Alexan

Alexan ist ein Medikament mit antineoplastischem Charakter, das eine zytotoxische Aktivität aufweist und verschiedene zelluläre Formen im S-Stadium beeinflusst.

Das Medikament enthält in seiner Zusammensetzung ein Element wie Cytarabin; Es ist an intrazellulären Stoffwechselprozessen beteiligt, bei denen es ein therapeutisch wirksames Derivat von Cytarabin-5-triphosphat (auch Ara-CTP genannt) bildet.

Die Cytarabin-Komponente ist eine Untergruppe von Antimetaboliten, die Pyrimidin-Antagonisten sind.

Hinweise Alexana

Es wird verwendet, um eine Remission zu erreichen und es bei Menschen mit nicht-lymphoblastischer Leukämie in der aktiven Phase weiter zu unterstützen.

Darüber hinaus wird es für Leukämie einer anderen Form verschrieben, einschließlich des myeloblastischen Leukämietyps in der chronischen Phase (während der Blastenkrise) sowie der aktiven Phase eines lymphozytären Leukämiecharakters.

Es ist möglich, zur Behandlung und Vorbeugung von leukämischer Meningitis (intrathekale Injektion eines Mittels erforderlich) Monotherapie durchzuführen oder kombinierte Schemata anzuwenden.

Es ist zu berücksichtigen, dass die nach der Verabreichung von Cytarabin erzielte Remission kurz ist, wenn die unterstützenden Verfahren nicht durchgeführt werden.

In großen Mengen wird das Medikament gegen Leukämie verschrieben, bei der eine hohe Wahrscheinlichkeit für Komplikationen, einen Rückfall der Leukämie in der aktiven Phase und eine refraktäre Leukämie besteht.

Kann in Kombination für Kinder mit NHL gegeben werden.

Cytarabin wird zur Behandlung verschiedener Formen von Tumoren angewendet. Bei einigen Patienten mit soliden Tumoren wurde eine positive Reaktion beobachtet.

[1]

Freigabe Formular

Die therapeutische Komponente wird in Form von Injektions- und Infusionsflüssigkeit in Glasflaschen freigesetzt (ihre Kapazität für 20 mg / ml beträgt 5 ml und für 50 mg / ml - 10, 20 oder 40 ml). Die Box enthält 1 solche Flasche.

Pharmakodynamik

Die Arzneimittelwirkung hat eine phasenspezifische Form - ihre Umsetzung erfolgt ausschließlich im S-Stadium des Zellzyklus. Das Prinzip der ara-CTP-Arzneimittelaktivität ist nicht vollständig definiert. Theoretisch entsteht die zytotoxische Wirkung, wenn die Wirkung der DNA-Polymerase verlangsamt wird. Gleichzeitig kann die zytotoxische Aktivität mit dem Einbau von Cytarabin in DNA- und RNA-Moleküle verbunden sein.

Während des Tests zeigte das Medikament eine zytotoxische Wirkung auf einen bestimmten Bereich von Kulturen von Zuchtzellen in Säugetieren.

[2]

Pharmakokinetik

Nach Verschlucken zeigt Cytarabin keine Aktivität (da es einen geringen Absorptionsgrad und eine hohe Stoffwechselrate aufweist). Bei kontinuierlicher intravenöser Injektion in das Plasma bilden sich nahezu konstante Arzneimittelindikatoren. Nach intramuskulären oder subkutanen Injektionen werden die Cmax-Werte von Cytarabin nach 20 bis 60 Minuten bestimmt. In diesem Fall sind die Indikatoren der Substanz nach der Verwendung von i / m und s / c niedriger als die nach der i / v-Injektion aufgezeichneten.

Patienten haben eine merkliche persönliche Variabilität der Cytarabinwerte, wenn sie dieselben Portionen verwenden (einige Tests lassen den Schluss zu, dass solche Schwankungen einen prognostischen Faktor für die therapeutische Wirksamkeit darstellen können - bei höheren Plasmawerten ist die Wahrscheinlichkeit einer hämatologischen Remission höher).

Nach der intravenösen Injektion passiert das Medikament die BHS nicht gut, weshalb es intrathekal angewendet werden sollte, wenn es bei Menschen mit Neuroleukämie angewendet wird.

