Faszie von Unterarm und Hand

Die Faszie des Unterarms (Fascia antebrachii) im proximalen Teil ist verdickt, mit faserigen Fasern verstärkt, und distal ist sie dünn, locker mit den darunter liegenden Muskeln und deren Sehnen verbunden. Auf der Rückseite des Unterarms ist die Faszie dick, fest mit der hinteren Kante der Ulna verschmolzen. Im proximalen Teil des Unterarms beginnen die Muskeln der Oberflächenschicht von der Faszie aus. Im vorderen Bereich des Unterarms an der Faszie werden 3 Furchen unterschieden: radial, median und ulnar. Der Sulcus radialis (Sulcus radialis) wird vom lateralen Muskel und lateralen und Handgelenksflexor des Handgelenks - medial begrenzt. Es gibt die A. Radialis, zwei gleichnamige Venen und einen oberflächlichen Ast des N. Radialis. Die mediane Furche (Sulcus medianus) befindet sich zwischen dem radialen Beuger des Handgelenks und dem oberflächlichen Beuger der Finger. In ihr liegt die A. Ulnaris mit zwei gleichnamigen Venen und einem N. Ulnaris. Die Ulnarfissur (Sulcus ulnaris) von der lateralen Seite wird durch den oberflächlichen Beuger der Finger mit dem medial - ulnaren Flexor des Handgelenks begrenzt. In der Tiefe der medianen Rinne verlaufen der N. Medianus und die dazugehörige A. Ulnaris.

Von der Faszie des Unterarms zwei intermuskuläre Septen nach innen - die vordere und die hintere, die am radialen Knochen befestigt sind und den subfaszialen Raum in 3 Faszienbetten teilen: vorwärts, posterior und lateral. Das intermuskuläre Septum anterior ray erstreckt sich entlang der radialen Furche des Unterarms und das hintere Septum entlang des lateralen Rands des M. Brachialis.

Das anteriore Faszienbett von der lateralen Seite wird durch das anteriore radiale intermuskuläre Septum begrenzt, wobei die mediale Faszie des Unterarms mit der posterioren Kante der Ulna verschmolzen wird. Die Vorderwand dieses Bettes ist die Faszie des Unterarms und die hintere Fläche ist die vordere Fläche der Ulna und des Radiusknochens und der Membrana interossea. Das vordere Faszienbett wird durch die tiefe Faszienfaszie des Unterarms in oberflächliche und tiefe Abschnitte unterteilt. Diese Platte befindet sich zwischen den oberflächlichen und tiefen Flexoren der Finger.

Das laterale Faszienbett befindet sich zwischen dem anterioren radialen intermuskulären Septum von der medialen Seite, dem posterioren radialen intermuskulären Septum am Rücken und der Faszie des Unterarms - von der lateralen Seite.

Das hintere Faszienbett von der lateralen Seite wird durch das posteriore intermuskuläre Septum begrenzt. Die mediale Grenze dieses Bettes ist die Faszie des Unterarms, die an der hinteren Ulna-Kante befestigt ist. Die vordere Wand des hinteren Faszienbettes ist die hintere Fläche der radialen und ulnaren Knochen und der Membrana interossea, die hintere Wand ist die Faszie des Unterarms.

In jedem Faszienbett des Unterarms befinden sich Muskeln sowie Nerven und Blutgefäße. Das breiteste ist das vordere Faszienbett, in dem 8 Muskeln in 4 Schichten angeordnet sind. In der Oberflächenschicht befinden sich 4 Muskeln: ein Rundpronator, ein Radialbeuger des Handgelenks, ein Ulnarflexor des Handgelenks und ein langer Palmarmuskel. In der zweiten Schicht liegt der oberflächliche Beuger der Finger; in der dritten Schicht - der tiefe Beuger der Finger und der lange Beuger des Daumens der Hand. In der vierten Schicht befindet sich ein Muskel - ein quadratischer Pronator, der eine Stelle im distalen Teil des Unterarms besetzt. In der Tiefe des vorderen Faszienbetts, zwischen dem tiefen Beuger der Finger und dem langen Beuger des Daumens, befindet sich der mit losen Fasern gefüllte Raum von Pirogov. Unter den Muskeln, direkt auf der Membrana interossea des Unterarms, liegt das neurovaskuläre Bündel, das von der A. Interossea anterior, Venen und Nerven gebildet wird.

