Rechtsventrikuläres Aneurysma

Eine äußerst seltene Pathologie, ein rechtsventrikuläres Aneurysma, ist ein begrenzter Vorsprung der dünner und nicht kontraktilen rechtsventrikulären Wand, bestehend aus Tot- oder Narbengewebe. Es ist häufiger eine Komplikation eines massiven Infarkts oder einer Folge einer angeborenen Herzerkrankung. [1]

Epidemiologie

Eine der primären Ursachen für Experten für den rechtsventrikulären Aneurysmenbildung als ischämische Herzkrankheit, Ischämie und rechtsventrikuläre Myokardinfarkt. Ein begrenzter rechtsventrikulärer Myokardinfarkt ist selten, da es bei nur 4% der Patienten diagnostiziert wird, die an einem Herzinfarkt sterben. Viel häufiger ist der rechtsventrikuläre Infarkt, der sich auf dem Hintergrund des transmuralen Infarkts des linken Ventrikels mit minderwertiger Lokalisierung und dem hinteren Teil des interventrikulären Septums ergibt. Ungefähr jeder dritte Patient mit minderwertigem Infarkt hat rechtsventrikuläre Schäden.

Oft und umfangreicher Infarkt beinhaltet die Entwicklung eines rechtsventrikulären Aneurysma. Das Problem kann bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz sowie bei Überlebenden nach der Infarktion (ungefähr ein Jahr nach dem Angriff) festgestellt werden.

Rechtsventrikuläres Aneurysma entwickelt sich bei Männern häufiger als bei Frauen (ungefähr 6 Mal). Die Pathologie wird sowohl bei Patienten mittleren Alters als auch bei älteren Patienten diagnostiziert. In wenigen Fällen treten angeborene rechtsventrikuläre Aneurysmen auf. [2]

Ursachen Rechtsventrikuläre Aneurysmen

Zu den Ursachen für mögliche rechte ventrikuläre Aneurysmenentwicklung gehören die Überlastung von Volumen, die Exposition gegenüber übermäßiger Resistenz, Trikuspidal- und Lungeninsuffizienz, Kardiomyopathie usw.

In einigen angeborenen Herzfehlern kommt es zu einer Verringerung des rechtsventrikulären Hohlraums, der auf Unterentwicklung des Zuflusses oder Trabekelkompartimente oder hypertrophe Prozesse im Herzmuskel im trabekulären ventrikulären Kompartiment zurückzuführen ist.

Rechtsventrikuläres Aneurysma als separate Pathologie ist äußerst selten. Das Problem wird häufiger mit anderen Erkrankungen kombiniert, wie z.

Zu den möglichen Ursachen eines rechtsventrikulären Aneurysma gehören:

• Erhöhter Blutdruck;
• Hypertrophe Form der Kardiomyopathie;
• Amyloidose;
• Die letzte Stufe der Aortenstenose;
• Mitralstenose;
• Lungenatresie oder Stenose;
• "Blue" Herzfehler (Fallots Tetrad ).

Alle diese pathologischen Zustände können mit rechtsventrikulärer Aktivität oder mit hypokinetischer Verringerung seiner funktionellen Fähigkeiten und mit der Entwicklung von Herzinsuffizienz auftreten. [3]

Risikofaktoren

Die normale kontraktile Funktion des Herzens ist mit einem maximal effizienten Auswurf vor dem Hintergrund minimaler Energieverbrauch verbunden. Dieser Mechanismus der Kontraktilität der Herzmuskulatur wird als Synergie bezeichnet. Aneurysma des rechten Ventrikels aufgrund des Ersatzes des Muskelgewebes durch Narbengewebe oder aufgrund einer beeinträchtigten Blutversorgung führt zu einer Verletzung dieser Synergie: Akinesie (Nichtteiler der Kontraktionen eines Teils der ventrikulären Wand) und Dyskinesie (paradoxe Pulsation). Die Qualität der kontraktilen Funktion hängt direkt vom Volumen und Ort der pathologischen Ausbuchtung sowie von der erhaltenen Funktionalität des gesunden Teils des Herzmuskels ab.

