Allgemeine Unterkühlung
Zuletzt überprüft: 19.11.2021
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Allgemeine Unterkühlung verursacht eine komplexe kompensatorische Reaktion in Form von Reflex-Angiospasmus, Verstärkung der Wärmeerzeugung durch die Leber, Aktivierung des Herz- und Blutflusses, biochemischer Prozess der Glykolyse. Bei einem Abfall der Körpertemperatur unter 30 ° erfolgt eine starke Dekompensation mit erhöhter Wärmefreisetzung durch paralytische Vasodilatation. Glykolyse ist vollständig erschöpft. Das Überleben des Körpers bei Kälte ist ziemlich gering. In einem solchen Zustand wie vollständige Unterkühlung in Wasser mit einer Temperatur von 15 ° C kann eine Person 6 Stunden überleben, bei 10 ° - 1 Stunde, bei 1 ° - 30 Minuten,
Der Schweregrad wird durch die Temperatur im Rektum bestimmt. Die Erhaltung auf 35 ° ist definiert als die totale Unterkühlung des Körpers, die Reduktion auf 25 ° ist definiert als totale Unterkühlung und eine Abnahme unter 25 ° wird als Gefrieren angesehen.
Die Reaktion des Körpers auf die gesamte Unterkühlung erfolgt Schritt für Schritt und bestimmt die 4 Gefrierstufen.
- Die erste Stufe ist kompensatorisch. Klinisch manifestiert sich die allgemeine Hypothermie durch Erregung, Schüttelfrost und Muskelzittern. Die Haut ist blass, Zyanose der Lippen und Akrozyanose, Gänsehaut. Arterieller Blutdruck ist erhöht, Puls und Atmung sind häufig. Bluthochdruck der Muskeln wird festgestellt. Die Temperatur im Rektum beträgt bis zu 35 °.
- Die zweite Stufe ist adynamisch. Bewusstseinsgeplagt, aber gehemmt, euphorisch, besorgter Kopfschmerz, Schwindel, Schwäche. Die allgemeine Unterkühlung ist gekennzeichnet durch eine Asthenie, eine Abnahme der Muskelreflexe. Der Blutdruck ist normal, Bradykardie bis zu 60-50 pro Minute. Atmung ist erhalten, aber Tachypnoe bis zu 40 pro Minute. Die Temperatur im Rektum ist auf 35-30 ° reduziert.
- Die dritte Stufe ist eine vergleichende. Es gibt eine Retardierung, Lethargie, Schläfrigkeit, Gedächtnisstörungen, Dysarthrie, falsche Wärmeempfindung. Von hypertonen Muskeln geprägt. Die Pupillen sind geweitet. Es kann zu Inkontinenz von Urin und Stuhl kommen. Arterieller Blutdruck wird stark reduziert, der Puls beträgt 30-50 pro Minute. Die Atemfrequenz beträgt 8-10 pro Minute. Die Temperatur im Rektum beträgt 29-25 °.
- Die vierte Stufe ist komatös. Bewusstsein ist abwesend. Es gibt unwillkürliche Bewegungen des Kopfes, der Gliedmaßen, der Augenöffnung, des Trismus, der Spannung der Bauchmuskeln und der Gliedmaßen. Die Schüler sind verengt, es gibt keine Reaktion auf Licht, es gibt keinen Hornhautreflex, die Augäpfel schweben. Arterieller Blutdruck ist stark reduziert, der Puls ist schwach, bis zu 20 pro Minute. Die Atmung ist innerhalb von 3-5 pro Minute. Die Temperatur im Rektum beträgt 25 °, das tödliche Einkommen aus dem Herzlähmung und Atemstillstand, bei dem die Reanimation absolut ineffektiv ist, kommt schnell.
Bei allen Arten von Erfrierungen und Schüttelfrost sollte das Opfer in der chirurgischen Abteilung in der Regel in eine eitrige-septische hospitalisiert werden. Transportieren Sie die Extremität beim Wickeln und Trockenschleifen mit Fäustlingen oder warmen Händen.