Unter dem Einfluss von Nukleotidase wird das aktive Element in eine aktive Spezies im gesunden Knochenmark sowie in Blastenleukämiezellen umgewandelt. Aktives Derivat durchläuft ferner Stoffwechselprozesse unter Bildung inaktiver Komponenten (hauptsächlich in den Lebergeweben und weniger im Blut mit den Geweben). Das Verhältnis von Desoxycytidinkinase zu Cytidindeaminase (die am Cytarabin-Metabolismus beteiligt ist) ist sehr wichtig, da es dabei hilft, die zelluläre Empfindlichkeit in Bezug auf Arzneimittel zu identifizieren.

Etwa 13% der Substanz werden mit Molkenprotein synthetisiert (im Bereich von 0,005-1 mg / l).

Im Falle einer Hochgeschwindigkeitsinfusion wird das Arzneimittel in zwei Phasen mit einer Halbwertszeit von zunächst 10 Minuten und anschließend 1 bis 3 Stunden ausgeschieden. Etwa 80% der verabreichten Medikamentendosis werden innerhalb von 24 Stunden über die Nieren ausgeschieden (hauptsächlich in Form von Derivaten).

Die Eliminationshalbwertszeit eines Medikaments aus den Geweben des Zentralnervensystems beträgt 3 bis 3,5 Stunden.

[3], [4], [5], [6], [7]

Dosierung und Verabreichung

Die Behandlung wird im Krankenhaus unter Aufsicht eines Onkologen durchgeführt, der zuvor eine Therapie für ähnliche Krankheiten durchgeführt hat. Das Medikament wird in Monotherapie oder in Kombinationstherapien angewendet.

Vor Behandlungsbeginn werden Herz und Leber sowie eine quantitative Blutuntersuchung durchgeführt. Vor der Verschreibung eines Arzneimittels müssen der Nutzen und die Wahrscheinlichkeit von Risiken in Beziehung gesetzt werden. Während des Behandlungszyklus wird täglich eine quantitative Blutuntersuchung durchgeführt. Gleichzeitig wird empfohlen, die Serumwerte der Harnsäure zu erfassen (bei Hyperurikämie werden die erforderlichen unterstützenden Maßnahmen ergriffen).

Bei der Verwendung von Arzneimitteln sollte man sorgfältig Lösungsmittel auswählen (insbesondere für intrathekale Injektionen). Mit der Einführung von hohen Dosierungen können keine konservierungsmittelhaltigen Lösungsmittel verwendet werden. Es ist erforderlich, Kochsalzlösung NaCl oder 5% Glucose zu injizieren.

Bei Infusionen mit hoher Geschwindigkeit tolerieren die Patienten hohe Dosen von Alexan im Vergleich zu niedrigen Infusionsraten ziemlich gut (dies wird durch schnelle Stoffwechselvorgänge und kurze Exposition bei schneller Infusion verursacht). In klinischer Hinsicht wurden die Vorteile einer schnellen Art der Verwendung gegenüber einer langsamen nicht gefunden.

Möglicherweise die Verwendung einer / in-Methode (Infusion oder Injektion), aber auch die intrathekale oder s / c-Verabreichung. Bei S / C-Injektionen beträgt der Anteil unter Berücksichtigung der Indikationen 0,02-0,1 g / m ².

Die Größen der Dosierungen bei verschiedenen Verstößen.

Remission bei Leukämie.

Um in diesem Fall eine Remission zu erzielen, müssen Sie eine intermittierende oder langfristige Behandlung durchführen.

Bei einem verlängerten Zyklus wird eine Bolusmethode angewendet - 2 mg / kg pro Tag (10-tägiger Kurs). Fehlt das Ergebnis (und die toxische Wirkung), kann der Anteil auf 4 mg / kg pro Tag erhöht werden - bis entweder Remission erzielt wird oder Anzeichen von Toxizität auftreten.

Für Infusionen werden 0,5 bis 1,0 mg / kg Arzneimittel pro Tag verwendet (die Dauer der Infusion beträgt maximal 24 Stunden). Nach 10 Tagen kann die Portion auf 2 mg / kg erhöht werden; Eine solche Behandlung wird fortgesetzt, bis Remission oder toxische Manifestationen auftreten.

Im Falle eines diskontinuierlichen Zyklus werden 3-5 mg / kg des Arzneimittels pro Tag nach der IV-Methode (5 Tage) verabreicht. Danach machen sie eine Pause von 2 bis 9 Tagen und führen einen neuen Zyklus durch. Bei einem solchen Schema wird die Behandlung durchgeführt, bevor eine Remission oder die Entwicklung einer Toxizität erreicht wird.

