Analgetische und entzündungshemmende Injektionen bei Rückenschmerzen

Beschwerden über Rückenschmerzen können von Menschen jeden Alters gehört werden. Statistiken besagen, dass jährlich etwa drei Viertel der Weltbevölkerung wegen dieses Problems medizinische Hilfe in Anspruch nehmen. Ein solches Symptom ist charakteristisch für viele Krankheiten und erfordert fast immer eine medikamentöse Behandlung. Spritzen gegen Rückenschmerzen sollten von einem Arzt nach Untersuchung und Feststellung der Ursache ihres Auftretens verordnet werden.[1]

Hinweise

Zunächst wird eine schmerzstillende medikamentöse Therapie verordnet. Sein Zweck besteht darin, den Zustand des Patienten zu lindern und so schnell wie möglich zu seinem gewohnten Maß an motorischer Aktivität zurückzukehren. Bei starken Rückenschmerzen werden je nach gesicherter Diagnose Medikamente verschiedener Gruppen verschrieben. Wenn festgestellt wird, dass die Ursache des Schmerzsyndroms eine Gewebeschädigung ist, die den Entzündungsprozess ausgelöst hat, sind nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente die Medikamente der Wahl. In der Anfangsphase des schmerzhaften Prozesses werden in der Regel injizierbare Formen bevorzugt, später, wenn die Schmerzstärke nachlässt, wird auf die Einnahme gleichnamiger Tabletten umgestellt.

Injektionen von Medikamenten dieser Gruppe werden bei Rücken- und Kreuzschmerzen rheumatischen, neurologischen, traumatischen Ursprungs, mit Leber- und Nierenkoliken sowie Menstruationsstörungen verschrieben. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wiederum können aufgrund ihrer Wirkung bedingt in zwei Gruppen eingeteilt werden. Einige Medikamente haben eine starke entzündungshemmende Wirkung und dank ihr wird das Schmerzsyndrom beseitigt, wenn die Entzündung zurückgeht. Dazu gehören Diclofenac, Indomethacin, Ketoprofen, Meloxicam, die gerade bei ausgeprägter Entzündung indiziert sind. Medikamente der zweiten Gruppe sind wirksamer schmerzstillend und haben eine fiebersenkende Wirkung, sie werden auch nicht-narkotische Analgetika genannt. Hinsichtlich der entzündungshemmenden Wirkung sind sie den Mitteln der ersten Gruppe unterlegen. Moderne nicht-narkotische Analgetika auf Basis von Ketorolac – Ketorol, Ketanov, das seit langem bekannte Analgin und seine Synonyme – werden häufiger als Analgetika verwendet.

Beispielsweise werden bei Ischias- und Rückenschmerzen, Prellungen, Verstauchungen, Verstauchungen und Verstauchungen am häufigsten Diclofenac (Voltaren, Ortofen), Ketoprofen (Ketonal), Meloxicam (Movalis) verschrieben, die in diesem Fall zusätzlich zur analgetischen Wirkung einige haben therapeutisch – Entzündungen und Schwellungen lindern, die Durchblutung und Stoffwechselprozesse im Gewebe verbessern.

Bei Gelenkschmerzen, Rheuma, Arthritis und Arthrose sind NSAR eher als Analgetikum und zur Erzielung einer gewissen entzündungshemmenden Wirkung indiziert, haben jedoch keinen wesentlichen Einfluss auf die Pathogenese solcher Erkrankungen.

Eine ausgeprägtere therapeutische Wirkung bei degenerativen Gelenkveränderungen haben chondroprotektive Medikamente, die Regulatoren des Knorpelgewebestoffwechsels enthalten – Chondroitinsulfat (Artradol, Chondrolon) oder Aflutop. Die analgetische Wirkung dieser Medikamente setzt nicht so schnell ein und beruht auf ihrer therapeutischen Wirkung: Wiederherstellung des Knorpelgewebes, Verlangsamung seiner Zerstörung, Erhöhung der Beweglichkeit der Gelenke. Die Medikamente sind bei Rückenschmerzen bei Hernien, Osteochondrose und Arthropathien indiziert.

Kortikosteroid-Injektionen können verschrieben werden. Sie sind angezeigt bei Rücken- und Gelenkschmerzen rheumatischen Ursprungs. Synthetische Hormone helfen bei der Bewältigung eines starken Entzündungsprozesses und allergischer Reaktionen. Die schmerzstillende Wirkung beruht auf entzündungshemmenden, ödemhemmenden und antihistaminischen Wirkungen. Durch die Verringerung des Drucks auf das Muskelgewebe werden Schmerzen gelindert. Injektionen sind sowohl lokal – direkt in das Gelenk – als auch mit allgemeiner Wirkung (intramuskulär) indiziert. Die Wirkung synthetischer Hormonpräparate ist in der Regel stark und langanhaltend, ihre Nebenwirkungen sind jedoch beeindruckend.

Bei Rückenschmerzen werden Vitaminpräparate eingesetzt. B-Vitamine (B1, B6, B12) haben eine neuroprotektive Wirkung.

Akute Rückenschmerzen können mit Anästhetika, krampflösenden Mitteln, Arzneimitteln homöopathischen und pflanzlichen Ursprungs behandelt werden. Indikationen für eine Injektionstherapie richten sich nach den Beschwerden des Patienten, den Untersuchungsergebnissen, der Verträglichkeit von Arzneimitteln bestimmter Gruppen und dem Vorliegen von Kontraindikationen.[2]

Welche Impfungen helfen bei Rückenschmerzen?

Es gibt kein magisches Mittel, das das Schmerzsyndrom in allen Fällen schnell beseitigt. Rückenschmerzen sind ein Symptom, das unterschiedliche Ursachen haben kann. Daher ist bei bekannter Schmerzursache eine wirksame und schnelle Hilfe möglich. Eine solche Behandlung beseitigt nicht nur die Schmerzen, sondern verhindert auch die weitere Entwicklung der Krankheit.

Bei akuten und chronischen Rückenschmerzen werden am häufigsten nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente eingesetzt, da sie in den meisten Fällen das Schmerzsyndrom sehr wirksam beseitigen und gleichzeitig die Symptome des Entzündungsprozesses lindern.

