Echte Erosion des Gebärmutterhalses

Echte Erosion des Gebärmutterhalses ist eine gutartige Pathologie des vaginalen Endozervix, begleitet von einer signifikanten Veränderung der Oberfläche des Gebärmutterhalses in Form von offensichtlich leuchtend roten oder rosa Flecken.

Diese Krankheit ist heute einer der ersten Orte bei Frauen mit gynäkologischen Erkrankungen.

Ursachen echte Erosion des Gebärmutterhalses

Die Ursachen für echte Erosion des Gebärmutterhalses sind etwas verschieden, und um eine wirksame Therapie zu verschreiben, muss der Spezialist ein vollständiges Krankheitsbild der Krankheit präsentieren, nur auf diese Weise kann man den "Provokateur" der Krankheit bestimmen. Ärzte differenzieren die erworbene und kongenitale Erosion des Gebärmutterhalses. Wie aus dem Titel hervorgeht, ist die angeborene Pathologie eine Krankheit, mit der eine Person bereits geboren wurde. Aber auf den Seiten dieses Artikels werden wir versuchen, die Lebenszeit (wahre) Erosion des Gebärmutterhalses genauer zu verstehen.

Was kann zu einer echten Erosion des Gebärmutterhalses führen?

• Folge durch eindringende Organismen wie Streptokokken verursachte Entzündung, Gonokokken, Herpes, Chlamydien, Ureaplasma, Hefe, humanen Papilloma, Staphylokokken, Trichomonas.
• Zervixverletzungen (Cervix uteri, Cervix), die während Geburtshilfe, Abtreibung oder chirurgischem Eingriff erhalten werden, können ebenfalls diese Pathologie provozieren. Trauma kann auch durch zu junge oder späte Geburten verursacht werden. Andere Faktoren können das Trauma auslösen.
• Endokrine Erkrankungen.
• Die Ursache der Krankheit kann eine übertragene Kolpitis sein (Entzündung der Schleimhautwände der Vagina verschiedener Herkunft).
• Frühe oder umgekehrt spät einsetzende sexuelle Aktivität.
• Unregelmäßige sexuelle Beziehungen.
• Mehrere, oft wechselnde Partner.
• Dysbakteriose der Vagina.
• Hormonstörungen im Körper einer Frau: Dysfunktion der Eierstöcke, das Versagen des Menstruationszyklus und so weiter.
• Immunerkrankungen.
• Endocervicitis - Entzündung der Schleimhaut des Gebärmutterhalskanals, begleitet von einer gesteigerten Sekretion der Drüsen des Zervixepithels.
• Endometritis ist eine Entzündung der inneren Gebärmutterschicht. Als Konsequenz beginnt die Entladung vom Zervikalkanal. Wenn dieser Prozess lange dauert, beginnt die äußere Schicht der Epithelauskleidung zu erweichen und abzublättern. Dieser Prozess hat einen spezifischen Namen - Desquamation. Während dieser Veränderungen verbleibt die Wunde nach der exfolierten Stelle des Epithels auf der Schleimhaut.
• Polypen zerstören. Der Prozess der Erosionsbildung ist ähnlich dem vorherigen. Zerstörend verlassen die toten Zellen die Gebärmutterhöhle in Form von pathologischen Ausscheidungen. Erosion - das ist im Wesentlichen ein "offenes Tor", durch das pathogene Mikroorganismen ungehindert in den Körper eindringen können.
• Knoten von Myomen.

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Symptome echte Erosion des Gebärmutterhalses

Die wahre oder, wie man es auch nennt, erworbene Pathologie wird visuell als ein geröteter Punkt definiert, der auf der rosa Fläche der gesunden Schleimhaut des vaginalen Gebärmutterhalses deutlich differenziert ist. Bei Palpation des betroffenen Bereiches von erosiven Wunden beginnt eine blutige Entladung.

Hauptsächlich (etwa 90%) sind die Symptome einer echten Erosion des Gebärmutterhalses extrem selten (latent). Daher ist es in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle möglich, die Krankheit nur während einer präventiven Untersuchung zu diagnostizieren.

