Behandlung von Coccylogenie: körperliche Rehabilitation

Der Komplex der konservativen Behandlung der Cocciogenese umfasst vor allem ein großes Volumen physiotherapeutischer Verfahren: Darsonvalisierung durch Einführung einer Elektrode in das Rektum; Ultraschall mit einer analgetischen Mischung oder Hydrocortison, Paraffinanwendungen, therapeutischer Schlamm, Ozokerit.

Die führende Rolle in der Rehabilitation von Patienten mit Cocciage gehört zu den Mitteln der Bewegungstherapie, die folgende Probleme lösen müssen:

1. Verbessern Sie trophische Prozesse der Beckenorgane.
2. Stärken Sie den Bewegungsapparat von Beckenboden, Beckengürtel, Bauchmuskeln und Rücken.
3. Förderung der Wiederherstellung anatomischer und topographischer Beziehungen der Beckenorgane.
4. Fördern Sie die Entfernung der pathologischen Dominante in der Großhirnrinde.
5. Bietet eine allgemeine stärkende Wirkung auf den Körper des Patienten. Bei der Einbeziehung der Bewegungstherapie in komplexe Therapie der Krankheit, zusammen mit den allgemeinen Prinzipien des körperlichen Trainings, sollten die folgenden Richtlinien berücksichtigt werden:
   • Unterscheiden Sie die Technik der Anwendung der Drogen der Übung in Abhängigkeit von der Schwere (leicht, mittel, schwer), Alter und Toleranz für die körperliche Belastung des Patienten.
     
   • Verwenden Sie unterschiedliche Annahmen während des Trainings: a) mild - liegend, stehend, und erst in der zweiten Hälfte des Kurses der Behandlung - Sitzung; b) mit einem durchschnittlichen Grad - das gleiche, ohne das IP. - Sitzen; c) in der schweren - auf allen Vieren, antiorthostatic (Rückenlage auf einer schiefen Ebene mit erhabenen Fußende, die den Winkel auf 30 ° ändern kann, abhängig von der Verträglichkeit negativen Gravitationslast) auf der Seite liegend.
   • Verwenden Sie spezielle isotonische Übungen und isometrische (statische) Belastungen in den Übungen, um den Muskel-Skelett-Apparat des Beckenbodens, Beckengürtels, der Rückenmuskulatur und des Unterleibsdrucks zu maximieren.

