Atypische Mononuklei

Virozyten sind Lymphozyten mit morphologischen Merkmalen von Monozyten. Betrachten wir die Merkmale atypischer mononukleärer Zellen, die Gründe für ihr Auftreten, Diagnosemethoden und Tests für mononukleäre Zellen.

Mononukleäre Zellstrukturen enthalten einen Zellkern und gelten als junge Zellen, die Viren bekämpfen. Ihr Vorhandensein weist auf eine infektiöse oder virale Infektion des Körpers hin. In manchen Fällen führt bereits eine einfache Virusinfektion zu einem Anstieg der Virozyten im Blut. Überschreitet der Anteil atypischer mononukleärer Zellen den Schwellenwert von 10 % in der Leukozytenformel, deutet dies auf eine infektiöse Mononukleose hin.

Atypische Zellen ähneln in Größe, Zytoplasmafarbe und Kernform Lymphozyten und Monozyten des peripheren Blutes. Es gibt zwei Arten von Virozyten: lymphozytenähnliche und monozytenähnliche, die sich in Größe und Zytoplasmazusammensetzung unterscheiden. Mononukleäre Zellen weisen einen Polymorphismus der Kernform mit schwammartiger Struktur auf, die Farbe der Zellen reicht von blau bis ausgeprägt basophil. Viele Wissenschaftler betrachten sie als niederlymphozyten.

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Atypische mononukleäre Zellen bei Kindern

Virozyten können im Blut von Patienten jeden Alters auftreten. Atypische mononukleäre Zellen bei Kindern weisen auf eine Viruserkrankung hin – Mononukleose. Die Erkrankung wird durch das Epstein-Barr-Virus verursacht, das parenchymatische Organe und lymphatische Gewebezellen befällt. Der Infektionsprozess ist im Rachen, der Leber und der Milz lokalisiert. Atypische Zellen treten bei Windpocken auf, da das Virus zur selben Gattung gehört wie der Erreger der Mononukleose. Seine Wirkung verringert die Schutzeigenschaften des Immunsystems und öffnet den Weg für andere Pathologien.

Am häufigsten finden sich atypische mononukleäre Zellen bei Kindern im Alter von 8 bis 10 Jahren. Dies liegt daran, dass diese Altersgruppe anfällig für viele Infektionskrankheiten ist. Kinder unter einem Jahr erkranken am seltensten; in diesem Alter werden etwa 0,5 % aller Fälle von mononukleären Zellen gefunden. Die Infektion wird durch Tröpfchen in der Luft und durch Kontakt zwischen Kindern übertragen, ist jedoch in der Umwelt instabil.

Symptome atypischer mononukleärer Zellen bei Kindern:

• Erhöhte Körpertemperatur.
• Vergrößerte Lymphknoten.
• Vergrößerte Milz/Leber.
• Veränderungen der allgemeinen Zusammensetzung des Blutes.
• Plaque auf den Mandeln.
• Vermehrtes Schwitzen.

In seltenen Fällen treten am Körper des Kindes Hautausschläge (ohne spezifische Lokalisation) und Gelbsucht auf. Laut medizinischer Statistik wird das Virus am häufigsten bei Jungen nachgewiesen, die höchste Inzidenz tritt im Herbst-Winter- und Frühlingsmonat auf. Schädliche Mikroorganismen dringen in die Schleimhäute der oberen Atemwege ein und breiten sich im Körper aus. Sie befallen Lymphknoten, Leber und Milz. Die Inkubationszeit beträgt 5 bis 15 Tage.

Um den normalen Virozytenspiegel im Blut wiederherzustellen, wird eine symptomatische und allgemeine Kräftigungstherapie durchgeführt, die darauf abzielt, die Infektionssymptome zu beseitigen. Antibiotika werden nicht eingesetzt, da sie das Virus nicht beeinflussen. Vitamine der Gruppen B, C und P haben medizinische Eigenschaften.

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Morphologie atypischer mononukleärer Zellen

Die Struktur viraler Zellen bestimmt maßgeblich ihren Wirkmechanismus und ihre Schädigung. Die Morphologie atypischer mononukleärer Zellen deutet darauf hin, dass ihr Erreger das Epstein-Barr-Virus ist. Diese Zellen gehören zu den Herpesviren, haben eine komplexe Struktur und enthalten DNA in Form einer Doppelhelix. Das Virus ist resistent gegen niedrige Temperaturen und Austrocknung.

