Symptome, Merkmale des Verlaufs der vorzeitigen Wehen
Zuletzt überprüft: 19.10.2021
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Das Problem der modernen Geburtshilfe Verlust der Schwangerschaft bleibt relevant, so dass die Gynäkologen, die Risikofaktoren für drohender Abort, Methoden der Behandlung von modernen Medikamenten und vor allem die Verwaltung der Arbeit in einem solchen Kontingent von Schwangeren und Müttern wissen sollten.
Die Häufigkeit von Fehlgeburten variiert von 7-10% bis 25%, und diese Raten neigen nicht dazu, in den letzten 20 Jahren zu sinken.
Frühgeburt im Allgemeinen unterscheidet sich von der rechtzeitigen Monotonie des Rhythmus der Kämpfe und größere Geschwindigkeit der Öffnung des Gebärmutterhalses und daher Korrektur von Verletzungen der kontraktilen Aktivität der Gebärmutter ist eine Möglichkeit des intranatalen fetalen Schutzes. Es wird vermutet, dass weitere Arbeit erforderlich ist, um den Zustand der Frühgeburt bei der Geburt zu beurteilen. Zum intranatalen Schutz des Fetus empfehlen die Autoren die Verwendung von Antioxidantien und Substanzen, die die Energieversorgung des Fötus verbessern. Mit Hilfe von Ultraschall-Forschungsmethoden wird versucht, die Merkmale des Biomechanismus der Wehen in der Frühschwangerschaft zu untersuchen.
In der Struktur der perinatalen Mortalität erreicht der Anteil der frühgeborenen Kinder 70%. Es sollte bedacht werden, dass bei Frühgeborenen in der Zukunft schwere psychomotorische Störungen auftreten können, so dass das Problem der Fehlgeburt nicht nur medizinisch, sondern auch sozial ist.
Frühgeburt bedeutet Abtreibung für einen Zeitraum von 28 bis 38 Wochen, wenn ein Frühgeburt mit einem Gewicht von 1000 g bis 2500 g und einer Körpergröße (Länge) von weniger als 45 bis 47 cm.
Besondere Aufmerksamkeit sollte der frühzeitigen Diagnose der drohenden Schwangerschaftsunterbrechung geschenkt werden, denn wenn es zu spät ist, und dies auch in 80-84% der Fälle bleibt, kann eine Therapie zur Verhinderung von Frühgeburten nicht wirksam sein.
Mit dem Ziel der präklinischen Diagnose der drohenden Fehlgeburt. Es wird vorgeschlagen, die Phosphatidylinositole im Serum einer Schwangeren (eine der aktivsten Fraktionen von Phospholipiden) zu bestimmen. So wird in dem Serumspiegel von Phosphatidylinositol bei 12-15 Wochen der Schwangerschaft normal ist 0116 ± 0,00478, und mit der Bedrohung durch den Abbruch der Schwangerschaft im gleichen Zeitraum - 0299 ± 0,0335; bei Schwangerschaft von 29-37 Wochen entsprechend 0,134 ± 0,01 mmol / l und 0,323 ± 0,058 mmol / l.
Es ist notwendig, ein Kontingent von schwangeren Frauen mit einem hohen Frühgeburtenrisiko aktiver zu identifizieren und die Besonderheiten ihres Verlaufs und ihres Managements zu kennen. In diesem Fall sollten die folgenden Punkte berücksichtigt werden: in der Gruppe der Frauen mit hohem Risiko der Frühgeburt, einer in jedem zehnten Noten der Gegenwart von Ödemen von schwangeren Frauen, hat jeder fünfte Rh-negatives Blut und ein Viertel hat Nephropathie. Die Hälfte der Frauen hat einen vorzeitigen Abfluss von Fruchtwasser, jede zehnte Frau gebiert eine Steiß- oder Beinpräsentation.
Weniger häufige Komplikationen sind Anämie von Schwangeren, Anomalien der Plazentaanlagerung, Polyhydramnion, partielle Ablösung von normaler oder tiefliegender Plazenta. Unter den ursächlichen Faktoren der Fehlgeburt wird der pathologische Verlauf des letzteren bei der Hälfte der Frauen festgestellt. Es ist wichtig zu beachten, dass nur 1/2 schwangere Frauen in der Geburtsklinik für bis zu 12 Wochen, 1/2 - nach 12 Wochen der Schwangerschaft registriert wurden. Die Mehrheit in der Anamnese bemerkt habituelle Aborte, langdauernde Unfruchtbarkeit, künstliche Aborte, uterines Myom, gynäkologische Operationen, genitalen Infantilismus usw.
Jede dritte Frau hat eine begleitende extragenitale Pathologie. Unter den chronischen somatischen Krankheiten wurden Pyelonephritis, Hypertonie I-II-Stadium, Bronchialasthma, allergische Erkrankungen, etc. Am häufigsten nachgewiesen.
Der Beginn der Frühgeburt sollte als eine Folge vieler Ursachen betrachtet werden, und es ist manchmal schwierig zu entscheiden, welche davon führt. Die Klärung der Ursache der Frühgeburtlichkeit ist nicht nur wichtig für eine fundiertere Behandlung von Frühgeburten und die Anwendung von Maßnahmen, um möglichen Komplikationen für Mutter und Fetus vorzubeugen, sondern auch, um eine vorzeitige Beendigung der Schwangerschaft in der Zukunft zu verhindern. Bei der Klärung der Ursache der Frühgeburt trifft der Geburtshelfer in der Regel nicht auf einen ätiologischen Faktor, sondern auf deren Kombination, einige sind prädisponierend, andere sind permissiv. Daher muss der Arzt mit vorzeitigen Wehen oft mit einer kombinierten, multiplen Pathologie umgehen, die oft zu komplexen und verschiedenen Komplikationen führt. Daher sollten in der Ätiologie der vorzeitigen Wehen die folgenden Hauptfaktoren unterschieden werden: die Hauptursache, sekundäre Ursachen und schließlich die Bedingungen für ihre Wirkung.