Akute (katarrhalische) unspezifische Rhinitis

Akute (katarrhalische) unspezifische Rhinitis ist die häufigste Erkrankung in der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, die durch ausgeprägte Saisonalität und eine signifikante individuelle Veranlagung zu ihrem Auftreten gekennzeichnet ist. Dies ist eine akute ansteckende katarrhalische Entzündung der Nasenschleimhaut, die bei Männern und Frauen in jedem Alter gleich häufig ist. Häufig tritt die Krankheit in Sommer-Herbst- und Herbst-Winter-Übergängen als saisonale Epidemie auf. Häufiger bei Personen mit geschwächt, Rekonvaleszenz, Hypoavitaminose, Übermüdung beobachtet. Kommt häufig bei einer Infektion im öffentlichen Verkehr, bei großer Menschenansammlung, etc. Vor. Die Risikofaktoren für akute Erkältung sind ungünstige Hygiene- und Umweltbedingungen, Körperkühlung, Feuchtigkeit, Zugluft. Häufigste Erkältungen von Bewohnern großer Städte oder Menschen, die zuerst zu neuen Kollektiven kommen (Kindergärten, Kasernen, Produktion). Arbeiter von chemischen und "Staub" -Fabriken sind mehr anfällig für Krankheiten.

Bei akuter Rhinitis werden in der Nasenhöhle aktivierte saprophytische Mikroorganismen aktiviert. Nach der Geburt der Neugeborenen Nasenhöhle bleiben für mehrere Stunden steril, dann ab dem ersten Tag nach der Geburt beginnen, sie eine Vielzahl von Mikroorganismen eindringen, die Streptokokken präsentiert werden kann, weiß oder Staphylococcus aureus, verschiedene difteroidnymi Bakterien, Pneumokokken, Influenza hämolytische Bakterien und t. D. Diese Mikrobiota saprophytes in der Nasenhöhle, aber unter verschiedenen widrigen Bedingungen kann es aktiv werden und verursachen verschiedene pathogene Eigenschaften seiner in, Krankheit.

Ursachen für akute unspezifische Rhinitis

Aus dem einen oder anderen Grund werden saprophytische Mikroorganismen aktiviert, die pathogene Eigenschaften erlangen und Katarrh der Nasenschleimhaut verursachen. Nach Meinung vieler Autoren erfolgt die Aktivierung der Saprophyten-Mikrobiota nach der Einführung eines speziellen Filter-Adenovirus, das die Immunbarrieren der Nasenschleimhaut schwächt, wodurch die Aktivierung der Saprophyten und die anschließende Entwicklung des Entzündungsprozesses erfolgt.

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Pathogenese der akuten unspezifischen Rhinitis

Durch die mikrobiziden Eigenschaften von nasalen Sekreten Senkung (Senkung der Konzentration von Lysozym - Gruppe von Proteinen, den tierischen und pflanzlichen Geweben gehören, und eine spezifische Fähigkeit, die Lyse von bestimmten Mikroorganismen zu verursachen; Lysozym in den Eiern enthalten ist, Blut, Tränen, Speichel, Nasensekret, Rübe, Meerrettich, Kohl, Primel und dergleichen. D.) und die Aktivierung der Mikroorganismen auftritt Mechanismen vasomotorische Dysfunktion der Nasenschleimhaut vaskuläre Hyperämie manifestiert und eine erhöhte Freisetzung der Nasenschleimhaut. Eine große Rolle bei der Pathogenese des akuten Rhinitis unspezifischen zurückgezogen Faktor der Kühlkörper, insbesondere die Beine und den Kopf. In diesem Zusammenhang schlagen einige Autoren (E.Rajka) das Vorhandensein der sogenannten kalten Allergie Entstehung von akuter unspezifischen Rhinitis zu fördern. V.Nogton und G.Braun (1948) fanden heraus, dass Kälte bei einigen Personen die Freisetzung in die erheblichen Mengen an Histamin und E.Tgosher (1951) Blutstrom fördert gefunden, dass Histamin in Sekreten in akuter Rhinitis unspezifische gefunden wird. Viele Autoren haben einen Zusammenhang zwischen akuten unspezifischen Rhinitis etabliert und Allergien, die für die akute unspezifische Rhinitis das Verfahren von Antihistaminikum Behandlung geführt.

