Behandlung von Balanitis: wirksame Medikamente, Salben

Vor Beginn der Behandlung einer Balanitis ist es notwendig, den Ort der Entzündung zu bestimmen und die Ursache für die Entwicklung des pathologischen Prozesses zu ermitteln. Wenn es sich um eine nichtinfektiöse Erkrankung handelt, muss alles getan werden, um Reizungen zu lindern und eine Infektion von Herden mit Mikroschäden und Wunden zu verhindern. Zu diesem Zweck wird der Penis mit Antiseptika gewaschen und beruhigende und wundheilende (entzündungshemmende) Salben verwendet. Es wird auch darauf geachtet, dass die Unterwäsche aus natürlichen Stoffen besteht, keine rauen Nähte und reizenden chemischen Farbstoffe enthält und die zum Waschen verwendeten Pulver hypoallergen sind.

Eine qualitativ hochwertige Diagnostik und Behandlung einer infektiösen Balanitis ist ohne die Mitwirkung eines Facharztes nicht möglich, da die Auswahl von Medikamenten zur Bekämpfung von Viren, Pilzen und Bakterien als eher heikel gilt und entsprechende Fähigkeiten und Kenntnisse erfordert. Der Einsatz von Antibiotika, die im Einzelfall unwirksam sind, führt zur Entwicklung von Antibiotikaresistenzen und verwandelt den akuten Prozess in einen chronischen, was die weitere Behandlung nur erschwert. [ 1 ]

Zur Bekämpfung von Infektionen und Entzündungen verschreibt der Arzt folgende Medikamente und Verfahren:

• Behandlung des Penis mit antiseptischen Lösungen nach jedem Wasserlassen oder sexuellen Kontakt (das Organ wird zuerst mit Wasser und Naturseife gewaschen),
• 20-minütige Bäder für den Penis mit Kochsalzlösung oder nicht konzentrierten antiseptischen Lösungen,
• Auftragen antibakterieller Salben und Cremes auf die Haut (wenn eine bakterielle Infektion festgestellt wird und diese empfindlich auf Antibiotika reagiert), systemische Antibiotikatherapie (bei akuten, komplizierten und generalisierten Formen der Pathologie),
• die Verwendung von Antimykotika (wenn der Erreger der Krankheit eine Pilzinfektion ist),
• die Verwendung von Salben mit analgetischer und entzündungshemmender Wirkung auf Basis von NSAIDs,
• Hormontherapie (lokale Anwendung von entzündungshemmenden Medikamenten aus der Kategorie der Kortikosteroide), [ 2 ], [ 3 ]
• Immuntherapie (Vitamine und Immunstimulanzien sind bei jeder Art von Infektion nützlich, da sie sich nur vor dem Hintergrund einer verminderten Immunität vermehren können. Bei viralen Erkrankungen ist dieser Moment der Behandlung jedoch am wichtigsten, da nur der Körper selbst mit dem Virus fertig werden kann). [ 4 ]

Das Behandlungsschema für Balanitis wird im Einzelfall vom Arzt ausgewählt. Wirksame Antiseptika sind Miramistin, Chlorhexidin, Chlorophyllipt, Kaliumpermanganat (Mangan) und Wasserstoffperoxidlösungen, Furacilin usw. Entzündungen des Genitalgewebes werden durch nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) gut gelindert: Ibuprofen, Diclofenac usw. In schweren Fällen können Ärzte jedoch, sofern keine Kontraindikationen vorliegen, auch eine Hormontherapie (Betamethason) verschreiben.

Bei Erosionen und Geschwüren am Penis werden entzündungshemmende, wundheilende Salben mit Antibiotika empfohlen (Erythromycin, Gentamicin, Tetracyclin, Levomekol, Triderm, Celestoderm usw.). Solche Hautläsionen weisen auf eine infektiöse Natur der Krankheit hin, und eine lokale Behandlung führt nicht immer zu guten Ergebnissen, insbesondere wenn sich die Balanitis infolge einer systemischen Infektion entwickelt hat.

