Ursachen und Pathogenese der gastroösophagealen Refluxkrankheit bei Kindern

Gastoesophageal Reflux-Krankheit ist eine Folge von pathologischen gastro-ephofagischen Reflux: Säure (pH <4,0), alkalisch (pH> 7,5) oder gemischt.

Pathologische gastroösophagealen Reflux tritt zu jeder Tageszeit auf, sehr oft (> 50 Episoden pro Tag), praktisch unabhängig von der Nahrungsaufnahme. Die Speiseröhre Schleimhaut Schäden durch gastroösophagealen Reflux verursacht die Bildung von Ösophagus-und extra-Ösophagus-Symptome.

Die Hauptfaktoren, die gastroösophagealen Reflux bilden:

• Insuffizienz des unteren Ösophagussphinkters:
• Verletzung der Ösophagus-Clearance;
• Verletzung der gastroduodenalen motorischen Fähigkeiten.

Diese Faktoren können auf Regulationsstörungen oder entzündliche Veränderungen im Magen und Zwölffingerdarm zurückzuführen sein. Rutschen Hernie der Speiseröhre Öffnung des Zwerchfells verschlimmert den Verlauf der gastroösophagealen Reflux-Krankheit. Die Kombination einer solchen Hernie mit duodenogastric Reflux ist ein Risikofaktor für die Bildung von Metaplasien des Darmtyps (Barrett-Ösophagus) bei Kindern mit langjähriger gastroösophagealen Reflux. Die Risikogruppe sind Kinder, bei denen eine chronische intrauterine Hypoxie, Asphyxie bei der Geburt, eine postnatale Hypoxie, schwere Infektionen und ZNS-Läsionen aufgetreten sind.

Zusätzliche Faktoren, die die Entwicklung der gastroösophagealen Refluxkrankheit provozieren:

• Verstoß gegen das Regime und die Qualität der Ernährung;
• Zustände mit erhöhtem intraabdominalem Druck (Verstopfung, inadäquate körperliche Aktivität, verlängerte Schräglage des Rumpfes, Fettleibigkeit usw.);
• Atemwegserkrankungen (Bronchialasthma, Mukoviszidose, rezidivierende Bronchitis, etc.);
• Drogen (Cholinolytika, Sedativa und Hypnotika, p-Adrenoblockers, Nitrate, etc.);
• Rauchen, Alkohol trinken.

Vom Standpunkt der allgemeinen Pathologie aus gesehen ist der Reflux als solcher die Bewegung des flüssigen Inhalts in irgendwelchen kommunizierenden hohlen Organen in der entgegengesetzten, antiphysiologischen Richtung. Dies kann als Folge eines Funktionsversagens von Klappen und / oder Schließmuskeln von Hohlorganen und in Verbindung mit der Änderung des Druckgefälles in diesen auftreten.

Gastroösophagealen Reflux bedeutet das unwillkürliche Fließen oder Werfen von Magen-oder Magen-Darm-Inhalt in die Speiseröhre. Im Grunde ist dies ein normales Phänomen, das bei einer Person beobachtet wird, bei der sich keine pathologischen Veränderungen in umgebenden Organen entwickeln.

Physiologische gastroösophagealen Reflux wird in der Regel nach dem Essen gesehen, durch ein Fehlen von klinischen Symptomen, eine geringe Dauer von Episoden von gastroösophagealen Reflux gekennzeichnet, und seltene Episoden von Reflux während des Schlafes. Neben physiologischer gastroösophagealen Reflux, bei längerer Einwirkung von sauren Mageninhalt in die Speiseröhre kann auftreten pathologische gastroösophagealen Reflux - Krankheit, die zu beobachten ist gastroeeofagalnoy Reflux - Krankheit. Gleichzeitig wird die physiologische Bewegung des Speisebreies gestört, was mit dem Eintritt in die Speiseröhre und weiter in den Oropharynx des Inhalts verbunden ist, der die Schleimhäute schädigen kann.

Long pathologischen gastroösophagealen Reflux wird durch häufige und anhaltende Episoden von Reflux beobachtet Tag und Nacht und verursacht das Auftreten von Symptomen, die die Schädigung der Schleimhaut der Speiseröhre und anderen Organen angezeigt. Hinzu kommt, dass die für ihn untypische mikrobielle Flora in die Speiseröhre gelangt, was auch eine Entzündung der Schleimhäute verursachen kann.

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