Eitrige Salpingitis: Symptome

Meistens beginnt die eitrige Salpingitis akut mit Fieber, manchmal begleitet von Schüttelfrost, dem Auftreten von Schmerzen im Unterbauch, profusen eitrigen Leukorrhoe und Schnitten beim Wasserlassen.

Indirekte klinische Symptome, die auf die Wahrscheinlichkeit einer Gonorrhö hindeuten, sind folgende Verlaufsdaten:

• das Auftreten von Anfangssymptomen (pathologische Entladung, dysurische Störungen) kurz nach Beginn der sexuellen Aktivität, Wiederverheiratung, zufällige Kommunikation;
• das Vorhandensein von Gonorrhoe im Ehemann jetzt oder in der Vergangenheit;
• Vorhandensein von begleitenden Zervizitis, Urethritis oder Bartholinitis.

In den Fällen, in denen die unmittelbare Ursache einer akuten Entzündung nicht festgestellt werden kann, gibt es in der Anamnese Hinweise auf eine chronisch rezidivierende Entzündung der Anhängsel.

Bald treten die Symptome der eitrigen Intoxikation (Schwäche, Tachykardie, Muskelschmerzen, ein Gefühl der Trockenheit im Mund) bei Patienten auf, dyspeptische, emotional-neurotische und funktionelle Störungen schließen sich an.

Die Temperaturschwankungen können unterschiedlich sein - von einem leichten Anstieg (subfebriles Fieber am Abend) bis zu einem Fieber hektischer Art. Charakteristischer ist ein Abend (um 16 Uhr und später) Temperaturanstieg auf 37,8-38,5 ° C mit normalen oder minderwertigen Indikatoren am Morgen. Typischerweise Tachykardie ist die Temperatur (Erhöhung der Herzfrequenz von 10 bpm. / Min mit einem Temperaturanstieg von 1 Grad), während die Temperatur auf normale Herzfrequenz zu reduzieren oder bleibt leicht erhöht (5-10 u. / Min größer als das Original).

Schmerzen sind akut. Zu Beginn der Krankheit sind sie in der Regel lokal begrenzt, und der Patient kann deutlich den Bereich der Läsion angeben. Typische Lokalisation des Schmerzes - der linke und rechte hypogastrische Bereich, mit der Anwesenheit der begleitenden Endometriometritis, gibt es so genannte "mediane" Schmerzen. Meistens strahlt der Schmerz bis zum unteren Rücken, Rektum und Oberschenkel auf der Seite der primären Läsion aus. Die weit verbreitete Art von Schmerzen (im gesamten Abdomen) wird bei Patienten mit begleitender Pelvioperitonitis beobachtet und erfordert eine Differentialdiagnose primär bei akuten chirurgischen Erkrankungen der Bauchhöhle.

Eines der ständigen Symptome der eitrigen Salpingitis sind pathologische Leukämien, die oft eitrig, seltener serös-eitrig sind. Sie gehen in der Regel mit eitrigem Ausfluss aus Urethra und Zervikalkanal einher.

Die eitrige Leukorrhoe kann das hauptsächliche und begleitende Symptom verschiedener entzündlicher Erkrankungen sein.

Leukorrhea mikrobiologischen Eigenschaften durch die folgenden Erreger: dargestellt N. Gonorrhoeae - 7,3%, U. Urealyticum - 21,2%, M. Hominis - 19,5%, G. Vaginalis - 19,5%, Chlamydia trachomatis - 17%, Candida albicans - 8% und Candida-ähnliche Organismen - 13,6%, Trichomonas vaginalis - 8,5%, Actinomyces - 29,7%. Staph, Aureus, Esch sind ebenfalls in der Flora enthalten. E. Coli, Klebsiella und B. Streptokokken.

