Psychogene Bauchschmerzen: Behandlung

Die Grundprinzipien der Behandlung von Bauchschmerzen und anderen psychogenen Störungen des Gastrointestinaltraktes sind vereinheitlicht und zielen darauf ab, den mentalen, autonomen und somatischen Bereich unter Berücksichtigung der Spezifität jedes spezifischen Syndroms zu korrigieren.

Schmerz im Bauch psychogener Natur erfordert eine Behandlung, die in erster Linie auf die Korrektur von psychischen Störungen abzielt. Es wird Psychotherapie (Rationalität, Hypnose, Verhaltenstherapie, autologe Therapie) verwendet, die sich hauptsächlich auf das Bewusstsein der Patienten für ihre Schmerzen mit psychogenen Faktoren konzentriert.

Die Wahl der Psychopharmaka wird durch die Struktur des Syndroms psychischer Störungen bestimmt. Im Falle der Erkennung einer psychischen Erkrankung werden Beratung und Behandlung vom Psychiater angezeigt.

Die vegetative Korrektur erfolgt mit üblichen Mitteln - Exposition durch Atemgymnastik und die Ernennung von vegetotrophen Mitteln. Atemgymnastik wird gemäß der beschriebenen Technik verwendet. Es sollte betont werden, dass die experimentellen Daten, die eine wichtige Rolle bei der Regulierung der Atmung Automatismus Motilität des Magen-Darm-Trakt vorschlagen, und damit die Entwicklung von Atemwegs Automatismus ist pathogenetisch begründeten Indikationen für die Behandlung nicht nur von Bauchschmerzen, aber auch andere Erkrankungen des Magen-Darm-System.

Migräne im Abdomen wird nach den Grundregeln der Migränebehandlung behandelt.

Epileptische Genese von Bauchschmerzen erfordert die Ernennung von Antikonvulsiva in Abhängigkeit von der Form der Epilepsie. Die am häufigsten verwendeten Kombinationen der Grundmedikament Phenobarbital (1-5 mg / kg 1-2 mal) mit Carbamazepinen - Finlepsin, Tegretol (7-15 mg / kg 2 3 mal). Clonazepam (Antelepsin 0,1-0,2 mg / kg), Benzodiazepine (Sedexen bei 0,15-2 mg / kg) und andere Medikamente können ebenfalls verwendet werden.

Wenn die Grundlage von Bauchschmerzen Hyperventilation oder tetanische Störung ist, sind der Zweck von Mineralkorrektoren und spezielle Maßnahmen zur Korrektur von Atemwegserkrankungen angezeigt.

Therapeutische Wirksamkeit bei der Behandlung von wiederkehrenden Erkrankungen ist gering. Sind die wirksamsten Medikamente von 4-aminoholina betrachtet (Plaquenil, delagil et al.), Antihistaminika (gistoglobulin, Pipolphenum, Suprastinum) Arzneimittel die zugrunde liegende Funktion zu beeinträchtigen, einschließlich des Hypothalamus, Strukturen (Halidorum, Reserpin, Benzonalum). Bei manchen Patienten verschwinden Schmerzanfälle, wenn sich der Wohnort verändert.

Die Behandlung der Solarplexusschwäche dient dazu, die Ursachen des Sonnensyndroms zu identifizieren und eine geeignete ätiologische und pathogenetische Therapie durchzuführen.

Als "gastrische" Fieberkrisen verschrieben Medikamente mit Jod und Wismut, nach den Anweisungen. Iodid Kalium oder Natrium wird oral in Form einer 3% igen Lösung von 1 Esslöffel 3 mal täglich nach den Mahlzeiten eingenommen. In der Folge ernennen einen Kurs von Biyohinola und anderen Drogen.

Bei der Behandlung von Porphyrie ist es möglich, das Auftreten von akuten Episoden von Bauchschmerzen und Neuropathie zu verhindern, ohne die Medikamente, die sie verursachen, zu verschreiben. Wenn klinische Symptome für die Linderung von Schmerzen und die Korrektur von hypochondrischen Störungen auftreten, kann Aminazin verwendet werden. Intravenöse Verabreichung von Glukose reduziert die Ausscheidung von Porphyrinvorstufen mit Urin; Darüber hinaus ist eine intravenöse Verabreichung von Lävulose und Hämatin indiziert.

Im Falle von Bauchschmerzen besteht die vertebrosische Natur der Behandlung darin, Aktivitäten durchzuführen, die vertebrale und extravertebrale (einschließlich zerebrale) Mechanismen der Pathogenese beeinflussen. Mit der Schwächung der Stabilität des Gelenkband-passive Vorrichtung (Bettruhe, die Befestigungsvorrichtung) erzeugt wird, die Fixierung und die Bildung von lokalen myogenen Fixations stimuliert (stimulierende Massage Einführung Biostimulanzien - glasigen, Aloe, FiBS, Rumalon). Wenn ein Bandscheibenvorfall vorliegt, sollte ein Neurochirurg konsultiert werden. Zeige Drogen Desensibilisierung Wirkung (pipolfen, Diphenhydramin, suprastin), nicht-steroidale Antirheumatika (Ibuprofen, Voltaren, Phenylbutazon, reopirin, Naprosyn). Die Blockade der betroffenen Muskeln durch Novocain ist wirksam, was zu einer Verringerung ihres Tonus und einer Verringerung der Schmerzen führt. Führen Sie spezielle Übungen durch, die auf die Stärkung der Bauchmuskeln abzielen, wenden Sie Techniken der manuellen Therapie an, es wird Akupunktur gezeigt.