In schweren Fällen, wenn die Anwendung externer Mittel keine gute Wirkung zeigt (bei eitrig-nekrotischen und gangränösen Formen der Balanitis sowie bei vergrößerten Lymphknoten, die auf eine Generalisierung der Infektion hinweisen), wird eine Behandlung mit systemischen Antibiotika durchgeführt. Antimikrobielle Medikamente werden in Form von Tabletten und Injektionen verschrieben. Die Wahl der Antibiotika hängt von Art und Stamm des Erregers ab. Dies können Penicillin-Medikamente sein, die bei der Bekämpfung opportunistischer Mikroflora wirksam sind, Cephalosporine (Ceftriaxon, Cefuroxim, Zinnat usw.), Makrolide (Azithromycin), Fluorchinolone (Ofloxacin), Metronidazol usw. Dosierung und Dauer der Antibiotikabehandlung sind im Einzelfall individuell.

Die Behandlung eitriger Geschwüre kann Eingriffe umfassen, die in der chirurgischen Abteilung eines Krankenhauses durchgeführt werden. Dabei geht es um die Desinfektion eitriger Wunden und Bereiche mit Gewebenekrosen, die den gesamten Körper vergiften.

Clotrimazol, Fluconazol und Ketoconazol in Form von Tabletten und Salben werden am häufigsten als Mittel zur Bekämpfung einer Candida-Infektion in Kombination mit einer entzündungshemmenden und immunstimulierenden Therapie verwendet, um Rückfälle der Krankheit zu verhindern. [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Die Behandlung der atrophischen und obliterierenden Balanitis erfolgt je nach Krankheitsstadium. Im Anfangsstadium der Erkrankung werden bevorzugt hormonelle Lokaltherapeutika eingesetzt, die den Schweregrad der Entzündung reduzieren. Eine solche Behandlung hilft jedoch nicht immer, und wenn die Vorhaut betroffen ist oder sich verengt, wird eine chirurgische Beschneidung verordnet.

Auch in späteren Stadien der xerotischen Balanitis ist eine chirurgische Behandlung angezeigt. Ist beispielsweise der Harnröhrenkanal verengt, wird seine äußere Öffnung (Meatus) präpariert, und ist der gesamte Penis vom sklerotischen Prozess betroffen und bildet sich aktiv Bindegewebe, wird eine Organplastik durchgeführt. In einigen Fällen eines schweren progressiven nekrotischen Prozesses ist sogar eine Organamputation notwendig, um das Leben des Patienten zu retten. [ 8 ]

Physiotherapie wird sehr häufig bei Balanitis eingesetzt, da sie Entzündungen lindert und die Haut des erkrankten Organs ohne den Einsatz unsicherer Chemikalien desinfiziert. Zu den wirksamen Verfahren bei dieser Erkrankung zählen die medizinische Elektrophorese, die eine tiefere Penetration lokaler Hormonpräparate gewährleistet, die Ozon- und UHF-Therapie, die Anwendung von Magnetfeldern und Darsonval-Strömen, therapeutische Bäder, Laser- und Heliotherapie. Die Auswahl und Ernennung der physiotherapeutischen Verfahren erfolgt durch den behandelnden Arzt, der Anzahl und Art der Verfahren festlegt. [ 9 ]

Wirksame Medikamente

In der urologischen Praxis gibt es keine „Balanitis-Pillen“. Die Krankheit wird mit den gleichen Medikamenten behandelt wie viele andere Infektions- und Entzündungskrankheiten. Bei einem leichten Krankheitsverlauf werden die Medikamente jedoch hauptsächlich äußerlich angewendet, bei schweren Komplikationen wird die Therapie durch die orale Einnahme von Antimykotika und Antibiotika ergänzt.

Es ist klar, dass es bei der systemischen Therapie von Krankheiten aufgrund der Vielfalt der Erreger, die eine Entzündung der Eichel verursachen, unmöglich ist, von universellen Schemata zu sprechen. Und da es oft nicht einen, sondern mehrere Erreger gibt, werden Breitbandantibiotika bevorzugt. [ 10 ]

Eines dieser Medikamente ist das Cephalosporin-Antibiotikum der 2. Generation "Zinnat", dessen Wirkstoff Cefuroxim ist. Die Tabletten wirken gegen viele aerobe und anaerobe Bakterien und werden daher häufig zur Behandlung von Infektionskrankheiten des Urogenitalsystems, einschließlich Gonorrhoe, eingesetzt.