Medikamente dieser Gruppe haben eine zentrale analgetische Wirkung direkt auf das Gehirn auf der Ebene des Thalamus, indem sie die Weiterleitung von Schmerzimpulsen nach oben blockieren und die Produktion der Prostaglandine E2 und F2-α hemmen, wodurch periphere und viszerale analgetische Wirkungen erzielt werden. Der Mechanismus der Hemmung der Synthese von Prostaglandinen und Leukotrienen ist mit der entzündungshemmenden Wirkung nichtnarkotischer Analgetika verbunden, die durch die Stärkung lysosomaler Membranen die enzymatische Aktivität von Phosolipase A blockieren und so Cyclooxygenase- und/oder Lipooxygenasereaktionen unterbrechen. Aufgrund der antiödematösen Wirkung von Medikamenten wird auch die mechanische Empfindlichkeit nichtzeptiver Fasern verringert.

Wenn ein verschriebenes Medikament dieser Klasse nicht wirkt, ist von einem Wechsel auf ein anderes Medikament oder einer Erhöhung der Dosis abzuraten. Für eine bessere Wirksamkeit wird empfohlen, verschiedene Formen mit demselben Wirkstoff zu kombinieren, z. B. Injektionen und Creme.

Bei der Auswahl eines Arzneimittels im Einzelfall orientiert sich der Arzt am Vorhandensein von Risiken, die mit Begleiterkrankungen beim Patienten verbunden sind. Mit hoher Wahrscheinlichkeit von hämorrhagischen Wirkungen oder Dyspepsie werden Injektionen von NSAIDs in Kombination mit Protonenpumpenhemmern – Rabeprazol, Omez – verschrieben. Bei arterieller Hypertonie – mit blutdrucksenkenden Medikamenten.[3]

Neuere Medikamente dieser Gruppe zielen vor allem auf die Hemmung der zweiten Isoform der Cyclooxygenase ab, die nur bei Vorliegen einer Entzündung gebildet wird (Meloxicam, Coxibe). Sie werden von den Herstellern als nebenwirkungssicherer eingestuft, überzeugende Beweise hierfür konnten bisher jedoch nicht gefunden werden.

In Kombination mit NSAIDs und oft auch als Monotherapie werden Injektionen von Vitaminen der B-Gruppe (B1, B6, B12) verschrieben, wobei letzteres die stärkste analgetische Wirkung aufweist. Bei akuten Schmerzen gilt eine Vitamintherapie als wirksam. Häufiger kommen komplexe Präparate zum Einsatz: Vitaxon, Neurobion. Die schmerzstillende Wirkung verleiht Vitaminen die Fähigkeit, beschädigte Nervenfasern und ihre Myelinscheiden wiederherzustellen. Dies beeinflusst die Stoffwechselprozesse in den Nervenfasern und sorgt für eine Normalisierung der Impulsübertragung und Muskelinnervation. Komplexe Vitaminpräparate Milgamma, Kombilipen enthalten in ihrer Zusammensetzung Lidocain, das den Beginn der Schmerzlinderung ergänzt und beschleunigt. Bei chronisch wiederkehrenden Schmerzen ist eine Vitamintherapie nicht sinnvoll.

NSAIDs werden auch mit Glukokortikosteroiden kombiniert. Die Indikation für eine solche Kombination sind chronische Schmerzen bei rheumatischen Erkrankungen. Medikamente werden in hohen Dosen verschrieben und über einen langen Zeitraum angewendet. Aber eine solche Behandlung hat neben der Wirksamkeit auch viele Nachteile. Insbesondere Nebenwirkungen auf Seiten der Verdauungsorgane und des Herz-Kreislauf-Systems werden verstärkt. Die Medikamente der Wahl unter den NSAIDs sind in diesem Fall Diclofenac, Ketoprofen, dessen analgetische Wirkung auch in mittleren Dosen recht hoch ist (vergleichbar mit Opioiden), und Ibuprofen als am wenigsten toxisches nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament.

Wenn starke Rückenschmerzen nicht innerhalb einer Woche gelindert werden, können lokale Injektionen von Kortikosteroiden angewendet werden, sofern keine infektiösen Läsionen der Wirbelsäule vorliegen (Tuberkulose, Syphilis und andere).

Bei starken Schmerzen wenden sie auch die Methode der Blockade mit Novocain oder Lidocain an – eine Injektion in Punkte, die möglichst nahe an den Ausgängen des Nervs liegen, um diesen zu „trennen“.

Sehr häufig treten akute Schmerzen bei Muskelkrämpfen auf. In diesem Fall sind Injektionen von krampflösenden Mitteln, insbesondere No-shpa, wirksam. Noch wirksamer wird die Kombination mit einem anderen Analgetikum, beispielsweise Ketorolac, sein. Sie verstärken sich gegenseitig in ihrer Wirkung und sorgen für eine verlängerte analgetische Wirkung.

Etwas seltener wird an die schmerzlindernde Wirkung von Injektionen pflanzlicher Biostimulanzien und homöopathischer Präparate erinnert. Solche Mittel sind entgegen der weit verbreiteten Meinung vieler Vertreter der offiziellen Medizin keine Placebos und lindern das Schmerzsyndrom recht wirksam und haben gleichzeitig eine therapeutische Wirkung. Darüber hinaus können sie nicht so beeindruckende Nebenwirkungen hervorrufen wie die beliebtesten Medikamente gegen Rückenschmerzen – nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente.[4]

Namen und Liste der Impfungen gegen Rückenschmerzen

Bei akuten Erkrankungen und Exazerbationen chronischer Erkrankungen steht die Unterdrückung starker Schmerzempfindungen und die Wiederherstellung der Beweglichkeit des Patienten an erster Stelle. Eine ausreichende Schmerzlinderung ist nur möglich, wenn ein Medikament verschrieben wird, dessen analgetische Wirkung mit der Schmerzintensität korreliert. Lange Zeit waren Betäubungsmittel – Opiate und Morphine – die wirksamsten Mittel zur Schmerzbewältigung. Zusätzlich zur Schmerzlinderung machten sie den Patienten jedoch schläfrig, passiv, beeinträchtigten seine psychomotorischen Funktionen und machten süchtig.