Der Hauptfaktor für die Entwicklung des rechtsventrikulären Aneurysma ist ein umfangreicher Infarkt, der von der Bildung einer dünnen Narbe begleitet wird. Je größer die Fläche der Läsion ist, desto größer wird der Bereich mit Narbengewebe. Unter dem Druck des Drucks im Ventrikel beginnt sich die Narbe zu wölben und es wird ein Aneurysma gebildet. Zusätzliche Faktoren können:

• Körperliche Aktivität in der akuten Phase des Myokardinfarkts, die strenge Bettbett in der Zeit nach der Infarktion nicht einhält;
• Bluthochdruck;
• Angeborene Herzfehler.

Aneurysma des rechten Ventrikels kann sowohl in der akuten Phase des Infarkts als auch in einer abgelegenen Phase, ein Jahr nach dem Angriff, gebildet werden. Das Auftreten der Ausbuchtung in der Akutperiode tritt im Stadium der Myomalazie auf, und in der Fernzeit ist mit einer Schwäche der faserigen Narbe verbunden. [4]

Nach einer Herzoperation ist es möglich, ein rechtsventrikuläres Aneurysma zu bilden. Mögliche Ursachen umfassen:

• Perikardektomie;
• Fokaler Myokardschock;
• Beschädigung durch nachfolgende Ischämie im Zusammenhang mit unzureichender Myokardschutz des rechten Ventrikels während der Operation;
• Mechanisches Trauma zum Herzgewebe.

Pathogenese

Chronisch rechtsventrikulärer Aneurysma entwickelt sich häufiger als die akute Form der Pathologie. Normalerweise wird seine Entwicklung durch chronische pulmonale Hypertonie verursacht.

Aneurysma wird von einer Verschlechterung der Kontraktilität begleitet, die für Herzmuskelschäden charakteristisch ist: Dies ist bei rechtsventrikulärem Myokardinfarkt, Kardiomyopathie sowie nach Herzoperation möglich.

Linksventrikuläre Aneurysmen sind viel häufiger, mit einem erhöhten Druck im kleinen Zirkulationskreis und gemeinsamen interventrikulären Mechanismen, die auf der rechten ventrikulären Seite ein Problem verursachen können.

Aneurysma des rechten Ventrikels kann sich vor dem Hintergrund der Volumenbeladung, Trikuspidal- oder Lungeninsuffizienz und angeborenen Herzerkrankungen entwickeln. Die Quellen der Trikuspidalinsuffizienz sind:

• Trikuspidalklappenpathologien (Rheumatismus, angeborene Entwicklungsdefekte, Karzinoide, myxomatöse Degenerationen, Bindegewebedysplasie usw.);
• Pathologische Bedingungen des rechten Ventrikels und des kleinen Zirkulationskreises.

Die Ursachen für Lungeninsuffizienz sind überwiegend:

• Erhöhter Druck der Lungenarterie;
• Chirurgische Interventionen für angeborene Herzerkrankungen (langfristig).

Die Makroskopie unterscheidet diese Sorten von rechtsventrikulärem Aneurysma:

• Diffuse - dargestellt durch Ausbeugung eines begrenzten Bereichs von Narbengewebe mit allmählichem Fluss zu einem Bereich des normalen Muskelgewebes.
• Mesenteric - gekennzeichnet durch das Vorhandensein eines "Nackens" mit seiner allmählichen Ausdehnung und der Bildung einer mesenterischen Höhle von signifikanter Größe.
• Ein sezierender Aneurysma wird durch Endokardruptur verursacht und ist durch das Auftreten einer Hohlraum im Muskel unter dem Epikardium gekennzeichnet. Wenn ein solches Aneurysma bricht, entkommt Blut in die durch Adhäsionen begrenzte Perikardhöhle, was zur Bildung eines falschen Aneurysmas führt.

Bei einigen Patienten werden mehrere Herzaneurysmen sowie zusätzliche ("Tochter") aus der aneurysmalen Wand diagnostiziert.

