Zervikale Dysplasie von 1 Grad

Die pathologischen Prozesse, die im zervikalen Epithel mit dem Auftreten mutierter Zellen in der Gewebestruktur auftreten, werden als intraepitheliale Dysplasie bezeichnet. Die milde Form solcher Läsionen des flachen Epithels in der Gynäkologie ist definiert als Dysplasie des Gebärmutterhalses 1. Grades.

Diese Diagnose ist bei Frauen verschiedener Altersgruppen sehr häufig.

Pathologie bezieht sich auf die XIV-Klasse von Krankheiten - Erkrankungen des Urogenitalsystems (Krankheiten des Urogenitalsystems) und hat einen Code für die ICD 10 - N87.0 (Dysplasie der Cervix uteri Grad I).

[1], [2], [3],

Ursachen zervikale Dysplasie von 1 Grad

Hauptursachen zervikaler Dysplasie 1 Grad - HPV-Typen 16, 18, 31, 33, 35, 52 und 58. Somit kann, wie die Experten der International Agency for Research on Cancer (IARC), mehr als 15 Typen von HPV sind karzinogenen oder bedingt onkogen, dh krebserregend. Insbesondere sind 99% des Plattenepithelkarzinoms des Gebärmutterhalses mit einer Infektion von HPV 16 und HPV 18 assoziiert.

Milde Dysplasie (zervikale intraepitheliale Neoplasie Grad I), wie jede andere, entwickelt sich als Folge des Eindringens in den Körper des HPV virion Nukleokapside und es in dem geschichteten Schuppenepithel Auskleiden der zervikale Schleim umzusetzen. Das Virus nicht geeignete Oberschicht mit alten Zellen war, neigt sie tiefe eindringen - in parabasalen Schicht, da es starke Proliferation und Differenzierung der Zellen erfolgt und wobei ansammelt genug Protein, das für die virale Vermehrung notwendig ist.

Die Einführung in das Genom von normalen Epithelzellen, die das Virus blockiert E7 Protein Rb-Gen, das „verantwortlich“ für die Akkumulation von Proteinen, die für die Zellteilung ist, und zur gleichen Zeit reguliert, übermäßige Zellteilung (Stoppen der Zufuhr von Proteinen). Und während E7 an Rb gebunden bleibt, wird der Zellzyklus unter Bedingungen stattfinden, die für HPV günstig sind.

Compoundiert virale Ursache für zervikale Dysplasie von 1 Grad durch die Tatsache, dass HPV-Gene von menschlichen Zellen, die das Protein p53 angreifen, die ihren biologischen Zyklus steuert und schützen die Zellen vor DNA-Schäden (Apoptose verursacht defekte Zellen). Durch die Integration seines Genoms in Proteine Epithelzellen, inaktiviert das Virus die Schutzfunktion von p53 und die Zellen mit beschädigter DNA oder modifizierte weiterleben. Dies ermöglicht es dem Virus, sich nicht nur im Körper des Wirts wohl zu fühlen, sondern sich auch erfolgreich zu vermehren, was Neoplasien verursacht - ein abnormes Wachstum von mutierten Zellen. Dieser komplexe Vorgang bedeutet auch eine Diagnose von zervikaler Dysplasie 1. Grades, bei der die Pathologie im oberen Drittel der Epithelschicht lokalisiert ist. Aufgrund der Anomalie der Zellen und ihrer pathologischen Proliferation wird dieser Zustand der Zervixschleimhaut-Ärzte als präkanzerös bezeichnet.

[4], [5],

Risikofaktoren

Von den Faktoren, die zur Entwicklung der Dysplasie beitragen, die von Gynäkologen angezeigt werden, ist es möglich, unverständlichen und ungeschützten Geschlechtsverkehr, sexuell übertragbare Krankheiten, entzündliche Prozesse in den Geschlechtsorganen und natürlich geschwächte Immunität zu nennen.

[6], [7], [8]

Pathogenese

Die Pathogenese dieser Läsion wird der genitalen Papillomavirus-Infektion zugeschrieben. Unter den fast zweihundert bekannten Typen des humanen Papillomavirus (HPV), die die Schleimhäute, die Haut und die inneren Organe befallen, ist der sexuelle Übertragungsweg mehr als vier Dutzend Arten.

