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Akute Cholezystitis: Klassifikation
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Klassifikation der akuten Cholezystitis
- Catarrhal Cholezystitis - Entzündung beschränkt sich auf die Schleimhaut und Submukosa.
- Phlegmonöse Cholezystitis ist eine eitrige Entzündung mit Infiltration aller Schichten der Gallenblase. Mögliche Ulzeration der Schleimhaut mit anschließender Exsudation der Entzündungsflüssigkeit im Peri-Bubble-Raum.
- Gangränöse Cholezystitis - partielle oder vollständige Nekrose der Wand der Gallenblase. Bei Perforation der Blasenwände dehnt sich die Galle in die Bauchhöhle aus (gangränös perforierte Cholezystitis).
- Isolierte emphysematöse Cholezystitis. Es kann kalkulierbar und bezkamennym und wird durch die Ansammlung von Gas in der Gallenblase aufgrund der Vervielfachung der anaeroben Mikroflora gekennzeichnet.
- Der Begriff "Gas-Cholecystitis" bezeichnet eine Infektion der Gallenblase mit gasbildenden Mikroorganismen E. Coli, Cl. Welchii oder anaerobe Streptokokken nach Okklusion des Blasenganges oder der Pankreasarterie.
Gas-Cholezystitis ist häufig bei Männern mit Diabetes mellitus, und manifestiert sich durch ein Bild von schweren akuten Cholezystitis mit Toxämie, manchmal eine tastbare Formation in der Bauchhöhle festgestellt wird.
Radiographie. Auf der Übersicht Röntgenaufnahmen der Bauchhöhle ist eine scharf umrissene Gallenblase in birnenförmiger Form zu sehen. In einigen Fällen füllt das Gas nicht nur die Höhle der Gallenblase, sondern infiltriert auch seine Wand und das umgebende Gewebe, ohne in den blockierten vesikulären Gang einzudringen. In der Position des Subjekts, das in der Gallenblase steht, wird der Flüssigkeitsspiegel festgestellt, der für die interne Gallenfistel nicht charakteristisch ist.
Es ist auch möglich, das Vorhandensein von Gas auf dem CT zu bestimmen. Ultraschall ist weniger signifikant.
Behandlung. Große Dosen von Antibiotika, traditionelle oder perkutane Cholecystostomie.
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