Im lateralen Faszienbett gibt es nur 3 Muskeln: oberflächlich liegt der Oberarmmuskel und darunter - die langen und kurzen Strecker des Handgelenks.

Im hinteren Faszienbett bilden 10 Muskeln zwei Schichten. Die Oberflächenschicht ist 3 Muskeln: extensor carpi radial, lateral - extensor des kleinen Fingers, auch seitlich - extensor digitorum (Bürste). Die tiefe Schicht aus posterior fascial Lodge 5 Muskeln befindet: muskel Fußgewölbe (im proximalen Teil des Unterarms), abductor pollicis longus (in der Nähe des Ulna), Extensor pollicis brevis (Außenradius), longus, Abduktor Daumen Bürsten (hinter dem Radius und Membrana interossea) und Extensor des Zeigefingers (in der Nähe der Ulna). Zwischen der Oberfläche und tiefen Muskelschichten sind wieder Zellräume des Unterarms und die Unterarms tiefen Faszie Platte, die in dem proximalen Teil der in Ordnung ist, und in den distalen dichten. Der distale Abschnitt der tiefen Platte ist mit der Sagittalebene ausgerichtet Partitionen unter der Extensorenretinakulum fusioniert, die durch Muskelsehne getrennt - die Strecker der Hand und der Finger. Vordere und hintere Unterarm Zellräume sind durch Öffnungen in der Membrana interossea, wo die interosseum Gefäße miteinander verbunden sind. In der Tiefe des hinteren Fascie Bettes des interosseum Membran passiert vaskuläre Nervenbündel interosseum Arterie, Venen und den tiefen Ast des Nervus radialis gebildet.

Die vorderen und hinteren Bereiche des Handgelenks des Unterarms Faszie erreicht erhebliche Dicken, auf der Handfläche und die Rückseite der Haltesehnen bilden, die sie fixieren, um die Verschiebung der Sehne während der Muskelkontraktion zu verhindern, von der Vorderarm an den Fingern und dem Handgelenk verläuft. Halter schaffen die günstigsten Voraussetzungen für die Manifestation der Muskelkraft.

(. Retinaculum flexorum, s.lig carpi transversum-BNA) Flexor Retinaculum oder Carpal-Querbandes, breitet sich in der Form einer Brücke über das Handgelenk Furche, in die pisiform befestigt ist und Hamatum Knochen medial zum scaphoid und trapez bone - seitlich. Durch die Halterung zwischen ihm und den Knochen des Handgelenks, mit tiefen Akkorden bedeckt, dreht Nut in Karpaltunnel (Canalis carpi). In diesem Kanal sind 8 Sehnen oberflächlichen und tiefen Zehenbeugers, der Mediannerv und die Sehne des langen Beuge des Daumens. Beugersehne Finger in einer gemeinsamen synovial Vagina flexor Fingern angeordnet (Vagina synovialis communis musculorum flexorum). Tendon Flexor pollicis longus ist in seiner eigenen gleichnamigen synovial Vagina (Scheide synovialis tendinis miisculi Flexor pollicis longi) Beide synovial Vagina erstrecken 2-2,5 cm proximal des Retinaculum flexorum.

In distaler Richtung endet die Synovialvagina der Sehne des langen Beugers des Handdaumens in Höhe der Basis ihrer distalen Phalanx. Die gemeinsame Synovialvagina des Fingerbeugers endet blind in der Mitte der Handfläche, und von der ulnaren Seite aus verläuft sie entlang der Sehnen der oberflächlichen und tiefen Flexoren. Sie erreichen den V-Finger und erreichen die Basis ihrer distalen (Nagel-) Phalanx.Die Synovialscheiden der Sehnen I, II, III und IV der Finger sind von der gemeinsamen Synovialvagina und voneinander getrennt. Sie gehen von der Ebene der Metakarpophalangealgelenke zur Basis der distalen (Nagel-) Phalangen der II-IV-Finger. Auf der Ebene des distalen Teils der Mittelhandknochen und auf das Niveau der Metakarpophalangealgelenke Beugesehnen des Fingers II-IV, die Synovialscheiden entzogen, passieren unter dem Palmaraponeurose im lockeren Bindegewebe.

