Topographie und Roentgenotomie des Herzens

Das Herz mit seiner umgebenden Membran - Perikard - befindet sich in der Brusthöhle. Zwei der drei Herzen befinden sich auf der linken Seite der Medianebene und ein Drittel auf der rechten Seite. Von den Seiten und teilweise vorne ist der größte Teil des Herzens mit Gefangenen in den Pleurasäcken durch die Lungen bedeckt. Ein wesentlich kleinerer Teil des vorderen Herzens ist am Sternum und am Rippenknorpel befestigt.

Die obere Grenze des Herzens verläuft entlang der Linie, die die oberen Kanten der Knorpel der rechten und linken dritten Rippen verbindet. Die rechte Grenze verläuft von der Höhe der oberen Kante des rechten Drittels des rechten Knorpeldrittels senkrecht nach unten bis zum Knorpel V der rechten Rippe (1-2 cm rechts vom Sternumrand). Die untere Grenze ist entlang einer Linie gezeichnet, die sich von dem rechten Rippenknorpel V zu der Herzspitze erstreckt. Diese Linie wird im linken fünften Interkostalraum um 1,0-1,5 cm zur Innenseite der mild-tootonischen Linie projiziert. Die linke Grenze des Herzens erstreckt sich von der Oberkante des dritten Zweiges der linken Rippe ausgehend vom Mittelpunkt der Entfernung zwischen der linken Kante des Brustbeins und dem linken Median mit einer nicht-klavikulären Linie bis zur Herzspitze. Die rechte und die linke atrioventrikuläre Öffnung werden entlang einer schrägen Linie von dem Brustbeinende des Knorpels III der linken Rippe zu dem Knorpel der rechten VI. Rippe auf die vordere Thoraxwand projiziert. Die linke atrioventrikuläre Öffnung befindet sich auf dieser Linie in Höhe des Knorpels III der linken Rippe, rechts - über dem Ort der Befestigung des Knorpels V der rechten Rippe am Sternum. Die Aortenöffnung liegt hinter dem linken Sternumrand in Höhe des dritten Rippenspaltes, der Öffnung des Lungenstammes - oberhalb der Ansatzstelle des Hviol III der linken Rippe zum Sternum

Bei Erwachsenen hat das Herz je nach Art der Konstitution eine andere Form. Bei Menschen mit dolichomorphen Konstitutionstypen ist die Achse des Herzens vertikal ausgerichtet und das Herz in Form ähnelt einem hängenden Tropfen ("Tropfherz"). Menschen brachymorphic Körper-Typ, in der die Öffnung relativ hoch ist, und der Winkel zwischen der langen Achse des Herzens und der Mittelebene des Körpers nahe einem rechten Herz ist in der horizontalen Position (sog Kreuz, Herz oder liegend). Die horizontale Position des Herzens bei Frauen ist häufiger als bei Männern. Bei Menschen mit einer mesomorphen Konstitution nimmt das Herz eine schräge Position ein (der Winkel zwischen der langen Achse des Herzens und der Mittelebene des Körpers beträgt 43-48 °).

Bei der Untersuchung mit Röntgenstrahlen, die von vorne nach vorne gerichtet sind (Vorderansicht), wird das Herz einer lebenden Person in Form eines intensiven Schattens zwischen den hellen Lungenfeldern dargestellt. Dieser Schatten hat die Form eines unregelmäßigen Dreiecks, dessen Basis der Membran zugewandt ist. Die Schatten der vor und hinter dem Herzen liegenden Organe (Sternum, Organe des hinteren Mediastinums und der Brustwirbelsäule) überlagern sich ebenfalls mit dem Schatten des Herzens, seinen großen Gefäßen. Die Konturen des Schattens des Herzens haben eine Reihe von Protuberanzen, die Bögen genannt werden. Auf der rechten Herzkontur ist deutlich der geglättete obere Bogen zu sehen, dessen oberer Teil der oberen Hohlvene entspricht, und der untere - die Konvexitäten des aufsteigenden Teils der Aorta und der untere Bogen des rechten Vorhofs. Oberhalb des oberen Bogens befindet sich ein weiterer kleiner Bogen (Konvexität), der durch die äußere Kontur der rechten Brachiozephalie gebildet wird. Die linke Kontur des Herzens bildet 4 Bögen:

• niedriger - der größte, entlang der Kante des linken Ventrikels;
• Bogen des hervorstehenden Bauches des linken Vorhofs;
• Bogen des Lungenstammes und
• der obere Bogen entspricht dem Aortenbogen und der Anfang seines absteigenden Teils.

Im Bereich der Bögen, die vom linken Ventrikel und vom linken Ohr gebildet werden, hat die Herzkontur einen Eindruck (Interzeption), die Taille des Herzens genannt, der sie von den großen Gefäßen trennt.

In einer erwachsenen Person kann das Herz normalerweise auf dem Röntgenogramm drei verschiedene Positionen haben:

• schräg, inhärent in den meisten Menschen;
• horizontal;
• vertikal ("Tropfherz").