Der moderne Behandlungsansatz besteht darin, den Patienten auch während akuter Schmerzen zu aktivieren. Eine längere Bettruhe wirkt sich negativ auf die Wirksamkeit der Behandlung aus und trägt zur Chronizität der Schmerzen bei. Durchführbare körperliche Aktivität hilft, die Durchblutung zu aktivieren, die Wiederherstellung geschädigter Gewebe beschleunigt sich und verringert das Risiko der Chronizität von Schmerzen und Behinderungen.

Derzeit sind die wichtigsten Medikamente, die beim Auftreten von Schmerzsyndrom unterschiedlicher Genese eingesetzt werden, nichtnarkotische Analgetika oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Ihre Liste ist sehr umfangreich – mehr als 25 Wirkstoffnamen und noch mehr Handelsnamen. Diese Medikamente lindern das Schmerzsyndrom schnell, ohne Lethargie zu verursachen und dem Patienten seine Mobilität zurückzugeben, was eher mit modernen Behandlungstaktiken übereinstimmt.

Die am häufigsten gegen Rückenschmerzen verschriebenen Medikamente sind traditionelle Arzneimittel (die die enzymatische Aktivität von Cyclooxygenasen nicht selektiv blockieren): Diclofenac, Ketorolac, Ibuprofen, Ketoprofen, Indomethacin; und - Meloxicam blockiert hauptsächlich COX-2. Hochselektive Blocker der Cyclooxygenase-2 – Coxibe (Celebrex, Vioxx) werden seltener verschrieben, da ihre Wirkung noch nicht vollständig untersucht ist, ihre beworbene Sicherheit nicht zuverlässig bestätigt ist und der Preis dieser Medikamente viel höher ist.

Wenn die systemische Anwendung von NSAIDs nicht hilft, kann der Arzt Novocain-/Lidocain-Blockaden verschreiben. Diese Behandlungsmethode sollte von einem Spezialisten durchgeführt werden, der sich mit der Technik ihrer Durchführung auskennt. Blockaden werden bei Rückenschmerzen unterschiedlicher Herkunft durchgeführt – entzündlich, traumatisch, degenerativ-dystrophisch. Die Einführung von Lokalanästhetika (Novocain, Lidocain) in den Schmerzherd lindert schmerzhafte Reizungen durch Deaktivierung der peripheren Innervation und trägt auch zur Verbesserung des Gewebetrophismus bei.[5]

Bei Blockaden kommen auch Kortisonspritzen und andere Glukokortikosteroide wie Diprospan zum Einsatz. Hormonelle Blockaden sind bei schweren Entzündungen und Schwellungen von Gewebe gerechtfertigt, die Nervenenden komprimieren und so ein starkes Schmerzsyndrom verursachen.

Zur Linderung von Muskel- und Gefäßkrämpfen bei anhaltendem akutem Schmerzsyndrom werden entspannende Injektionen gegen Rückenschmerzen verschrieben, beispielsweise Injektionen von No-shpa, Midocalm, Trochatka.

In letzter Zeit werden häufig Vitamin-Injektionen gegen Rückenschmerzen verschrieben. Milgamma, Vitaxon, Neurobion und andere Komplexe können mäßige Rückenschmerzen wirklich beseitigen und manchmal auch starke Schmerzen bewältigen. Allerdings ist es sinnvoll, sie bei akuten entzündlichen Prozessen und Neuropathien zu verschreiben. Bei chronischen Schmerzen wird eine solche Behandlung von Experten als nicht wirksam angesehen.

Homöopathische Injektionspräparate Traumel C und Cel T werden sowohl systemisch als auch lokal angewendet – Injektionen erfolgen in die Gelenk- und Akupunkturpunkte.

Von pflanzlichen Heilmitteln gegen Rückenschmerzen mit Wirbelsäulenvorfall können Aloe-Injektionen in Kombination mit B-Vitaminen helfen (Sie können Milgamma verwenden).

Kurze Charakterisierung der beliebtesten Medikamente

Die moderne Medizin verfügt über ein ziemlich großes Arsenal an nichtnarkotischen Analgetika. An erster Stelle stehen unter ihnen nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Wenn starke schmerzstillende Injektionen gegen Rückenschmerzen erforderlich sind, können Medikamente mit dem Wirkstoff Ketorolac-Tromethamin als Mittel der Wahl angesehen werden. Sie werden unter verschiedenen Handelsnamen wie Ketorol, Ketanov, Ketorolak, Toradol, Relac usw. Hergestellt.

Ketorol und seine Synonyme bewältigen mittelschwere und schwere Schmerzsyndrom unterschiedlicher Herkunft nach Operationen und Traumata, Überlastung sowie degenerativ-dystrophische Veränderungen im Gewebe. Unterdrückt Muskel- und neurologische Schmerzen im Rücken und wird zur Schmerzlinderung in der onkologischen Praxis eingesetzt. Der Wirkstoff beeinflusst wie andere NSAIDs die enzymatische Aktivität von Cyclooxygenasen und hemmt die Produktion von Prostaglandinen. Seine systemische analgetische Wirkung ist der entzündungshemmenden und fiebersenkenden Wirkung um ein Vielfaches überlegen, daher werden Ketorolac-Präparate hauptsächlich als Analgetika eingesetzt, wobei die Schmerzursache keine Rolle spielt. Die schmerzstillende Wirksamkeit dieses Wirkstoffs übertrifft alle bekannten Medikamente seiner Gruppe und ist vergleichbar mit Analgetika zentraler Wirkung (Narkotikum). Aber Ketorol und seine Synonyme beeinträchtigen im Gegensatz zu ihnen die psychomotorischen Funktionen und das Atmungszentrum des Gehirns nicht, beeinflussen den Zustand des Herzmuskels nicht wesentlich und verursachen keine schwerwiegenden hämodynamischen Störungen. Es verdünnt (wie andere NSAIDs) das Blut, hat jedoch keinen Einfluss auf die ATP-induzierte Blutplättchenaggregation und verstärkt die Blutung, verringert jedoch nicht die Blutplättchenzahl und den Prothrombinindex.