Aber pathologische Manifestationen können immer noch auftreten. Und dann eilt die Frau selbst zum Empfang zum Gynäkologen. Ihre Beschwerden werden oft durch solche Symptome geäußert:

• Beschwerden und Schwere im Unterbauch.
• Das Auftreten von blutigen Ausfluss unabhängig von der Phase des Menstruationszyklus. Insbesondere können sie nach dem Koitus auftreten oder sich verstärken.
• Während der Koitus kann eine Frau Schmerzen in den Genitalien fühlen.
• Wenn die Krankheit fortschreitet und mit der Entwicklung des Entzündungsprozesses, ist es möglich, muco-eitrige Leukorrhoe zu beobachten. Manchmal wird diese Symptomatik fälschlicherweise der Soor zugeordnet, und wenn eine Frau schwanger ist, können sie mit der drohenden Beendigung der Schwangerschaft verwechselt werden.

Diagnose echte Erosion des Gebärmutterhalses

Die primäre Diagnose der echten Erosion des Gebärmutterhalses ist eine qualifizierte Geburtshelferin - ein Gynäkologe ist in der Lage, eine visuelle Untersuchung der Frau nach der Verwendung eines gynäkologischen Spiegels zu liefern. Aber um völlig sicher zu sein, dass die festgestellte Krankheit richtig ist, reicht eine Inspektion nicht aus. Um den Verdacht eines Spezialisten zu ermitteln, ist eine gründlichere Diagnose der echten Erosion des Gebärmutterhalses erforderlich.

Nach einer Sichtprüfung stellt der Gynäkologe eine vorläufige Diagnose - Zervix-Pseudo-Erosion. Um seinen Verdacht zu bestätigen oder zu widerlegen, schreibt der Arzt normalerweise vor:

Ein Abstrich dient zur Differenzierung der Mikroflora der Vaginalschleimhaut.

• Abstrichuntersuchung auf atypische Zellen (Krebsgeschwüre). Als ein Ergebnis dieser Analyse bestimmt den Grad der Proliferation Abdeckung kubischer Zelle Zytogramm Konstruktion von Entzündungen, die Identifizierung von Anzeichen von Dysplasie (strukturellen Änderungen in der Struktur der Schleimhaut Zervix zuzurechnenden präkanzerösen Erkrankungen) oder Leukoplakie (verschiedenen Niveaus der Schwerkraft Epithel aktinische Oberfläche).
• Bluttest zum Ausschluss einer HIV-Infektion (bestimmt durch das Vorhandensein dieser Antikörper) und Syphilis.
• Bei Bedarf eine Blutprobe für Hormone.
• Die Polymerase-Kettenreaktion (PCR-Diagnostik) ist eine hochpräzise Untersuchungstechnik, die es ermöglicht, eine pathogene Infektion der weiblichen Genitalorgane zu identifizieren. In erster Linie handelt es sich um ein humanes Papillomavirus.
• Kolposkopie. Dank dieses Verfahrens ein spezielles Mikroskop mit einem eingebauten biokulyara obstetrician mit - Gynäkologen hat die Möglichkeit, eine gründliche Untersuchung der Zervixschleim zu machen. Während einer Reihe von Tests durch kalposkopii: Verarbeitung von Schleimhäute 3% Essigsäure (normale Blutgefäße an der Stelle durch Säurekegel), die Verarbeitung Lugol Schleimhaut (gesunde Epithel wird bräunlich eingefärbt, während nicht gefärbt Flecke Erosion bleiben). Diese Technik ist informativ und hat keine Kontraindikationen.
• Die Entfernung von Biomaterial für die Biopsie, um bösartige Neubildungen auszuschließen.
• Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane. Ermöglicht die Erkennung von Krankheiten aufgrund von Hormonstörungen und / oder Entzündungen.

Durch die Farbe der Leukorrhoe kann der Gynäkologe die Ursache der Pathologie vernünftigerweise annehmen:

• Wenn eine Frau bräunlich gefärbtes Weiß hat - dies kann auf eine Traumatisierung der Schleimhaut mit mechanischen Mitteln hinweisen. Ein Entzündungsprozess, der das Endometrium betrifft, wird ebenfalls exprimiert, was oft als Folge einer fortschreitenden echten Erosion des Gebärmutterhalses geschieht.
• Das Auftreten eines gelblichen Ausflusses bei Verletzung der Integrität der Schleimhaut signalisiert eine Entzündung (verschiedene Genese - Streptokokken, Staphylokokken, Ureaplasmose und andere).
• Die Freisetzung einer weißlichen Flüssigkeit kann auf das Vorliegen einer solchen Erkrankung wie Candidiasis (Soor) hinweisen, die von einem Pilz der Gattung Candida hervorgerufen wird.