Akuter unspezifische Rhinitis, in der Tat ist nicht nur Auswirkungen auf Krankheit Nasenschleimhaut, und in gewissem Maße isoliert auch die Nasenschleimhaut, in denen die gleichen Prozesse auftreten, wie in der Nase. Meistens betrifft dies die Zellen des gitterförmigen Knochens, seltener die Stirn- und Stirnhöhlen. Mit der Beseitigung des entzündlichen Prozesses in der Nasenhöhle gehen diese Rückstoßprozesse in den Nasennebenhöhlen auch vor.

Pathologische Anatomie

In der ersten Phase der akuten Rhinitis unspezifischen beobachtete ausgeprägte vaskuläre Parese, Hyperämie und Ödem der Nasenschleimhaut und perivaskuläre periglandulyariuyu Diapedese und Infiltration von Blutzellen, Schleimdrüsenunterfunktion. Die zweite Phase ist durch Hypersekretion von Nasenschleim gekennzeichnet, die Epithel, Leukocyten-Fragmente zerstört Mikroorganismen abgeschuppten werden. Manchmal ist der Ausfluss aus der Nase blutig, was auf eine virale Ätiologie der Erkältung hinweisen kann, bei der das Endothel der Blutkapillaren betroffen ist. Die dritte Phase ist gekennzeichnet durch eine Verdickung von Sekreten, das Auftreten einer großen Anzahl von Leukozyten in ihnen und eine allmähliche Beendigung des Entzündungsprozesses.

Symptome einer katarrhalischen unspezifischen Rhinitis

Anzeichen einer akuten unspezifischen Rhinitis sind in lokal und allgemein unterteilt. Lokale subjektive Symptome sind: in der ersten Phase der Trockenheit der Nase, Juckreiz, Brennen in der Rückseite der Nase und Rachen, häufiges Niesen, verstopfte Ohren, wenn die Nase weht - tubarnye Effekte klingen (Quietschen, Pfeifen, das Vorhandensein von Flüssigkeit in den Ohren Gefühl), verwandte bei einer Verletzung der Lüftungsfunktion des Gehörganges. Nasenatmung ist gestört, obstruktive Hypo- und Anosmie, Bindehauthyperämie der Augen und Tränensekretion. In 24 Stunden kommt eine Periode der Höhe der Krankheit, die bis zu 7 Tage dauern kann. In dieser Zeit wird der seröse Ausfluss durch mukopurulente, allmählich verdickende und stoppende ersetzt. In der dritten und letzten Periode vergehen subjektive Symptome allmählich und es kommt zur Genesung. Hyperämie, Ödem, Verengung der Nasengänge, die Fülle von Schleim und schleimig-eitrige Sekrete: Lokale objektive Symptome pathomorphologische Veränderungen in der Nasenschleimhaut, in Übereinstimmung mit den Phasen der Rhinitis definiert. Wenn schleimig-eitriger Ausfluss dauert länger als 2 Wochen für insgesamt Unwohlsein, Kopfschmerzen, Schwäche, ist es notwendig, das Vorhandensein von Komplikationen wie Sinusitis zu übernehmen.

Häufige Anzeichen einer akuten unspezifischen Rhinitis sind gekennzeichnet durch eine Erhöhung der Körpertemperatur auf subfebrile Werte, leichtes Fieber, Unwohlsein, Appetitverlust, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen usw.