Die Häufigkeit der Injektionen und die Dosierung werden vom Arzt individuell unter Berücksichtigung der Schwere der Symptome verordnet. Die minimal wirksame Einzeldosis (von 10 bis 30 mg des Wirkstoffs des Arzneimittels – Ketorolac-Tromethamin) wird verabreicht, wobei ein Zeitintervall zwischen den Injektionen von vier bis sechs Stunden eingehalten wird. Bei Bedarf werden alle zwei Stunden Injektionen verabreicht. Einem Erwachsenen können maximal 90 mg pro Tag verabreicht werden. Die Injektionen erfolgen nicht länger als zwei Tage, dann wird auf orale Verabreichung umgestellt. Die zulässige Behandlungsdauer mit dem Medikament beträgt eine Woche. Nebenwirkungen werden nicht oft beobachtet, es kann jedoch zu Lethargie, Schläfrigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen kommen oder, im Gegenteil, der Patient wird unruhig und gereizt. Es können verschiedene Verdauungsstörungen, Bauch- und Muskelschmerzen, Mundtrockenheit, Hyperhidrose und Tachykardie beobachtet werden.

Sehr oft besteht die Notwendigkeit, einem Patienten entzündungshemmende Injektionen gegen Rückenschmerzen zu verschreiben. In diesem Fall werden NSAIDs mit überwiegender Fähigkeit zur Kontrolle des Entzündungsprozesses bevorzugt. Bei Erkrankungen rheumatischen Ursprungs helfen sie, verlorene Beweglichkeit wiederherzustellen – Schwellungen von Gelenken und Weichteilen zu beseitigen, was zur Beseitigung der Morgensteifheit und zur Schmerzlinderung beiträgt. Darüber hinaus haben sie eine ausgeprägte schmerzstillende Wirkung. Einige sind in ihrer Stärke mit entzündungshemmenden Mitteln vergleichbar.

Ketonal (Ketoprofen) steht in der Wirksamkeit der Schmerzlinderung nach Ketorolac an zweiter Stelle, seine entzündungshemmende Wirkung ist jedoch viel höher, so bei entzündlich-degenerativen Erkrankungen: Arthritis der Gelenke der Wirbelsäule unterschiedlicher Genese (rheumatoide, psoriatische, reaktiv), Ischias, Hexenschuss und andere, seine Ernennung wird gerechtfertigter sein. Ketonale Injektionen werden intramuskulär mit einer Häufigkeit von ein bis drei pro Tag verschrieben. Die Einzeldosis beträgt eine Ampulle (100 mg). Parallel dazu können Zäpfchen oder Tabletten verwendet werden. Die intravenöse Verabreichung wird nur unter Krankenhausbedingungen durchgeführt. Nebenwirkungen werden selten beobachtet und entsprechen denen anderer NSAIDs.

Diclofenac (Synonyme: Voltaren, Diclac, Diclobene, Naclofen, Ortofen usw.) erfreut sich seit mehr als einem halben Jahrhundert wohlverdienter Beliebtheit. Trotz des Aufkommens vieler neuer nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente ist die Diclofenac-Injektion gegen Rückenschmerzen eine klassische Behandlungsoption für Patienten ohne Kontraindikationen für dieses Mittel. Die intramuskuläre Injektion dieses Medikaments zur Linderung von Entzündungen und Schmerzsyndrom wird häufig in der Chirurgie, Orthopädie, Rheumatologie, Neurologie, Gynäkologie und Onkologie praktiziert. Diclofenac-Injektionen helfen, Schmerzen bei Sport- und Haushaltsverletzungen zu lindern – Verstauchungen, Luxationen, Brüche, Blutergüsse, Nieren- und Leberkoliken zu lindern, und oft werden akute und starke Schmerzen buchstäblich durch eine einzige Injektion kontrolliert, dann wird der Patient auf die Einnahme anderer Formen umgestellt des Arzneimittels - Tabletten, Zäpfchen, Salben. Dieses Mittel ist den beiden oben genannten in der analgetischen Wirkung unterlegen. Auch seine Fähigkeit, Entzündungsmediatoren zu hemmen, ist schwächer als beispielsweise die von Indomethacin. Allerdings ist das Medikament gut verträglich und relativ sicher. Diclofenac verursacht seltener ulzerogene Nebenwirkungen als Ibuprofen und Naproxen, da es die enzymatische Aktivität von COX-1 schwächer hemmt. Es blockiert die zweite Isoform des Enzyms stärker, jedoch schwächer als Coxibe, weshalb es eine geringere Kardiotoxizität aufweist. Gleichzeitig reicht seine Wirkung aus, um bei Schmerzsyndromen unterschiedlicher Genese eine optimale entzündungshemmende und schmerzstillende Wirkung zu erzielen.

Um schnell eine Schmerzlinderung zu erreichen, werden Diclofenac-Natrium-Injektionen verschrieben. In der Regel reicht eine intramuskuläre Injektion pro Tag, manchmal werden aber auch zwei Injektionen verordnet – tief in verschiedene Gesäßbacken im Abstand von mehreren Stunden. Die Injektionsbehandlung wird nicht länger als zwei Tage fortgesetzt. Wechseln Sie dann zur Einnahme in Tablettenform, zur Verwendung von Zäpfchen und Salben. Bei nicht injizierbaren Formen kann die Behandlung langfristig erfolgen.

Meloxicam (Movalis, Amelotex, Melbek, Lem) gehört zu den NSAIDs, die hauptsächlich die enzymatische Aktivität von COX-2 hemmen, das nur in entzündeten Organen gebildet wird. Daher dürfte es weniger ausgeprägte unerwünschte Wirkungen auf die Verdauungsorgane haben als nicht-selektive NSAIDs. Für Herzpatienten kann es sogar noch gefährlicher sein als sie.

Dieses Arzneimittel ist gut zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen im Rücken. Meloxicam hat eine längere Wirkung als herkömmliche Medikamente wie Diclofenac. Es bindet fast vollständig an Serumproteine ​​im Blut, in der Gelenkflüssigkeit ist seine Konzentration ebenfalls hoch – ½ des Plasmas. Meloxicam-Injektionen werden nur einmal täglich intramuskulär verabreicht. Ihre Wirkung ist innerhalb einer Viertelstunde spürbar und hält lange genug an. In den ersten Tagen ist eine Injektionsbehandlung indiziert, später wird auf andere Formen umgestellt und bei chronischer Arthritis ist eine Langzeitbehandlung mit möglichst geringer wirksamer Dosis möglich.