Erst nach Bestätigung der angeblichen Diagnose stellt der Arzt eine Diagnose. Die Krankheit ist etabliert - Sie können mit der Therapie beginnen, um dieses Problem zu stoppen.

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Behandlung echte Erosion des Gebärmutterhalses

Das Prinzip jeder Therapie ist, wenn möglich, die primäre Quelle der pathologischen Manifestationen zu eliminieren. Die Behandlung der echten Zervixerosion entspricht auch diesem Postulat. Das heißt, wenn die Krankheit durch eine Schädigung der in die Schleimhaut eindringenden negativen Mikroflora verursacht wurde, besteht die Aufgabe der Therapie in der Zerstörung der Infektion und der entzündungshemmenden Therapie.

In solch einer Situation werden Antibiotika und antivirale Medikamente in das Behandlungsprotokoll eingeführt, zum Beispiel:

Antibiotika, Makrolide: Pefloxacin, Roxithromycin Lek, Rovamycin, Abaktal, Doxycyclin und andere.

Roxithromycin Lek wird vom behandelnden Arzt zur oralen Verabreichung ernannt. Erwachsene Patienten und Kinder, die bereits 12 Jahre alt sind und mehr als 40 kg wiegen, tägliche Dosierung des Arzneimittels wird durch die Zahl 0,3 g zweimal am Tag (0,15 g nach 12 Stunden) oder einmal am Tag mit einer Dosierung von 0 bestimmt. 3 g.

Wenn der Patient parallel zu schweren Leber- und Nierenfunktionsstörung (Kreatin-Clearance unter 15 ml / min) leidet, die verabreichte Dosis des Medikaments wird um die Hälfte reduziert, und 0,15 g einmal täglich (alle 24 Stunden). Die Dauer des Therapieverlaufs wird vom Arzt abhängig von der Schwere der Läsion bestimmt. Im Durchschnitt dauert es ein bis zwei Wochen.

Kontraindikationen sind Roxithromycin Lek individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Komponenten des Arzneimittels, Porphyrie (eine Erbkrankheit Pigmentstoffwechsels mit einem hohen Gehalt von Porphyrinen im Blut und andere Körpergewebe des Patienten) oder des ersten Trimesters der Schwangerschaft.

Pefloxacin muss mit Nahrung eingenommen werden. Die Tablette wird als Ganzes geschluckt. Bei Jugendlichen nach 15 Jahren und Erwachsenen wird das Medikament in einer Dosierung von 0,8 g täglich in zwei Dosen aufgeteilt. Im Falle der therapeutischen Notwendigkeit kann die Menge des verabreichten Medikaments verdoppelt werden - 1,6 g pro Tag. Während der Behandlung mit Pefloxacin sollten Sie die Exposition gegenüber ultravioletten Strahlen vermeiden (die Exposition gegenüber direktem Sonnenlicht reduzieren).

Sie sollten nicht die Droge zuweisen, wenn der Patient eine Geschichte von Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase, Leberfunktionsstörungen, Überempfindlichkeit gegen Bestandteile des Medikaments Komponente hat, und auch, wenn eine Frau schwanger ist oder Stillen von Neugeborenen, Kindern unter 15 Jahren.

Verwendet in der Behandlung von Gebärmutterhalskrebs Erosion wahr Antiseptika und antimikrobielle Substanzen : Candida, atsilakt, klindatsin, metrovagin, Nystatin, Clotrimazol, trihopol, delatsin und viele andere. Der Zweck eines bestimmten Medikaments hängt weitgehend von der Erkennung eines spezifischen pathologischen Erregers ab.

Vandal Candida Tabletten werden topisch angewendet und intravaginal verabreicht. Das Medikament wird in die Vagina auf dem Rücken und gebeugten Beinen in den Knien eingesetzt. Es wird empfohlen, eine einmalige Injektion von 0,5 g des Arzneimittels zu nehmen, was einer Tablette entspricht. Candide wird abends kurz vor dem Zubettgehen in den Gebärmutterhalskanal injiziert.