Diagnose von akuter unspezifischer Rhinitis

Die Diagnose einer akuten (katarrhalischen) unspezifischen Rhinitis im üblichen Verlauf einer akuten unspezifischen Rhinitis ist nicht schwierig. Unterscheidung von vasomotorischen Rhinitis und allergischem folgt, rinogeinyh zeigt die Anfangsphase der akuten Sinusitis und Rhinitis von Influenza, die Erkältung, die auftritt, wenn gemeinsame Infektionskrankheiten.

Komplikationen (Nebenwirkungen): Nasenbluten, verlängerte hypo- und Anosmie, parosmiya, akute Sinusitis, Konjunktivitis und Dacryocystitis, Entzündung des Rachens limfoadenoidnogo Vorrichtung. Manchmal, vor allem bei Epidemien von akuten unspezifischen Rhinitis auftreten können Tracheitis, Bronchitis und sogar Lungenentzündung und pnevmoplevritah.

Die Prognose ist im Allgemeinen günstig und die Komplikationen sind von ihrer Natur abhängig.

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Behandlung von akuter unspezifischer Rhinitis

Die Behandlung der scharfen nicht spezifischen Rhinitis ist nur im Stadium der Anfangserscheinungen wirksam; Die Behandlung begann in den nachfolgenden Schritten nur mildern klinische Manifestationen und die Verhinderung von Komplikationen, aber der ganze oben beschriebenen klinische Zyklus bleibt unverändert. Verschiedene Autoren vorgeschlagen viele Ausführungsform akuten unspezifische Rhinitis behandeln, aber eine wirksame Behandlung dieser Krankheit bisher nicht vorhanden ist. Bei Auftreten von akuten (katarrhalischen) unspezifische Rhinitis mit Unwohlsein begleitet, Fieber, starken lokalen subjektiven Phänomenen Bettruhe gezeigt, Senf auf den Wadenmuskeln, wärmer zu den Füßen, heißen Tee, Himbeermarmelade, per o calcex, Aspirin, Beruhigungsmittel. Die Haut der Oberlippe und Nasenvorhof permanent manchmal Zink Tinktur, Creme, Salbe geschmiert sintomitsina Mazeration und Sekundärinfektion zu verhindern. Weisen Multivitamine zu, ist die Diät hauptsächlich Kohlenhydrat.

Als abortive Behandlung bei Anfängen subjektive Manifestationen Rhinitis zweckmäßig vpuskanie Nasentropfen verdünnten menschlichen Interferon Wasser im Wechsel mit vasokonstriktiven Medikamenten (Naphthyzinum, galazolin, Sanorin, Ephedrin, usw.), die Verwendung von per o Antihistaminika (Diphenhydramin, Suprastinum, Diazolinum usw. Calciumgluconat und Ascorbinsäure.). Es hat seine Bedeutung klassisches Rezept N.P.Simanovskogo verloren, im Jahr 1917 eine besonders wirksame Salbe zur Behandlung von akuten Rhinitis unspezifische vorgeschlagen:

• Rp.: Menthol Japan 0,1-0,2
• Cocaini hydrochlorididi 0,2-03
• Zinci Oxydi 0.6-1.0
• Lanolini 15,0
• Vaselini 10,0 M. F. Ung.
• D. In Tubula mctallica S. Salbe in der Nase

Wie der berühmte russische Rhinologe AS Kiselev (2000) bemerkte, hat diese Salbe eine Reihe von Vorteilen gegenüber vielen modernen Vasokonstriktoren. Es reduziert die Mazeration slizisoty Membranen und Nasenvorhof, hat die Narkose und vasokonstriktorische Wirkung verlängert, blockiert die pathologischen Reflexe Entzündungszonen. Der Ersatz von Kokain durch Ephedrin oder Adrenalin reduziert die Wirksamkeit dieser Salbe.

Syndrome der akuten Rhinitis bei Infektionskrankheiten. Bei dieser Krankheitskategorie tritt die Erkältung als eines von mehr oder weniger permanenten Syndromen auf, die von banalen Entzündungen durch die Nasenschleimhaut sowie von vasomotorischen und allergischen Prozessen unterschieden werden sollten.