machen Sie eine Kompresse aus 4 Esslöffeln Essig auf 400 ml Wasser.
• Wermutwickel: 2 Esslöffel Wermut in 400 ml kochendem Wasser eine Stunde ziehen lassen.
• Herniensalbe: ½ kg Schweinefett im Wasserbad schmelzen und in einen Behälter füllen. 100 ml Essig und ein frisches Ei separat verrühren. Alles verrühren und geschmolzenes Fett auf 0,5 l auffüllen. Eine Woche im Kühlschrank aufbewahren. Nach einer Woche zwei Wachteleier und einen Teelöffel Dachs- oder Nutriafett hinzufügen. Verrühren und für Verbände verwenden. Die Salbe ist lange haltbar. Im Kühlschrank aufbewahren.
• Einem solchen Mittel wird eine gute Wirksamkeit zugeschrieben: Gleiche Mengen Kochbananenblätter, Zwiebeln und der Pflanze Goldener Schnurrbart werden durch einen Fleischwolf gegeben und mit Schweinefett vermischt. Die Salbe wird nachts für Verbände verwendet.

Die pflanzliche Behandlung von Leistenhernien sollte nicht die einzige therapeutische Interventionsmethode sein. Zusätzlich zu Volksheilmitteln wird empfohlen, körperliche Übungen zu machen, die Immunität aufrechtzuerhalten, sich richtig zu ernähren und Verstopfung vorzubeugen.

Die Behandlung von Leistenhernien mit körperlichen Übungen sollte nur unter Aufsicht eines Spezialisten für Bewegungstherapie erfolgen. Im Krankheitsfall sind Übungen mit Belastung der Bauchmuskulatur nicht erwünscht, da dies mit einem Anstieg des intraabdominalen Drucks einhergehen kann, was die Situation erheblich verschlimmern kann. Eine Ausnahme bildet das Schwimmen, das zur Stärkung des Muskelkorsetts beiträgt.

Ebenfalls unerwünscht sind Übungen mit Krafttrainingsgeräten, darunter auch Übungen in liegender Position mit Belastung der Beine.

Herz-Kreislauf-Übungen werden in Maßen empfohlen – Joggen, Gehen, Aerobic, Yoga, Radfahren.

Behandlung von Leistenbrüchen mit Yoga

Yoga-Kurse sollten dreimal täglich durchgeführt werden: morgens vor dem Frühstück, 2 Stunden nach dem Mittagessen und vor dem Schlafengehen. Es wird empfohlen, jede Übung mindestens dreimal zu wiederholen.

Wir legen uns auf den Rücken.

• Die Beine sind gestreckt, die Arme am Körper entlang ausgestreckt. Atme langsam ein und versuche, den Bauch so weit wie möglich herauszudrücken. Atme aus und senke dabei den Bauch.
• Stelle deine Beine schulterbreit auseinander, beuge deine Knie und strecke deine Arme an den Ellenbogen aus. Atme ein und hebe gleichzeitig dein Becken an, wobei du den Bereich deiner Schultern, Ellenbogen und Füße besonders belastest.
• Legen Sie Ihre Arme neben Ihren Körper, die Füße zusammen. Heben Sie Ihre gestreckten Beine einzeln und gemeinsam um 45° an.

Wir setzen uns auf einen Stuhl.

• Wir stellen unsere Füße zusammen. Beim tiefen Einatmen heben wir die rechte Hand nach oben und beim Ausatmen beugen wir uns nach links. Dann umgekehrt.
• Wir lehnen uns auf die Rückenlehne und halten uns mit den Händen am Sitz fest. Wir atmen ein und heben gleichzeitig das Becken an, wobei wir uns auf die Hände stützen.
• Einatmen. Beim Ausatmen die Beine abwechselnd auf die Bauchmuskeln legen.
• Wir erreichen mit unseren Händen nacheinander unsere Zehen und beugen uns dabei nach vorne.

Ein Leistenbruch stellt keine Kontraindikation für Yoga dar, allerdings sind nicht alle Stellungen erlaubt: Konsultieren Sie hierzu einen Spezialisten.