Kontraindikationen für die Verwendung dieses Arzneimittels sind erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Clotrimazol oder anderen Komponenten von Candida, die Zeit des Menstruationszyklus, sowie das erste Trimester der Schwangerschaft und mit äußerster Vorsicht in der Stillzeit.

Oral Pille Acilact nehmen zwei vor drei Mal den ganzen Tag. Um die Wirksamkeit der Behandlung zu verbessern, sollte das Medikament 30 bis 40 Minuten vor den Mahlzeiten verabreicht werden. Jugendlichen und Erwachsenen (mit akut auftretender Pathologie) werden fünf Tabletten zugeteilt. Die Dauer der Aufnahme beträgt sieben bis acht Tage. Dieses Medikament kann auch in Form eines Suppositoriums verabreicht werden. Kontraindikation für dieses Medikament ist die individuelle Intoleranz der Bestandteile der Droge oder Vulvovaginalkandidose.

Nach Abschluss der entzündungshemmenden und antiinfektiven Therapie wird der Geburtshelfer-Gynäkologe mit der Methode der Kauterisation der Erosion bestimmt. Die Auswahl des Arretierungsprozesses basiert auf dem Alter des Patienten, der Notwendigkeit, weiterhin gebären zu müssen, der Größe der Läsion und vielen anderen Faktoren.

Vor kurzem, wenn ein junges Mädchen später ein Kind ertragen und gebären wollte, wurde dieses Verfahren auf unbestimmte Zeit verschoben.

Moderne Methoden der Kauterisation:

• Elektrokoagulation - Unterbrechung eines elektrischen Schlages. Die Effektivität des Verfahrens liegt bei 92%. Im Falle einer tiefen Gewebeschädigung durch Erosion während der Elektrokoagulation muss der Arzt auf Lokalanästhesie oder Vollnarkose zurückgreifen. Eine traumatische Methode ist ausreichend, nach der Kolloidnarben am Gebärmutterhals verbleiben. Sie können ein Problem bei der Lieferung werden. Es wird häufig wegen der Verfügbarkeit und Billigkeit verwendet.
• Kryokorrektur oder Kryodestruktion. Diese Behandlungsmethode wird für eine ausreichend große Läsion verwendet. Seine Fläche sollte mindestens 3 cm betragen.Wenn die betroffene Oberfläche deformiert ist, sollte diese Methode nicht verwendet werden, da es schwierig ist, den notwendigen Kontakt des Tubus mit flüssigem Stickstoff und der betroffenen Schleimhaut zu erreichen. Nach dem Eingriff werden keine rauen Narben gebildet, die die Ursache beseitigen, die den Übergang des Fötus entlang der generischen Bahnen verhindert. Diese Technik ist absolut schmerzfrei, nur ein wenig unangenehm. Nach der Kryodestruktion kommt es sehr selten zu Komplikationen wie Blutungen, aber wässrige Leukorrhoe können innerhalb eines Monats nach dem Eingriff beobachtet werden.
• Radiowellenkoagulation ist die am wenigsten traumatische Methode zur Behandlung der Cervixschleimhaut. Ein schmerzfreies Verfahren, das keine Anästhesie erfordert. Nach seiner Anwendung gibt es fast keine Komplikationen und kolloidale Narben werden nicht gebildet. Aber wegen der hohen Kosten wird das Verfahren selten genutzt.
• Die Laserkoagulation ermöglicht es, nur die betroffenen Bereiche der Schleimhaut zu beeinflussen, ohne benachbarte Gewebe zu schädigen. Die Behandlung wird mit einem Laserstrahl durchgeführt. Dies ist eine berührungslose Methode, um das betroffene Gebiet zu beeinflussen. Lokalanästhesie wird verwendet. Der Herd der Schärfe sollte mehr als 3 cm sein Oft ist es möglich, solche Komplikationen wie Gebärmutterblutungen zu beobachten. Die Wirksamkeit dieser Technik beträgt mehr als 98% der gesamten Heilung. Am Gebärmutterhals wird nach diesem Eingriff keine Narbenbildung beobachtet. Bei der Bearbeitung unter Einwirkung eines Laserstrahls tritt auch ein kleiner Bereich gesunden Gewebes ein.

