Prävention der arteriellen Hypertonie

Es gibt verschiedene Ansätze zur Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Bevölkerungsstrategie, Prävention in Hochrisikogruppen, Familienprävention.

Präventive Maßnahmen in der Bevölkerungsstrategie sollten auf die gesamte Kinderpopulation ausgerichtet sein, um schlechte Angewohnheiten (Konsum von Alkohol, Drogen, Rauchen) zu verhindern und eine gesunde Lebensweise zu fördern. Das Präventionsprogramm sollte sich nicht nur an der Schule, sondern auch an der Familie orientieren. Gleichzeitig ist es wichtig, Wissen über Lebensstil und Gesundheit zu verbreiten, um die notwendige soziale Unterstützung zu bieten, um das Handeln in die gewünschte Richtung zu fördern. Kinder müssen auf die gleiche Weise einen gesunden Lebensstil lernen. Wie ihnen beigebracht wird zu lesen, zu schreiben, zu zählen.

Richtige Ernährung

Die tägliche Ernährung von Kindern sollte alle notwendigen unersetzlichen und ersetzbaren Ernährungsfaktoren in Mengen enthalten, die den physiologischen Bedürfnissen von Kindern und Jugendlichen in Grundnahrungsmitteln und Energie entsprechen. Milch und Milchprodukte mit einem niedrigen Fettgehalt sollten bevorzugt werden, um die Anforderungen an Protein und Kalzium zu erfüllen und gleichzeitig einen übermäßigen Kaloriengehalt zu vermeiden. Lebensmittel sollten eine Vielzahl von Gemüse und Obst enthalten, die als Quelle für Vitamine, Mineralstoffe, stärkehaltige Kohlenhydrate, organische Säuren und Ballaststoffe dienen. Der Verzehr von Gemüse sollte den Obstverbrauch um etwa die Hälfte übersteigen. Ein hoher Verzehr von Antioxidantien aus Obst und Gemüse schützt den Körper vor den schädlichen Auswirkungen freier Radikale. Als Quellen für Folsäure dienen Hülsenfrüchte, Erdnüsse, Brot, grünes Gemüse wie Spinat, Rosenkohl und Brokkoli. Quellen von Eisen - Blattgemüse der Kohlfamilie (Brokkoli, Spinat).

Verminderte Aufnahme von Speisesalz

Bei Kindern mit Hypertonie ist es notwendig, die Aufnahme von Kochsalz auf 70 mmol Natrium pro Tag zu begrenzen. Es wird empfohlen, jodiertes Salz zu verwenden, um den Gehalt an kalium- und magnesiumreichen Lebensmitteln zu erhöhen. Die größte Menge an Kalium (mehr als 0,5 g pro 100 g Produkt) findet sich in Aprikosen, Bohnen, Erbsen, Seekohl, Pflaumen, Izume, Kartoffeln "in Uniform".

Vermindertes Körpergewicht

Die Beseitigung von übermäßigem Körpergewicht senkt nicht nur den Blutdruck, sondern verringert auch die Empfindlichkeit gegenüber Salz und reduziert auch die Manifestationen von Dyslipidämie und Insulinresistenz. Kinder mit Adipositas sollten die tägliche Kalorienaufnahme von Lebensmitteln strenger einschränken, die Aufnahme von Fetten (bis zu 30% der täglichen Kalorienzufuhr) reduzieren. Begrenzen Sie den Konsum von Zucker: Süßigkeiten, Süßwaren, süße Getränke (Ersatz von süßen alkoholfreien Getränken mit Mineralwasser, frisch gepresste Säfte).

Körperliche Aktivität

Körperliche Aktivität ist ein wichtiger Aspekt der Prävention der arteriellen Hypertonie. Die Hypodinamie bei Kindern steht neben anderen Risikofaktoren für kardiovaskuläre Erkrankungen an erster Stelle. Der ungünstigste Wert, den dieser Risikofaktor bei Kindern der Pubertätsperiode erwirbt. Regelmäßiges körperliches Training erhöht die Sauerstoffversorgung des Kinderblutes, erhöht die Anpassungsfähigkeit des Herz-Kreislauf-Systems, wirkt sich positiver aus als bei Erwachsenen und trägt zur günstigen Entwicklung des Herz-Kreislauf-Systems bei. Körperliche Aktivität ist eines der effektivsten Mittel gegen übermäßiges Körpergewicht, arterielle Hypertonie. Körperliches Training hilft, den Cholesterin-Gehalt in Lipoproteinen mit hoher Dichte (anti-atherogene Fraktion) zu erhöhen. Gemäß den methodischen Empfehlungen "Hygienische Norm der motorischen Aktivität von Kindern und Jugendlichen von 5 bis 18 Jahren" sollte die Norm der organisierten motorischen Aktivität 4-9 Stunden für Mädchen, für Jungen 7-12 Stunden betragen. Tägliche aerobe Belastungen von 30 bis 60 Minuten werden empfohlen. Dynamische Arten der körperlichen Aktivität sind vorzuziehen: Gehen, Schwimmen, Rhythmische Sportgymnastik, Radfahren, Skaten, Skifahren, Tanzen. Zur gleichen Zeit, Kinder mit Bluthochdruck sind statische Lasten kontraindiziert: Heben von Gewichten, verschiedene Arten von Kämpfen.