Veränderungen in den Geweben des Gebärmutterhalses durch das Virus verursacht wird, kann als ein Symptom einer HPV-Infektion angesehen werden, das heißt, in der Tat - Gynäkologische Infektionskrankheiten, und sie dann zu klassifizieren nach ICD 10 kann B97.7 (papallomavirusy als die Ursache anderer Krankheiten).

[9]

Symptome zervikale Dysplasie von 1 Grad

Papallomavirusa Lebenszyklus persistierende Infektion im Zusammenhang, hat seine eigenen Eigenschaften: seine Inkubationszeit für Jahre dauern kann, und er war es, kann man nicht einmal erraten, weil sie sich nicht manifestieren.

Daher sind die meisten Fälle von Schäden an der Gebärmutterhalsschleimhaut HPV subklinisch, das heißt, keine körperlichen Symptome verursachen. So können sich die ersten Anzeichen einer zervikalen intraepithelialen Dysplasie des Patienten nicht anfühlen. Obwohl die Krankheitsprozess in zervikalen Epidermis ist, und offenbarte zytologische Analyse eine Reihe von morphologischen Veränderungen in der Form eines abnormen Form der Zellen, deren Kerne und Zytoplasma Aussehen in den großen Vakuolen zu erhöhen.

Einige Symptome der zervikalen Dysplasie des 1. Grades einer Frau können bemerkt werden, wenn sich die Art und Intensität des vaginalen Ausflusses ändert. In der Regel kann eine solche Veränderung (eine Beimischung von blutigen Elementen im Zervixschleim), begleitet von Juckreiz oder Brennen, mit einer zusätzlichen bakteriellen Infektion der Vagina und des Zervikalkanals einhergehen.

Ob es die Komplikationen bei der Dysplasie des Halses matki 1 Grades gibt? Es gibt, und sie befinden sich in der Übergangspathologie im nächsten Stadium - der Dysplasie des Gebärmutterhalses des mässigen Grades, in der neoplastische Prozesse schon die Hälfte und mehr Dicke des flachen Epithels beeinflussen.

Aber die Folgen hängen von dem onkogenen Potential von HPV: auch wenn subklinischen Infektion in 5-10% der Infizierten mit HPV 16 und HPV 18 sind Frauen mit einem hohen Risiko von Vulva und zervikalen Präkanzerosen zu entwickeln, die zu Krebs fortschreiten können.

Nebenbei bemerkt, kann es auch zu einer Dysplasie des Gebärmutterhalses 1. Grades und Schwangerschaft kommen, da das Papallomavirus, das vor der Schwangerschaft war, nirgends verschwindet. Und angesichts der Eigenschaften der Immunität des weiblichen Körpers während der Schwangerschaft kann es sogar aktiver werden. Ein leichter Grad der Pathologie der Behandlung erfordert nicht, da es keine Lieferung durch Kaiserschnitt bedeutet.

[10], [11]

Diagnose zervikale Dysplasie von 1 Grad

Je früher die Diagnose zervikaler Dysplasie 1. Grades gestellt wurde, desto besser. Zu den Standarddiagnosemethoden zur Bestimmung dieser Pathologie gehören neben der üblichen gynäkologischen Untersuchung:

• PAP-Abstrich-Test (Pap-Abstrich) - zytologische Untersuchung der Schleimhaut;
• HPV-Analyse (Abstrich aus zervikalem Endoepithel) - Bestimmung des Papillomavirus und seines Serotyps durch Polymerase-Kettenreaktion (PCR);
• Kratzen des Gebärmutterhalses und Überprüfen auf die DNA des Papillomavirus (Digenetest).

Diagnose wird von Dysplasien bei vaginal Endoskopie durchgeführt (kolkoskopii) - Prüfung des Gebärmutterhalses durch eine colposcope des einen 30-fachen Anstieg und ausreichend klare Visualisierung von normalen und abnormalen Geweben bietet. Zur genaueren Erkennung der Lokalisation von Dysplasiefokussen wird eine erweiterte Kolposkopie durchgeführt (mit Proben mit einer schwachen Lösung aus Essigsäure und Kaliumiodid).