Xefocam (Lornoxicam) ist ein mit dem vorherigen verwandtes Medikament. Es wird als symptomatisches Mittel zur Schmerzlinderung eingesetzt und weist zudem eine recht hohe entzündungshemmende Wirkung auf. Es ist nicht selektiv gegenüber Cyclooxygenase und hemmt die enzymatische Aktivität beider Isoformen. Die Injektion wird nach Verletzungen und Operationen zur Behandlung von Anfällen von Lendenschmerzen (Hexenschuss, Ischias, radikuläre Syndrome bei Osteochondrose) eingesetzt. Ambulante intramuskuläre Injektionen werden verschrieben, unter Krankenhausbedingungen intravenöse. Zunächst werden 8 mg des Medikaments tief in den Muskel gespritzt, bei Bedarf kann noch am selben Tag eine weitere Menge injiziert werden. Dieses Medikament ist für den kurzfristigen Gebrauch bestimmt.

Die oben genannten und andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente müssen von einem Arzt verschrieben werden. Bei Injektionen werden sie für kurze Zeit, oft nur einmal, angewendet. Das Medikament wird auf der Grundlage mehrerer Voraussetzungen ausgewählt: Verträglichkeit, Alter des Patienten, Vorliegen chronischer Krankheiten, die eine Kombination von Injektionen gegen Rückenschmerzen mit der Einnahme anderer Medikamente erforderlich machen.

Medikamente dieser Gruppe haben viele unerwünschte Wirkungen und das Risiko ihres Auftretens ist dosisabhängig, daher sollten die Empfehlungen des Arztes bezüglich der Dosierung strikt befolgt werden. Am häufigsten kommt es zu einer Störung der Verdauungsorgane, und die Fähigkeit von NSAIDs, das Blut zu verdünnen, führt zur Entwicklung von Magen-Darm-Blutungen, die manchmal asymptomatisch sind. Auch für Medikamente dieser Gruppe sind kardiovaskuläre Komplikationen charakteristisch.

Sie werden schwangeren und stillenden Frauen, Kindern unter 12-15 Jahren, Patienten mit Aspirin-Trias, Magengeschwüren, Blutungsneigung und dekompensierten schweren Herz-Kreislauf-, Leber- und Nierenerkrankungen nicht verschrieben.

Novocain und Lidocain, Lokalanästhesiepräparate, wirken ebenfalls vorwiegend schmerzstillend und mäßig entzündungshemmend. Diese injizierbaren Lösungen werden für Blockaden direkt an den Schmerzstellen bei Osteochondrose, Bandscheiben- und Vorwölbungen, Spondyloarthritis und Arthrose eingesetzt. Blockaden mit Anästhetika helfen, die Symptome schnell zu beseitigen, sie können viele Male wiederholt werden. Durch die lokale Verabreichung der injizierten Lösung und das Eindringen nur einer geringen Menge davon in den systemischen Blutkreislauf wird das Risiko unerwünschter Wirkungen deutlich reduziert.

Novocain-Injektionen werden direkt in die periartikulären Gewebe oder Kanäle verabreicht, durch die Nerven verlaufen (lokale Blockaden).

Eine weitere Blockademethode ist die segmentale Blockade. Bei dieser Methode werden anästhetische Injektionen in einen bestimmten perivertebralen Bereich der Haut, des Muskels oder des Knochengewebes vorgenommen, der dem betroffenen Abschnitt der Wirbelsäule/des Spinalnervs/der inneren Organe entspricht.

Novocain wird am häufigsten zur Blockade von Schmerzen unterschiedlicher Herkunft eingesetzt. Es ist ein mäßig aktives Lokalanästhetikum, das Natriumkanäle blockiert und nicht nur das Auftreten und die Weiterleitung von Schmerzen, sondern auch anderen Nervenimpulsen blockiert. Beim Eintritt in den systemischen Blutkreislauf hat es eine zentrale anästhetische Wirkung, indem es die Synthese von Acetylcholin stört und dessen Freisetzung blockiert. Der Nachteil von Novocain ist die kurze Wirkungsdauer (etwa eine Stunde). Der Novocainlösung werden weitere Anästhetika und Lösungen zugesetzt, um ihre Wirkung zu verlängern und zu verstärken.

Lidocain-Injektionen werden häufiger bei Schmerzen verschrieben, die durch degenerativ-dystrophische Prozesse in der Wirbelsäule verursacht werden. Die Lidocain-Blockade lindert Schmerzen in nur zwei Minuten. Die Wirkungsdauer beträgt etwa drei Stunden.

Lokalanästhetika werden nicht für die Therapie schwangerer und stillender Frauen sowie Patienten mit schweren Herz-, Leber- und Nierenerkrankungen empfohlen.

Diese Medikamente werden normalerweise gut vertragen, können jedoch bei manchen Menschen allergische Reaktionen in Form von Ödemen, juckenden Ausschlägen, Hypotonie und Atembeschwerden hervorrufen. Zu den zentralen toxischen Wirkungen zählen Schwindel und migräneähnliche Schmerzen, Benommenheit, Tachykardie, Übelkeit, Erbrechen, unwillkürliche Blasen- oder Darmentleerung sowie Bluterkrankungen.

Blockaden können neben Medikamenten auch traumatische Begleiterscheinungen in Form von Blutergüssen, Entzündungen, Nekrosen und lokalen Sensibilitätsstörungen haben. [6],[7]

Steroidhormone haben eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung. Dadurch wird auch eine schmerzstillende Wirkung erzielt, die recht langanhaltend ist und mehrere Wochen anhält. Injektionen von Kortikosteroiden erfolgen durch Einführen einer Nadel zwischen den Wirbeln und außerhalb der Rückenmarksscheide, d. Diese Behandlung ist nur bei ausgeprägten Entzündungen und Gewebeschwellungen gerechtfertigt und wird in der Regel zur Bekämpfung erheblicher Schmerzen aufgrund chronischer Kollagenose eingesetzt. Selbst bei guter Verträglichkeit kann der Patient das Schmerzsyndrom auf diese Weise innerhalb eines Jahres höchstens dreimal beseitigen. Diese Injektionen sind auch eine symptomatische Methode, führen nicht zu einer Rückbildung der Erkrankung und ersetzen nicht radikale Methoden zur Beseitigung des Kompressionsschmerzproblems. Die ersten Kortikosteroid-Injektionen helfen gut, dann beginnt ihre Wirksamkeit von Fall zu Fall nachzulassen.