Etwa jeder von zwei Patienten hat eine aneurysmale Hohlraum-Thrombose, die meisten Fälle sind jedoch kleine Wand-Thrombi. [5]

Symptome Rechtsventrikuläre Aneurysmen

Die Symptomatik im rechten ventrikulären Aneurysma ist nicht spezifisch und manifestiert sich durch eine allgemeine Störung der Herzaktivität. Insbesondere kann der Patient die folgenden Symptome achten:

• Herz-, Brustschmerzen;
• Beschwerden im Herzbereich nach stressiger oder körperlicher Aktivität;
• Schwierigkeiten beim Atmen, Tachykardie;
• Schwindel, intermittierende Stromausfälle;
• Schwellung der Extremitäten;
• Empfindungen von Atemnot (besonders oft in Form von nächtlichen Angriffen).

Die ersten Anzeichen für den rechtsventrikulären Schaden können direkt mit der Störung der Funktion des großen Durchblutungskreises zusammenhängen. Anfangs ist die Krankheit asymptomatisch, aber viele Patienten entwickeln sie:

• Aszites;
• Lebervergrößerung;
• Zyanose des nasolabialen Dreiecksbereichs;
• Hautpallor;
• Unbegründete Dyspepsie in Form von losen Stühlen, Übelkeit, Blähungen usw.;
• Instabilität der Blutdruckwerte.

Oft manifestiert sich das rechtsventrikuläre Aneurysma vor dem Hintergrund der zugrunde liegenden Krankheit, was eine Verflechtung von Symptomen beinhaltet. In dieser Hinsicht ist es möglich, eine korrekte Diagnose erst nach einer gründlichen und umfassenden Diagnose mit der Beteiligung medizinischer Spezialisten aus verschiedenen Bereichen zu stellen.

Aneurysma des richtigen ventrikulären Lungenarterienstammes

Ein Aneurysma der Lungenarterie wird gesagt, wenn der Patient eine schmerzhaft begrenzte Ausdehnung des Gefäßstamms hat, der aus dem rechten Ventrikel kommt. In den meisten Fällen wird die Pathologie nicht von ausgeprägter Symptomatik begleitet, nur einige Patienten haben intrathorakale Schmerzen, Heiserkeit, nächtliche und anstrengende Dyspnoe, Hämoptyse. Die Krankheit wird basierend auf den Indikatoren für funktionelle und radiologische Untersuchungen (Bruströntgen, Angiopulmonographie), Computer- und Magnetresonanztomographie von Lungengefäßen diagnostiziert.

Dieses Aneurysma ist ziemlich selten: Es findet sich hauptsächlich bei Patienten über 50 Jahre und am häufigsten versehentlich, da in etwa 80% der Fälle die Krankheit nicht von einer bestimmten und spezifischen Symptomatik begleitet wird.

Die vermutete Ursache für die Entwicklung des pathologischen Prozesses ist ein angeborener Defekt einer bestimmten Zone in der Wand des pulmonalen arteriellen Rumpfes. Mit zunehmendem Druck im kleinen Zirkulationskreis verschlechtert sich dieser Defekt, und die Gefäßwand erstreckt sich und dünn. In der Aneurysmahöhle gibt es Turbulenzen des Blutflusses, hämodynamische Prozesse im distalen Netzwerk von Gefäßen werden gestört. Anschließend nimmt der Druck auf das gestreckte Gewebe zu, degenerativ-dystrophische Prozesse steigen, und es besteht das Risiko, dass die Aneurysma-Wand einbrach. In vielen Fällen wird die Ablagerung und Verkalkung von Thrombi im Hohlraum festgestellt.

Die Behandlung der Pathologie ist chirurgisch: Die Dilatation wird herausgeschnitten, oder das Gefäßsegment wird mit einer weiteren Prothese reseziert, oder die Aneurysma-Wand wird mit einer Lavsan-Prothese verstärkt. Warten- und Sees (Beobachtungs-) Taktik sind nur in Bezug auf kleine asymptomatische Aneurysmen geeignet.

Komplikationen und Konsequenzen

Im Laufe der Zeit kann eine pathologische Dilatation mit Ausbeugung der rechtsventrikulären Wand voranschreiten. Das beschädigte Gewebevertreter verliert Elastizität und Dichte. Die Aneurysma-Brüche oder-Schiermanteile entstehen massive Blutungen oder parenchymatöse Blutungen. Infarktpneumonie kann sich entwickeln.