Nach den Ergebnissen des PAP-Tests wird bei Verdacht auf Onkologie eine zervikale Biopsie (unter Kontrolle des Kolposkops) und eine histologische Untersuchung der Biopsie zugeordnet. Dies ist in der Tat die Differentialdiagnose der intraepithelialen Dysplasie.

[12], [13], [14]

Behandlung zervikale Dysplasie von 1 Grad

Es sollte sofort bemerkt werden, dass es keine Abhilfe gibt, um die Ursache der zervikalen Dysplasie loszuwerden.

Darüber hinaus kommt es nach klinischen Studien dieser Pathologie zu einem leichten Grad von zervikalen Neoplasien in 70% der Fälle in einem Jahr ohne jegliche Therapie und in zwei Jahren - in 9 von 10 Fällen.

Daher besteht die Behandlung der Dysplasie des Gebärmutterhalses des ersten Grades darin, den Zustand ihres Epithels zu überwachen, wofür die Patienten einmal viertel oder sechs Monate einen Abstrich geben sollten. Die operative Behandlung dieses Grades der Dysplasie ist in der Regel nicht anwendbar. Nur bei unbefriedigenden koloskopischen Parametern kann ein Exzisionsverfahren der elektrischen Konisation (konische Entfernung von abnormalem Gewebe) zugeordnet werden.

Gynäkologen empfehlen die Einnahme von Vitamin C, Beta-Carotin, B2, B6, B9, E sowie Selen (0,2 mg pro Tag) und Zink (15-25 mg pro Tag).

Es gibt auch immunmodulatorische und antivirale pharmakologische Mittel:

Vaginalzäpfchen von Viferon und Genferon;

• Novirin (Inosin Pranobeksa, Isoprinosin) - zwei Tabletten dreimal täglich für 2-4 Wochen;
• Alloferon (Allocin-alpha) für subkutane Injektionen gegen HPV.

Alternative Behandlung bietet die Verwendung von Kurkuma (täglich auf einem Teelöffel), Tee mit Echinacea und Infusion von Hüften (150-200 ml pro Tag für 3-4 Wochen), Duschen der Vagina mit einer wässrigen Lösung von Propolis.

Es wird auch mit Kräutern, zum Beispiel, Spritzen mit einer Abkochung aus einer Mischung von Heilpflanzen wie Calendula (Blumen), Süßholz (Wurzel), Schafgarbe, Süßklee und Labaznik (Tavolga) verwendet.

Wahrscheinlich kann jemand Homöopathie helfen: eine Vorbereitung Beta-Mannan auf der Grundlage eines Extrakts einer Aloe; Thuja occidentalis (thuja western); DIM (Diindolymethan) basiert auf dem Metaboliten Indol-3-Carbinol, einer Verbindung, die in Kreuzblütlern (Kohl, Brokkoli, etc.) gefunden wird. Naturheilkundliche Beratung behandelt Grüntee-Extrakt ist Epigallocatechin-3-Gallat (EGCG), die die Faktorrezeptoren epidermalen Wachstums hemmt und hemmt die Proliferation der abnormalen Zellen während der Neoplasie.

Angesichts des hohen Grades der spontanen Beendigung des pathologischen Prozesses ist die Prognose einer Dysplasie des Cervix 1. Grades positiv, wenn HPV nicht zu onkogenen Serotypen gehört.

Verhütung

Prävention besteht aus Maßnahmen zur Minimierung der Möglichkeit einer Infektion mit Papillomavirus, dh sichere sexuelle Beziehungen mit der Verwendung eines Kondoms.

Rauchen prädisponiert zur Entwicklung von zervikalen Anomalien, da Nikotin das Niveau der Ascorbinsäure reduziert und das pH-Gleichgewicht der Epidermis stört. Also Rauchen aufzugeben ist Teil der Prävention von Dysplasie. Ein äußerst wichtiger Aspekt der Verhinderung von zervikaler Dysplasie 1. Grades ist die Aufrechterhaltung eines gesunden Immunsystems des Körpers.

[15], [16]