Ein ungefährer Satz von körperlichen Übungen

1. I.p. - Stehen, Beine zusammen, Hände sind gesenkt. Heben Sie langsam Ihre Hände hoch, nehmen Sie Ihren Fuß zurück, beugen Sie sich vor - inhalieren Sie, kehren Sie zum i.p. - Ausatmung. Wiederholen Sie mit jedem Fuß 2-3 mal.
2. I.p. - Das Gleiche. Heben Sie sein gebeugtes Bein, ziehen Sie sein Knie dreimal mit seinen Händen an seine Brust, neigen Sie seinen Kopf - ausatmen, zurück zum i.p. - Einatmen. Versuchen Sie, das Stützbein nicht zu verbiegen. Wiederholen Sie jedes Bein 4-6 mal.
3. I.p. Stehen, Beine auseinander, Hände auf der Taille. Kreisbewegungen des Beckens. Wiederholen Sie 8-12 mal in jede Richtung.
4. I.p. - Stehen, Beine zusammen, Hände sind gesenkt. Spring Kniebeugen mit gleichzeitigem Heben der Hände durch die Seiten nach oben. Wiederholen Sie 12-16 mal.
5. I.p. Stehen, Beine auseinander, ausgestreckte Arme. Drehen Sie die Hände mit den Händen nach oben, gehen Sie zurück, biegen Sie ein - inhalieren Sie, zählen Sie bis drei und kehren Sie dann zum i.p. Zurück. Wiederholen Sie 8 12 mal.
6. I.p. - Sitzen, Beine gebeugt, die Knie werden an die Brust gezogen, der Kopf gesenkt, der Rücken ist rund. Rollen auf dem Rücken, berühren Sie den Kopf des Fußbodens, zurück zum i.p. Wiederholen Sie 8-12 Mal.
7. I.p. - auf dem Rücken liegend, Beine gebeugt und geschieden, Hände am Stamm entlang. Heben Sie das Becken an, strecken Sie die Knie aus, belasten Sie die Gesäßmuskulatur und halten Sie diese Position 3-5 Sekunden lang. In kleinen Abständen 8-12 mal wiederholen.
8. I.p. - das gleiche, aber die Beine sind weit geschieden. Neige ein Bein bis an die Grenze hinein, das andere bis zur Grenze nach außen. Dann - im Gegenteil. Wiederholen Sie 4-6 mal.
9. I.p. - Das Gleiche. Für 5-7 Sekunden mit der Anstrengung, die Knie zu verbinden, wiederholen Sie 8-12 Mal mit 7-10-Sekunden-Intervallen für die Ruhe.
10. I.p. - auf dem Rücken liegend, die Beine leicht angewinkelt. Führen Sie die Übung "Fahrrad" für 10-15 Sekunden durch. Wiederholen Sie 4-6 mal mit 10-15-Sekunden-Intervallen für die Ruhe.
11. I.p. - auf dem Rücken liegend, Hände entlang des Stammes. Setzen Sie sich ohne die Hilfe von Händen hin und führen Sie drei federnde Lehnen nach vorne, versuchen Sie, die Stirn mit den Knien zu berühren. Wiederholen Sie 12 bis 16 mal.
12. I.p. - auf dem Rücken liegend, die Beine leicht angewinkelt. Drehen Sie beide Füße nach links und versuchen Sie, den Boden mit dem linken Knie zu berühren. Dasselbe in der anderen Richtung. Wiederholen Sie 12-16 mal.
13. I.p. - auf dem Rücken liegend, am Stamm entlang. Raise, blind, gebeugte Beine und versuchen Sie, Socken den Boden hinter Ihrem Kopf berühren. Wiederholen Sie 8-12 Mal.
14. I.p. Sitzend und die Hände ruhend, ist das Becken leicht angehoben. Führen Sie abwechselnd Schwünge mit den Füßen nach vorne und oben. Wiederholen Sie 8-12 Mal mit jedem Fuß.
15. I.p. - auf den Knien, Hände an seinem Gürtel. Biege über den Rücken, dann gehe zurück zum i.p. Wiederholen Sie 6-8 mal.
16. I.p. - Das Gleiche. Setz dich auf den Boden - nach links, zurück zum i.p. Wiederholen Sie 8-12 mal in jede Richtung.
17. I.p. - auf dem Bauch liegend, Tannenbürste am Hinterkopf. Heben Sie den Kopf und Schultern, halten Sie diese Position für 3-5 Sekunden, kehren Sie zum i.p. Wiederholen Sie 8-12 Mal.
18. I.p. - auf dem Bauch liegend, bürste auf dem Boden neben seinen Schultern. Beuge das Bein, nimm dein Knie zur Seite und sieh es dir an. Wiederhole ~ 8-12 Mal mit jedem Fuß.
19. I.p. Auf allen vieren stehen. Nach dem Zurückbiegen den Bauch anspannen und diese Position 3-5 Sekunden lang beibehalten. Wiederholen Sie 6-8 mal mit 5-b-Sekunden-Intervallen für Ruhe.
20. I.p. - Stehen, Beine zusammen, Hände sind gesenkt. Machen Sie einen Schritt mit Ihrem linken Fuß nach links, nehmen Sie Ihre Hände zur Seite, beugen Sie sich vor - inhalieren Sie, kehren Sie zur ip zurück, Hände, um die Brust zu greifen - ausatmen. Gleiches mit dem anderen Bein. Wiederholen Sie 3 bis 4 mal.

Die meisten speziellen körperlichen Übungen sollten im Wechsel von Kontraktionen und Entspannung der Dammmuskeln durchgeführt werden, die jeweils in der Phase der Inspiration und Exspiration durchgeführt wird. Um alle Muskeln des Perineums vollständig zu reduzieren, sollte der Patient gleichzeitig den Anus "einziehen", die Vagina zusammendrücken und versuchen, die äußere Öffnung der Harnröhre zu schließen.

• Isometrische Muskelspannung sollte jedes Mal mit der größtmöglichen Intensität durchgeführt werden. Abhängig von der Kursperiode der Bewegungstherapie variiert die Anzahl solcher Muskelspannungen von 1 bis 4, die Dauer (Exposition) der Spannung beträgt 3-7 Sekunden.