Wenn die Membranen des Aneurysmas brechen, die mit dem Bronchiallumen kommuniziert, gibt es intrapulmonale Blutungen. Wenn der Bruch in der Perikardhöhle auftritt, entwickelt sich eine Herztamponade.

Wenn thrombotische Elemente abgelöst und mit Blut aus der Aneurysmenhöhle transportiert werden, ist das Risiko einer Gefäßthrombose signifikant erhöht.

Spezialisten weisen auf die folgenden Varianten von nachteiligen Auswirkungen des rechtsventrikulären Aneurysma hin:

• Vergrößerung und Veränderung der Form des rechten Ventrikels mit erhöhter intramuskulärer Spannung des intakten Myokards, einem erhöhten Sauerstoffbedarf des Herzmuskels und einem zunehmenden Bild von Herzversagen;
• Blutstase im kleinen Kreislauf;
• Gerinnselbildung, thromboembolische Komplikationen;
• Schwere Arrhythmien;
• Myokardinfarkt (einschließlich wiederkehrender), tödlich.

Diagnose Rechtsventrikuläre Aneurysmen

In den meisten Fällen handelt es sich bei einem Verdacht auf ein rechtsventrikuläres Aneurysma, diagnostische Maßnahmen nicht nur ein Kardiologe, sondern auch ein Gefäßchirurgen und ein Lungenarzt. Während der ersten Untersuchung wird nach Möglichkeit die Primär- und Hintergrundpathologie festgestellt, Auskultation und Percussion werden durchgeführt. Um eine endgültige Diagnose zu stellen, wird instrumentelle Diagnostik ernannt:

• Cardiodiagnostic-Maßnahmen: elektrokardiographie ermöglicht das Bild des überladenen rechten Herzens, das Vorhandensein eines prall rechten Ventrikels. Wenn eine Echokardiographie (Herz-Ultraschall) durchgeführt wird, werden hämodynamische Störungen, Ventilinsuffizienz, Arterien- und Wanddilatationen festgestellt.
• Radiographie: zeigt das Vorhandensein einer abgerundeten Masse im rechten Ventrikel. Periphere Gefäßanomalien werden durch mehrere oder einzeln verdichtete, abgerundete Schatten dargestellt. Um die einzelnen Momente der Pathologie zu klären, wird die Angiopulmonographie durchgeführt.
• Computertomographie, Magnetresonanztomographie wird verwendet, um die Lokalisierung des richtigen ventrikulären Aneurysmas, seine Größe und Wanddicke zu klären. Tomographische Methoden werden als genauer angesehen als ähnliche radiologische Verfahren.

Tests können zur Diagnose von Herzinsuffizienz helfen:

• Eine allgemeine Blutuntersuchung (Eisenmangelanämie kann festgestellt werden);
• Allgemeine Urinanalyse (möglicher Nachweis von Zylindrurie, Proteinurie, was eine beeinträchtigte Nierenfunktion vor dem Hintergrund einer chronischen Herzinsuffizienz anzeigt);
• Blutbiochemische Untersuchung: AST, ALT, Bilirubin und Gesamtprotein, Lactatdehydrogenase mit Kreatinphosphokinase und MB-Fraktionen, Myoglobin und Elektrolyten, Cholesterin und C-reaktives Protein, Coagulogram und BNP - Spiegel des Gehirnnatriuretikums Peptid.

Differenzialdiagnose

Rechtsventrikuläres Aneurysma sollte mit diesen Pathologien unterschieden werden:

• Störungen des Ventilsystems des Herzens;
• Myokarditis, Kardiomyopathien;
• Rechtsventrikulärer Hypertrophie;
• Arterielle Stenose mit rechtsventrikulärer Hypertrophie;
• Hypertrophie aufgrund von Amyloidose;
• Ischämische Herzkrankheit mit kompensatorischer Septumhypertrophie;
• Herz- und Lungentumoren;
• Messelhernie;
• Echinokokkenzyste, koelomische Perikardzyste;
• Abdominomediastinales Lipom.