Das dichte fibröse Bindegewebe, das den Flexorhalter bildet, ist in den medialen und lateralen Teilen des Flexors geschichtet. Aus diesem Grund gibt es zwei Kanäle: die radialen und ulnaren Kanäle des Handgelenks. In Strahlkanal Handgelenks (Canalis carpi radialis) erstreckt synovial Vagina radialis Muskelsehne flexor carpi umgeben (Vagina tendinis musculi flexoris carpi radialis), die 1-2 cm über dem Flexor Retinaculum erstreckt. Der ulnare Karpaltunnel (Canalis carpi ulnaris) ist der ulnaris und nach außen von ihm ist ulnaren Arterie und Vene.

Auf der Rückseite des Handgelenks Extensorenretinakulum ist (Retinaculum extensorum), die eine Verdickung der Faszie auf dem Niveau des Handgelenks ist. Diese Verdickung verbindet die Vorderkante des distalen Endes des Radius mit der lateralen Seite und dem Griffelfortsatz der Ulna und der ulnaren Kollateralband des Handgelenks - die mediale Seite. Der Raum unter dem Extensorenretinakulum wird Halters abgeteilt von Bindegewebssepten 6 Kanäle, die die Strecksehnen der Hand und der Finger sind, durch Sehnenscheiden umgeben. In dem ersten (seitlichen) -Kanal sind lange Muskeln Sehnen, die Austrittsdaumen Bürste und kurzer extensor des Daumens. In dem zweiten Kanal werden die Sehne des langen und kurzen radialen extensor des Handgelenks, in dem dritten Kanal - Sehne Extensor pollicis longus im vierten Kanal - Strecksehnen der Finger und der Zeigefinger und der hintere interosseum Nerven Unterarms, in dem fünften Kanal - die Sehne des Extensor des kleinen Fingers, ein der sechste (mediale) Kanal ist die Sehne des Ellenbogenstreckers des Handgelenks. Synovialscheide von Muskeln Strecksehnen unter dem Extensorenretinakulum 2-3 cm über dem Niveau des Griffelfortsatzes des Radius vorsteht.

Die Synovialscheide weiter distal bis in die Mitte der Mittelhandknochen. Synovialscheide der Strecksehnen der Finger und der Zeigefinger (Vagina synovialis tendinum musculorum digitorum et extensoris indicis) am weitesten verbreitet. Extensor des kleinen Fingers - - Synovial Vagina Sehnen des extensor carpi ulnaris (Vagina synovialis tendinis musculi extensoris carpi ulnaris) auf der hinteren Oberfläche der Epiphyse des distalen Ulna, synovial Vagina Sehne, die auf der hinteren Oberfläche des Strahlt ulnaren Gelenk. Alle anderen Synovialscheide der auf der hinteren Oberfläche angeordnet Strecksehnen von Dio Talnoe Epiphyse des Radius.

Bei Bürstenrad wird unter der Handfläche angeordnet Palmaraponeurose (aponevrosis palmaris), die eine Fortsetzung an diesem Ort palmaris longus ist, verstärkt durch Längs- und Querfasern der Fascia superficialis tendon palm. Vertex Palmaraponeurose ist an dem distalen Rand des Retinaculum flexor tendon palmaris longus und verbunden, und die Basisflächen gegenüber den Fingern. Auf der Ebene des Metakarpophalangealgelenke Palmaraponeurose in vier Strang an die Finger gebunden geteilt und in der Bildung von faserigen Hüllen Finger beteiligt (vaginae fibrosa digitorum manus) für die Oberflächen- und Tiefe Sehne flexors II-IV Finger. Auf der palmaren Fläche der Fingerscheiden deutlich quer verlaufende Faserbündel gesehen - Ringabschnitt faserige Hüllen und schrägen Fasern mit den gleichen Fasern auf der anderen Seite kreuzen, - der kreuzförmigen Abschnitt faserige Vagina. Die faserigen Kanäle enthalten Sehnen von oberflächlichen und tiefen Beugefingern, die von synovialen Vagina umgeben sind.

