Arm- und Beinkrämpfe

Unangenehme Empfindungen wie Krämpfe in Armen und Beinen können durch anhaltende Muskelverspannungen, Gefäßprobleme oder einen Mangel an bestimmten Vitaminen und Mineralstoffen entstehen. Es gibt auch andere pathologische Ursachen für dieses Problem. Lohnt es sich, die Krämpfe selbst zu bekämpfen, oder sollte man trotzdem einen Arzt aufsuchen? [ 1 ]

Ursachen Arm- und Beinkrämpfe

Es gibt keine einzelne Ursache, die dem Auftreten von Krämpfen in Armen und Beinen vorausgeht: Es können viele Faktoren vorliegen, die bei der Diagnose berücksichtigt werden müssen. Schließlich werden nicht nur die Krämpfe behandelt, sondern die Ursache des pathologischen Zustands beseitigt.

Experten zufolge ist die häufigste Ursache einfache Muskelermüdung – solche Krämpfe verschwinden innerhalb von 1-2 Tagen von selbst. Andere Ursachen gelten als pathologisch, da ihr Auftreten mit bestimmten Pathologien verbunden ist.

• Dehydration.

Feuchtigkeitsmangel im Gewebe ist eine häufige Ursache für Muskelkrämpfe. Tatsächlich verlieren die Muskeln bei Dehydration die Fähigkeit, sich ausreichend zusammenzuziehen. Gleichzeitig werden die Endabschnitte der Nervenfasern empfindlicher und die Muskeln verkrampfen. Der Zustand wird durch hohe Umgebungstemperaturen (z. B. in der Sommerhitze) oder intensive körperliche Betätigung verschlimmert. [ 2 ]

• Mangel an bestimmten Mikronährstoffen.

Eine unzureichende Aufnahme einzelner Mikroelemente führt zu verschiedenen Problemen mit Gewebe und Organen. Insbesondere benötigt der Körper Kalzium, Kalium, Magnesium und Natrium für eine reibungslose Muskelfunktion. Ein Mangel an diesen Substanzen kann nicht nur durch eine schlechte oder eintönige Ernährung, sondern auch durch eine beeinträchtigte Aufnahme von Mikroelementen verursacht werden.

• Diabetes mellitus.

Bei Diabetes treten verschiedene Störungen der Gewebeinnervation auf, wobei sowohl die Gefäß- als auch die Nervennetze betroffen sind. Daher sind Muskelkrämpfe, die sich als Krämpfe in Armen und Beinen äußern, bei dieser Diagnose oft störend. [ 3 ]

• Veneninsuffizienz, Krampfadern.

Krämpfe vor dem Hintergrund von Schwellungen der unteren Extremitäten, Schmerzen und Müdigkeit in den Beinen sind sichere Anzeichen für Krampfadern. Solche Symptome werden vor allem durch eine gestörte Durchblutung der betroffenen Gefäße, Blutstauung und eine gestörte Trophologie verursacht.

• Hormonelles Ungleichgewicht.

Veränderungen und Umstrukturierungen des Hormonhaushalts führen häufig zu periodischen Krämpfen. Dies kann beispielsweise in der Pubertät sowie bei Frauen während der Schwangerschaft oder in den Wechseljahren oder vor Beginn eines neuen Monatszyklus beobachtet werden. [ 4 ]

• Alkoholmissbrauch, Rauchen.

Sowohl Alkohol als auch Rauchen verursachen im Laufe der Zeit irreversible Veränderungen der Blutgefäße und stören zudem die Aufnahme einiger wichtiger Mikroelemente und die Funktion des peripheren Nervensystems. Dies kann wiederum ein Krampfsyndrom hervorrufen. [ 5 ], [ 6 ]

• Medikamente.

Krampfartige Muskelkrämpfe treten häufig bei unsachgemäßer oder längerer Anwendung von Diuretika, Analgetika und Hormonpräparaten auf.

• Erhöhte Körpertemperatur.