Das Knochenmark beginnt sich ungefähr am 7. Bis 64. Tag zu erholen (im Durchschnitt geschieht dies am 28. Tag). Die Menge an Medikamenten kann sich erhöhen, wenn keine therapeutische Wirkung und Toxizität vorliegt. Die Dauer und Häufigkeit der Zyklen wird in Abhängigkeit vom Krankheitsbild und den Werten der funktionellen Knochenmarkaktivität berechnet.

Nach Erhalt der Remission müssen Sie Wartungsmaßnahmen durchführen - 1-2 v / v oder v / m Injektion pro Woche in 1-fachen Portionen von 1 mg / kg.

NHL-Therapie.

Erwachsene wenden eine Vielzahl von Schemata mit der Einführung mehrerer verschiedener Chemotherapeutika an.

Bei Kindern wird auch die kombinierte Methode angewendet, die den histologischen Typ und die Phase des Tumors berücksichtigt. Nur der behandelnde Arzt kann die Portion abholen.

Verwenden Sie große Portionen.

Wenn die Verwendung hoher Dosierungen erforderlich ist, werden diese häufig in  Intervallen von 12 Stunden intravenös mit 2–3 g / m ² (Dauer: 1–3 Stunden) verabreicht. Der Zyklus beträgt 4-6 Tage.

Intrathekale Verabreichung des Arzneimittels.

Auf diese Weise wird das Medikament in Monotherapie oder in Kombination mit Hydrocortison und Methotrexat eingesetzt. Die Portion wird unter Berücksichtigung der Art der Erkrankung ausgewählt (es muss berücksichtigt werden, dass im Falle einer fokalen Zerstörung des Zentralnervensystems durch Leukämie die intrathekale Verabreichung des Arzneimittels unwirksam sein kann, weshalb in solchen Situationen eine Strahlentherapie empfohlen wird).

Im Falle der intrathekalen Verabreichung liegt der Dosierungsbereich üblicherweise im Bereich von 5 bis 75 mg / m ²  (Mittelwert 30 mg / m ² ). Alexan muss innerhalb von 4 Tagen 1-mal angewendet werden, bis ein normaler CSF-Wert erreicht ist. Die Auswahl der Portionen basiert auf dem Effekt der vorherigen Behandlung, der Schwere der Symptome und der Verträglichkeit der Medikamente.

Wenn sich die Leistung verbessert, müssen Sie die Therapie fortsetzen. Wenn die Notwendigkeit der Verdünnung des Arzneimittels für intrathekale Injektionen, kann nur Kochsalzlösung NaCl, ohne Konservierungsstoffe angewendet werden.

Besondere Behandlungskategorien.

Bei Problemen mit der sekretorischen Aktivität der Nieren oder mit der Arbeit der Leber müssen Arzneimittel mit äußerster Vorsicht angewendet werden. Bei diesen Patienten mit Hochdosistherapie wird eine höhere Toxizitätswahrscheinlichkeit erwartet.

Personen über 65 Jahren müssen ihre Blutfunktion genau überwachen, da ihre Arzneimitteltoleranz beeinträchtigt ist. Bei Bedarf erhalten sie unterstützende Maßnahmen, und die Therapie in großen Stücken ist erst nach Abwägung aller möglichen Risiken zulässig.

[14], [15], [16]

Verwenden Alexana Sie während der Schwangerschaft

Wenn Alexan im ersten Trimester angewendet werden muss, sollte das Risiko fetaler Komplikationen berücksichtigt und die Machbarkeit einer Behandlung und Aufrechterhaltung der aktuellen Schwangerschaft bewertet werden.

Die Wahrscheinlichkeit einer negativen Auswirkung auf den Fötus besteht im 2. Und 3. Trimester, ist jedoch in den angegebenen Zeiträumen weniger intensiv als im 1. Trimester.

Es gibt Informationen über die Geburt gesunder Babys bei Patienten, die das Medikament während der Schwangerschaft eingenommen haben. Solche Neugeborenen benötigen jedoch eine ständige ärztliche Überwachung.

Sowohl Frauen als auch Männer in der Behandlung sowie für sechs Monate nach ihrem Abschluss müssen hochwirksame Verhütungsmittel eingesetzt werden.

Bei der Anwendung von Cytarabin (insbesondere in Kombination mit alkylierenden Mitteln) besteht die Möglichkeit der Unterdrückung der Geschlechtsdrüsen und des Auftretens von Amenorrhoe und Azoospermie.

