Anschwellende Gingivitis

Wenn Zahnfleischgewebe von einer Infektion beeinflusst werden, entwickelt sich ihre Entzündung mit der Bildung von Schwellungen - ödematöser Gingivitis oder einer ödematösen Form einer hypertrophen Gingivitis, bei der ein übermäßiges Zunahme der Weichgewebe der Gingiva - dem Epithel des Zähnens und der Mukokosa zwischen den Zähnen und der Mukokosa zwischen den Tischungen interdentaler Papalae herrscht. [1]

Epidemiologie

Bei allen Parodontitis wird Gingivitis als die häufigste angesehen. Laut ausländischen Zahnärzten ist bei fast 70% der Erwachsenen ein gewisses Maß an Gingivalentzündung vorhanden, aber die genaue Anzahl der Fälle von geschwollener Gingivitis ist unbekannt.

Viele Experten getrennt diese Form von Gingivitis unterscheiden sich nicht, da blutendes Zahnfleisch und das Vorhandensein ihrer Schwellung (Schwellung) klinische Anzeichen dieser Krankheit sind.

Ursachen ödematöse Gingivitis

Die Hauptursache für gingivalentzündung oder Gingivitis (aus lateinamerikanischem Gingivis-Zahnfleisch) ist eine bakterielle Infektion, die-bei schlechter oraler Hygiene-zur Bildung von mikrobiellem Plaque auf den Zähnen (Gingivitis) führt. Gingivis) is bacterial infection, which - in case of insufficient oral hygiene - leads to the formation of microbial plaque on the teeth (in the gingival sulcus, along the gum margin and on the surface of the teeth) and, if it accumulates, to the gradual transformation of plaque into tartar.

Die Entwicklung von Gingivitis, einschließlich seiner ödematösen Form, wird durch Plaque-bildende Bakterien der obligierten Mikroflora der Mundhöhle verursacht: Streptococcus mutans, Fusobacterium nucleatum, actinomyces, veillonella, actinobacteria, capnocytophaga sppe, tanplesonella, tanpleella Denticola, Prevotella Intermedia und andere.

Risikofaktoren

Die Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung von Schwellungen von Gingivitis sind:

• Unzureichende Mundhygiene;
• Überfüllte Zähne, schlechte Biss, schlecht sitzende Zahnersatz;
• Rauchen;
• Geschwächtes Immunsystem;
• Diabetes.

Pathogenese

Das führende biochemische Element bei der Pathogenese von gingivalödem bildung bei Gingivitis ist eine entzündliche zelluläre Infiltration, die durch längere zytotoxische Wirkung von Infektionsmitteln von bakteriellem Plaque verursacht wird.

Im frühen Stadium werden in Epithelzellen exprimierte Toll-like-Rezeptoren (TLRs) an bakterielle Endotoxine (Antigene) (Antigene) gebunden, proinflammatorische Zytokine (IL-1β, IL-6 usw.) durch Immunhelfer-T-Zellen (TH), B-Zellen und Makrophagen. Das heißt, eine Immunantwort auf die Infektion wird ausgelöst.

Entzündungsmediatoren werden ebenfalls stimuliert, einschließlich Histamin, das von Mastzellen freigesetzt wird und auf H1-Rezeptoren wirkt, die Permeabilität von Blutgefäßen aufgrund ihrer Vasodilatation - Dilatation aufgrund der Relaxation der Gefäßwände.

Dieses Stadium ist durch eine akute exsudativ-entzündliche Reaktion, einen erhöhten Abfluss von Gingivalflüssigkeit aus dem Gingivalsulcus sowie durch intravaskuläre Migration von Neutrophilen (Leukozyten gebildet, die im Knochenmark gebildet werden, die nichtspezifische Zellmarke aus dem Bluthandival des Gingivivals des Gingivals des Gingivivals in der Gingivival-Plexus-Plexe-Plexe-Plexe-Plexe-Plexe-Plexe-Plexe-Plexe-Plexe-Plexe-Plexe-Plexe-Plexe-Plexe-Plexe-Plexe-Plexe-Plexe-Plexe-Plexe-Plexe-Plexe-Plexe-Plexe-Plexe-Plexe-Plexe-Plexe-Plexe-Plexe-Plexe-Plexe-Plexe-Plexe-Plexe-Plexe des Gingivals, gekennzeichnet sind. Sulcus.

Als nächstes tritt eine neutrophile Extravasation oder transendotheliale Migration auf - ihre Durchdringung in die Wand eines Blutgefäßes. Und die Kaskade der neutrophilen Migration (oder die Kaskade ihrer Rekrutierung zu entzündetem Gewebe) wird durch interstitielle Migration mit der Penetration dieser Schutzzellen in die Gingivalschleimhaut abgeschlossen, um weitere Gewebeschäden zu verhindern.

