Chronische Hepatitis C: Prognose
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
Alle iLive-Inhalte werden medizinisch überprüft oder auf ihre Richtigkeit überprüft.
Wir haben strenge Beschaffungsrichtlinien und verlinken nur zu seriösen Medienseiten, akademischen Forschungseinrichtungen und, wenn möglich, medizinisch begutachteten Studien. Beachten Sie, dass die Zahlen in Klammern ([1], [2] usw.) anklickbare Links zu diesen Studien sind.
Wenn Sie der Meinung sind, dass einer unserer Inhalte ungenau, veraltet oder auf andere Weise bedenklich ist, wählen Sie ihn aus und drücken Sie Strg + Eingabe.
Die Prognose für chronische Hepatitis C ist sehr variabel. In einigen Fällen hat die Krankheit einen gutartigen Verlauf mit spontaner Besserung innerhalb von 1-3 Jahren, in anderen Fällen wird eine Progression mit Umwandlung in Leberzirrhose beobachtet. Laut einer Studie in Italien entwickelte sich bei 77% der 135 Patienten mit posttransfundierter Hepatitis eine chronische Hepatitis. Am Ende des 15-Jahres-Zeitraums hatten 65 Patienten mit Leberbiopsie eine Zirrhose. Bei der Hälfte der Patienten mit Zirrhose traten lebensbedrohliche Komplikationen auf. Laut japanischen Autoren, vor der Entwicklung der Zirrhose nach der Posttransfusion Hepatitis 20-25 Jahre, bis zur Entwicklung von Leberzellkarzinom - etwa 30 Jahre. Bei Patienten mit posttransfundierender chronischer HCV-Infektion, die in spezialisierten Zentren der Vereinigten Staaten behandelt wurden, war die Krankheit progressiv und führte zum Tod durch Leberversagen und hepatozelluläres Karzinom.
Im Allgemeinen ist trotz der biochemischen und histologischen Anzeichen einer Lebererkrankung eine chronische Hepatitis mit einer langfristigen Prognose, da sie asymptomatisch ist und sich später Leberversagen entwickelt.
Der Zusammenhang zwischen HCV-Infektion und hepatozellulärem Karzinom wurde in Studien in Spanien, Italien, Japan und den USA festgestellt.
Durch ungünstige prognostische Faktoren gehören sehr hohe Aktivität von Serum-Transaminase, eine aktive Zirrhose der Leberbiopsie, „Viruslast» (HCV-PHK hohen Pegel), Genotyp 1b und einige verwandten Erkrankungen wie alkoholische Lebererkrankung oder HBV-Infektion. Ein positiver Test auf HCV-RNA nach Beendigung der Interferontherapie weist auf eine hohe Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls hin.
[