Steroidhormoninjektionen sind bei Kindern, schwangeren und stillenden Frauen, Menschen mit angeborenen Wirbelerkrankungen, Patienten mit operierter Wirbelsäule und Infektionskrankheiten kontraindiziert. Der Prozess der Blutgerinnung beim Patienten sollte nicht gestört werden. Hormonspritzen werden nicht an Diabetiker, Menschen mit dekompensierten schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Leber- und Nierenversagen verabreicht.

Wenn die Verwendung von Kortikosteroiden erforderlich ist, kann der Arzt Injektionen mit Kortison oder anderen Medikamenten dieser Klasse verschreiben. Die stärkste entzündungshemmende Wirkung hat Diprospan (Wirkstoffe sind zwei Verbindungen von Betamethason: Dipropionat und Natriumphosphat). Es wird verschrieben, wenn andere Hormonmittel unwirksam sind. Die Dosierung erfolgt individuell.

Intraartikuläre und segmentale Injektionen sollten keine Schmerzen verursachen. Das Medikament kann gemäß den Anweisungen mit Novocain oder Lidocain verdünnt werden.

Ein neues Wort in der Schmerzbehandlung ist die kombinierte Injektion von Steroidhormonen mit Ozon. Bisher wurde eine solche Behandlung auf experimenteller Ebene durchgeführt. Die Injektionen wurden Patienten mit Wirbelhernien verabreicht. Bei den meisten Probanden hielt die Wirkung lange an – bis zu sechs Monate. Die Forscher vermuten, dass Ozon die schmerzstillende und entzündungshemmende Wirkung der Hormoninjektion verstärkt.

Glukokortikosteroide können viele unerwünschte Komplikationen verursachen, werden jedoch bei Rückenschmerzen kurzfristig verschrieben, wodurch solche Auswirkungen in den meisten Fällen vermieden werden.

Bei schmerzhaften Empfindungen im Rücken werden immer noch intramuskuläre Injektionen von Drillingen verwendet: Analgin, Dimedrol und Papaverin, gemischt in einer Spritze. Analgin ist ein seit langem bekanntes nicht-narkotisches Analgetikum, NSAID, das einst häufig gegen Schmerzen eingesetzt wurde und in jeder Hausapotheke zu finden war. Dimedrol - Antihistaminikum mit ausgeprägter beruhigender Wirkung. Papaverin – krampflösend. Der Medikamentenkomplex hat schnell genug eine analgetische Wirkung, lindert Entzündungen, Muskelkrämpfe und erweitert die Blutgefäße, wodurch eine aktivere Durchblutung der Läsionsstelle gewährleistet wird. Außerdem stoppt Dimedrol die übermäßige Histaminaktivität, die mit Schmerzen und Entzündungen einhergeht, lindert Unruhe und hilft dem erschöpften Patienten, sich zu entspannen und zu schlafen.

Allerdings haben moderne NSAIDs im Allgemeinen keine weniger wirksame Wirkung, und Triplett enthält Komponenten wie Analgin und Dimedrol, die heutzutage immer seltener verwendet werden, da diese Medikamente aus Sicht der modernen Forschung unsicher sind. Ja, und die Wirkungsdauer des Tripletts ist nicht lang. Benutzer stellen regelmäßig die Frage nach 3 Spritzen gegen Rückenschmerzen und beziehen sich offenbar auf die Injektion von Drillingen. Es gibt drei Medikamente und eine Injektion. Und vor dem Hintergrund moderner Medikamente sind sie bei weitem nicht die wirksamsten und können nicht als harmlos bezeichnet werden. Analgin ist in vielen Ländern der Welt (USA, Deutschland, Schweden usw.) wegen der schwerwiegenden Komplikationen, die sein Wirkstoff verursacht, insbesondere der Agranulozytose, verboten. Dimedrol ist aufgrund seiner ausgeprägten Sedierung ein verschreibungspflichtiges Medikament. Natürlich wird eine einzelne Injektion wahrscheinlich nicht zu einer tödlichen Veränderung des Blutbildes führen und Sie nicht drogenabhängig machen, aber die Wirkung wird mäßig sein und Sie sollten die Dreifachtherapie nicht oft anwenden.

No-Shpa-Injektionen wirken entspannend. Dies ist auch ein bekanntes krampflösendes Mittel, das besonders wirksam in Kombination mit NSAIDs und Anästhetika ist. Die Wirkung eines solchen Komplexes ist länger. Darüber hinaus beseitigt No-shpa nur den spastischen Teil des Schmerzes. Manchmal reicht dies aus, wenn die Ursache ein Muskelkrampf ist. Bei Ödemen und Entzündungen sind zusätzliche Mittel erforderlich.

No-shpa gilt als ziemlich sicheres Mittel und führt selten zu Nebenwirkungen. Es ist jedoch zu bedenken, dass es die Blutgefäße erweitert. Daher sollten Menschen mit Hypotonie mit diesem Medikament vorsichtig sein. Auch Menschen mit schweren Erkrankungen der inneren Organe. Ohne einen Arzttermin sollten Sie Kindern und Frauen, die ein Kind tragen, sowie stillenden Müttern keine No-shpa-Injektionen injizieren. Es lohnt sich auch, sich an die gegenseitige Verstärkung der analgetischen und krampflösenden Wirkung zu erinnern, wenn No-shpa mit Medikamenten kombiniert wird, die diese Eigenschaften haben.

Manchmal wird ein Muskelrelaxans mit zentraler Wirkung und analgetischer Wirkung verschrieben. Midocalm ist ein komplexes Medikament, das das Muskelrelaxans Tolperisonhydrochlorid und das Anästhetikum Lidocain enthält. Das Medikament lindert Rückenschmerzen nach Verletzungen und Operationen, bei Muskelkrämpfen und radikulären Syndromen. Es wird zweimal täglich in einer Ampulle intramuskulär verabreicht. Bei der Kombination mit NSAIDs ist es in der Regel erforderlich, deren Dosierung zu reduzieren.