Behandlung Rechtsventrikuläre Aneurysmen

Konservative Methoden können das richtige ventrikuläre Aneurysma nicht beseitigen. Wenn die ersten Symptome einer Herzinsuffizienz auftreten, wirft der Arzt die Frage der chirurgischen Intervention auf. Die Hauptmethode zur Behandlung der Pathologie ist also die chirurgische Exzision des Problembereichs mit anschließendem Nähen des Wanddefekts. Einige Patienten stärken zusätzlich die aneurysmale Wand mit Hilfe von Polymereinsätzen.

Die präoperative Zeit umfasst medizinische Präparation: Wenn angegeben, Antikoagulanzien, Herzglykoside, blutdrucksenkende Medikamente, Sauerstofftherapie und Oxygenobarotherapie. Streng begrenzte motorische Aktivität, schließen Sie den Einfluss von Stress aus.

Ein Kardiologe kann die folgenden Medikamente als Teil eines empfohlenen Behandlungsschemas verschreiben:

• Magnicor -Antithrombotisches Arzneimittel-wird langfristig in der Menge von 75 bis 150 mg pro Tag eingenommen. In einigen Fällen sind Verdauungsstörungen, Bauchschmerzen, Nasen- und Gingivalblutungen sowie Überempfindlichkeitsreaktionen gegen den Hintergrund der Arzneimittelverabreichung möglich.
• Clopidogrel (Platogrel, Plavix), ein Thrombozytenaggregationsinhibitor, wird unabhängig von den Mahlzeiten 75 mg täglich genommen. Das Arzneimittel wird nur von einem Arzt eingenommen: Die häufigste nachteilige Reaktion auf die Behandlung ist Blutungen (nasale, gastrointestinale, nach der Injektion Blutung sowie Hämatome).
• Verospiron (Spironolacton)-Kaliiumsparend Diuretikum-wird in einer Dosierung von 100 bis 200 mg pro Tag in kongestiven Herzinsuffizienz, einer esziellen arteriellen Hypertonie, Aszites und Ödemen verschrieben. Das Eingehen des Arzneimittels kann zu einem vorübergehenden Anstieg des Harnstoffstickstoffs im Blut führen. Spironolacton wird mit besonderer Vorsicht gemacht, wenn die zugrunde liegende Pathologie die Entwicklung einer Hyperkaliämie oder Azidose provozieren kann.
• Rosuvastatin (Crestor) - ein hypolipidämisches Medikament - wird verwendet, um den Cholesterinspiegel und einmal täglich 5-20 mg zu verringern. Nebenwirkungen auf den Hintergrund der Einnahme des Arzneimittels sind selten und können in Kopfschmerzen oder Schwindel, Bauchschmerzen, Asthenie ausgedrückt werden.
• Diovan (Valsartan) ist ein blutdrucksenkendes Medikament, das in einer individuell ausgewählten Dosierung verwendet wird - abhängig von den Merkmalen der Pathologie von 20 bis 160 mg zweimal täglich. Das Medikament ist bei Patienten mit schwerer Leberinsuffizienz, Cholestase und Gallenzirrhose kontraindiziert. In hohen Dosen kann Valsartan zu schwerer Hypotonie führen, die bei der Berechnung von Dosierungen berücksichtigt werden sollte.
• Thorasemid ist ein hochaktives Diuretikum, das im Ödem verwendet wird, der durch Herzinsuffizienz sowie bei arterieller Hypertonie provoziert wird. Die Dosierung wird einzeln von 2,5 bis 5-10 mg pro Tag bestimmt. Das Medikament wird nicht für Blutstörungen (Thrombozytopenie, Anämie) mit Problemen mit dem Wasserlassen, Anomalien des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts verschrieben. Thorasemid kann Ototoxizität aufweisen.
• Infusion von Cordaron und Herzglykosiden Heparin (Clexan) unter der Kontrolle der aktivierten partiellen Thromboplastinzeit (interner Weg der Blutgerinnung).