Jedes dieser Verfahren wird unmittelbar nach dem Ende der Menstruation durchgeführt - in der ersten Phase des Menstruationszyklus. Bevor es durchgeführt wird, muss sich die Frau einer gewissen Ausbildung unterziehen: das betroffene Gebiet wird zuerst mit Essigsäure behandelt. Dies wird getan, um einen Krampf der Blutgefäße zu bekommen - dies wird in irgendeiner Weise das Auftreten von Blutungen verhindern. Danach wird die Oberfläche mit Jodlösung behandelt - diese Behandlung ermöglicht es, die Konturen der Erosion zu kontrastieren.

Nach der Therapie (egal welche Technik in diesem Fall verwendet wird, ist es notwendig, eine Reihe von Regeln einzuhalten:

• Es wird nicht empfohlen, sexuellen Kontakt zu haben, bis die Wunde vollständig verheilt ist. Dieses Ergebnis kann im Durchschnitt sechs Wochen nach der Kauterisation erreicht werden.
• Reduzieren Sie für diesen Zeitraum körperliche Aktivität, begrenzen Sie das Gewicht der gehobenen Ladung.
• Es sollte nicht während der Heilungszeit sein, den Pool, öffentliche Strände, Sauna oder Bad zu besuchen, im offenen Wasser zu schwimmen.
• Wasserprozeduren sollten sich auf die Dusche beschränken (auf ein Bad sollte gewartet werden).

Nach der Kauterisation ernennt der Arzt seine Patientenheilsalben oder Suppositorien, die eine heilende Wirkung haben. Es kann Sanddornöl oder Levomekol sein. Diese Medikamente ermöglichen es, die Schorf zu erweichen, was eine grobe Vernarbung verhindert und die Wahrscheinlichkeit einer Blutung zum Zeitpunkt der Abstoßung des abgestreiften Gewebes verringert.

Sie sollten wissen, dass alternative Medizin Methoden in diesem Fall nicht verwendet werden. Rezepte der alternativen Medizin können nur als zusätzliche Therapie verwendet werden, um die körpereigenen Abwehrkräfte zu erhöhen, die zur Bekämpfung der Krankheit benötigt werden.

Besondere Aufmerksamkeit verdient die Tatsache, dass Sanddornöl keine echte Erosion des Gebärmutterhalses heilt. Wenn Öl versucht, die Pathologie zu behandeln - es löst nicht das Problem, im Gegenteil, es wird nur das Wachstum des Epithels (Proliferation) fördern, daher der Fokus der erosiven Läsion. Die Verwendung von Sanddornöl nach der Kauterisation wird es der "postoperativen" Wunde ermöglichen, sich viel schneller zu ziehen.

Kerzen mit Sanddornöl werden einmal am Tag, abends, kurz vor dem Zubettgehen und bis zum Morgen in die Vagina injiziert. Das meiste des Zäpfchens wird sich während dieser Zeit auflösen, in die Körperschichten absorbiert haben, und nur eine kleine Menge wird am Morgen draußen herauskommen. Die Dauer des Behandlungskurses beträgt zehn Tage. Diese Zäpfchen haben einen Tönungseffekt, daher ist es ratsam, während der Behandlung täglich Pads zu verwenden, um die Unterwäsche der Frau vor Kontamination zu schützen.

Nach dem Durchlaufen aller Behandlungsstufen einer echten Erosion des Gebärmutterhalses beginnt der Patient möglicherweise mit der Planung einer Schwangerschaft. In jedem Fall, wenn eine Frau eine Mutter zu werden plant, ist es ratsam, vor dem Beginn der Vorstellung, eine vollständige Untersuchung des Körpers und die Pathologie zu behandeln, vor allem in den Organen des Fortpflanzungssystems, einschließlich der Verhaftung und Infektionsherde und Schleimhautläsionen, falls vorhanden.

Um diese Krankheit zu behandeln, ist notwendig. Schließlich, obwohl unbedeutend (in 3% von Frauen mit dieser Pathologie), aber es gibt eine Möglichkeit seiner Degeneration in bösartige Neoplasmen.