Vitamine in Injektionen gegen akute Rückenschmerzen können eine gute Alternative zu den oben beschriebenen Medikamenten sein. In letzter Zeit ist es weit verbreitet, sich ihnen zuzuwenden, da die Vitamintherapie nicht mit solchen Konsequenzen behaftet ist wie die Therapie mit nichtsteroidalen Medikamenten und Hormonen. B-Vitamine sind für ihre Neurotropizität bekannt – sie sind an Stoffwechselprozessen beteiligt, tragen zur Stärkung der Myelinscheiden der Nervenfasern bei, bewahren ihre Integrität und stellen dementsprechend eine gestörte Innervation des Muskelgewebes wieder her und normalisieren die Übertragung von Nervenimpulsen.

Die Vitamine B1 (Thiaminhydrochlorid), B6 ​​(Pyridoxinhydrochlorid) und B12 (Cyanocobalamin) sind Coenzyme, die die Reaktionen des Zwischenstoffwechsels in Nervenfasern katalysieren und dadurch das zentrale und periphere Nervensystem stabilisieren.

Thiamin, das im Körper zu Di- und Triphosphat abgebaut wird, ist an den Reaktionen der Kohlenhydratassimilation beteiligt. Sein Mangel führt zur Ansammlung unteroxidierter Metaboliten des Kohlenhydratstoffwechsels im Gewebe, wodurch die Funktion der Nervenfasern beeinträchtigt wird. Vitamin B1-Injektionen normalisieren den Kohlenhydratstoffwechsel, was sich positiv auf die synaptische Übertragung von Neurotransmittern und die Weiterleitung von Nervenimpulsen in die Peripherie auswirkt.

Pyridoxinhydrochlorid-Phosphorylierungsprodukte sind Coenzyme fast aller Reaktionen der Aminosäuredecarboxylierung, die zur Bildung aktiver Neurotransmitter (Adrenalin, Dopamin, Serotonin, Histamin usw.), Transaminierungsprozessen und Hämoglobinbildung führen.

Cyanocobalamin selbst ist ein Analgetikum, ein Teilnehmer an den Prozessen der Hämatopoese, ein Coenzym für die Bildung von Nukleinsäuren, Cholin. Sein Mangel führt zur Demyelinisierung der Nervenfasern.

Klinische Studien haben die Rolle dieser Vitamine bei der Normalisierung des Nervensystems auf allen Ebenen, der Verringerung von Entzündungserscheinungen und der Schmerzlinderung nachgewiesen.

Vitamine in Injektionen werden von einem Arzt verschrieben. In der Regel wird einmal täglich ein Vitamin nacheinander injiziert. Zum Beispiel am ersten Tag – eine Ampulle B1, am zweiten – B6, am dritten – B12. Die Injektion des gleichnamigen Vitaminpräparats wird am dritten Tag nach zwei Tagen wiederholt. Ein solches Schema wird befolgt, weil diese Vitamine miteinander nicht kompatibel sind. Somit hemmt Pyridoxin den Übergang von Thiamin in die aktive Form und Cyanocobalamin trägt zur Zerstörung von Pyridoxin bei. Thiamin löst unter allen Vitaminen am häufigsten allergische Reaktionen aus und in Kombination mit Cyanocobalamin steigt die Gefahr einer Sensibilisierung.

Allerdings gibt es viele komplexe Präparate in Ampullen wie Neurobion oder Vitaxon, die nur die Vitamine B1, B6, B12 enthalten. Sie sind auch bei Rückenschmerzen wirksam, die meisten Experten neigen jedoch dazu, injizierbare Formen von Vitaminen getrennt zu verwenden.

Vitaminkomplexe werden häufig durch die Einführung von Anästhetika, insbesondere Lidocain, gestärkt. Milgamma (Combilipen) enthält zusätzlich zu den drei neurotropen Vitaminen das oben genannte Anästhetikum. Injektionen dieser Lösung sind bei Myalgien, Engpässen und Entzündungen von Nervenenden sowie anderen Störungen der Nervenleitung im Bewegungsapparat des Körpers angezeigt.

Vitamininjektionen werden Kindern, schwangeren und stillenden Frauen, dafür sensibilisierten Personen und Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz nicht verschrieben.

Sie können verschiedene allergische Reaktionen hervorrufen. Die Nichteinhaltung des vom Arzt verordneten Dosierungs- oder Verabreichungsschemas kann zu systemischen Reaktionen in Form von Schwäche, Bradykardie, Hypotonie und Krampfanfällen führen.

Injektionen der homöopathischen Präparate Traumel C und Cel T können auch zur Behandlung akuter Rückenschmerzen und zur Behandlung chronischer Erkrankungen, die sich in einem Schmerzsyndrom dieser Lokalisation äußern, verschrieben werden. Die Medikamente sollten von einem Arzt verschrieben werden, der mit den Besonderheiten komplexer homöopathischer Arzneimittel vertraut ist.

Traumel C-Injektionen sind bei Rückenschmerzen entzündlicher und traumatischer Genese indiziert. Das komplexe Mittel wirkt nicht nur schnell schmerzstillend, sondern auch therapeutisch und zielt darauf ab, die geschädigte Gewebewirkung durch Aktivierung der körpereigenen Reserven wiederherzustellen. Jeder Bestandteil des Arzneimittels liegt in homöopathischer Verdünnung vor und verleiht ihm eine spezifische Wirkung. Bergarnika (Arnica montana), Eisenhut (Aconitum napellus) – ein Notfallmittel bei Knochenschmerzen und Weichteilschmerzen unterschiedlicher Herkunft, Wunden und Verletzungen, stärkt arterielle und venöse Gefäße. Medizinische Kamille (Chamomilla recutita) – lindert akute Schmerzen, besonders relevant bei Neuralgien. Schafgarbe (Achillea millefolium) hat eine entspannende Wirkung, lindert die Folgen von Stürzen aus großer Höhe, Verstauchungen, Heben von Gewichten, Blutergüssen in Form von scharfen, stechenden Schmerzen, mehrjähriges Gänseblümchen (Bellis perennis) lindert gut das mit körperlicher Überlastung verbundene Schmerzsyndrom. Ringelblume (Calendula officinalis) beschleunigt die Heilung, Echinacea (Echinacea) aktiviert die Abwehrkräfte des Körpers, Hypericum perforatum (Hypericum perforatum) wird bei Läsionen des Nervensystems eingesetzt. Weitere pflanzliche Bestandteile in Kombination mit mineralischen Bestandteilen – Hahnemanns lösliches Quecksilber (Mercurius solubilis Hahnemanni) und Schwefelleber (Hepar Sulfuris) – sorgen für eine wirksame Wirkung der Injektionslösung.