Sogenannte Fieberkrämpfe sind ein Nebensymptom erhöhter Körpertemperatur. Dies ist besonders häufig bei Kleinkindern mit instabilem Thermoregulationssystem zu beobachten. In der Regel verschwinden solche Muskelzuckungen, sobald sich die Körpertemperatur normalisiert. [ 7 ]

Leichte Muskelzuckungen in Armen und Beinen treten auf, wenn im Gewebe Eisen und Folsäure fehlen. In der Regel verschwinden solche Symptome von selbst, wenn die Ernährung normalisiert wird. Wenn Krämpfe nicht nur in den Gliedmaßen, sondern im gesamten Körper auftreten, kann es sich um ernsthafte Probleme mit dem zentralen Nervensystem handeln.

Risikofaktoren

Es gibt bestimmte Risikogruppen: Personen dieser Gruppen sind anfälliger für die Entwicklung von Arm- und Beinkrämpfen:

• Athleten, Schwergewichte, Bodybuilder usw.;
• Kinder unter drei Jahren sowie Jugendliche;
• Frauen in Zeiten starker hormoneller Veränderungen (Schwangerschaft, Wechseljahre, frühe Menstruation);
• Personen, die aufgrund ihrer beruflichen Tätigkeit gezwungen sind, lange Zeit zu stehen oder in einer unbequemen Position zu verharren;
• Menschen, die Alkohol und Raucher missbrauchen;
• Menschen, die häufig strenge oder eintönige Diäten einhalten, lange Fastenzeiten praktizieren oder ernsthafte Probleme mit der Aufnahme einzelner Nahrungsbestandteile haben;
• Patienten mit Schilddrüsenerkrankungen, Gefäßerkrankungen, Diabetes oder Onkologie;
• Menschen, die an chronischer Vergiftung leiden, sowie Menschen, die täglich nicht genügend Flüssigkeit zu sich nehmen.

Pathogenese

Krämpfe in Armen und Beinen können durch verschiedene akute und chronische Pathologien und Störungen im Gehirn (neuroinfektiöse Erkrankungen, Verletzungen, Tumorprozesse, Blutungen, Dysgenesie), genetische und chromosomale Störungen (Störung der Stoffwechselprozesse von Aminosäuren, Lipiden, Kohlenhydraten) und Hirnvergiftungen (toxische Infektionen, exogene Vergiftungen mit Chemikalien und Medikamenten) hervorgerufen werden.

Krämpfe treten häufig vor dem Hintergrund endokriner und Elektrolytstörungen auf – beispielsweise bei Diabetes mellitus, Hypoparathyreoidismus, Spasmophilie, Hypomagnesiämie, Natriumstoffwechselstörungen usw. Darüber hinaus kann es sich um psychogene Faktoren handeln.

Häufig beginnen bei erhöhter Temperatur Krämpfe in Armen und Beinen zu stören (sogenannte Fieberkrämpfe).

Dieser pathologische Zustand ist polyätiologisch, wird aber meist durch einen gemeinsamen Moment bestimmt. Dabei handelt es sich um eine Verletzung der zentralen Hämodynamik, die zu Sauerstoffmangel, Azidose und anderen Stoffwechselstörungen im Zentralnervensystem führt. Infolge dieser Prozesse verändert sich der Energiehaushalt des Gehirns, Enzymsysteme verlieren an Aktivität, was die Krampfbereitschaft des Körpers stimuliert.

Epidemiologie

Am häufigsten treten Krämpfe in den unteren Extremitäten auf, insbesondere in der Wadenmuskulatur. Dies liegt daran, dass die Beine tagsüber hauptsächlich belastet werden. Darüber hinaus sind die unteren Extremitäten weiter vom Herzen entfernt, und die Blutzirkulation kann dort verlangsamt sein.

Am häufigsten treten Muskelkrämpfe bei Patienten mittleren und höheren Alters auf. Es wird angenommen, dass der Muskelabbau ab dem 40. Lebensjahr zunimmt. Gleichzeitig steigt das Risiko, an einem solchen Problem zu erkranken, deutlich, wenn eine Person ihre körperliche Aktivität nicht aufrechterhält.

