Kongenitale Polydaktylie: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Angeborene Polydaktylie ist ein Entwicklungsdefekt, der durch eine quantitative Zunahme einzelner Fingersegmente oder des gesamten Strahls gekennzeichnet ist (der Strahl umfasst alle Fingerglieder und den entsprechenden Mittelhandknochen). Je nach Verdoppelungsgrad wird diese Anomalie in Polyphalangie, Polydaktylie und Strahlverdoppelung unterteilt. Durch Lokalisation werden radiale (oder präaxiale), zentrale und ulnare (oder postaxiale) Polydaktylie unterschieden. Am häufigsten wird eine Polydaktylie des ersten Handstrahls diagnostiziert. In den allermeisten Fällen ist die Polydaktylie des Daumens mit einer Deformation des Haupt- und (oder) Zusatzsegments verbunden.

ICD-10-Code

• Q69.0 Angeborene Polydaktylie.

Behandlung der angeborenen Polydaktylie

Die Behandlung erfolgt chirurgisch. Ist der Zusatzfinger durch eine dünne Hautbrücke mit dem Hauptfinger verbunden, kann er in den ersten Lebensmonaten entfernt werden. In anderen Fällen verschieben sich die Altersangaben auf das erste Lebensjahr. Bei der Wahl der chirurgischen Behandlungsmethode ist es unerlässlich, klar zu verstehen, welcher Finger Haupt- und welcher Zusatzfinger ist. Laut Literatur bilden sich in 71,4 % der Fälle nach einfacher Entfernung der Zusatzphalanx während des Wachstums sekundäre Deformationen des Hauptfingers. Nach unseren Beobachtungen wiesen nur 33 % der Patienten mit radialer Polyphalangie, Polydaktylie und Strahlverdoppelung keine Pathologie des Hauptfingers auf. In anderen Fällen zeigen sich Deformationen des Hauptsegments in Form von Hypoplasie, Klinodaktylie, Beugekontraktur oder Syndaktylie des Haupt- und Zusatzfingers oder einer Kombination dieser Anomalien. In diesem Zusammenhang ist die weit verbreitete Praxis, ein Zusatzsegment in jungem Alter zu entfernen, ohne den Zustand des Hauptfingers zu untersuchen, als inakzeptabel anzusehen.

Die Art des chirurgischen Eingriffs hängt vom Grad der Unterentwicklung der Haupt- und Nebensegmente des Fingers bei Polydaktylie ab:

• Entfernung eines zusätzlichen Segments ohne Eingriff am Hauptfinger:
• Entfernung des zusätzlichen Segments mit Korrektur der Deformation des Hauptfingers ohne Verwendung oder unter Verwendung der Gewebe des zusätzlichen Segments:
• Entfernung eines zusätzlichen Segments unter Verwendung seines Gewebes zur Rekonstruktion anderer Finger der Hand.

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