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Gesundheit

Bikotrim

, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 10.08.2022
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Bikotrim ist eine künstliche antibakterielle Substanz aus der Kategorie der Sulfonamide. Es ist ein kombiniertes Mittel, das Trimethoprim sowie Sulfamethoxazol enthält.

Sulfamethoxazol ähnelt in seiner Struktur PABA, es zerstört die Bindung von Dihydrofolsäure in mikrobiellen Zellen und verhindert den Einbau von PABA in sein Molekül.

Trimethoprim potenziert die Aktivität von Sulfamethoxazol und verhindert die Wiederherstellung von Dihydrofolsäure durch Umwandlung in Tetrahydrofolsäure (eine Art von B9-Vitamin mit Aktivität), die für den Proteinstoffwechsel und die Teilung der Bakterienzelle verantwortlich ist.

Hinweise Bikotrima

Es wird für die folgenden Infektionen verwendet:

  • Infektionen des Urogenitaltrakts: Blasenentzündung, Prostatitis mit Urethritis, Pyelonephritis und Pyelitis sowie zusätzlich Chancroid, Gonorrhö (Männer und Frauen), Nebenhodenentzündung, Leistengranulom und Donovanose;
  • Läsionen der Atemwege: Bronchopneumonie sowie croupöse Pneumonie, Bronchitis (aktive und chronische Phasen), Pneumozystose und Bronchiektasie;
  • Erkrankungen der HNO-Organe: Nebenhöhlenentzündung mit Halsschmerzen und gleichzeitig Mittelohrentzündung, Scharlach oder Kehlkopfentzündung;
  • gastrointestinale Infektionen: Paratyphus, Cholezystitis, Salmonellose mit Typhus und zusätzlich Cholangitis, Ruhr, Cholera und Gastroenteritis, hervorgerufen durch die Wirkung enterotoxischer Stämme von E. Coli;
  • Läsionen der subkutanen Schichten und der Epidermis: Pyodermie, Akne, Infektionen traumatischer Natur und Furunkulose;
  • Osteomyelitis (in chronischer oder aktiver Phase) und andere Infektionen osteoarthritischen Charakters, aktives Stadium der Brucellose, Paracoccidioidose, Malaria (Plasmodium falciparum) und Toxoplasmose (Kombinationstherapie).

Freigabe Formular

Die Freisetzung von Arzneimitteln erfolgt in Form einer Suspension zum Einnehmen (0,24 g / 5 ml) des Kindes - in der Flasche mit einem Fassungsvermögen von 60 oder 100 ml. Das Kit enthält auch einen Messbecher.

Pharmakodynamik

Bakterizide Medizin mit großem Einfluss auf solche Bakterien:

  • Streptokokken (gegenüber Penicillin empfindliche hämolytische Stämme), Staphylokokken, Pneumokokken und Gonokokken mit Meningokokken;
  • Salmonellen (darunter Salmonella paratyphi mit Salmonella typhi), Darmstämme (einschließlich enterotoxinischer Stämme), Listerien, Vibrio cholerae, hämophile Stämme (Stämme, die eine Empfindlichkeit gegenüber Ampicillin aufweisen), Klebsiella und Bacillus anthrax;
  • Pertussis-Sticks, Nocardia-Asteroiden, Proteas, Enterokokken-, Pasteurella-, Brucella- und Tularämie-Sticks;
  • Mykobakterien (darunter Bacillus Hansen), Enterobakterien mit Citrobakterien, Providencia, Morganella und Legionella pneumophilus;
  • Verzahnungen von Marzescense, einigen Sorten von Pseudomonaden (ausgenommen Pseudomonas bacilli), Yersinia mit Shigella, Pneumocystis carinii und Chlamydia (einschließlich Chlamydophilie psittaci und Chlamydia trachomatis);
  • einfach: koktsidioides immitis, pathogene Pilze, Plasmodium, Toxoplasma gondii, Histoplasma capsulatum, Actinomyces israelii und Leishmania.

Die Resistenz wird nachgewiesen durch: Aseptische eitrige Bazillen, Treponeme, Corynebakterien, Kochstäbchen, Viren und Leptospira spp.

Schwächt die Aktivität von Escherichia coli, wodurch die Indizes von Riboflavin mit Thymin, B-Vitaminen und Niacin im Darm abnehmen. Die Arzneimittelwirkung hält 7 Stunden an.

Pharmakokinetik

Die Resorption nach oraler Verabreichung beträgt 90%. Werte TCmax sind 1-4 Stunden. Bei einmaliger Verabreichung behält das Arzneimittel eine therapeutische Konzentration für 7 Stunden bei.