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Typische Übungen im isometrischen Modus

1. I.p. - auf dem Rücken liegend, Beine an den Knien gebeugt und geschieden, Hände auf der Innenseite der Knie. Verbinde die Knie und überwinde den Widerstand der Hände. Wiederholen Sie 8-12 mal, machen Sie 10-15-Sekunden-Intervalle für die Ruhe.
2. I.p. - auf dem Rücken liegend, einen Volleyball- oder Gummiball mit gebeugten Knien haltend. Drücken Sie den Ball innerhalb von 5-7 Sekunden mit den Knien zusammen, um zu verhindern, dass die Hände Ihren Bauch ausbauchen. Wiederholen Sie 6-8 mal, machen Sie 10-15-Sekunden-Intervalle für Ruhe.
3. I.p. - auf dem Rücken liegend, die Beine gestreckt, der Ball ist zwischen den Füßen eingeklemmt. Drücke den Ball 5-7 Sekunden lang mit den Füßen. Wiederholen Sie 6-8 mal, machen Sie 10-15-Sekunden-Intervalle für Ruhe.
4. I.p. - auf dem Rücken liegend, Beine an den Knien gebeugt. Verdünnen Sie die Knie, heben Sie das Becken und belasten Sie die Muskeln des Gesäßes für 3-5 Sekunden. Wiederholen Sie 6-8 mal, machen Sie 10-15-Sekunden-Intervalle für Ruhe.

Bei der Durchführung isometrischer Spannungen müssen folgende Eigenheiten ihres Verhaltens berücksichtigt werden: a) vorwiegend Verwendung von p. Patient - auf dem Rücken liegend (auf seiner Seite) und "Antiorthostase"; b) Die Atmung sollte gleichmäßig sein, mit einer gewissen Ausdehnung der Ausatmung (Atmung ist nicht erlaubt!); c) "zerstreuen" und alternieren Muskelstämme mit isotonischen Übungen; d) Führen Sie nach jeder Wiederholung der isometrischen Spannung Atemübungen und Übungen zur freiwilligen Muskelentspannung durch.

• Ausschließen Klassen in Lauftraining, schnelles Gehen, Springen, Sprünge, ruckartige Bewegungen, Schaukeln Rumpf und Beine, Spannelemente, und zu Beginn der Behandlung und der Oberkörper nach vorne.
• Alle Übungen sollten in einem ruhigen Tempo rhythmisch durchgeführt werden. Der Unterricht findet 2-3 mal täglich statt, vorzugsweise mit musikalischer Begleitung.
• Um den Effekt zu konsolidieren ist es ratsam, Übung in Verbindung mit elektrischer Stimulation des Beckengürtels, die hinteren Gruppe der Oberschenkelmuskulatur und Akupunktur zu verwenden.
• Es ist obligatorisch, in den Komplex der therapeutischen Maßnahmen die Elemente der therapeutischen Massage, der punktuellen und segmentalen Reflexmassage aufzunehmen.

Postisometrische Muskelrelaxation (IRP)

1. PIR des birnenförmigen Muskels.

• I.p. Patient - auf dem Bauch liegend. Das Bein auf der Seite des entspannten Muskels wird am Kniegelenk gebogen und nach innen gedreht. Die gleiche Hand mit dem Fuß des Patienten ist auf der Ferse des Patienten fixiert, die andere palpiert den birnenförmigen Muskel. Beim Einatmen führt der Patient das Schienbein und übt Druck auf die Hand des Arztes aus. Die Position ist für 7-10 Sekunden festgelegt. Beim Ausatmen führt der Arzt eine passive Dehnung des Muskels durch und zieht das Schienbein in die entgegengesetzte Richtung. Der Empfang wird 3-4 mal wiederholt;
• i.p. Patient - auf dem Bauch liegend, befinden sich die Knie auf der Höhe der Sofakante. Die Beine sind an den Kniegelenken gebogen. Die Hände des Arztes fixieren die Füße des Patienten. Beim Einatmen kniet der Patient nieder, der Arzt gibt dieser Bewegung dosierten Widerstand. Die Position ist für 7-10 Sekunden festgelegt. Beim Ausatmen - entspannt sich der Patient, führt der Arzt eine passive Dehnung der Muskeln durch, wodurch die Verdünnung der Schienbeine verstärkt wird.