Bindegewebsbündel der Palmaraponeurose und der Faserröhre der Handfinger werden in die Haut eingewebt, so dass sich Rillen auf der Oberfläche der Handflächenhaut und der Finger bilden. In medialer und lateraler Richtung von der Palmaraponeurose aus bedeckt die oberflächliche Faszie die Daumenmuskeln und die kleinen Finger (Tenar und Hypotenar). Die oberflächliche Faszie bildet 3 interfasziale Zellräume in der Handfläche aufgrund von zwei Fasziensepten, die sich von der Palmaraponeurose bis zum III-V-Metacarpalknochen erstrecken. Der äußere interfascial Raum zwischen Sehnenscheide synovial flexor hallucis longus, III Metacarpalknochens und dazu verlaufende Wand Faszien, liegen über Elevations Muskeln des Daumens.

Der mittlere interfasziale Zellraum ist auf beiden Seiten von den beiden Fasziensepten begrenzt. Es unterscheidet zwei Abteilungen: oberflächlich und tief. Im oberflächlichen Teil befinden sich Sehnen der oberflächlichen und tiefen Fingerbeuger sowie der oberflächliche palmare (arterielle) Bogen. Von diesem Bogen gehen die gemeinsamen palmaren Fingerarterien ab, die sich auf der Höhe der metacarpophalangealen Bögen in ihre eigenen palmaren Fingerarterien teilen. Unter dem oberflächlichen Palmarbogen verlaufen die Äste des N. Medianus und des N. Ulnaris. Der tiefe Bereich des mittleren interfaszialen Zellraumes befindet sich unter den Sehnen der Flexoren, zwischen diesen und der tiefen Platte der Palmarfaszie. Hier liegt ein tiefer Palmararterienbogen, von dem vier metacarpale Arterien des Palpals abgehen. Der tiefe Teil des Zellraums wird durch den Karpaltunnel mit dem Zellraum von Pirogov, der sich auf der Vorderseite des Unterarms befindet, verbunden. Im Verlauf von Vermiformes und anderen tiefen Mäusen wird dieser Zellraum mit der Faser der Rückseite der III-, IV- und V-Finger der Hand in Verbindung gebracht.

Der dritte, mediale, interfasziale Zellraum von der lateralen Seite wird durch das mediale Faszienseptum und seine eigene Faszie begrenzt, die auch am Metacarpalknochen ansetzt. In diesem Raum liegen die Muskeln der V-Finger-Erhebung. Die unterentwickelte tiefe Platte der Palmarfaszie (interossäre Palmarfaszie) bedeckt die interossären Muskeln und trennt sie von den Beugesehnen der Finger. Der proximale Teil der tiefen Platte der Palmarfaszie geht zur palmaren Oberfläche der Handknochen über. Auf den Seiten der interossären Räume verschmilzt diese Platte mit dem Periost der Metacarpalknochen und mit dem tiefen Ligamentum metacarpalis transversum. Im Bereich des Tenars und des Hypotenar bildet die dünnere Faszie die Faszienbetten für die entsprechenden Muskeln.

Die hintere Faszie der Hand (Fascia dorsalis manus) besteht aus zwei Platten - Oberfläche und Tiefe. Die schwach exprimierte oberflächliche Platte befindet sich über den Sehnen der Strecker der Finger. Auf der Rückseite der Finger verschmilzt diese Platte mit den Sehnen ihrer Extensoren. Die stärker entwickelte tiefe Platte der dorsalen Faszie der Hand bedeckt die posterioren interossären Muskeln und ist am Periost der dorsalen Oberfläche der Metacarpalknochen befestigt. An der Basis der Fingerphalangen schließt sich eine tiefe Platte an die Palmarfaszie an.

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