Das Vorliegen einer begleitenden spezifischen Urethritis oder Zervixzystitis führt bei Patienten mit dysurischen Störungen - häufige kleine Fälle von schmerzhaftem Wasserlassen oder starke Schnitte beim Wasserlassen - zum Auftreten. Störungen der Rektumfunktion äußern sich häufiger in Form eines Symptoms des "gereizten" Darms - häufiger weicher Stuhl. Eine häufige Beschwerde ist das Vorhandensein von schweren Dyspareunie.

Bei den emotional neurotischen Störungen überwiegen die Erregersymptome in Form erhöhter emotionaler Labilität.

Gegenwärtig betrachtet die überwiegende Mehrheit der ausländischen Forscher Chlamydia trachomatis als den wichtigsten Teilnehmer an der Entwicklung der Entzündung der inneren Geschlechtsorgane.

Im Gegensatz zur akuten Gonorrhoe-Salpingitis weist der Entzündungsverlauf aufgrund einer primären Chlamydien- oder Mycoplasma-Infektion klinisch eine geringere Symptomatik auf: subfebrile Temperatur, schlecht exprimierter Schmerz. Achten Sie auf pathologische Leukorrhoe und oft dysurische Störungen.

Es wurde festgestellt, dass Chlamydieninfektionen der Harnröhre und des Gebärmutterhalskanals bei Frauen in 70% der Fälle durch wenige oder keine klinischen Anzeichen begleitet sind.

Der abgebrochene klinische Verlauf der eitrigen Salpingitis führt zu verspäteter Behandlung der Patienten zum Arzt und dementsprechend zu verspäteter Hospitalisierung und Behandlung.

Derzeit sind 84% der entzündlichen Erkrankungen des Beckens atypisch ausgelöscht und werden nur bei Frauen mit Unfruchtbarkeit festgestellt, die zuvor keine Entzündung der inneren Genitalien hatten.

Komplikationen der eitrigen Salpingitis

Die Auswahl einer adäquaten antibakteriellen Therapie, laparoskopische Sanierung und Drainage der Beckenhöhle ermöglicht die Heilung von Patienten mit eitriger Salpingitis. Das Ergebnis der Krankheit ist in solchen Fällen die Genesung. Manchmal, wenn die Entzündung fortschreitet, wird durch die Entwicklung von Pelvioperitonitis, die Bildung von Abszessen utero-Rektum-Raum oder eitrige tubo-ovarian Formationen kompliziert.

Häufige klinische Anzeichen für Komplikationen sind die Akkumulation von Symptomen einer eitrigen Intoxikation (das Auftreten von hektischem Fieber, Übelkeit, Erbrechen, ein konstantes Gefühl von Trockenheit im Mund und eine starke Muskelschwäche). Bei Patienten mit Beckenerythem vorwiegend im Unterbauch treten Symptome einer Reizung des Peritoneums auf; Patienten mit einem Douglas-Beutel, die im Hintergrund der Pelvioperitonitis fehlen, klagen über ein Gefühl von starkem Druck auf das Rektum und schnelle Defäkation. Die Durchführung der vaginalen Forschung in der Dynamik lässt zu, den Typ der sich entwickelnden Komplikationen des eitrigen Prozesses zu bestimmen.

Die vaginale Untersuchung bei Patienten mit Beckenperitonitis ist wegen starker Schmerzen während der Palpation nicht aussagekräftig. Bei der geringsten Bewegung hinter dem Gebärmutterhals nimmt die Wundheit stark zu. Es gibt einen mäßigen Überhang und einen scharfen Schmerz der Bögen, besonders die Rückseite; In der Regel ist es nicht möglich, kleine voluminöse Formationen im Beckenbereich zu tasten.

Gynäkologische Untersuchung von Patienten mit Abszess utero-rektale (Douglas) -Raum Charakteristik-Erfassungs in der entsprechenden anatomischen Bereich der pathologischen Bildung von nicht-gleichmäßige Konsistenz, ohne klare Umrisse, Prolaps durch den hinteren Fornix und der vordere Wand des Mastdarms, stark schmerzhaft zu Palpation (sogenannte „cry Douglas') .

[1], [2], [3], [4], [5], [6]