Der Energieaufwand für verschiedene Arten körperlicher Aktivität

Art der körperlichen Aktivität	Energieverbrauch, Cap / h
Hausarbeit	300
Tischtennis	250
Gehen	350-450
Tanzen	350-450
Basketball	370-450
Arbeite im Garten und im Gemüsegarten	300-500
Fußball	600-730
Schwimmen	580-750
Laufen	740-920

Vorbeugung von Fettstoffwechselstörungen

Die Prävention von Fettstoffwechselstörungen sollte ebenfalls in den Maßnahmenkomplex für die arterielle Hypertonie einbezogen werden. Veränderungen im Fettstoffwechsel werden am häufigsten bei Kindern mit einer Kombination von Bluthochdruck und Fettleibigkeit, mit einer erhöhten Inzidenz von Triglyceriden, ein niedriges Niveau von High-Density-Lipoprotein-Cholesterin nachgewiesen. Um Hypertriglyceridämie (mehr als 1,7 mmol / l) zu korrigieren, ist es ratsam, überschüssiges Körpergewicht, die Restriktion von leicht assimilierten Kohlenhydraten, zu korrigieren.

Um Hypercholesterinämie (mehr als 6,0 mmol / l) bei Kindern im Schulalter, die ein hohes Risiko haben, zu korrigieren, wird eine Diät vorgeschrieben, die Fett auf weniger als 20-30% des gesamten Kalorienwertes begrenzt; Einhaltung des Verhältnisses von gesättigten und ungesättigten Fettsäuren 1: 1; Einschränkung der Aufnahme von Cholesterin von 200 bis 300 mg% pro Tag.

Hauptuntersuchung der Apotheke

Die klinische Untersuchung ist eine Methode zur aktiven dynamischen Beobachtung des Gesundheitsstatus der Bevölkerung, einschließlich Kinder und Jugendliche. Alle Kinder und Jugendlichen mit überwucherter Vererbung für Hypertonie, hohen normalen Blutdruck, Hypertonie und Hypertonie unterliegen Follow-up.

Die medizinische Untersuchung umfasst folgende Aktivitäten:

• die Einstellung für die medizinische Registrierung aller Kinder und Jugendlichen mit einer erblichen Belastung von Bluthochdruck, hohem arteriellen Normaldruck, Bluthochdruck und Bluthochdruck;
• regelmäßige ärztliche Untersuchung dieser Personen, um das Fortschreiten der arteriellen Hypertonie zu verhindern;
• ein Komplex gesundheitlicher und medizinischer Maßnahmen zur Normalisierung des Blutdrucks;
• medizinische und professionelle Beratung und Berufsberatung für Kinder und Jugendliche mit Bluthochdruck und Bluthochdruck unter Berücksichtigung ihres Geschlechts und Alters.

Ein Kinderarzt muss Kinder und Jugendliche mit einer erblichen Vererbungshypertonie untersuchen, die alle 6 Monate einen hohen normalen Blutdruck haben (die Untersuchung beschränkt sich auf die Anthropometrie und die 3-fache Messung des Blutdrucks). Dieses Kontingent sollte in die Dispensationsgruppe I aufgenommen werden.

Nach der Bestätigung der Diagnose der Hypertonie (wesentliche oder symptomatische) oder hypertensive Erkrankung des Kindes oder Jugendlichen Kinderarzt Uhren 1mal in 3-4 Monaten. Für das Volumen der diagnostische Maßnahmen, die politische Entscheidungsfindung nicht-medikamentöse und medikamentöse Behandlung zu bestimmen und ein Kind Risikofaktoren für Bluthochdruck-Erkrankung zur Bekämpfung cardiorheumatology zu Rate gezogen werden muss (bei Hypertonie - 1 Mal in 6 Monaten, mit Hypertonie - 1 alle 3 Monate). Nach dem Zeugnis eines Kindes oder Jugendlichen kann durch einen Nephrologen, Augenarzt und Neurologe konsultiert werden. Obligatorische Studien werden mindestens einmal jährlich, zusätzlich - auf Hinweisen durchgeführt.

Kinder und Jugendliche mit Hypertonie sollten in die Gruppe der II-Dispensarien und mit Hypertonie in III eingeschlossen werden.

Alle erhaltenen Daten werden in die Krankengeschichte des Kindes (Formular 112 / y) und die Krankenakte des Kindes (Formular 026 / y) eingegeben.

Indikationen für die stationäre Untersuchung von Kindern und Jugendlichen mit arterieller Hypertonie - anhaltender Blutdruckanstieg, Gefäßkrisen, unwirksame Behandlung im ambulanten Bereich, Unsicherheit der Genese der arteriellen Hypertonie.

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