Gleichzeitig - unter der Wirkung von Kollagenase und anderen Enzymen, die durch Neutrophile - Kollagenzerstörung, und Veränderungen in der Matrix des Bindegewebes des Gingivalrandes mit der Akkumulation von entzündlichen Infiltrat abgesondert wurden.

Symptome ödematöse Gingivitis

In der ödematösen Form einer hypertrophen Gingivitis manifestieren sich die ersten Anzeichen durch Schwellungen (Ödeme) des Zahnfleisches. Es kann auch eine ausgeprägte Rötung (aufgrund des erhöhten Blutflusses zum betroffenen Bereich), brennendes Gefühl und Druck geben; Es kann schmerzhaftes Zahnfleisch mit Blutungen beim Zähneputzen und Essen geben.

Die Hyperplasie der Gingivalschleimhaut wird durch eine signifikante Verdickung des Gingivalrandes in Form einer Rolle belegt. [2]

Komplikationen und Konsequenzen

Bei ödematöse Form von Gingivitis mögen mögliche Komplikationen und Folgen nicht nur in entzündlichen Veränderungen der Gingivalschleimhaut, sondern auch bei bakteriellen Infektionen der stützenden Gewebe der Zähne und der umgebenden Strukturen-Parodontitis [3]

Diagnose ödematöse Gingivitis

Die Gingivitis jeglicher Art wird während einer oralen Untersuchung diagnostiziert.

Mögliche und klinische Blutuntersuchungen können sowie instrumentelle Diagnostika erforderlich sein - Orthopantomogramm. [4]

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnostik wird durchgeführt, da Gingivalödem möglich ist, was nicht mit Gingivitis verbunden ist, sondern sich als Folge einer Gingivalverbrennung, der Candidiasis-Stomatitis oder einer allergischen Gingivostomatitis entwickelt. Darüber hinaus werden Schwellungen und Hypertrophie von Gingival-Epithelgeweben bei akuten Vitamin-C-Mangel (und ist ein Symptom von Skorbut) bei hormonellen Veränderungen (bei schwangeren Frauen bei Mädchen während der Pubertät) bei der Pubertät bei orofakialer Granulomatose und Leukämie sowie an der Verwendung einer Anzahl von Arzneimitteln (Antikonomatose (Antikämie Antiarrhythmie). [5]

Behandlung ödematöse Gingivitis

Wie wird geschwollene Gingivitis behandelt? Das Hauptziel der Behandlung mit Gingivitis ist die Reduzierung der Entzündung, die durch die Verwendung von antiseptischen Mundwasser, das Chlorhexidin enthält, in Kombination mit mechanischer Entfernung von Plaque und Tartar erreicht wird.

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Zu Hause empfehlen Zahnärzte, den Mund mit Salzwasser, eine Lösung mit Wasserstoffperoxid (drei Esslöffel 3% Wasserstoffperoxid mit der gleichen Menge gekochtem Wasser), eine Lösung mit ätherischem Öl aus Pfefferminz, Teebaum oder Thymian (drei Tropfen pro Glas Wasser), einer Lösung mit dem Zugabe von flüssigem Extrakt von Aloe-Vera, Abkochung von Kamila-Pharmazie zu mischen.

Verhütung

Die geschwollene Form der Zahnfleischentzündung ist reversibel und kann durch das Üben einer guten Mundhygiene verhindert werden.

Prognose

Bei der Behandlung von ödematöser Gingivitis ist die Prognose ihres Ergebnisses positiv. Die Hauptsache ist, ihr Fortschreiten zur Parodontitis zu verhindern.

Liste der maßgeblichen Bücher und Studien im Zusammenhang mit der Untersuchung der ödematösen Gingivitis

1. "Carranzas klinische Parodontologie" - von Michael G. Newman, Henry H. Takei, Perry R. Klokkevold (Jahr: 2019)
2. "Klinische Parodontologie und Implantation Zahnmedizin" - von Niklaus P. Lang (Jahr: 2015)
3. "Gingivalkrankheiten: ihre Ätiologie, Prävention und Behandlung" - von Samuel S. Kramer (Jahr: 1960)
4. "Parodontologie für den Zahnhygieniker" - von Dorothy A. Perry, Phyllis L. Beemsterboer (Jahr: 2019)
5. "Clinical Parodontics" - von Michael S. Block (Jahr: 2017)
6. "Parodontitis verstehen: Bewertung und diagnostische Verfahren in der Praxis" - von Iain L. C. Chapple (Jahr: 2003). Chapple (Jahr: 2003)
7. "Parodontologie auf einen Blick" - von Valerie Clerehugh (Jahr: 2012)
8. "Die nicht translatierte Region Gingival 5' Mutyam, Sevki Ciftci (Jahr: 2020)
9. "Gingivitis verstehen und verwalten: Ein professioneller Leitfaden für Zahnhygieniker" - von Kathleen Hodges, Carol Jahn (Jahr: 2004)

Literatur

Dmitrieva, L.A. - 2. Aufl. Moskau: Geotar-Media, 2021.