Behandlung von Leistenhernien mit Verschwörungen

Manche Patienten glauben aufrichtig an die Heilung von Krankheiten mit Hilfe von Zaubersprüchen. Experten dieser Methode zufolge sollten Zaubersprüche näher an der Nacht, kurz vor Sonnenuntergang, angewendet werden.

Nehmen Sie ein Stück alte Seife, bewegen Sie es um den Bruch und sagen Sie dreimal:

• Das Wasser floss am weißen Ufer entlang, riss die Steine ab und spülte den Sand weg. Dieses Seifenstück konnte weggespült werden, genau wie der Leistenbruch. Mit dem Wasser fließt auch der Leistenbruch weg. Und mit dem Sonnenuntergang und dem Mondaufgang verschwindet auch die Krankheit.

Als nächstes wird auf ein Stück Seife folgendes gesagt:

• Ich werde mit der Morgendämmerung aufwachen und zum Wildwasser gehen, zu den Meeren und Ozeanen. Dort spritzt der Gogol, der weder Blau noch Rot mit einem Tumor hat. Dort kriecht der Krebs, der weder Blau noch Rot mit einem Tumor hat. Dort liegen die Toten, die weder Blau noch Rot mit einem Tumor haben.

Danach müssen Sie zum Flussufer gehen und ein Stück Seife ins Wasser werfen und sagen:

• Und Gogol, Krebs und der Körper des Verstorbenen haben weder Krankheit noch Fortschritt. Und der Diener Gottes (Name) hat weder einen Leistenbruch noch einen halben Leistenbruch – es gibt keinen und wird keinen geben.

Und noch ein Zauberspruch gegen jeden Leistenbruch, der nach dem Auflegen eines Stücks Wassermoos auf die betroffene Stelle gelesen wird:

• Am Meer, am Ozean, bei der Insel Buyan, liegt Steinmoos. Unter diesem Moos nagt, nagt die Schlange Skoropey und ist immer satt. Nag, Schlange, am Leistenbruch des Dieners Gottes (Name), und du wirst satt sein und dich vor dem Diener Gottes (Name) verneigen.

Nach Abschluss des Zaubers sollten Sie das Moosstück an den Ort zurückbringen, an dem Sie es genommen haben.

Moderne Methoden der Behandlung von Leistenbrüchen

Die Operation einer Leistenhernie scheint einfach, ist es aber nicht: Die Operation ist nicht einfach. Alte Operationsmethoden, insbesondere bei Kindern und älteren Menschen, trugen oft zur Entstehung wiederkehrender Hernien an derselben Stelle bei.

Heutzutage verwenden Spezialisten modernste Techniken, die eine zuverlässige Korrektur des Gewebes des Patienten ermöglichen. Die Operation selbst ist deutlich weniger traumatisch und schmerzhaft geworden. In den meisten Fällen wird der Herniendefekt mit hochfesten Kunststoffen vernäht. In diesem Fall können Chirurgen sowohl klassische Eingriffe als auch Laparoskopie bevorzugen.

Die wenig traumatische Laparoskopie ist bei Patienten mit rezidivierenden Hernien und Narbengewebe auf der Oberfläche des Peritoneums sehr effektiv. Eine erneute Verletzung des Narbengewebes ist äußerst unerwünscht. Mithilfe der Laparoskopie und einer laparoskopischen Sonde kann die Operation sorgfältig und hochprofessionell durchgeführt werden.

In modernen Kliniken wird bei chirurgischen Eingriffen bei erwachsenen Patienten in der Regel eine Periduralanästhesie und bei Kindern eine Vollnarkose angewendet.

Die Behandlung eines Leistenbruchs wird in der Regel individuell vom Arzt entschieden. Grundsätzlich wird versucht, die Operation so schnell wie möglich nach Bestätigung der Diagnose zu verschreiben. Alle anderen Behandlungsmethoden haben, wie wir wiederholen, nur eine vorübergehende und flüchtige Wirkung. Bevor Sie die Operation ablehnen, wägen Sie daher alle Vor- und Nachteile ab, konsultieren Sie einen Arzt und treffen Sie eine Entscheidung für Ihr zukünftiges gesundes und erfülltes Leben.