Mastoiditis: Ursachen und Pathogenese

Ursachen von Mastoiditis

In sekundärem Mastoiditis Eindringen der Infektion in die Mastoid Zellstruktur erfolgt überwiegend an otogennyh durch akute oder chronische Otitis media. In primären Mastoiditis Angelegenheiten, die unmittelbar traumatische Läsion Zellstruktur Mastoid bei Schlägen, Prellungen, Schusswunden, die Auswirkungen einer Druckwelle, Frakturen und Frakturen von Knochen des Schädels, einschließlich bei Frakturen der Schädelbasis, möglich hämatogene metastatic skid pathogene Infektionen in Septikopyämie Übergang eitrige Prozess des Lymphknotens Bereich des Mastoids Knochengewebe; isolierte Läsion mastoid bei bestimmten Infektionen (Tuberkulose, Infektions Granulom). Mikroflora in Mastoiditis ist sehr abwechslungsreich, aber dominiert Kokkenbildungen Flora.

Pathogenese der Mastoiditis

Während Mastoiditis, hängt es von der Art und Virulenz des Mikroflora und Immunstatus in der Ohr Änderungen als Folge der zuvor übertragene Krankheiten, Nasenhöhle und Nasopharynx Zustandes. Es hat einen Wert unzureichende Entwässerung von eitrigen Fokus im Mittelohr (chronic Dachboden Krankheit aufgrund der hohen Lage der Randlochung, mit einer unbedeutenden Menge der Perforation des Trommelfells oder Schließen ihre Granulierung, verzögert Entwässerungs tympanum mit verzögerter spontaner Perforation des Trommelfells oder Parazentese, Schwierigkeiten Sekretion Abfluss aus Mittelohr pneumatisches System aufgrund des Schließens der Kommunikation zwischen Zellen, Antrum und Paukenhöhle entzündet und verdickt Schleimhaut). In traumatischer Mastoiditis aufgrund der Bildung von Rissen und Brüchen Beziehung zwischen dem System der pneumatischen Hohlräume modifizierten mehrere Knochenbrüche dünne Wände, gebildet kleine Knochenfragmente werden erstellt und die besonderen Bedingungen für die Ausbreitung des Entzündungsprozesses. Verschüttetes Blut mit Knochenschäden stellt ein günstiges Umfeld für die Entwicklung einer Infektion mit anschließendem Aufschmelzen von Knochenfragmenten dar.

Unterscheiden Sie die folgenden Stadien der Entwicklung des Entzündungsprozesses im Warzenfortsatz mit Mastoiditis.

• Exsudativ. Weiterhin die ersten 7-10 Tage nach der Krankheit, die Entzündung der Schleimhäute (endostalen) deckt die Mastoidzellen - der sogenannte „internal Abszess des Warzenfortsatzes“ (von MF Tsytovich). Als Folge von Schleimhautödemen schließen sich die Öffnungen der Zellen, die Zellen werden mit der Mastoidhöhle getrennt, und die Kommunikation der Mastoidhöhle mit der Paukenhöhle ist ebenfalls gestört. Die Beendigung der Ventilation der Höhle und der Zellen des Warzenfortsatzes führt zu einer Verdünnung der Luft mit Expansion und Blutfüllung der Gefäße, gefolgt von Transsudation. Die Zellen des Warzenfortsatzes füllen das entzündliche serös-eitrige oder eitrige Exsudat. In diesem Fall wird eine Menge geschlossenes Empyem im Mastoid-Prozess gebildet. Auf dem Röntgenbild in diesem Stadium der Entzündung sind die Septen zwischen den verschleierten Zellen noch unterscheidbar.
• Proliferativ-Alterativ (echte Mastoiditis). Wir werden normalerweise am 7.-10. Tag der Krankheit gebildet (Kinder entwickeln sich viel früher). Es gibt eine Kombination von parallel produktiven (Entwicklung von Granulationen) und destruktiven (Schmelzen des Knochens mit der Bildung von Lakunen) Veränderungen. Diese Veränderungen treten gleichzeitig nicht nur in den Knochenwänden, sondern auch in den Knochenmarkräumen und in den Gefäßkanälen auf. Die allmähliche Knochenresorption führt zu Knochenzerstörung Trennwände zwischen den Zellen Mastoid: Bilden von getrennten Gruppen von Zellen zerstört, die eine andere Größe Hohlräume zu bilden, verschmelzen, gefüllt mit Eiter und Granulierung oder einem großen Hohlraum.

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