Zur Behandlung einer Balanitis wird das Medikament üblicherweise in einer Dosierung von 125 mg zweimal täglich für eine Woche verschrieben.

Kontraindikationen für die Anwendung des Arzneimittels sind: Überempfindlichkeit gegen seine Bestandteile, Allergie gegen Penicilline, schwere Magen-Darm-Erkrankungen und Magen-Darm-Blutungen, Colitis ulcerosa. Das Medikament wird nicht zur Behandlung von Säuglingen unter 3 Monaten verschrieben.

Während der Behandlung mit Zinnat können Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen, Darmbeschwerden, Gelbsucht, Kopfschmerzen, Hörverlust und allergische Reaktionen auftreten. Eine Langzeitbehandlung mit hohen Dosen kann die Ausbreitung von Pilzinfektionen provozieren. [ 11 ]

In den meisten Fällen ist keine systemische Antibiotikatherapie erforderlich, daher werden lokale Mittel bevorzugt. Bei der Verschreibung von Cremes und Salben gegen Balanitis richten sich die Ärzte nach der Form der Erkrankung und ihrem Erreger. [ 12 ]

Bei nicht näher bezeichneten und kombinierten Formen der Balanitis gelten komplexe Präparate als wirksam. Beispielsweise enthält die Creme "Triderm" drei wichtige Komponenten: das Antibiotikum Gentamicin, die antimykotische Komponente Clotrimazol und das Kortikoid Betamethason. Dadurch bekämpft sie Entzündungen wirksam und zerstört gleichzeitig die bakterielle und pilzliche Mikroflora.

Es wird empfohlen, die Creme zweimal täglich (morgens und vor dem Schlafengehen) dünn auf die Entzündungsstellen und angrenzenden gesunden Bereiche der Penishaut aufzutragen. Die Dauer der Therapie hängt vom Grad der Vernachlässigung des Infektions- und Entzündungsprozesses ab.

Dieses Medikament wird nicht bei Überempfindlichkeit gegen seine Bestandteile, Hauttuberkulose, Hautsymptomen von Syphilis, ulzerativen Prozessen, Psoriasis, Krampfadern und viraler Natur der Krankheit verschrieben. Die Salbe wird nicht unter Okklusivverbänden angewendet.

Das Auftragen der Creme auf die Haut kann zu Reizungen des empfindlichen Gewebes, Brennen und Juckreiz führen, was jedoch selten vorkommt. Schwerwiegendere Nebenwirkungen, einschließlich systemischer Reaktionen, sind nur bei einer Langzeitbehandlung mit hohen Dosen möglich.

Im Gegensatz zum Medikament „Triderm“ ist die Creme „Celestoderm“ ein einkomponentiges Hormonpräparat mit dem Wirkstoff Betamethason. Es kann zur Behandlung von Entzündungen jeglicher Ätiologie eingesetzt werden, bei Infektionskrankheiten wird jedoch zusätzlich eine Antibiotika- oder Antimykotikatherapie durchgeführt.

Die Creme wird 1- bis 3-mal täglich dünn aufgetragen und sanft in die erkrankte Haut eingerieben. Die Behandlung sollte nicht länger als 21 Tage dauern.

Bei infizierten eitrigen Wunden am Penis kann der Arzt die beliebte Wundheilungssalbe „Levomekol“ verschreiben, die das Breitbandantibiotikum Chloramphenicol enthält. Das Medikament bekämpft pathogene Mikroorganismen in der Wunde, fördert die Aufnahme von Wundexsudat, reduziert Entzündungen und heilt Schäden.

4 Tage lang wird die Salbe als Anwendung unter dem Verband auf die Wunden aufgetragen, danach wird auf andere Medikamente umgestellt.