Das Medikament wurde bei schwangeren Frauen nicht getestet, aber bei einzelnen Tieren ist Cytarabin teratogen.

Wenn testings die Geburt eines gesunden Babys markiert und beobachtete sie zu 7 Jahren geführt (die meisten von ihnen Krankheiten wurden identifiziert, aber eines der Kinder starben wegen Gastroenteritis nach 80 Tagen ab dem Zeitpunkt der Geburt, und zusätzlich einige andere bemerkt Krankheiten).

Theoretisch können bei systemischer Anwendung des Arzneimittels im ersten Trimester Defekte in den distalen Zonen der Extremitäten mit ihrer Verformung auftreten, und zusätzlich tritt eine Verformung der Ohren auf. Gleichzeitig kann die Gabe von Cytarabin bei Schwangeren zu Anämie, Thrombozyten-, Panzyto- oder Leukopenie sowie zu Eosinophilie, Hyperpyrexie, Sepsis, Veränderungen der EBV-Werte, erhöhtem IgM und zum Tod des Neugeborenen während der Neugeborenenphase führen.

Es gibt keine Informationen über die Indikatoren für Medikamente in der Muttermilch. Wenn Sie Alexan einnehmen müssen, müssen Sie das Stillen zum Zeitpunkt der Behandlung beenden.

[8], [9], [10], [11], [12]

Kontraindikationen

Alexan darf nicht bei Patienten angewendet werden, die kürzlich Myelosuppressiva zur Behandlung eingenommen haben (außer in Situationen, in denen die Verabreichung eines Arzneimittels zur Rettung von Menschenleben erforderlich ist).

Die wichtigsten Gegenanzeigen:

• Thrombozyto- oder Leukopenie sowie Anämie mit nicht-kanzeröser Ätiologie (Knochenmarkaplasie), außer in Situationen, in denen die Arzneimittel gemäß strengen Indikationen verabreicht werden;
• Cytarabin-assoziierte Überempfindlichkeit;
• Infektionen in der aktiven Phase und akut.

Vorsicht bei der Verwendung des Medikaments ist in solchen Situationen erforderlich:

• Beeinträchtigung der Leber- oder Nierenfunktion (da dies die Wahrscheinlichkeit einer Neurotoxizität erhöht);
• hohe Rate an Blastenzellen oder ein großes Neoplasma (aufgrund der hohen Wahrscheinlichkeit einer Hyperurikämie);
• das Vorhandensein von Geschwüren (es ist notwendig, den Krankheitsverlauf ständig zu überwachen, um die Entwicklung von Blutungen rechtzeitig zu erkennen).

Es ist nicht gestattet, einem mit Alexan behandelten Patienten Lebendimpfstoffe zu verabreichen. Es ist auch verboten, während der Behandlung ein Auto zu fahren.

[13]

Nebenwirkungen Alexana

Die Schwere der mit Cytarabin verbundenen negativen Anzeichen und Toxizität hängt von der Größe der Portion ab. Bei Patienten mit medikamentöser Behandlung kommt es häufig zu einer Unterdrückung der hämatopoetischen Funktion und zu negativen Manifestationen im Zusammenhang mit der Arbeit des Magen-Darm-Trakts.

Die Einführung therapeutischer Dosierungen kann Sommersprossen, Pankreatitis, lokale Symptome und Hautausschläge hervorrufen. Bei komplexer Behandlung wurde das Auftreten von Kolitis (mit dem Nachweis von latentem Blut) und Peritonitis beobachtet.

Darüber hinaus können Sie das Auftreten solcher Nebenwirkungen erwarten:

