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Chronische Cholangitis
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Chronische Cholangitis ist eine chronische bakterielle Entzündung der Gallenwege (extrahepatisch und intrahepatisch).
Symptome der chronischen Cholangitis
Latent Form: Schmerz und Empfindlichkeit in der rechten oberen Quadranten verwischt oder abwesend ist , Schwäche, Schüttelfrost, minderwertige Körpertemperatur, manchmal juckende Haut, ikterichnost Haut und Schleimhäuten sichtbar, die allmähliche Vergrößerung der Leber.
Rezidivierende Form: Schmerzen in der rechten Seite und Zärtlichkeit im rechten Hypochondrium während der Palpation, Übelkeit, Bitterkeit im Mund, juckende Haut; in der Phase der Exazerbation - Gelbsucht, Fieber, verlängerter subfebriler Zustand ist möglich; mit verlängertem Verlauf - Verdickung der Endphalangen in Form von Pauken und Nägeln in Form von Stundengläsern sind Leber und Milz vergrößert, dicht.
Eine langwierige septische Form: schwerer Verlauf mit Fieber, Schüttelfrost, Schmerzen im rechten Hypochondrium, Lebervergrößerung, Milz, schwerer Intoxikation, Nierenschaden, Gelbsucht. Ruft septische Endokarditis zurück.
Sklerosierende (stenosierende) Form: allgemeine Schwäche, Unwohlsein, Fieber, Schüttelfrost, Juckreiz, Gelbsucht, vergrößerte Leber, Milz.
In den späteren Stadien der chronischen Cholangitis ist die Entwicklung einer biliären Zirrhose möglich.
Labordaten
Das gleiche wie bei akuter Cholangitis, aber bei chronischer Anämie ist natürlicher.
Instrumentelle Daten
Das gleiche wie bei akuter Cholangitis. Intravenöse Cholangiographie oder ERCP zeigt dilatierten Gallengänge (extra- und intrahepatischen) mit sklerosierende Cholangitis - intrahepatischen Gänge in Form von Kügelchen, die oft stark verengte mit reduzierter Verzweigung, in einigen Abteilungen oder ganze Choledochus Verengung.
Umfrage-Programm
Genauso wie bei akuter Cholangitis. Darüber hinaus ist in schwierigen differentialdiagnostischen Fällen eine Laparoskopie mit Cholangiographie und gezielter Leberbiopsie notwendig.
Diagnose von chronischer Cholangitis
Die Diagnose wird ausgehend von den ätiologischen und pathogenetischen Merkmalen der Cholangitis und ihrer Rolle in einer Reihe anderer Manifestationen des pathologischen Prozesses formuliert.
Die primäre Cholangitis entwickelt sich als eigenständige Erkrankung. Unter ihnen ist die primär sklerosierende Cholangitis eine Erkrankung mit vermuteter Autoimmunität. Die "östliche Cholangitis" wird auch als die primäre, eine unzureichend untersuchte Form beschrieben, die für einige Regionen Asiens endemisch ist und möglicherweise mit einer Clonorchose einhergeht. Bei der sekundären symptomatischen Cholangitis ist der erste Platz eine Krankheit, die eine Voraussetzung für ihre Entwicklung oder damit verbunden ist. Zwar ist es bei cholestatischer Hepatitis und primärer biliärer Zirrhose nicht üblich, die Beteiligung der Cholangitis an der Bildung eines pathologischen Prozesses festzuhalten, aber es ist angebracht, dies zu unterstellen. Wenn die Cholangitis als eigenständige Krankheit auftritt, sollte sich ihre primäre Bedeutung in der Diagnose widerspiegeln. Dies unterstreicht die Isolierung solcher seltenen Formen von der absoluten Häufigkeit der sekundären Cholangitis.
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