Die Salbe ist nicht zur Behandlung von Kindern unter 3 Jahren und Patienten mit Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels geeignet. Es wird nicht bei Psoriasis, Ekzemen und Pilzinfektionen verschrieben. Eine Nebenwirkung des Arzneimittels ist die Möglichkeit, allergische Reaktionen zu entwickeln.

Bei einer Candida-Balanitis helfen lokale Antimykotika, zum Beispiel Clotrimazol-Creme, die 2-3 mal täglich dünn auf die Haut aufgetragen und 1-2 Wochen lang leicht eingerieben wird.

Zu den Kontraindikationen für die Anwendung des Arzneimittels gehört eine individuelle Empfindlichkeit gegenüber der Zusammensetzung des Produkts. Nebenwirkungen beschränken sich auf lokale und allergische Reaktionen, die normalerweise mild sind.

Wichtig ist, dass die Diagnose und Behandlung einer infektiösen Balanitis die Untersuchung und Therapie beider Sexualpartner erfordert. Andernfalls ist eine erneute Infektion möglich.

Volksbehandlung von Balanitis

Die Behandlung einer Balanitis erfolgt in der Regel zu Hause, obwohl dies kein Grund ist, sich selbst zu diagnostizieren und die Behandlung selbst zu verschreiben. Die Verschreibung von Medikamenten zur Behandlung einer bestimmten Form der Krankheit sollte von einem Facharzt durchgeführt werden, und die Aufgabe des Patienten besteht darin, diese Vorschriften strikt einzuhalten. Eine medikamentöse Behandlung schließt jedoch die zusätzliche Anwendung von Volksmethoden und homöopathischen Mitteln nicht aus. Im letzteren Fall handelt es sich nicht um spezifische Medikamente, sondern um Medikamente, die auf der Grundlage der Art und des Erregers der Krankheit sowie der konstitutionellen und psychischen Merkmale des Körpers des Patienten verschrieben werden.

Eine Behandlung zu Hause ist möglich, wenn die Krankheit ohne schwerwiegende Komplikationen verläuft und nicht mit einer Verengung der Vorhaut (Phimose) einhergeht, die einen chirurgischen Eingriff erfordert. Die Behandlung zu Hause umfasst:

• Einnahme von Medikamenten gemäß ärztlicher Verordnung,
• tägliches Waschen des Penis mit Wasser und Naturseife (mehrmals täglich),
• Reinigung der Eichel und des Vorhautsacks von angesammeltem Talg und Mikroben durch Zurückschieben der Vorhaut,
• Stärkung des Immunsystems durch Einnahme von Adatpogenen und Vitaminen, Abhärtung, Verzicht auf schlechte Gewohnheiten, die sich nachteilig auf das Immunsystem auswirken,
• mäßige körperliche Aktivität,
• eine ausgewogene Ernährung und gegebenenfalls eine kohlenhydratarme Diät.
• Einnahme homöopathischer Mittel (wie von einem Homöopathen verschrieben) und Anwendung traditioneller Methoden zur Linderung von Entzündungen.

Die traditionelle Medizin hilft recht gut bei der Behandlung der nichtinfektiösen Form der Balanitis, hilft aber bei einer Infektion nur, die Entzündungssymptome zu lindern und bietet ohne Antibiotika keine langfristige Wirkung. Es gibt nicht viele traditionelle medizinische Rezepte zur Behandlung von Balanitis, und fast alle basieren auf der Verwendung pflanzlicher Rohstoffe.

Ein beliebtes Rezept besteht beispielsweise darin, eine Kompresse aus frischen Kohlblättern und Bohnen mit Essig auf die entzündete Eichel aufzulegen. Die Kompresse wird nachts angelegt und morgens mit warmem Wasser und Seife abgewaschen. [ 13 ]

Um die Abwehrkräfte des Körpers zu stärken, empfiehlt es sich, Säfte von Vitaminbeeren zu trinken: Viburnum, Brombeere, Hagebutte, Berberitze. In diesem Fall sollten Sie täglich mindestens 50 ml Saft trinken. Hagebuttenabkochung kann als traditionelles Getränk verwendet werden, wobei 1 oder mehr Liter pro Tag getrunken werden. [ 14 ]