• infektiöse oder invasive Infektionen: Lungenentzündung, Sepsis oder Schleimhaut im Injektionsbereich mit unterschiedlicher Lokalisation der Läsion, ausgelöst durch die Aktivität von Viren, Bakterien, Saprophyten und Parasiten mit Pilzen (Infektionen sind mit einer Schwächung des Immunsystems während der Behandlung verbunden und können sowohl eine schwache Intensität als auch eine potenzielle tödliche Gefahr darstellen );
• Bluterkrankungen: Thrombozyto-, Granulozyto-, Leuko- oder Retikulozytopenie sowie zusätzlich zu Anämie, Blutungen und Megaloblastose;
• CAS-Störungen: Perikarditis, Arrhythmie, Schmerzen im Brustbeinbereich und Kardiomyopathie;
• ZNS-Läsionen: Neuritis, Schwindel oder Kopfschmerzen. Die Verwendung großer Portionen kann zu zerebellären und zerebralen Funktionsstörungen führen, bei denen Verwirrtheit, Polyneuropathie, Nystagmus und Krämpfe auftreten. Nach intrathekaler Applikation können Quadri- oder Paraplegie sowie nekrotisierende Leukoenzephalopathien auftreten. Die Wahrscheinlichkeit einer Neurotoxizität ist bei intrathekaler Anwendung und darüber hinaus bei einer Kombination von neurotoxischen Therapien und großen Anteilen von Cytarabin höher.
• Probleme mit der Sehfunktion: eine hämorrhagische Art von Bindehautentzündung (es gibt ein Brennen und Schmerzen in der Augenpartie, Photophobie, Sehverlust und Tränenfluss) und Keratitis. Bei intrathekaler Verabreichung kann ein Sehverlust auftreten. Verwenden Sie lokale Kortikosteroide, um einer hämorrhagischen Bindehautentzündung vorzubeugen.
• Atemwegserkrankungen: RDS (plötzlich), Lungenentzündung, Lungenödem, Atemnot, Rachenschmerzen und interstitielle Pneumonitis;
• gastrointestinale Läsionen: Appetitlosigkeit, Geschwüre im Mund oder in der Speiseröhre, Entzündungen, die die Schleimhäute betreffen, Stomatitis, Übelkeit, Durchfall, anorektale Geschwüre, Erbrechen, Schmerzen im Unterbauch und Dysphagie. Gleichzeitig können nekrotisierende Kolitis, Ösophagitis, Perforation des Gastrointestinaltrakts, zystische Darmpneumatik, Peritonitis und Erbrechen bei Verabreichung von medizinischer Flüssigkeit auftreten;
• Störungen des Harnprozesses: Harnverhalt oder Beeinträchtigung, zusätzlich Nierenversagen;
• Unterhaut und Epidermis: Erythem, Geschwüre, bullöse Dermatitis, Urtikaria, Vaskulitis, Brennen und Schmerzen im Bereich der Füße mit den Handflächen, Alopezie, Hyperpigmentierung und exokrine Art der neutrophilen Hydradenitis;
• Probleme mit dem hepatobiliären System: Leberfunktionsstörung, erhöhte Leberenzyme und Gelbsucht;
• andere Symptome: Rhabdomyolyse, Hyperurikämie, Arthralgie, Hyperthermie, Schmerzen im Brustbein oder in den Muskeln sowie Thrombophlebitis im Injektionsbereich;
• allergische Manifestationen: Angioödem oder Anaphylaxie.

Zu den Nebenwirkungen von Arzneimitteln gehört auch eine Abnahme der polymorphkernigen Granulozyten und Thrombozyten. Bei einer signifikanten Abnahme muss die Behandlung abgebrochen oder ganz abgebrochen werden.

Bei Männern kann Alexan eine unheilbare Unfruchtbarkeit hervorrufen, weshalb vor Beginn der Behandlung eine Kryokonservierung der Spermien erforderlich ist.

Die Entwicklung des Cytarabin-Syndroms.

Wenn eine solche Verletzung auftritt, Schmerzen, die Muskeln und Knochen betreffen, Schwäche, Hyperthermie, Bindehautentzündung und Hautausschlag makulopapulärer Natur. Die Entwicklung des Syndroms kann nach 6-12 Stunden ab dem Zeitpunkt der Injektion auftreten. Oft erfolgt die Beseitigung des Syndroms mit Hilfe von Kortikosteroiden. Mit der Verbesserung des Zustands wird die Behandlung unter Verwendung einer Kombination von Medikamenten und GCS fortgesetzt, und wenn kein Ergebnis vorliegt, wird die Medikation vollständig abgebrochen.

Besondere Erscheinungsformen bei der Einführung großer Portionen von Drogen:

• Blutläsionen: Entwicklung von Panzytopenie (auch schwer);
• Verletzungen des Gastrointestinaltrakts: Leberabszess, Darmperforation, Nekrose, begleitet von Darmblockade, Peritonitis, Lebererkrankung mit Hyperbilirubinämie und Lebervenenthrombose;
• Sehstörungen: toxische Wirkungen auf die Hornhaut;
• Probleme mit der Herz-Kreislauf-Funktion: Tod durch Kardiomyopathie;
• systemische Anzeichen: Nystagmus, Ataxie, Zittern, Konzentrationsstörungen, Dysarthrie und Koma.