Chirurgische Behandlung

Nachdem der Arzt bei der Diagnose alle Merkmale des rechtsventrikulären Aneurysma bei einem bestimmten Patienten herausgefunden hat, kann er die chirurgische Korrektur des Problembereichs empfehlen. Die Exzision der Ausbuchtung wird durchgeführt, die Durchmessergröße der Arterie wird reduziert und eine Resektion mit weiterer Prothese wird durchgeführt. Die nächste Stufe der Operation ist Gefäßstenting. Wenn es unmöglich ist, das Aneurysma zu resezieren, wird eine palliative Intervention durchgeführt, deren Wesentlichkeit die geschwächte und gestreckte Wand mit einem Lavsan-Implantat stärkt.

Seltener werden relativ kleine und asymptomatische rechtsventrikuläre Aneurysmen mit einem Warten-und-See-Ansatz behandelt. Der Patient ist bei einem Kardiologen registriert, der das dynamische Bild des Aneurysmas überwacht. Wenn eine Tendenz zur Erhöhung der Ausbuchtung auftritt, wird der Patient für die Operation überwiesen.

Obligatorische Indikationen für die Operation sind:

• Zunehmendes Versagen der Herzfunktion;
• Pathologische Veränderungen in den Herzklappen;
• Mangelnde Wirkung durch die konservative Behandlung;
• Hohes Komplikationsrisiko.

Open Heart-Intervention wird unter künstlicher Kreislauf durch mittlere Sternotomie durchgeführt. Diese Methode ist bequem für die Beseitigung von Herzpathologien und die Verbindung des künstlichen Kreislaufsystems. Die Länge des Weichteilschnitts entspricht ungefähr der Länge des Brustbeins (bis zu 20 cm).

Es gibt auch minimal invasive Interventionen, bei denen das Herz durch kleine Einschnitte zugegriffen wird. Das große "Plus" von minimalinvasiven Techniken besteht darin, dass das Fehlen von Inzision im sternalen Bereich zusätzliche postoperative Stabilität bietet: Heilung und Genesung ist schneller und der kosmetische Effekt ist besser.

Nach der Operation wegen rechts ventrikulärem Aneurysma wird dem Patienten einen individualisierten Rehabilitationskurs verschrieben, der nach der Operation eine maximale Genesung ermöglicht.

Verhütung

Grundlegende vorbeugende Maßnahmen zur Verhinderung der Entwicklung rechtsventrikulärer Aneurysmen umfassen eine frühzeitige chirurgische Korrektur angeborener Herzdefekte (Missbildungen), die die wahrscheinlichsten zugrunde liegenden Ursachen für Aneurysma-Entwicklung. Die Verhinderung von Erkrankungen des kardiovaskulären Systems, einschließlich rechtsventrikulärer Aneurysmen, sollte in jedem Alter, nicht vor den ersten "Glocken" in Form von Bluthochdruck oder Anzeichen von Herzinsuffizienz, beteiligt sein.