Das Medikament wird einer gleichmäßigen Verteilung im Körper unterworfen, wodurch histohämatogene Barrieren überwunden werden. Innerhalb Urin und Leuchtanzeigen generiert, die die Plasmaspiegel übersteigen. Kleinere Mengen von Medikamenten reichern sich in den Vaginalsekreten, Geweben und Sekreten der Prostata, der Zerebrospinalflüssigkeit, den Bronchialsekreten, der Sredneuschnaya-Flüssigkeit, dem Speichel mit der Galle, der Muttermilch, den Knochen und der wässrigen Augenfeuchtigkeit mit der interstitiellen Flüssigkeit an. Die intraplasmatische Proteinbindung beträgt 66% (für Sulfamethoxazol) und 45% (für Trimethoprim).

Die Austauschprozesse von Sulfamethoxazol laufen hauptsächlich unter Bildung von Acetylderivaten ab. Stoffwechselkomponenten haben keine antimikrobielle Wirkung.

Über die Nieren ausgeschieden - in Form von Stoffwechselelementen (80% in 72 Stunden) sowie in unverändertem Zustand (20% Sulfamethoxazol und 50% Trimethoprim); Der Rest wird vom Darm ausgeschieden.

Die Halbwertszeit von Sulfamethoxazol beträgt 9 bis 11 Stunden und von Trimethoprim 10 bis 12 Stunden. Bei Kindern ist dieser Indikator fast nicht wahrnehmbar und altersabhängig; bis zu 12 Monaten - 7-8 Stunden; innerhalb von 1-10 Jahren - 5-6 Stunden.

Bei Menschen mit Nierenproblemen und älteren Menschen erhöht sich die Halbwertszeit.

Dosierung und Verabreichung

Wenn Infektionen ohne Komplikationen auftreten:

  • Säuglinge im Alter von 2-5 Monaten - 2-mal täglich 2,5 ml der Substanz;
  • Kinder im Alter von 0,5 bis 5 Jahren - 5 ml des Arzneimittels zweimal täglich;
  • Kinder im Alter von 6-12 Jahren - 10 ml Drogen zweimal täglich.

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Verwenden Bikotrima Sie während der Schwangerschaft

Es ist verboten, das Medikament während des Stillens oder der Schwangerschaft zu verwenden.

Kontraindikationen

Die wichtigsten Gegenanzeigen:

  • starke persönliche Empfindlichkeit (auch in Bezug auf Sulfonamide);
  • Mangel an Nieren- oder Leberfunktion;
  • Anämie aplastischer oder schädlicher Natur;
  • Leukopenie oder Agranulozytose;
  • Mangel an G6FD-Komponente.

Nebenwirkungen Bikotrima

Unter den unerwünschten Ereignissen:

  • Dysfunktion der NA: Schwindel oder Kopfschmerzen. Vielleicht die Entwicklung von Depressionen, Zittern sowie die aseptische Natur von Meningitis, peripherer Neuritis und Apathie;
  • Probleme mit der Arbeit der Atemwege: Infiltrate in die Lunge und Bronchialkrämpfe;
  • Verdauungsstörungen: Durchfall, Bauchschmerzen, Erbrechen, Stomatitis, Appetitlosigkeit, Glossitis und Übelkeit. Darüber hinaus Hepatitis, Cholestase, Enterokolitis pseudomembranöser Natur, eine Erhöhung der Aktivität von intrahepatischen Transaminasen und Hepatonekrose;
  • Läsionen der blutbildenden Organe: Thrombozyten-, Leuko- oder Neutropenie, Anämie megaloblastischer Natur und Agranulozytose;
  • Infektionen des Harnsystems: Kristallurie, Polyurie, Hämaturie, tubulointerstitielle Nephritis, Harnstoffanstieg, Nierenerkrankung, toxische Nephropathie (mit Anurie und Oligurie) und Hyperkreatinämie;
  • Probleme im Zusammenhang mit der Arbeit des Bewegungsapparates: Myalgie oder Arthralgie;
  • Anzeichen einer Allergie: Hautausschlag, Angioödem, Fieber, Juckreiz, IEE (einschließlich SSD), Lichtempfindlichkeit, allergische Myokarditis, PET, exfoliative Art von Dermatitis und Hyperämie, die die Sklera beeinflussen;
  • Andere Symptome: Hypoglykämie.

Überdosis

Bei Vergiftung Verwirrung, Erbrechen oder Übelkeit.