Die Infektion wird durch Tröpfcheninfektion, Körperkontakt und Blut übertragen. Die Krankheit tritt in Form sporadischer Ausbrüche auf. In der Regel wird die Infektion bei Kindern im Vorschul- und Schulalter diagnostiziert, hauptsächlich bei Jungen. Kinder unter einem Jahr erkranken aufgrund passiver Immunität nicht. Die Krankheit ist saisonal bedingt und verschlimmert sich im Winter-Frühling. Die Krankheit tritt nicht wieder auf, die Sterblichkeit ist gering, es liegen jedoch Daten zu Einzelfällen von Milzrupturen, ZNS-Schäden und Kehlkopfstenosen vor.

Das Virus dringt durch die Schleimhaut der oberen Atemwege und des Oropharynx ein. Die Adhäsion erfolgt mithilfe von Rezeptoren auf der Oberfläche von Epithelzellen. Die Virusreproduktion führt zur Zellzerstörung, wodurch neue Infektionsgenerationen ins Blut gelangen. Atypische mononukleäre Zellen sind infizierte B-Lymphozyten mit veränderten funktionellen und morphologischen Eigenschaften. Pathologische Veränderungen des Immunsystems führen dazu, dass der Körper das Virus nicht vollständig neutralisieren kann, sodass es lebenslang in B-Lymphozyten latent verbleiben kann.

Zellen, die morphologisch atypischen mononukleären Zellen ähnlich sind

Da Virozyten auf eine Infektion im Körper hinweisen, gibt es ähnliche Zellstrukturen. Lymphozyten sind Zellen, die morphologisch atypischen mononukleären Zellen ähneln. Sie ähneln sich in Form und Größe des Zellkerns und des Zytoplasmas. Sie kommen im Blut bei verschiedenen Viruserkrankungen (Röteln, Grippe, Masern, Windpocken), Autoimmunerkrankungen, allergischen Reaktionen, Impfungen und verschiedenen Tumoren vor.

Auf dieser Grundlage werden zwei Typen atypischer mononukleärer Zellen unterschieden: monozytenartige und lymphozytenartige. Lymphozytenartige Zellen unterscheiden sich von Lymphozyten durch ihr schaumiges Zytoplasma und einen polymorphen Zellkern mit schwammartiger Struktur. Virozyten sind also modifizierte T-Lymphozyten. In seltenen Fällen finden sich Zellen mit granulärer α-Naphthylacetat-Esterase, die nicht durch NaF gehemmt wird. Virozyten weisen eine hohe Aktivität der sauren Phosphatase, der Laktat-, α-Glycerophosphat- und Succinat-Dehydrogenasen auf.

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Bluttest auf atypische mononukleäre Zellen

Die Diagnostik von Virus- und Infektionskrankheiten umfasst verschiedene Untersuchungen. Eine Blutanalyse auf atypische mononukleäre Zellen wird bei klinischen Symptomen von Mononukleose und ähnlichen Erkrankungen durchgeführt. Virozyten werden mittels eines allgemeinen Bluttests bestimmt, der die qualitative und quantitative Zellzusammensetzung, die Leukozytenformel, das Plasma- und Zellvolumenverhältnis, Farbindizes und die BSG bewertet.

Veränderte T-Lymphozyten werden mithilfe der Lymphozytenformel (dem prozentualen Verhältnis verschiedener Leukozytentypen) nachgewiesen. Sie dient der Diagnose von Infektions-, Entzündungs- und hämatologischen Erkrankungen sowie der Beurteilung der Behandlungswirksamkeit. Eine Mononukleose wird bestätigt, wenn mehr als 10 % atypischer Zellstrukturen im Blut vorhanden sind.

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Atypische mononukleäre Zellen bei Mononukleose

Das Vorhandensein von Virozyten im Blut weist auf eine durch das Epstein-Barr-Virus verursachte Infektionskrankheit hin. Atypische mononukleäre Zellen bei Mononukleose überschreiten üblicherweise den Schwellenwert von 10 %. Die Inkubationszeit ist nicht genau festgelegt und variiert zwischen 5 und 21 Tagen, in einigen Fällen bis zu 1-2 Monaten. Die Krankheit beginnt mit einem starken Temperaturanstieg, einer Entzündung der Halslymphknoten und Schwierigkeiten bei der Nasenatmung. Später können bei Patienten eine vergrößerte Milz und Leber palpiert werden.

