Behandlung der Schulterschleimbeutelentzündung

Die Behandlung einer Schleimbeutelentzündung des Schultergelenks zielt sowohl auf die Linderung der Entzündungssymptome des synovialen (periartikulären) Beutels des Gelenks (Schmerzen, Schwellungen, lokale Hyperthermie) als auch auf die Beseitigung der Ursache des Entzündungsprozesses ab.

Die komplexe Therapie dieser recht häufigen Erkrankung des Bewegungsapparates umfasst die lokale und injizierbare Anwendung von Medikamenten sowie physiotherapeutische Verfahren. Abhängig von der Ätiologie der Entzündung und ihrer Intensität kann auch eine chirurgische Behandlung der Schleimbeutelentzündung des Schultergelenks erforderlich sein.

Medikamente und andere Methoden zur Behandlung einer Schleimbeutelentzündung des Schultergelenks

Die Behandlung einer Schleimbeutelentzündung des Schultergelenks sollte damit beginnen, der schmerzenden Schulter maximale Ruhe zu verschaffen. Dazu wird das Anlegen von Fixier- oder Druckverbänden empfohlen.

Gleichzeitig werden zur Linderung der (manchmal sehr starken) Schmerzen kalte Kompressen angelegt: Eis wird 15-20 Minuten lang angewendet – dreimal täglich. Denken Sie daran, dass bei Gelenkschmerzen keine heißen Kompressen angewendet werden können, um keine eitrigen Entzündungen zu verursachen.

Sie können jedoch Schmerzmittel einnehmen. In der orthopädischen Praxis werden häufig nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) zur oralen Einnahme verwendet – Ibuprofen (Ibufen, Ibuprex, Nurofen, Brufen), Diclofenac (Naklofen) usw., die nicht nur schmerzstillend wirken, sondern auch entzündungshemmend wirken. Standarddosis: 2-3 mal täglich eine Tablette (je nach Krankheitsstadium kann die Tagesdosis auf 600-1200 mg Wirkstoff erhöht werden). Allerdings sind Kontraindikationen für alle NSAR zu beachten, wie Asthma bronchiale, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür, arterielle Hypertonie, Herzinsuffizienz, Nieren- oder Leberfunktionsstörungen. Diese Medikamente werden Schwangeren und Kindern unter 6 Jahren nicht verschrieben. Mögliche Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Übelkeit, Dyspepsie, Urtikaria und Juckreiz, erhöhter Puls usw.

Wenn die Entzündung der Schultergelenkkapsel durch eine Verletzung verursacht wird, wird eine bewährte periartikuläre Arzneimittelblockade angewendet - die gleichzeitige Einführung von Lokalanästhetika (Novocain, Lidocain) und nichtsteroidalen Hormonen (Hydrocortisonacetat, Diprospan, Dexaethason) in den Kapselhohlraum. Mit einem minimalen Risiko von Nebenwirkungen ist diese Methode äußerst effektiv, da sie Schmerzen sofort lindert und Entzündungsprozesse stoppt.

Die Behandlung einer Schleimbeutelentzündung des Schultergelenks infektiösen Ursprungs erfolgt mit Hilfe von Injektionen in die periartikulären Beutel von nichtsteroidalen Hormonen in Kombination mit Antibiotika (meistens Cephalexin, Dicloxacillin oder Clindamycin). Bei seröser und eitriger Schleimbeutelentzündung sowie bei der chronischen Form der Erkrankung führen Orthopäden notwendigerweise eine Punktion durch, um die angesammelte Flüssigkeit aus der Synovialhöhle zu entfernen, indem sie den Beutelhohlraum mit Antiseptika und antibakteriellen Medikamenten waschen. Es kann mehrere solcher Verfahren geben, und sie werden durchgeführt, bis der periartikuläre Beutel vollständig von Exsudat befreit ist.

Orale Antibiotika werden hauptsächlich bei eitriger Schleimbeutelentzündung verschrieben. Dies ist das gleiche Cephalexin (Tabletten oder Kapseln zu 250 mg), das alle sechs Stunden Tablette für Tablette eingenommen wird. Ein Krankenhausaufenthalt und die intravenöse Verabreichung von antibakteriellen Medikamenten können erforderlich sein - bei geschwächter Immunität, subkutaner und intermuskulärer Phlegmone oder drohender Sepsis. Bei eitriger Schleimbeutelentzündung ist es auch möglich, die Synovialhöhle zu öffnen und eine Drainage zu installieren, um entzündliche Ergüsse zu entfernen.

Eine radikale Behandlung der chronisch rezidivierenden Bursitis – ein chirurgischer Eingriff in Form der Entfernung der Synovialbursa (Bursektomie) – wird eher selten angewendet.

Nach Abklingen des akuten Krankheitsstadiums wird die Behandlung der Schleimbeutelentzündung des Schultergelenks mit physiotherapeutischen Verfahren fortgesetzt, zu denen UHF-Therapie, Phonophorese mit Hydrocortison sowie Paraffin- oder Ozokerit-Anwendungen gehören.

Behandlung der Kalkschleimbeutelentzündung des Schultergelenks

Die Grundprinzipien der Behandlung einer Kalkschleimbeutelentzündung des Schultergelenks – Schmerz- und Entzündungslinderung – sind dieselben wie bei einer normalen Schleimbeutelentzündung. Es gibt jedoch einige Unterschiede.

