Was verursacht Myopie?

In der Ätiologie der kongenitalen Myopie wird der Vererbung (55-65%) und der perinatalen Pathologie eine führende Rolle zugeschrieben.

Bei angeborenen Myopie im allgemeinen durch einen hohen Grad der anteroposterioren gekennzeichnet Achslänge Anisometropie, Astigmatismus, Senken der maximale Sehschärfe, Fundus Veränderungen in Zusammenhang mit Abnormitäten des Sehnervs und Macula-Bereich zu erhöhen korrigiert.

Die erworbene Myopie erscheint im Vorschulalter (früh erworben). Schulalter, weniger oft - bei Erwachsenen, und die Grundlage ihrer Erscheinung und Progression verlängert die anteroposterioren Achse des Auges.

In den meisten Fällen wird die Sehschärfe in den Augen myopischen Korrektur optischer Bedingungen Diffusorlinsen Dioptrienzahl entsprechend normale Werten erhöht (1,0 bzw. 6/6 bzw. 20/20 auf dem Messsystem in Abhängigkeit). Eine solche Kurzsichtigkeit wird als unkompliziert bezeichnet. Bei komplizierter Myopie bleibt die Sehschärfe nicht nur in der Ferne, sondern auch in der Nähe des Refraktionsfehlers, auch bei voller optischer Korrektur, reduziert. Solche nekorrigiruemoe Reduktion von Amblyopie kann durch (kortikalen Hemmung), degenerative Veränderungen im zentralen Abschnitt (Makula) der retinalen, seine Ablösung, Katarakt (grauer Star) verursacht werden. Bei Kindern ist die Ursache des unkorrigierbaren Sehverlustes bei Kurzsichtigkeit meist Amblyopie. Es begleitet nur kongenitale Myopie von hohem und selten von mittlerem Grad. Der Grund für seine Entwicklung ist die verlängerte Projektion von obskuren Bildern auf die Netzhaut (refraktive Amblyopie). Ein noch länger anhaltender Visusverlust wird bei anisometropischer oder einseitiger kongenitaler Myopie (anisometropische Amblyopie) beobachtet.

Neben Amblyopie nekorrigiruemoe Sehschärfe bei angeborener Kurzsichtigkeit verringert kann durch organische Veränderungen im visuellen System verursacht werden. Angeborene Myopie ist mit verschiedenen Arten von Krankheiten und Fehlbildungen des Auges (Nystagmus, Strabismus, Colobom des Sehnervs, Augenmembranen, Subluxation der Linse, ein teilweise oder vollständigen Katarakt, sferofakiya, Lenticonus, Reste des fötalen Gewebepathologie der retinalen Pigmentepithels, teilweise Atrophie und Hypoplasie der Optik häufig kombiniert Nerv) und systemische Mißbildungen ektodermale Dysplasie Typen und Bindegewebe (Marfan-Syndrom, Stickler, Markezani; blaue Skleren, Thoraxdeformität , Wohnung, Nabelbruch und andere.).

Im Gegensatz zur angeborenen, erworbenen Myopie tritt allmählich ein leichter optischer Defekt auf, der zunächst nur die Sehschärfe in der Ferne reduziert. Letztere steigt mit der Anlagerung schwach streuender ("negativer") Linsen auf 1,0 an. Die Sehschärfe nahe der erworbenen Kurzsichtigkeit von schwachem und sogar mittlerem Grad bleibt normal und stört nicht die richtige Entwicklung und Reifung des visuellen Systems. Amblyopie für erworbene Kurzsichtigkeit ist nicht typisch.

In der Ätiologie der erworbenen Myopie spielt eine Kombination aus erblichen und Umweltfaktoren eine Rolle. Bei Kindern gesunder Eltern wird eine Myopie in 7,3% der Fälle festgestellt, bei einem Kurzsichtigen - bei 26,2% bei beiden - in 45%. Myopie wird autosomal-dominant (oft - niedriger Grad, unkompliziert) und autosomal-rezessiv vererbt (häufiger - schnell fortschreitend, hoch, kompliziert).

Zur gleichen Zeit, zweifellos der Einfluss verschiedener Faktoren der Umwelt auf das Auftreten von Kurzsichtigkeit, sowie auf die Art ihres Verlaufs.

Solche Faktoren können (durch Hyperthermie, verlängert natürlich Verringerung des Körpergewichts vor allem begleitet) verschiedene Erkrankungen, akute und chronische Infektionen: hypovitaminosis, Mangel an vollständiger Proteine in der Nahrung, mangelnde Bewegung, schwere körperliche und visuell-stressige Arbeit; Erkrankungen der Mutter während der Schwangerschaft, Toxikose, Alkoholismus und andere Intoxikationen. Frühgeburtlichkeit und eine geringe Körpermasse bei der Geburt sind oft auch mit dem Auftreten von Kurzsichtigkeit assoziiert. Der wichtigste Faktor der äußeren Umgebung ist jedoch die visuelle Arbeit aus der Nähe. In den letzten Jahren erwies es sich, dass die Inzidenz und Progression der Kurzsichtigkeit sind auf die Anzahl der Stunden in direktem Zusammenhang verbrachte Lesen (und Feedback an die Uhr von körperlicher Aktivität verfolgt außerhalb des Hauses). Bekannte Tatsache, dass die Bevölkerung „Kurzsichtige“ deutlich lesbar und gut ausgebildete, im Vergleich zu nemiopicheskoy (Grossvenor, Goss, 1999).

In der Pathogenese der erworbenen Myopie spielen neben der Vererbung zwei weitere Faktoren eine Rolle: eine geschwächte Akkommodation und eine geschwächte Sklera (Avetisov ES, 1965). Akkommodationsstörungen gehen der Entwicklung von Kurzsichtigkeit voraus und begleiten sie. Durch den Unterbringungsapparat werden verschiedene nachteilige Umweltfaktoren (schlechte hygienische Bedingungen, verschiedene Krankheiten, Traumata, die die Blutzufuhr des Ziliarmuskels stören, Inaktivität) ihren Einfluss erkennen.

Progressive Kurzsichtigkeit mittleren und besonders hohen Grades ist eine Sklera-Krankheit: eine Verletzung ihres Stoffwechsels, Mikrostruktur, Schwächung der unterstützenden Eigenschaften. Während der Progression der Kurzsichtigkeit tritt der faserigen Tunika des Auges (Sklera) Recken und Ausdünnen, die Erhöhung ihrer Abmessungen (anteroposterioren, horizontal, vertikal) und die Volumenreduzierung der Starrheit, akustischen, optischen Röntgendichte. Dieser Prozess begleitet mechanische Belastung, Dehnung, Schädigung der inneren Augenschalen (Aderhaut und Netzhaut), Entwicklung von dystrophischen Veränderungen in ihnen und im Glaskörper.