Um die Heilung zu beschleunigen, können Wunden am Penis mit Sanddornöl geschmiert und die Anwendung mit einer Antibiotikatherapie kombiniert werden. [ 15 ]

Die Kräuterbehandlung ist besonders beliebt bei der Behandlung von Balanitis. Beispielsweise kann ein Stück geschältes Aloe-Blatt zweimal täglich für kurze Zeit auf die entzündete Stelle gelegt werden oder eine Anwendung von Pflanzensaft kann erfolgen, indem ein Stück Verband darin eingeweicht wird. [ 16 ], [ 17 ]

Sie können den entzündeten Penis mit Abkochungen und Aufgüssen aus Salbei, Johanniskraut, Kamille und Kamille waschen. Normalerweise nehmen Sie 1 EL Pflanzenmaterial pro Glas Wasser. Übergießen Sie das Rohmaterial mit kochendem Wasser und lassen Sie es 5 Minuten ziehen oder kochen. [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dieselben Zusammensetzungen können als entzündungshemmende Kompressen verwendet werden.

Ein Sud aus Eichenrinde (1 Esslöffel trockenes Rohmaterial pro 0,5 l Wasser) eignet sich ebenfalls gut zum Waschen des erkrankten Organs. Die Zusammensetzung sollte 15–20 Minuten gekocht, etwa eine halbe Stunde lang infundiert, leicht abgekühlt und gefiltert werden. Warm auftragen.

Wegerich kann aber auch frisch bei Balanitis eingesetzt werden. Junge, saubere Blätter werden gründlich zerdrückt, bis Saft austritt, und mit einem Verband am Penis befestigt. Mehr als drei solcher Behandlungen sollten täglich durchgeführt werden, wobei die Blätter nach dem Austrocknen ausgetauscht werden sollten. [ 21 ]

Auch ein Sud aus Dillwurzeln hilft bei Entzündungen (ca. 10 Minuten kochen und ziehen lassen). Es empfiehlt sich, daraus medizinische Umschläge herzustellen, es sei denn, es handelt sich um eine eitrige Entzündung. [ 22 ]

Das Vorhandensein von Geschwüren und Erosionen ist ein charakteristisches Zeichen einer infektiösen Balanitis, zu deren Behandlung natürliche Antiseptika eingesetzt werden können. Eine dieser Pflanzen ist die Ringelblume. [ 23 ] Frisch gepflückte oder getrocknete Blüten der Pflanze sollten eine Woche lang an einem sonnigen Ort in Olivenöl eingelegt werden. Anschließend wird das Mittel gefiltert und zum Schmieren von Wunden an den Genitalien verwendet.

Ein Sud aus Johanniskraut (2 Esslöffel zerkleinerter Rohstoff pro 0,5 Liter Wasser) kann jedoch in Form von medizinischen Bädern verwendet werden, bei denen der Penis 15–20 Minuten lang in eine warme Lösung getaucht wird.

Unabhängig von den heilenden Eigenschaften von Heilkräutern sind sie einer schweren Geschlechtsinfektion nicht gewachsen. Darüber hinaus muss zunächst die Art der Infektion identifiziert werden, was durch die Diagnostik in einer medizinischen Einrichtung erleichtert wird. Erst dann ist die Behandlung der Balanitis effektiver. Gleichzeitig sollten Volksrezepte nicht als Hauptrezepte, sondern als Hilfsmittel zur Behandlung der Krankheit betrachtet werden, um die Wirksamkeit traditioneller Medikamente zu erhöhen.

Prävention und Prognose einer Balanitis

Balanitis bei Männern ist keine Todesursache. Sie sollte aber auch nicht leichtfertig behandelt werden. Für die meisten Formen dieser Erkrankung gibt es heute wirksame Behandlungsschemata, und es gibt viele antimikrobielle Wirkstoffe, die den Erregern entgegenwirken können.

Die Prognose für die Behandlung der meisten Balanitisarten ist günstig. Am schwierigsten zu bekämpfen sind diejenigen Formen der Erkrankung, deren Ätiologie unbekannt bleibt. Daher erfolgt die Behandlung der obliterierenden xerotischen Balanitis meist chirurgisch in Kombination mit einer entzündungshemmenden Hormontherapie. Andere Behandlungsmethoden bleiben wirkungslos.