Laut Statistik erleiden 55 % der erwachsenen Weltbevölkerung und 7 % der Kinder regelmäßig epileptische Anfälle.

Symptome

Arm- und Beinkrämpfe können schwach und kaum spürbar oder ausgeprägt, schmerzhaft und langanhaltend sein. Die leichte Form ist durch erste Anzeichen wie Kribbeln, kurzzeitige Muskelkrämpfe, leichte Muskelschmerzen und Zuckungen der Gliedmaßen gekennzeichnet. Bei der schweren Form ist das Krampfsyndrom ausgeprägt, Krämpfe können die gesamte Gliedmaße betreffen, sie sind langanhaltend und schmerzhaft. Auch nach Abklingen des Krampfes können die Schmerzen noch lange anhalten.

Krämpfe in Fingern und Zehen entstehen meist aufgrund einer Störung der peripheren Durchblutung. Intensität und Dauer der Anfälle variieren von Patient zu Patient, abhängig von der Schwere der zugrundeliegenden Erkrankung.

Chronische Veneninsuffizienz und Krampfadern sind durch folgende Symptome gekennzeichnet: Schwellungen der Knöchel und Füße treten in der zweiten Tageshälfte auf, nachts treten Krämpfe in Armen und Beinen auf, Müdigkeit stört oft. Bei genauerer Betrachtung sind Besenreiser, hervortretende Venen und Hämatome auf der Haut zu erkennen.

Manchmal kommt es vor, dass eine Körperseite betroffen ist – zum Beispiel treten Krämpfe im linken Bein und Arm oder auf der gesamten gegenüberliegenden Körperseite auf. Dies geschieht, wenn die Wirbelsäule betroffen ist, wenn die Aktivität des Zentralnervensystems gestört ist, wenn sich die Aktivität der Muskelfasern selbst verändert. Die Ursache kann nur durch sorgfältige Diagnostik genau ermittelt werden, da eine Untersuchung des Krankheitsbildes hier nicht ausreicht.

Krämpfe des rechten Arms und Beins oder der gegenüberliegenden Körperhälfte können bei Infektionskrankheiten, Schäden des Zentralnervensystems, Gefäßerkrankungen, Intoxikationen, Schädel-Hirn-Verletzungen und Tumorprozessen auftreten. Bei solchen Erkrankungen liegen in der Regel Symptome des zugrunde liegenden pathologischen Prozesses vor, die bei der Diagnose berücksichtigt werden.

Häufige Krämpfe in Beinen und Armen sind immer unwillkürlich und können entweder einen einzelnen Muskel oder ganze Muskelgruppen betreffen, wodurch sich das gesamte Glied bewegt. Bei häufigen Anfällen können Patienten über das Auftreten eines langfristigen Schmerzsyndroms klagen: Der Schmerz kann sich verstärken, wenn versucht wird, das betroffene Bein oder den Arm zu bewegen oder das Glied zu strecken. Manchmal gelingt es dem Patienten, eine bestimmte Position einzunehmen, in der der Schmerz nachlässt, auch wenn der Muskel weiterhin krampfhaft ist.

Der Krampf lässt allmählich nach, manchmal werden Arme und Beine taub, die Krämpfe hören auf, doch vorübergehend wird der Patient von dem Gefühl heimgesucht, dass das Problem bei der geringsten Bewegung oder Streckung der Gliedmaße wieder auftritt.

Ständige Krämpfe in Beinen und Armen verursachen ein anhaltendes Schmerzgefühl, da sich im krampfhaften Muskelgewebe ein Zustand der Hypoxie bildet, ein Mangel an Sauerstoff und Nährstoffen auftritt und aufgrund der Stagnation von Stoffwechselprodukten Vergiftungsprozesse beginnen. Infolgedessen werden die Nervenenden ständig gereizt und es tritt ein anhaltendes Schmerzsyndrom auf.

Arm- und Beinkrämpfe bei Kindern

Krampfanfälle bei Kindern können in jedem Alter auftreten. Experten geben jedoch an, dass solche Störungen am häufigsten bei Kindern in den ersten drei Lebensjahren auftreten.