2. PIR der Beckenbodenmuskulatur (Muskelanhebung des Anus, Steißbeinmuskel, externer Kompressor des Anus)

I.p. Patient - auf dem Bauch liegend, Arme gestreckt entlang des Rumpfes. Die Hände des Arztes fixieren die medialen Flächen des Gesäßes des Patienten kreuzweise. Beim Einatmen belastet und entspannt der Patient das Gesäß und die Hände des Arztes üben einen dosierten Widerstand gegen diese Bewegung aus (7-10 s). Beim Ausatmen - der Arzt führt eine passive Dehnung der Muskeln durch und verteilt das Gesäß an den Seiten. Der Empfang wird 3-4 mal wiederholt.

3. PIR der großen und mittleren Gesäßmuskulatur).

I.p. Der Patient - auf dem Rücken liegend, das Bein auf der Seite der entspannten Muskeln, an den Knie- und Hüftgelenken gebogen. Mit dem gleichen Namen wie das Bein des Patienten fixiert die Hand des Arztes den Bereich des Sprunggelenks von oben, das andere - das Kniegelenk. Bei der Inspiration versucht der Patient, sein Bein mit einer leichten Anstrengung zu strecken, und die Hand des Arztes gibt den gemessenen Widerstand für diese Bewegung wieder (7-10 s). Beim Ausatmen - der Arzt führt eine passive Dehnung des Muskels durch, erhöht den Druck auf das Knie und die Sprunggelenke:

• In Richtung der gleichnamigen Schulter erfolgt eine Mobilisierung des Lig. Sacrotuberale;
• In Richtung der gegenüberliegenden Schulter findet eine Mobilisierung der Gelenke statt. Sakrospinale.

Der Empfang wird 3-4 mal wiederholt.

4. PIR der Adduktoren der Hüfte.

• I.p. Patient - auf dem Rücken liegend, sind die Beine geschieden. Die Hände des Arztes fixieren die Hüften quer im unteren Drittel (innen). Beim Einatmen reduziert der Patient seine Beine, und die Hände des Arztes zeigen einen dosierten Widerstand gegen diese Bewegung (7-10 s). Beim Ausatmen - der Arzt führt eine passive Dehnung der Muskeln durch und spreizt die Beine des Patienten zu den Seiten. Der Empfang wird 3-4 mal wiederholt.
• Der Patient liegt auf dem Rücken, sein Bein ist an den Knie- und Hüftgelenken gebeugt und wird so weit wie möglich zur Seite abgelenkt. Eine Hand des Arztes fixiert das Kniegelenk von oben, die andere den Flügel des Iliums. Beim Einatmen versucht der Patient, das Knie zu bringen und das Bein nicht zu strecken, aber der Arzt hat einen gemessenen Widerstand gegen diese Bewegung (7-10 s). Beim Ausatmen - der Arzt führt eine passive Dehnung der Muskeln durch und zieht das Knie zur Couch. Der Empfang wird 3-4 mal wiederholt.
• Der Patient liegt auf dem Rücken (am Rand der Liege), seine Beine sind an den Knie- und Hüftgelenken gebeugt. Die Hände des Arztes fixieren die Knie des Patienten. Beim Einatmen kniet der Patient nieder, und die Hände des Arztes zeigen einen gemessenen Widerstand gegen diese Bewegung (7-10 s). Beim Ausatmen dehnt der Arzt passiv die Muskeln und erhöht so die Verdünnung der Oberschenkel des Patienten.

5. PIR der hinteren Gruppe der Hüftmuskulatur.

I.p. Patient - auf dem Rücken liegend. Eine Hand des Arztes fixiert den Fuß im Bereich der Finger, die andere - das Sprunggelenk. Während der Inhalation führt der Patient eine Plantarflexion des Fußes durch, und die Hände des Arztes zeigen einen gemessenen Widerstand gegen diese Bewegung (7-10 s). Beim Ausatmen - die Hände des Arztes verbringen die hintere Beugung des Fußes und heben das gerade Bein hoch. Der Empfang sollte 3-4 mal wiederholt werden.

Unter den stationären Bedingungen haben die Vormundschaftsblockade von Vishnevsky, Novokainov-Alkoholblockaden in Aminev eine gute Wirkung. Alkohol-novocaine epidural-sakrale Blockaden werden bei den hartnäckigsten Schmerzen eingesetzt. Eine gute Wirkung wird durch die Kombination von präsokalen Neocain-Blockaden mit einer Massage der linken und des Steißbeinmuskels erreicht.

Die chirurgische Behandlung der Kokkzionie bringt den Patientinnen in der Regel keine Erleichterung. Eine Coccoektomie ist nur bei Frakturen oder Dislokationen des Steißbeins angezeigt.