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Autoimmunhepatitis: Verlauf und Prognose
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Der Verlauf und die Prognose von Autoimmunhepatitis ist extrem variabel. Der Kurs hat einen wellenförmigen Charakter mit Episoden der Verschlechterung, wenn sich Gelbsucht und Schwäche entwickeln. Das Ergebnis der so fortschreitenden chronischen Hepatitis ist mit einer seltenen Ausnahme unvermeidlich Zirrhose.
Die 10-Jahres-Überlebensrate beträgt 63%. Die Remission nach 2 Jahren Kortikosteroidtherapie bei einem Drittel der Patienten dauert bis zu 5 Jahre, bei zwei Dritteln Rezidive und eine zweite Behandlung. Mit der erneuten Ernennung von Kortikosteroiden gibt es mehr Nebenwirkungen. Die durchschnittliche Lebenserwartung beträgt 12,2 Jahre. Die höchste Sterblichkeitsrate wird in den ersten 2 Jahren beobachtet, wenn die Krankheit am aktivsten ist. Eine persistierende Remission ist typischer für Fälle, in denen die Erkrankung früh diagnostiziert wird und eine ausreichende Immunsuppression erreicht wird. Die Therapie mit Kortikosteroiden verlängert das Leben der Patienten, aber die Mehrheit entwickelt schließlich das Endstadium der Zirrhose.
Frauen in der Menopause reagieren auf eine initiale Kortikosteroidtherapie, entwickeln aber zu einem späteren Zeitpunkt mehr Nebenwirkungen.
Patienten mit HLA-B8, in der Regel jungen Jahren, haben zum Zeitpunkt der Behandlung ein Bild einer schwereren Krankheit und häufiger Rückfälle zu entwickeln.
Die erweiterten Ösophagusvenen sind nicht so häufig ein Befund der frühen Periode. Dennoch sind Blutungen aus Krampfadern der Speiseröhre und Leberinsuffizienz häufige Todesursachen.
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