Die Ursachen einer solchen Pathologie können die folgenden sein:

• Geburtsverletzungen, frühere zerebrale Hypoxie, intrakranielle Blutungen, intrauterine Infektionskrankheiten;
• Entzündung der Hirnhäute, Hirnabszess;
• mechanische Schäden, Kopfverletzungen;
• Stoffwechselstörungen, Natrium-, Kalzium-, Magnesiummangel, Hypoglykämie, Nierenversagen;
• hohe Temperatur, Fieber;
• Epilepsie, angeborene Erkrankungen des zentralen Nervensystems, Tumorprozesse im Gehirn.

Krämpfe im Kindesalter können tonisch, klonisch, gemischt, myoklonisch und infantil sein. In einigen Fällen können solche isolierten Störungen bei Säuglingen jedoch vorübergehend sein und keiner Behandlung bedürfen. Wiederholte Episoden sollten sorgfältig diagnostiziert und unter Aufsicht von Spezialisten - einem Kinderarzt und einem Neurologen - behandelt werden.

Diagnose Arm- und Beinkrämpfe

Einzelne Anfälle gelten nicht als Anzeichen einer Krankheit. Die Indikation zur Diagnose ist das Vorhandensein mehrerer wiederkehrender oder ständiger Anfälle, die keinen objektiven Grund haben.

Um die Ursachen des Problems zu ermitteln, sammelt der Arzt sorgfältig Informationen zur Krankengeschichte des Patienten und verordnet Labor- und Instrumentenuntersuchungen.

Zusätzlich zur üblichen allgemeinen Blutuntersuchung werden weitere Tests verordnet, wie zum Beispiel:

• Bestimmung des Kaliumspiegels im Blut;
• Bestimmung des Kalziumspiegels im Blut;
• Beurteilung des Magnesiumspiegels im Blut;
• Pricktest (Verwendung eines Glukometers) zur Diagnose von Hyper- oder Hypoglykämie;
• Bestimmung des Harnstoff- und Elektrolytspiegels.

Die instrumentelle Diagnostik kann folgende Methoden und Maßnahmen umfassen:

• Neurologische Untersuchung.
• Gefäßnetzdiagnostik, Angiographie, Fahrradergometrie.
• Elektroenzephalographie (bestimmt die elektrische Aktivität verschiedener Teile des Gehirns).
• Computertomographie des Gehirns (visualisiert Gehirnstrukturen, diagnostiziert Tumorprozesse, Zysten, Blutungen, die Krampfanfälle verursachen können).
• Magnetresonanztomographie und Positronen-Emissions-Tomographie (als zusätzliche Maßnahmen).
• Einzelphotonen-Emissionscomputertomographie (wird verwendet, wenn die Ursache der Anfälle nicht auf andere Weise ermittelt werden kann).

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose wird mit den häufigsten Ursachen von Krampfzuständen durchgeführt:

• mit hypokalzämischen (hypomagnesiämischen, hypokaliämischen) Krämpfen;
• mit Hypoglykämie;
• mit Hyperbilirubinämie;
• bei Gefäßerkrankungen (zum Beispiel Krampfadern);
• mit neurokutanen Pathologien;
• bei entzündlichen Erkrankungen, Infektionen;
• mit Komplikationen nach der Impfung (relevant für die frühe Kindheit);
• bei Erkrankungen des zentralen Nervensystems.

Behandlung Arm- und Beinkrämpfe

Wenn Krämpfe in Armen und Beinen systematisch auftreten, ist ein Besuch bei einem Therapeuten erforderlich, der eine Voruntersuchung durchführt und den Patienten an einen Spezialisten mit entsprechendem Profil überweist – beispielsweise einen Phlebologen, Gefäßchirurgen, Neurologen usw. Die Behandlung wird nach der endgültigen Diagnose verordnet.

