Bazener Lichtpocken: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Bazins Lichtpocken wurden erstmals 1862 vom französischen Dermatologen Bazin beschrieben.

Ursachen und Pathogenese der Bazin-Lichtpocken. Die Krankheit beruht auf einer besonderen Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht, deren Mechanismus jedoch noch unbekannt ist. Nach Ansicht einiger Autoren werden Lichtpocken rezessiv vererbt und treten in 15 % der Fälle in einer Familie auf. Andere Autoren glauben, dass die erbliche und familiäre Natur dieser Krankheit nicht bewiesen ist.

Bei Patienten mit Bazins Lichtpocken ist der Porphyrinstoffwechsel nicht gestört und äußert sich lediglich in einem erythematös-vesikulären Ausschlag. Bei einigen Patienten ist jedoch der Porphyrinstoffwechsel gestört und seine klinische Manifestation ähnelt der erythropoetischen Porphyrie, späten und klassifizierten Porphyrien.

Symptome der Bazin-Lichtpocken. Die Erkrankung beginnt bei 2- bis 5-jährigen Jungen nach einer schweren Intoxikation. Vor dem Auftreten des Ausschlags treten allgemeine Prodromalsymptome auf (Appetitlosigkeit oder Appetitlosigkeit, Erbrechen, Übelkeit, Schüttelfrost, Juckreiz, Angst usw.). Einen Tag nach Auftreten der Prodromalsymptome bilden sich an exponierten Stellen (Nase, Wangen, Ohren, Armaußenseiten) gerstengroße erythematöse Flecken, kugelige Bläschen mit seröser Flüssigkeit, die sich dann trübt. Im mittleren Teil der Blase bilden sich eine Vertiefung und eine nekrotische Kruste, ähnlich wie bei Pocken. Diese Kruste löst sich nach 2-3 Wochen ab, und an ihrer Stelle bildet sich eine straffe weißliche Narbe.

Diese Narbe ähnelt stark der Pockennarbe. Die Bläschen liegen zwar getrennt voneinander, können aber eng aneinanderliegen und neigen zur Verschmelzung. In schweren Fällen sind Mund, Augen (Konjunktivitis, Keratitis, Blepharospasmus, Tränenfluss, Photophobie) und Nasenschleimhäute betroffen. Manchmal tritt bei Jugendlichen eine milde Form der Hydroa aestivalis Hutchinson oder eine nicht vernarbende Form auf.

Die Krankheit schreitet in den Frühlings- und Sommermonaten voran, im Herbst lässt der Ausschlag nach und verschwindet im Winter vollständig.

Histopathologie: In der Epidermis sind zahlreiche Blasen zu beobachten, unter der papillären Dermis sind Gefäßthrombosen, Nekrosen und Narbengewebeatrophie zu beobachten.

Differentialdiagnose: Die Krankheit muss von Windpocken, Porphyria cutanea tarda, erythropoietischer Porphyrie und nekrotischer Akne unterschieden werden.

Die Behandlung der Bazin-Lichtpocken erfolgt analog zu anderen Lichtdermatosen. Empfohlen werden Antihistaminika, Hyposensibilisierungsmittel, fiebersenkende Mittel, Vitamintherapie und Kortikosteroidsalben. Die Krankheitsprävention unterscheidet sich nicht von den Präventionsmaßnahmen bei anderen Lichtdermatosen.

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