Diagnose und Behandlung von Staphylokokkeninfektion
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Diagnose von Staphylokokkeninfektion
Staphylokokkeninfektion wird auf der Grundlage des Nachweises von eitrigen Entzündungsherden diagnostiziert. Der Nachweis von pathogenen Staphylokokken in der Läsion und insbesondere im Blut ist entscheidend. Für die serologische Diagnose werden RA mit Autostam und ein Museumsstamm mit Staphylococcus verwendet. Der Anstieg des Antikörpertiters in der Dynamik der Krankheit weist zweifellos auf seine Staphylokokken-Natur hin.
Der Titer von Agglutininen in RA 1: 100 gilt als diagnostisch. Diagnostische Titer werden am 10.-20. Tag der Krankheit nachgewiesen.
In einem Komplex von Labormethoden wird die Neutralisierung von Toxin mit einem Antitoxin verwendet. Die Erhöhung des Titer von Antistaphylolysin und Antitoxin zeigt auch die Staphylokokken-Natur der Krankheit an. Diese Reaktionen führen jedoch bei Neugeborenen und Frühgeborenen zu einem weniger genauen Ergebnis. Gegenwärtig werden traditionelle Methoden durch PCR, ELISA, Latexagglutinationsverfahren ersetzt.
Behandlung von Staphylokokkeninfektion
Bei leichten Formen einer lokalisierten Staphylokokkeninfektion ist eine symptomatische Therapie in der Regel ausreichend.
Bei schweren Formen und srednetyazholyh verwendet, um komplexe Therapie: Antibiotika und spezifische protivostafilokokkovye Medikamente (Human-Immunglobulin gegen Staphylokokken, protivostafilokokkovaya Plasma Staphylokokken Toxoid, eine Staphylokokken-Bakteriophagen, Staphylokokken therapeutischer Impfstoff). Nach der Aussage verwendet chirurgische Behandlungen dezintoksitsiruyuschuyu unspezifischen Therapie, Vitamin-Therapie. Zur Vorbeugung und Behandlung von dysbacteriosis mit Bakterienpräparaten (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin, bifikol trocknet et al.) Und eine katalytische Behandlung, körpereigenen Abwehrmechanismen verbessern (taktivin).
Der obligatorische Krankenhausaufenthalt unterliegt Patienten mit schweren Formen der Staphylokokken-Infektion, unabhängig vom Alter. Neugeborene und besonders Frühgeborene werden ins Krankenhaus eingeliefert und weisen leichte Manifestationen einer Staphylokokkeninfektion auf.
Von antibakteriellen Arzneimitteln, halbsynthetischen Penicillin-resistenten Penicillinen, sind Cephalosporine der III- und IV-Generationen vorzuziehen.
Bei akuter Sepsis, vereiterter Lungenentzündung, Meningoenzephalitis werden gleichzeitig zwei Antibiotika in maximaler Dosierung verschrieben. Am effektivsten ist ihre intravenöse Verabreichung.
Spezifische Anti-Staphylokokken-Mittel
- Bei allen schweren und generalisierten Formen der Staphylokokkeninfektion wird ein humanes Anti- Staphylokokken- Immunglobulin verwendet . Dieses Medikament enthält nicht nur Anti-Staphylokokken-Agglutinine, sondern auch Antitoxin, es wird intramuskulär in einer Dosis von 5-6 AE / kg pro Tag täglich oder jeden zweiten Tag für einen Kurs von 5-7 Injektionen verabreicht. Gegenwärtig wird ein Anti-Staphylokokken-Human-Immunglobulin zur intravenösen Verabreichung hergestellt, das zur Verwendung bei Sepsis und anderen schweren verallgemeinerten Formen von Staphylokokkeninfektion empfohlen wird.
- Hyperimmunes Anti- Staphylokokken-Plasma enthält Anti- Staphylokokken- Antikörper (Antitoxin) und wirkt bakterizid auf Staphylococcus aureus. Geben Sie intravenös im Abstand von 1-3 Tagen 5-8 ml / kg (nicht weniger als 3-5 Male) ein.
- Staphylococcus ana-Toxin wird verwendet, um die Produktion eines spezifischen Staphylokokken-Antitoxins zu stimulieren. Es ist indiziert bei langwieriger Pneumonie, Sepsis, Enterokolitis, rezidivierender Staphylodermie, Furunkulose und anderen Erkrankungen, wenn die Immunogenität des Körpers besonders gehemmt ist. Anatoxin wird subkutan in steigenden Dosen (0,1-0,2-0,3-0,4-0,6-0,8-1,0 ED) im Abstand von 1-2 Tagen verabreicht.
Die allgemeinen Prinzipien der Behandlung von Staphylokokken-Gastroenteritis und Enterokolitis sind die gleichen wie bei anderen akuten Darminfektionen. Patienten werden wegen klinischer und epidemiologischer Indikationen stationär aufgenommen.
Im Falle einer Lebensmittelvergiftung am ersten Tag der Krankheit ist es notwendig, den Magen mit 2% Natriumbicarbonatlösung zu spülen. Bei schwerer Toxikose mit Dehydratation zuerst eine Infusionstherapie und dann eine orale Rehydratation durchführen.
Bei Staphylokokkeninfektionen der Haut (Furunkel, Karbunkel, Staphylodermie usw.) führt die Verwendung von Staphylokokken-Impfstoffen zu guten Ergebnissen. Das Medikament wird subkutan in der Schulterregion oder in der subskapulären Region verabreicht. Der Verlauf der Behandlung besteht aus einer einzigen täglichen Injektion nach einem bestimmten Zeitplan für 9 Tage. Bei Erkrankungen mit häufigen Hautläsionen, die mit Rezidiven auftreten, ist es ratsam, den Behandlungsverlauf nach 10-15 Tagen zu wiederholen.
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