Behandlung von Cholera
Zuletzt überprüft: 20.11.2021
Alle iLive-Inhalte werden medizinisch überprüft oder auf ihre Richtigkeit überprüft.
Wir haben strenge Beschaffungsrichtlinien und verlinken nur zu seriösen Medienseiten, akademischen Forschungseinrichtungen und, wenn möglich, medizinisch begutachteten Studien. Beachten Sie, dass die Zahlen in Klammern ([1], [2] usw.) anklickbare Links zu diesen Studien sind.
Wenn Sie der Meinung sind, dass einer unserer Inhalte ungenau, veraltet oder auf andere Weise bedenklich ist, wählen Sie ihn aus und drücken Sie Strg + Eingabe.
Die Behandlung der Cholera zielt in erster Linie auf die Kompensation von Körpergewichtsdefiziten, die Korrektur des fortgesetzten Wasserverlustes und der Elektrolyte mit Stuhl, Erbrechen und Ausatemluft ab. Die Rehydrationstherapie basiert auf den gleichen Prinzipien wie bei der Behandlung anderer Darminfektionen mit Dehydratation.
Zur oralen Rehydratation werden auch Glukose-Kochsalz-Lösungen (Rehydron, "pediatric healer", Glucosolan) und für parenterale - Quarz und Trisol isotonische Lösung von 1,5% Reamberin-Lösung verwendet. Lösungen zur oralen Verwendung werden vor der Verwendung hergestellt, und intravenöse Präparate werden auf 37-38 ° C erhitzt. Das Volumen der Flüssigkeit für die orale Rehydratation (im Falle der I-II-Exsikose) wird nach dem herkömmlichen Verfahren berechnet. Es ist sehr wichtig, eine genaue Aufzeichnung aller Verluste von Wasser und Elektrolyten zu organisieren, die durch Sammeln von Kot und Erbrochenem und durch Wiegen des Kindes alle 4 Stunden erreicht werden.
Bei Unwirksamkeit oder Unmöglichkeit der oralen Rehydratation (schwere Formen Austrocknung mit Anzeichen von hypovolämischen Schock, verlängerter Oligurie und Anurie mit unkontrollierbaren Erbrechen, gestörter Glukoseaufnahme im Magen-Darm-Trakt) intravenösen Tropf Flüssigkeit (Lösungen oder kvartasol Trisol) gezeigt.
- Frühgeborenen Kindern in der ersten Stunde der Rehydratation ist es notwendig, mindestens 40-50% des anfänglichen Mangels der Flüssigkeit auszugleichen, was weniger als 1-1,5 Liter beim Herausschneiden des dritten Grades ist. Eine weitere Rehydratation wird mit einer Geschwindigkeit von 10-20 ml / kg für 7-8 Stunden langsamer durchgeführt.
- Kinder 3-4 Lebensjahre Rehydratation kann intensiver durchgeführt werden, die Infusionsrate in der ersten Stunde kann 80 ml / kg erreichen. Am Ende der ersten Phase der Rehydratation wird das Kind erneut gewogen und, wenn die Rehydratation korrekt durchgeführt wird, erreicht das Körpergewicht das Original, sollte aber nicht mehr als 10% überschreiten.
Das tägliche Gesamtvolumen der Flüssigkeit für die Rehydratationstherapie (einschließlich intravenös) wird (wie bei anderen akuten Darminfektionen) nach Tabellen oder Formeln berechnet. Bei Kindern im frühen Alter kann die relative Dichte des Plasmas aufgrund des großen extrazellulären Volumens der Flüssigkeit nicht zur Berechnung der erforderlichen Flüssigkeitsmenge verwendet werden.
Prognose
Mit rechtzeitiger Diagnose und früh einsetzender adäquater Rehydrationstherapie ist die Prognose bei Cholera in den meisten Fällen günstig - der Zustand verbessert sich und die Genesung verläuft sehr schnell. Bei schweren Formen der Cholera und dekompensierter Dehydratation, insbesondere bei kleinen Kindern und Neugeborenen, kann trotz rechtzeitiger und adäquater Therapie bereits in der Anfangsphase der Krankheit der Tod eintreten. Die Todesursache kann eine Schichtung sekundärer bakterieller Infektionen (meist Pneumonie) sein.