Es ist erforderlich, die Anwendung von Bicotrim abzubrechen, eine Magenspülung durchzuführen (maximal 2 Stunden nach dem Zeitpunkt der Vergiftung) und dem Opfer ausreichend Flüssigkeit zuzuführen. Es wird auch eine intensive Diurese durchgeführt und Ca-Folinat verschrieben (5-10 mg pro Tag).

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Es ist mit folgenden Substanzen arzneimittelverträglich: 5% und 10% Dextrose (intravenöse Infusionen), 5% Levulose (intravenöse Infusionen), 0,9% NaCl (w / w-Infusion) und eine Kombination von 0 18% NaCl mit 4% Dextrose (w / w Infusion). Auf der Liste stehen weiterhin 6% Dextran 70 oder 10% Dextran 40 (durch intravenöse Infusion) in Kombination mit 5% Dextrose oder 0,9% NaCl sowie Ringer-Injektionslösung.

Das Medikament erhöht die gerinnungshemmende Wirkung von indirekten Antikoagulanzien und die Aktivität von Methotrexat und Antidiabetika.

Schwächt die Schwere des intrahepatischen Metabolismus von Phenytoin (39% verlängern die Halbwertszeit) und Warfarin und potenziert deren Wirkung.

Reduziert die Zuverlässigkeit oraler Kontrazeptiva (unterdrückt die Darmflora und verringert die Zirkulation hormoneller Elemente in Leber und Darm).

In Kombination mit Rifampicin verringert sich die Halbwertszeit von Trimethoprim.

Pyrimethamin in Portionen von mehr als 25 mg pro Woche erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Anämie megaloblastischer Natur.

Diuretika (hauptsächlich Thiazide) erhöhen das Risiko einer Thrombozytopenie.

Die therapeutische Wirksamkeit nimmt in Kombination mit Procain, Benzocain oder Procainamid (und anderen Arzneimitteln, bei deren Hydrolyse PABK gebildet wird) ab.

Zwischen Diuretika (Furosemid, Thiazide etc.) sowie oralen Antidiabetika (Sulfonylharnstoffderivaten) auf der 1. Seite und zusätzlich antimikrobiellen Sulfonamiden auf der 2. Seite kann es zu einer kreuzallergischen Wirkung kommen.

Barbiturate mit Phenytoin und PASK verstärken die Symptome eines B9-Vitaminmangels.

Salicylsäurederivate potenzieren den Bicotrim-Effekt.

Vitamin C und Hexamethylentetramin (und andere Substanzen, die den Urin sauer machen) erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Kristallurien.

Die Abschwächung der Resorption von Arzneimitteln wird in Kombination mit Kolestiramin beobachtet - aus diesem Grund wird letzteres 1 Stunde nach oder 4 bis 6 Stunden vor der Einführung von Co-Trimoxazol angewendet.

Medikamente unterdrücken die hämatopoetischen Prozesse im Knochenmark und erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Myelosuppression.

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Lagerbedingungen

Bikotrim muss in einer fest verschlossenen Flasche aufbewahrt werden. Temperatur - nicht mehr als 25 ° C. Das Einfrieren der Suspension ist verboten.

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Haltbarkeit

Bikotrim kann innerhalb von 2 Jahren ab Herstellung des Arzneimittels angewendet werden.

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Anwendung für Kinder

Wird Kindern nicht verschrieben, wenn bei ihnen Hyperbilirubinämie diagnostiziert wird.

Analoga

Analoga des Arzneimittels sind Arzneimittel Bakteptol, Groseptol, Biseptol mit Bactrim und zusätzlich Oriprim, Bel-Septol, Solyuceptol mit Bi-Septa, Biseptrim und Trisptol. Ebenfalls auf der Liste stehen Bi-Tol, Raseptol, Blepeseptol mit Sumetrolim und Co-Trimoxazol.

Beachtung!

Um die Wahrnehmung von Informationen zu vereinfachen, wird diese Gebrauchsanweisung der Droge "Bikotrim" übersetzt und in einer speziellen Form auf der Grundlage der offiziellen Anweisungen für die medizinische Verwendung des Medikaments präsentiert . Vor der Verwendung lesen Sie die Anmerkung, die direkt zu dem Medikament kam.

Beschreibung zu Informationszwecken zur Verfügung gestellt und ist kein Leitfaden zur Selbstheilung. Die Notwendigkeit für dieses Medikament, der Zweck des Behandlungsregimes, Methoden und Dosis des Medikaments wird ausschließlich durch den behandelnden Arzt bestimmt. Selbstmedikation ist gefährlich für Ihre Gesundheit.

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