• Tägliche und ausreichende körperliche Aktivität sollte Priorität haben. Die dozierte systematische Bewegung trägt dazu bei, die Gefäßwände, die Perikard- und Herzmuskulatur zu stärken und den normalen Rhythmus des Herzens und insbesondere die Ventrikel zu gewährleisten. Darüber hinaus verbessert das körperliche Training die Anpassungsfähigkeit von Organen und erhöht den Insulinresistenz. Spezialisten raten das Üben von Gymnastik bis zu 200 Minuten pro Woche. Optisch, wenn die tägliche Bewegung etwa 25-30 Minuten vorliegt. Priorität - Radfahren, Schwimmen, Joggen, Gehen.
• Die Blutdrucküberwachung ist für alle Erwachsenen unabhängig vom Alter obligatorisch. Wenn die Indikatoren 140/90 überschreiten, ist bereits eine Verstoß gegen die Durchblutung in den inneren Organen, was die Entwicklung von Herzinsuffizienz allmählich provozieren kann. Diese Prozesse tragen zu einer raschen Verschlechterung des Herzens und zur Entwicklung von Aneurysmen bei.
• Die Gewichtskontrolle ist besonders für diejenigen notwendig, die dazu neigen, Gewicht zuzunehmen. Fettleibigkeit multipliziert das Risiko einer Herz-Kreislauf-Erkrankung. Jedes Grad an Fettleibigkeit verschlimmert atherosklerotische intravaskuläre Veränderungen und erhöht das Risiko einer Thrombose.
• Das Aufgeben von schlechten Gewohnheiten ist ein wesentlicher Bestandteil eines gesunden Lebensstils und einer kardiovaskulären Gesundheit. Rauchen und Alkoholmissbrauch erhöhen das Risiko eines tödlichen Herzinfarkts um durchschnittlich 43%. In Tabak enthaltene toxische Tars hemmen die Myokardreparatur und begrenzen den Sauerstoffgehalt im Blutkreislauf stark.
• Die Kontrolle des Blutcholesterinspiegels ist für alle Menschen über 40 Jahre eine Notwendigkeit. Es ist notwendig, den Test jährlich durchzuführen. Es sollte auch daran erinnert werden, dass die Normalisierung der Cholesterinspiegel wie die richtige Ernährung mit einer Verringerung der Verwendung von Süßigkeiten und tierischen Fetten mit ausreichender Ernährung von pflanzlichen Lebensmitteln, Nüssen und Bohnen vorhanden ist.
• Der Blutzuckerspiegel ist ein weiterer Indikator, der genau Aufmerksamkeit erfordert. Prädiabeteszustände sind oft asymptomatisch: In der Zwischenzeit verändert erhöhte Glukose die Blutzusammensetzung, trägt zur Zerstörung von Blutgefäßen und Myozyten bei. Um das Erscheinen von Problemen zu vermeiden, ist es notwendig, regelmäßig von einem Endokrinologen untersucht zu werden.
• Stress ist eine der häufigsten Ursachen für Myokardinfarkt. Um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, sollte jeder lernen, seinen psycho-emotionalen Zustand zu kontrollieren und das Nervensystem durch positive Kommunikation und Sport zu stärken. Bei Bedarf sollten Sie einen Arzt konsultieren, der geeignete Beruhigungsmittel verschreibt.
• Meeresfrüchte und Fischöl sind hervorragende Quellen für Omega-3-Fettsäuren, die zur Unterstützung der Myokardelastizität erforderlich sind, vor den negativen Auswirkungen freier Radikale und verhindern oxidativen Prozessen verhindern. Ernährungswissenschaftler empfehlen, 2-3-mal pro Woche Sea Fish zu konsumieren und regelmäßig Fischölzubereitungen einzunehmen.

Herz-Kreislauf-Pathologien, einschließlich rechtsventrikulärer Aneurysma - Dies sind gefährliche Krankheiten, die eine komplexe komplexe Behandlung erfordern. Nur mit der richtigen Ernährung, der Kontrolle von Blutzucker und Cholesterin und einem aktiven Lebensstil kann für viele Jahrzehnte aufrechterhalten werden.

Prognose

Die Merkmale und der Grad der aneurysmalen Vergrößerung spiegeln sich nicht nur in der klinischen Symptomatologie der Pathologie, sondern auch in der Taktik des Patientenmanagements wider. In vielen Fällen ermöglichen das Wissen und die Erfahrung von Ärzten vorwiegend, die Krankheit zu differenzieren und qualitativ zu beeinflussen. Aneurysma des rechten Ventrikels im Anfangsstadium der Entwicklung kann von kompensatorischen Reaktionen des Körpers begleitet werden, aber schließlich gibt es früher oder später ein Versagen der Anpassung.

Vorausgesetzt, die zeitnahe chirurgische Intervention, kann die Prognose als günstig bezeichnet werden, das Auftreten von Rezidiven wird als äußerst selten angesehen. Wenn die notwendige Behandlung nicht befolgt wird, steigt das Risiko für die Bruch der Gefäßmauer erheblich an, was eine absolute Bedrohung für das Leben des Patienten darstellt. Ohne angemessene chirurgische Korrektur endet der rechtsventrikuläre Aneurysma häufig im Tod aufgrund eines akuten rechtsventrikulären Versagens oder massiven inneren Blutungen.