Wenn während der Schwangerschaft eine echte Erosion des Gebärmutterhalses diagnostiziert wurde, überträgt der Geburtshelfer - Gynäkologe alle medizinischen Maßnahmen für eine Zeit nach der Geburt. Wenn die Moxibustion während der Schwangerschaft durchgeführt wird, wird die Geburt einer Frau etwas schwieriger. Nach der Kauterisierung wird die Elastizität des Zervikalgewebes beeinträchtigt (reduziert), was zu Problemen mit der Öffnung des Gebärmutterhalses und Dehnung der Gewebe während der Passage des Babys durch den Geburtskanal führen kann.

Verhütung

Es ist immer besser, die Pathologie zu verhindern, als später dagegen anzukämpfen. Die Prävention einer echten Erosion des Gebärmutterhalses beinhaltet eine Reihe von einfachen Empfehlungen, die nicht komplizieren, sondern das Leben und die Gesundheit von Frauen schützen:

• Vorbeugende Untersuchung bei einem Gynäkologen eine Frau sollte einmal in sechs Monaten gehalten werden.
• Wenn irgendeine Krankheit entdeckt wird, sollte die Therapie sofort durchgeführt werden.
• Haltet nicht auf halbem Weg auf, heilt die Krankheit vollständig und nicht erst bis zum Verschwinden der offensichtlichen Symptome.
• Verhindere frühes Sexualleben und Geburt in jungen Jahren.
• Die Regeln der persönlichen Hygiene sollten sorgfältig beachtet werden. In diesem Fall geht es hauptsächlich um die Pflege der Geschlechtsorgane. Für eine Frau ist eine Dusche zweimal am Tag wünschenswert: nach dem Aufwachen und vor dem Schlafengehen. Insbesondere betrifft es die Periode der Menstruation.
• Eine Frau muss ihr Sexualleben korrigieren:
  • Der Sexualpartner sollte einer sein.
  • Eine Frau sollte sich ihrer sexuellen Gesundheit sicher sein (Fehlen einer sexuell übertragbaren Infektion).
  • Bietet zuverlässigen sicheren Geschlechtsverkehr mit der Verwendung von Kondomen.
• Vor dem Geschlechtsverkehr ist es wünschenswert, dass die hygienische Dusche genommen wird und der Partner der Frau.
• Reduzieren Sie das Abtreibungsrisiko, indem Sie moderne, wirksame Methoden der nichttraumatischen Kontrazeption anwenden.
• Mama von Mädchen im Teenageralter sollte nicht den Moment ihres ersten Monats mit ihrer Tochter verpassen und die Etablierung eines normalen Menstruationszyklus folgen. Dies wird es ermöglichen, ein hormonelles Versagen des Kindes nicht zu verpassen.
• Minimierung des Traumas der Zervix, die sowohl während der Abtreibung als auch als Folge eines chirurgischen Eingriffs auftreten kann, der die Beckenorgane einschließlich der Genitalien betrifft. Und wie für die Geburt.
• Du solltest schlechte Angewohnheiten aufgeben.
• Es ist ratsam, einmal im Jahr Kolposkopie durchzuführen.

Nur die richtige Lebensweise und die Erfüllung aller Anforderungen der Prävention werden uns davor bewahren, nicht sehr angenehm, aber auf lange Sicht, zu Krebs und gefährlicher Pathologie zu entarten.

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Prognose

Wenn die Pathologie rechtzeitig erkannt wird und eine wirksame Behandlung durchgeführt wird, ist die Prognose einer echten Zervixerosion günstig. Es gibt nur einen kleinen Prozentsatz der Wahrscheinlichkeit eines pathologischen Übergangs aufgrund einer vorzeitigen Detektion und Vernachlässigung einer adäquaten Therapie bei einem bösartigen Tumor. Aber selbst in diesem Fall kann eine Frau, wenn der Prozess in einem frühen Stadium erfasst und eine adäquate Therapie durchgeführt wird, ein ziemlich hochwertiges Leben führen.

Schon leichte Beschwerden im Genitalbereich, die Schmerzen im Unterbauch ziehen, sind Anlass für eine beratende Untersuchung beim Arzt - Gynäkologen. In der Tat wird eine echte Erosion des Gebärmutterhalses am effektivsten im Anfangsstadium der Krankheit behandelt.

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