Das Medikament ist in verschiedenen Formen erhältlich, die sich gut miteinander kombinieren lassen und seine Wirkung verstärken. Injektionen können auf allen bekannten Wegen erfolgen: in den Muskel, unter die Haut, intravenös sowie segmental und intraartikulär. Bei akuten Schmerzen beträgt die empfohlene Dosis eine Ampulle pro Tag. Praktisch keine Nebenwirkungen. Wenn Sie jedoch allergisch gegen Pflanzen der Familie der Teints sind, ist es ratsam, das Medikament nicht zu verwenden. Aufgrund des Vorhandenseins des pflanzlichen Immunmodulators Echinacea sollten Traumel-Injektionen auch nicht an Menschen mit Tuberkulose, Leukämie, Autoimmunerkrankungen oder HIV-Infizierten verabreicht werden.

Über die Verschreibung an schwangere und stillende Frauen sowie an Kinder unter zwölf Jahren entscheidet der Arzt individuell.

Bei Schmerzen, die durch degenerative Veränderungen der Gelenke und des Knorpels der Wirbelsäule, insbesondere Spondyloarthritis, Osteochondrose, Arthritis, Myalgie und Neuralgie, verursacht werden, können Injektionen des Medikaments Target T verschrieben werden. Dieses komplexe homöopathische Mittel hat eine analgetische und chondroprotektive Wirkung und trägt dazu bei die Beseitigung von Entzündungen und die Wiederherstellung des Gelenkgewebes. Das Medikament normalisiert den Stoffwechsel und die Redoxprozesse, verbessert die Gewebeatmung und die Blutversorgung. Andere Formen des Arzneimittels – gleichnamige Salbe und Sublingualtabletten – können die Wirkung der injizierbaren Form verstärken.

Der bioaktive Chondroprotektor Aflutop stoppt destruktive Prozesse in der interzellulären Matrix des Gelenkknorpels und aktiviert den Prozess seiner Reparatur. Der Wirkstoff der injizierten Lösung ist ein Konzentrat aus kleinen Meeresfischen, das Chondroitinsulfat, Aminosäuren, Glycerophospholipide, Proteoglykane und Mineralstoffe enthält: Eisen, Kalium, Kalzium, Magnesium, Mangan, Kupfer, Natrium, Zink; Zucker, Myoinotisol und so weiter. Die Injektionen erfolgen 20 Tage lang, eine Ampulle pro Tag. Aufgrund der therapeutischen Wirkung verschwinden die Schmerzen, bei Bedarf können, insbesondere zu Beginn der Behandlung, Lokalanästhetika ergänzt werden.

Kann in den ersten Tagen der Anwendung zu Sensibilisierungsreaktionen in Form von Hautausschlägen und Myalgie führen. Bei der Behandlung von Patienten mit Autoimmunerkrankungen ist Vorsicht geboten. Es wird nicht für Kinder und schwangere Frauen empfohlen, da die Auswirkungen auf dieses Kontingent nicht untersucht wurden.

Auch bei Rückenschmerzen können Aloe-Injektionen helfen. Der Effekt wird dadurch erreicht, dass diese Pflanze ein natürliches Biostimulans und Adaptogen ist. Seine Verwendung aktiviert den Fluss von Stoffwechselprozessen in Gewebezellen, verbessert die Blutversorgung des Gewebes und fördert die Wiederherstellung geschädigter Bereiche, wodurch die körpereigenen Abwehrkräfte und die Widerstandsfähigkeit gegen schädliche Faktoren gestärkt werden. Es gibt Berichte, dass Aloe-Spritzen bei Schmerzen helfen können, die nicht nur durch entzündliche Prozesse, sondern auch durch Degeneration der Wirbelsäule verursacht werden. Aloe-Spritzen wurden in Kombination mit einer injizierbaren Behandlung mit den Vitaminen B1, B6, B12 und Aflutop-Injektionen verwendet. Eine solche Behandlung sollte von einem Arzt verordnet werden, der mit der Wirkung der Medikamente vertraut ist.

Natürlich sind die Nebenwirkungen der Verwendung von Biostimulanzien und homöopathischen Mitteln sowie Vitaminen nicht mit den Wirkungen von NSAIDs und Kortikosteroiden vergleichbar.

Dennoch sind laut Statistik der ärztlichen Verschreibungen und Verkäufe nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente die besten und wirksamsten Injektionen gegen Rückenschmerzen. Sie werden von mehr als 80 % der praktizierenden Ärzte bei der Behandlung dieses Problems verschrieben. Diese Medikamente gelten trotz der Nebenwirkungen als Goldstandard zur Beseitigung des Schmerzsyndroms. Allerdings bevorzugen nicht alle Spezialisten die injizierbare Form von NSAIDs, obwohl man der Meinung ist, dass Injektionen wirksamer als Tabletten sind und den Magen-Darm-Trakt weniger schädigen. Tatsächlich ist die systemische Anwendung von Tablettenformen und Zäpfchen genauso wirksam wie Injektionen. Nebenwirkungen am Verdauungskanal sind auf die Gesamtwirkung auf den Körper zurückzuführen und nicht auf das Vorhandensein der Pille im Magen. Aber traumatische Komplikationen durch Injektionen können viel schwerwiegender sein. Daher neigen viele Spezialisten dazu, nicht injizierbare Arzneimittelformen zu verschreiben.

Die Blockade bei Rückenschmerzen gilt als wirksame Methode zur Schmerzbehandlung. Es beeinflusst den Allgemeinzustand des Körpers in geringerem Maße, da das Medikament lokal angewendet wird. Diese Manipulation sollte jedoch in medizinischen Einrichtungen und nicht zu Hause durchgeführt werden. Nur ein qualifizierter Spezialist kann den Blockadevorgang vollständig und mit den geringsten unerwünschten Folgen für den Patienten durchführen.

Die Wahl des Mittels gegen Rückenschmerzen sollte dem Arzt überlassen werden, der ihn nicht nur darüber aufklärt, wo und wie es weh tut, sondern auch über die Verträglichkeit von Medikamenten, chronische Krankheiten, die Notwendigkeit der gleichzeitigen Einnahme anderer Medikamente und bespricht Besprechen Sie mit ihm/ihr Ihre Medikamentenpräferenzen.