Überdosis

Bei Überdosierung mit Medikamenten wird die Knochenmarkaktivität unterdrückt, was zu starken Blutungen, neurotoxischen Läsionen und theoretisch tödlichen Infektionen führt.

Die intravenöse Verabreichung von 12 Infusionen (Dauer 60 Minuten) im Abstand von 12 Stunden in einer 1-fachen Portion von 4,5 g / m ² verursachte unheilbare und tödliche ZNS-Schäden.

Im Falle einer Vergiftung sollten die Behandlung abgebrochen und unterstützende Maßnahmen ergriffen werden (darunter die Transfusion von Vollblut oder Thrombozytenmasse und damit die Durchführung einer Antibiotikatherapie).

Im Falle einer unbeabsichtigten Überdosierung während der intrathekalen Anwendung wird eine Liquordrainage durchgeführt und anschließend isotonisches NaCl ausgetauscht.

Durch Hämodialyse können die Serum-Cytarabin-Werte gesenkt werden, es liegen jedoch keine Informationen zur Dialyseleistung während einer Cytarabin-Vergiftung vor.

Cytarabin hat kein Gegenmittel.

[17]

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Cytarabin ist in der Lage, die zytotoxische und immunsuppressive Aktivität von Myelosuppressoren und Onkolytika zu steigern, und zwar zusätzlich zu dieser Strahlentherapie mit kombinierten Verfahren. Umfassende Behandlung kann Änderungen in der Dosierung von Medikamenten erforderlich machen.

Das Medikament schwächt die Wirksamkeit des Elements 5-Fluorocytosin signifikant. Kombinieren Sie diese Medikamente nicht.

Alexan führt zu einer Änderung der Gleichgewichtsplasma-Werte von Digoxin, beeinflusst jedoch nicht dessen Spiegel. Bei der Anwendung von Cytarabin wird empfohlen, auf Digitoxin umzustellen.

Mit In-vitro-Tests reduziert das Medikament die Auswirkungen von Gentamicin bei Infektionen mit Klebsiella-Pneumonie. Im Falle solcher Läsionen und der Notwendigkeit, Cytarabin zu verwenden, ist die Möglichkeit einer Änderung der Antibiotikatherapie zu erwägen.

Das Medikament reduziert die Wirkung von Flucytosin.

Das Medikament schwächt die Immunantwort, die im Falle einer Impfung mit Lebendimpfstoffen theoretisch zu tödlichen Infektionen führen kann. Während der Anwendung von Cytarabin sind nur inaktivierte Impfstoffe zulässig. Es ist jedoch zu beachten, dass deren Wirksamkeit beeinträchtigt ist.

Es ist nicht möglich, das Arzneimittel mit anderen Lösungen zu kombinieren (mit Ausnahme von Infusionssubstanzen, die als Lösungsmittel angeboten werden).

Eine physikalische Unverträglichkeit wird mit solchen Mitteln wie Oxacillin, Naftsilin, Insulin mit 5-Fluorouracil, Heparin, Natriumsuccinatmethylprednisolon und Methotrexat mit Benzylpenicillin beobachtet.

[18], [19], [20], [21]

Lagerbedingungen

Alexan muss bei Temperaturen von nicht mehr als 25 ° C aufbewahrt werden.

Haltbarkeit

Alexan kann innerhalb von 2 Jahren ab dem Herstellungsdatum des Arzneimittels verwendet werden.

Bei Verwendung eines Lösungsmittels (5% Glucose oder isotonisches NaCl) bleibt die Stabilität des Arzneimittels 4 Tage (bei Raten von 2–8 ° C) oder 24 Stunden (bei Werten von 10–25 ° C) erhalten.

Die Flüssigkeit behält ihre mikrobiologische Reinheit innerhalb von 24 Stunden (Temperatur 2-8 ° C) oder 12 Stunden (Temperatur 10-25 ° C).

Anwendung für Kinder

Bezüglich der Sicherheit der Einführung des Arzneimittels in die Pädiatrie liegen keine genauen Informationen vor. Es gibt Informationen über das Auftreten eines myelozytären Charakters bei Kindern mit Leukämie, denen Medikamente in Kombination verabreicht wurden, verzögert aufsteigende Paralyse in progressiver Form, was zum Tod führte.

Analoga

Analoga von Medikamenten sind Medikamente Tsitarabin und Cytosar mit Cytestadine.

[22], [23], [24], [25]