Und sie hängen damit zusammen, dass diese Art der Entzündung des periartikulären Beutels des Schultergelenks mit der Ansammlung von Calciumsalzen (insbesondere Calciumpyrophosphat) in den Fibrinfasern und in den Wänden des Synovialbeutels und deren anschließender Verkalkung einhergeht.

Laut Orthopäden kann dies auf eine erhöhte Allergenität des Körpers, Hyperparathyreoidismus oder am häufigsten auf eine Störung des Kalziumstoffwechsels und einen Anstieg seines Gehalts (der durch eine Blutuntersuchung nachgewiesen werden kann) zurückzuführen sein. Ein Anstieg des Kalziumspiegels kann sich bei erhöhter Kalziumaufnahme im Magen-Darm-Trakt, bei langfristiger Einnahme von Sodbrennenmedikamenten oder einem Überschuss dieses Elements in der Ernährung entwickeln.

Die Diagnose einer Kalkschleimbeutelentzündung des Schultergelenks kann erst nach einer Röntgenaufnahme dieses Gelenks gestellt werden. Zusätzlich zu den oben aufgeführten Methoden sollte die Behandlung der Kalkschleimbeutelentzündung des Schultergelenks auf einer Diät mit einer Einschränkung kalziumreicher Lebensmittel (Milch, Hüttenkäse, Käse, Nüsse, Sojabohnen usw.) basieren.

Behandlung der subacromialen Bursitis des Schultergelenks

Die Behandlung einer subacromialen Bursitis des Schultergelenks erfolgt mit Injektionen von Kortikosteroiden und den oben genannten entzündungshemmenden Medikamenten.

Die subacromiale Bursitis ist eine Entzündung eines der vier Synovialbeutel dieses Gelenks – des Subacromialen, der sich zwischen dem Unterarmknochen und dem Akromialfortsatz der Schulter befindet. Bei einer Bursitis dieser Lokalisation treten Schmerzen an der Vorder- und Seite des Schultergelenks nur beim Anheben des Arms über den Kopf auf.

Wenn die konservative Behandlung innerhalb von 3–6 Monaten nicht die gewünschten Ergebnisse bringt, kann ein arthroskopischer chirurgischer Eingriff namens subacromiale Dekompression durchgeführt werden.

Salben gegen Schleimbeutelentzündung des Schultergelenks

Die klinisch wirksamste Wirkung erzielen Salben gegen Schleimbeutelentzündungen des Schultergelenks auf Basis nichtsteroidaler Antirheumatika: Sie lindern Schmerzen, Entzündungen und Schwellungen.

Dazu gehören Diclofenac (Voltaren, Diclac-Gel usw.), Ibuprofen (Deep Relief usw.), Fastum-Gel (Ketonal usw.), Piroxicam (Finalgel) usw. Sie können auch Gele mit NSAIDs verwenden – Nurofen, Nimesulid, Febrofid usw.

Diese Salben gegen Schleimbeutelentzündung des Schultergelenks dringen in die Haut ein und reichern sich im Unterhautgewebe, Muskelgewebe, der Gelenkkapsel und der Gelenkhöhle an. Sie werden äußerlich angewendet, indem sie 2-3 mal täglich auf die Haut aufgetragen und leicht eingerieben werden.

Traditionelle Behandlung von Schleimbeutelentzündungen des Schultergelenks

Die bekannteste Volksbehandlung bei Schleimbeutelentzündung des Schultergelenks sind Kompressen. Sie können beispielsweise Kompressen aus einem Kohlblatt nach einem von zwei Rezepten herstellen.

Rezept Nummer eins: Waschen Sie ein Blatt frischen Weißkohl, schlagen Sie es mit einem Fleischklopfer und legen Sie es auf die schmerzende Schulter. Wickeln Sie die Schulter mit Frischhaltefolie und einem Wollschal darüber. Es wird empfohlen, eine solche Kompresse nach 6 Stunden durch eine neue zu ersetzen und ständig zu tragen.

Das zweite Rezept schlägt vor, eine Seite eines Kohlblattes mit normaler Waschseife einzuseifen und Backpulver darüber zu streuen. Und dann – wie im ersten Rezept, sollte nur das eingeseifte Blatt über Nacht aufgetragen werden.

Hier ist ein Rezept für eine Salzkompresse zur Behandlung einer Schleimbeutelentzündung des Schultergelenks: Lösen Sie Speisesalz in einem Liter kochendem Wasser auf – zwei gehäufte Esslöffel; tränken Sie einen Wollschal in der Lösung und wickeln Sie ihn um das schmerzende Gelenk; Legen Sie Polyethylen darauf und dann einen warmen (aber trockenen) Schal auf die Folie. Es wird empfohlen, diese Kompresse acht Stunden lang aufzubewahren.

Ärzte empfehlen dringend, die Krankheit nicht ihren Lauf nehmen zu lassen und die Behandlung einer Schleimbeutelentzündung des Schultergelenks bereits bei den ersten Symptomen zu beginnen. Am besten lässt sich diese Behandlung von einem Orthopäden oder Traumatologen verschreiben.