Die Behandlung der gangränösen Balanitis wird durch das schnelle Fortschreiten der Krankheitssymptome erschwert, und die Ursache der atrophischen Form kann nicht immer genau bestimmt werden, was die Behandlung der Krankheit ebenfalls erschwert. In den meisten Fällen kann jedoch die männliche Würde erhalten und die Potenz wiederhergestellt werden, und Ärzte greifen nur in schweren Fällen, die das Leben des Patienten bedrohen, zu chirurgischen Eingriffen und der Entfernung des Penis.

Für einen erfolgreichen Behandlungsverlauf ist es sehr wichtig, rechtzeitig Hilfe zu suchen und alle Anweisungen des Arztes zu befolgen, einschließlich der Anforderung, sowohl Sexualpartner als auch die infektiöse Form der Krankheit zu behandeln. Es lohnt sich auch, den Arzt zu fragen, ob Sex mit Balanitis möglich ist. Bei einer nicht-infektiösen Form der Krankheit ist dies nicht verboten, da der Patient keine Gefahr für seinen Sexualpartner darstellt. Und wenn der Geschlechtsverkehr keine ernsthaften Beschwerden verursacht, kann ein Mann ihn genießen. Es lohnt sich jedoch, auf die Verwendung fragwürdiger Gleitmittel und Spermizide zu verzichten, die die Entzündung verstärken können.

Bei einer infektiösen Balanitis, insbesondere bei sexuell übertragbaren Infektionen, besteht jedoch für beide Partner das Risiko einer Behandlung. Darüber hinaus müssen sie während dieser Zeit auf sexuellen Kontakt verzichten.

Vorbeugung von Balanitis, die Folgendes umfasst:

• Regelmäßige Hygienemaßnahmen mit Wasser und Seife. Es ist sehr wichtig, auf die gründliche Reinigung der Eichel unter der Vorhaut zu achten. Waschen Sie sich nicht nur täglich, sondern auch nach jedem Geschlechtsverkehr.
• Wechseln Sie Ihre Unterwäsche täglich nach dem Duschen oder Baden.
• Ablehnung von promiskuitiven sexuellen Beziehungen. Es lohnt sich, einem regelmäßigen Sexualpartner den Vorzug zu geben. Wenn Treue schwierig ist, sollten Sie immer an Kondome denken, die als zuverlässiger Schutz vor sexuell übertragbaren Krankheiten gelten.
• Sie müssen regelmäßig auf Ihre Gesundheit achten, Ihr Immunsystem stärken und einen gesunden Lebensstil pflegen. Im Frühling und Winter tragen pharmazeutische Vitamine und Adaptogene (Tinkturen aus Ginseng, Echinacea, Eleutherococcus, Rosea usw.) dazu bei, die Immunität auf einem ausreichenden Niveau zu halten.
• Wenn man auf die Gesundheit von Männern achtet, sollte man die Behandlung begleitender allgemeiner Pathologien nicht vergessen, die den Verlauf und die Behandlung einer Balanitis erschweren.
• Auch moderate körperliche Betätigung ist sehr wichtig, um einer Stauung der Beckenorgane vorzubeugen.
• Die Rolle der männlichen Beschneidung bei der Prävention von sexuell übertragbaren Krankheiten, einschließlich HIV/AIDS, ist erwiesen. [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Die professionelle Diagnostik und Behandlung der Balanitis durch einen qualifizierten Arzt ist ein Garant dafür, dass die Krankheit gestoppt werden kann und einem Mann Freude, Selbstvertrauen und sexuelle Potenz zurückgegeben werden. Viel wichtiger ist jedoch, alles zu tun, um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, denn jede Krankheit, insbesondere eine chronische, ist ein Schlag für die körpereigenen Abwehrkräfte, und es ist keine Tatsache, dass sich vor ihrem Hintergrund nicht eine andere, noch schwerwiegendere Pathologie entwickeln wird.