Bauchschmerzen bei anderen organischen neurologischen Erkrankungen (Multiple Sklerose, Syringomyelie, Tumore) sind eng mit der Dynamik der Grunderkrankung verbunden, und ihre Behandlung hängt von der Therapie der entsprechenden Krankheit ab.

Die Behandlung des Reizdarmsyndroms und der Dyspepsie besteht in der Korrektur von psychovegetativen Störungen und der gleichzeitigen Einwirkung auf mögliche pathogenetische Mechanismen. Verschreiben Sie Antidepressiva (meist trizyklische Antidepressiva) und Anxiolytika (Diazepin-Medikamente). Spasmolytika wird zusammen mit Desensibilisierungsmitteln mit erhöhten Schmerzen verschrieben. Eine Diät mit einer Einschränkung von Produkten, die Peristaltik fördern, wird empfohlen. Kontraindizierte Abführmittel. Psychogenes Erbrechen erfordert eine aktive psychotherapeutische Behandlung. Von großer Wichtigkeit sind die Anwesenheit des Arztes und die Verwendung von Ablenkungen aus dem Prozess des Essens; Verwenden Sie Entladen Diät-Therapie, und im Falle von anhaltendem Erbrechen - eine Hunger-Diät in Kombination mit intravenöser Injektion von Glucose mit Ascorbinsäure, erhitzt alkalische Lösungen, Zubereitungen der Phenothiazin-Serie im Inneren. Erbrechen kann durch intramuskuläre Injektion von 5 ml einer 5% igen Lösung von Barbamyl und 1-2 ml einer 10% igen Lösung von Koffein-Benzoat-Natrium gestoppt werden. Die Drogen der psychotropen Reihe werden auch gezeigt.

Die Behandlung von Aufstoßen und Aerophagie ist die Normalisierung der mentalen und vegetativen Sphären. In einigen hartnäckigen Fällen erfordert Aerophagie mit hypochondrischer Fixierung und phobischen Störungen eine langfristige psychotherapeutische Behandlung (manchmal unter Verwendung von Hypnose, Medikamentenhypnose).

Bei der Behandlung von "Koma im Hals" ist es notwendig, die Multidimensionalität und Multifaktorität pathogenetischer Mechanismen zu berücksichtigen. Korrektur der psychischen (emotional) Störungen führen Psychotherapie (Verhaltensfamilientherapie, Hypnose) und die Ernennung von Psychopharmaka (trizyklische Antidepressiva, Anxiolytika, Antipsychotika). Es gibt eine deutliche Wirkung in der Ernennung, insbesondere Alprosalam (1 Tablette 3-4 mal pro Tag für mehrere Monate). Vegetative Korrektur umfasst die Ernennung von vegetativen Mitteln (Anaprilin, Obzidan, Belloid, Bellason, Pyrroxan). Das Vorhandensein von Anzeichen einer erhöhten neuromuskulären Erregbarkeit erfordert die Ernennung von Mineralkorrektoren (Vitamin T> 2, Calciumpräparate). Ein wichtiger Punkt der Behandlung ist die Beseitigung der Zeichen der Atmungsdysfunktion und des Hyperventilationssyndroms.

Die Grundprinzipien der Behandlung von psychogener Dysphagie sind im Grunde die gleichen wie bei Patienten mit Koma im Hals. Eine definitive therapeutische Wirkung mit einem Anstieg des Tonus der Speiseröhre mit Dysphagie und Schmerzen in der Brust wurde mit der Ernennung von Kalziumblockern, einschließlich Hydralazin beobachtet.

Psychogene Zalor und Diarrhoe erfordern persistente komplexe Behandlung. Die Psychotherapie sollte darauf abzielen, das innere Krankheitsbild zu korrigieren, die hypochondrische Fixation und phobische Störungen zu reduzieren. Eine langfristige psychotrope Therapie ist erforderlich (meistens Antidepressiva und Neuroleptika). Eine wichtige Rolle bei der Regulation der motorischen Funktion und der Sekretion des Verdauungssystems spielt die Normalisierung des Atmungsautomatismus (so). Wegetotrope Medikamente sollten mit der Ernennung von Medikamenten kombiniert werden, die die erhöhte neuromuskuläre Erregbarkeit reduzieren (Vitamin D2, Calcium, Magnesiumpräparate). Die Bedeutung der Diättherapie und die Beseitigung übermäßiger Ernährungseinschränkungen, die bei vielen Patienten auftreten, sind wichtig. Es ist notwendig, Hypokinesie zu beseitigen, eine Reihe von Übungen auf das Yoga-System anzuwenden, die auf die Verbesserung der Funktion des Verdauungstraktes abzielen.

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