Ich möchte gleich näher auf Gefäßerkrankungen eingehen, da Krampfadern und chronische Veneninsuffizienz die häufigsten Ursachen für Gliedmaßenkrämpfe sind. Eine Stagnation des venösen Kreislaufs ist eine der Folgen eines beeinträchtigten Gefäßlumens – sie führt zu Störungen der Stoffwechsel- und trophischen Prozesse im Gewebe. Beispielsweise ist die Stabilität des Flusses von Kalium- und Kalziumionen in die Zellstrukturen gestört, und die Qualität der Muskelkontraktion hängt maßgeblich von ihrer Versorgung ab. Infolgedessen beginnen sich Muskelfasern krampfhaft zusammenzuziehen, die Entspannungsfähigkeit geht verloren und es treten Krämpfe auf.

Es stellt sich die logische Frage: An welchen Anzeichen kann man Krampfadern vermuten? Zunächst einmal ist dies das Auftreten von hervortretenden Venengefäßen an den Beinen, Besenreisern. Diese Symptome können jedoch entweder zunächst oder bei Befall tiefer Venen nicht erkannt werden. Weitere Anzeichen können Schwellungen der Beine (insbesondere abends), Müdigkeit und Beschwerden in den unteren Gliedmaßen, Juckreiz und Brennen sowie Schweregefühl (insbesondere nach längerem Stehen oder Gehen) sein.

Wenn solche Symptome vorliegen, müssen Sie einen Facharzt – einen Phlebologen – aufsuchen.

Komplikationen und Konsequenzen

Meistens verlaufen Krämpfe in Armen und Beinen ohne negative Folgen für den Körper. Wenn sie jedoch durch eine schwerwiegende Pathologie verursacht werden, ist ein spezielles Behandlungsschema erforderlich, das für jeden Patienten individuell ausgewählt wird.

Bei generalisierten Krampfanfällen können Atemfunktionsstörungen sowie Kreislaufstörungen und Störungen des Wasser-Elektrolyt-Haushalts auftreten, in solchen Situationen ist eine Infusionstherapie angezeigt.

Darüber hinaus können schwere generalisierte Anfälle zu Verletzungen, Hirnödemen und Funktionsstörungen der inneren Organe führen.

Prävention

Wie plant man eine Diät richtig und welche zusätzlichen Maßnahmen sollten ergriffen werden, um Krämpfen in Armen und Beinen vorzubeugen?

Zur Qualitätsprävention sind mehrere Regeln wichtig:

• eine richtig strukturierte Ernährung, angereichert mit Gemüse, Kräutern, Nüssen, Samen und Meeresfrüchten;
• ausreichend Wasser trinken (eineinhalb bis zwei Liter pro Tag);
• regelmäßige Bewegung, Morgengymnastik;
• richtige Wahl der Kleidung und des Schuhwerks (Größenübereinstimmung, Ausschluss synthetischer Materialien, Qualität, Komfort);
• rechtzeitige Erholung für Gliedmaßen und den ganzen Körper, Wasseranwendungen, entspannende Massage;
• Die richtige Wahl der Bettwäsche sorgt für angenehmen Schlaf und Erholung.

Bei Krämpfen in Armen und Beinen sollten Sie nicht sofort zur Erste-Hilfe-Ausrüstung greifen und sich selbst behandeln. Zunächst müssen Sie herausfinden, ob das Problem möglicherweise einen relativ trivialen Grund hat. Zum Beispiel haben Sie in einer unbequemen Position geschlafen, am Vortag übertrainiert oder Diuretika eingenommen. Wenn Sie häufig oder sogar ständig unter unangenehmen Krämpfen leiden, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Sowohl ein Therapeut oder Hausarzt als auch ein Gefäßchirurg oder Phlebologe können helfen.

Prognose

Die Prognose hängt von der zugrunde liegenden Krankheitsursache ab. Einzelne Krampfanfälle sind in der Regel unbedenklich, da sie die Folge vorübergehender lokaler Durchblutungsstörungen sind, die durch verschiedene Faktoren verursacht werden.

Wenn ständig oder häufig Krämpfe in Armen und Beinen auftreten, ist ein umfassender Ansatz zur Lösung des Problems erforderlich. Nur eine vollständige und regelmäßige Behandlung kann eine positive Prognose garantieren.