Wenn die Mononukleose eine atypische Form hat, sind die klinischen Symptome verschwommen, sodass die Krankheit nur mithilfe von Labortests erkannt werden kann. Langwierige und chronische Formen sind durch hämatologische Veränderungen und Lymphadenopathie gekennzeichnet, die 4-6 Monate anhalten können. Das Schweregradkriterium ist die Schwere des Intoxikationssyndroms, die Dauer der Erkrankung und das Vorhandensein von Komplikationen.

Atypische mononukleäre Zellen im Blut erfordern eine spezifische Behandlung. Zur Therapie werden Glukokortikosteroide und Vitaminkomplexe eingesetzt. Antibiotika werden nicht eingesetzt, da sie das Virus nicht beeinflussen. Ist die Leber am pathologischen Prozess beteiligt, wird dem Patienten die Diättabelle Nr. 5a/Nr. 5 verschrieben. Ohne geeignete Behandlung hat die Krankheit eine schlechte Prognose und droht mit Komplikationen. Am häufigsten sind dies neurologische Erkrankungen wie aseptische Meningitis, Enzephalitis und andere Pathologien.

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Die Norm atypischer mononukleärer Zellen im Blut

Um die ersten Anzeichen einer Krankheit zu erkennen, wird ein Bluttest durchgeführt. Die Norm atypischer mononukleärer Zellen im Blut ermöglicht die Diagnose verschiedener Infektions- und Viruserkrankungen. Normalerweise sollte ein gesunder Mensch sie nicht haben. Überschreitet ihre Anzahl die 10%-Grenze, deutet dies auf eine infektiöse Mononukleose hin. Zellen können bei gesunden Menschen im Lymphozytenblut vorhanden sein, normalerweise enthalten sie nicht mehr als 1/6 der Gesamtzahl der Lymphozyten. Die Anzahl atypischer mononukleärer Zellen steigt mit:

• Autoimmunerkrankungen.
• Onkologie.
• HIV-Infektionen.
• Infektiöse und virale Läsionen.
• Blutpathologien.
• Vergiftungen und langfristige Einnahme von Medikamenten.

Zur Bestimmung des Virozytenspiegels wird eine umfassende Blutuntersuchung mit Bestimmung der Leukozytenformel durchgeführt. Normalerweise sollten Lymphozyten nicht mehr als 25–35 % und Monozyten 2–6 % betragen. Bei pädiatrischen Patienten ist die Zellzahl höher als bei Erwachsenen. Ein reduzierter Spiegel atypischer mononukleärer Zellen und Leukozyten wird beobachtet bei:

• Leberversagen.
• Einsatz von Zytostatika.
• Miliartuberkulose.
• Aplastische Anämie.

Ihre Anzahl schwankt erheblich bei Erkrankungen wie Blutkrankheiten, Vergiftungen, systemischen Kollagenosen und akuten Infektionen. Sie sind für die Immunantwort des Körpers auf verschiedene Reizstoffe verantwortlich. Virozyten sind zur Differenzierung fähig, da sie geschädigte Zellen, schädliche Mikroorganismen und Bakterien aufnehmen.

Ursachen für atypische mononukleäre Zellen

In einem gesunden Organismus mit normaler Funktion aller Organe und Systeme fehlen Virozyten. Die Gründe für das Auftreten atypischer mononukleärer Zellen sind unterschiedlich. Sie werden bei Laboruntersuchungen nachgewiesen und als Prozentsatz der Anzahl der Leukozytenzellen bestimmt. Übersteigt die Konzentration atypischer Zellen 10 %, liegt eine akute oder progressive Virusinfektion vor. In diesem Fall werden zusätzliche Blutuntersuchungen und eine ärztliche Konsultation durchgeführt, um die Diagnose zu klären.

Der Hauptgrund für das Auftreten von Virozyten sind Infektions- und Viruserkrankungen. Solche Erkrankungen gehen mit Fieber, aktiver Vergrößerung von Leber, Milz und Lymphknoten einher. Mononukleose kann die quantitative Zusammensetzung des Blutes verändern. Im Anfangsstadium der Erkrankung kommt es neben einer Zunahme atypischer Zellen auch zu einer Zunahme bandförmiger Neutrophilen, während die Anzahl segmentierter Neutrophilen abnimmt.