Ursachen von Schmerzen im Handgelenk und in der Hand

Dupuytrens Kontraktur. In diesem Fall kommt es zu einer progressiven Verdickung und Fibrose der palmaren (palmaren) Faszie. Dieser Zustand kann bei familiärer Veranlagung (autosomal-dominante Vererbung), Alkoholismus, bei Antiepileptika, bei der Peyronie-Krankheit (fibroplastische Penisinduktion) und bei angeborener Nodulation der Finger auftreten. Meistens sind Ringfinger und kleine Finger verblüfft. Die Dupuytren-Kontraktur ist in der Regel bilateral und symmetrisch. Die Plantarfaszie kann ebenfalls betroffen sein. Bei Fasziendicke kommt es zu Flexion in den Metacarpalgelenken. Wenn der pathologische Prozess Interphalangealgelenke beinhaltet, kann die Funktion des Pinsels vollständig gebrochen werden. Ziel des chirurgischen Eingriffs ist es, die betroffene Palmarfaszie zu entfernen und damit das Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern. Nach der Operation besteht eine Tendenz zum Rückfall. Stark betroffene kleine Finger können amputiert werden.

Ganglia. Diese multilokalen Schwellungen (Ganglion - Hervortreten der Sehnenscheide) entstehen oft um das Handgelenk. Sie kommunizieren entweder mit der Gelenkkapsel oder der Sehnenscheide und sehen wie glatte kugelförmige Schwellungen aus, die eine viskose transparente Flüssigkeit enthalten. Die Patienten benötigen eine Behandlung, da Ganglien lokale Kompressionssymptome verursachen (z. B. Drücken der medianen oder ulnaren Nerven im Handgelenkbereich oder des lateralen Patella-Nervs im Kniegelenkbereich). Ein starker Schlag gegen eine solche Bildung kann sie beseitigen (traditionell die Familienbibel treffen). Es kann auch verschwinden, nachdem es mit einer Nadel mit großem Durchmesser abgesaugt wurde. Und schließlich können die Ganglien operativ entfernt werden, jedoch wird ihr Rückfall für eine ziemlich lange Zeit beobachtet.

Das Cervin-Syndrom. Der Schmerz ist oberhalb des Processus styloideus des Radiusknochens spürbar, es gibt auch eine Verdickung der Sehnen des langen Muskels, der den Daumen und den kurzen Extensor des Daumens führt. Der Schmerz erhöht sich mit der Spannung dieser Sehnen (zum Beispiel beim Heben des Kessels). Schmerzen können auch durch erzwungene Flexion oder Ziehen des Daumens der Hand verursacht werden. Die genaue Ursache der Erkrankung ist nicht bekannt, tritt aber häufig nach einer erhöhten Belastung dieser Muskeln auf (zum Beispiel nach dem Zusammendrücken der Wäsche). Die anfängliche Behandlung besteht aus der Injektion von Hydrocortison um diese Sehnen sowie in die Sehnenscheiden. Wenn sich nach der Behandlung Ruhe und Injektion von Hydrocortison nicht verbessern, wird die chirurgische Dekompression dieser Sehnen durch "Entfernen des Daches" von ihrer Sehnenscheide mittels eines langen Einschnitts durchgeführt.

Der Auslöser Finger. In diesem Fall verursacht die Verengung an der Basis der Sehnenscheide eine Verengung der darunter liegenden Sehne. Am häufigsten betroffen sind Ring- und Mittelfinger sowie der Daumen (besonders bei Kleinkindern). Eine volle Extension dieser Finger kann nicht mit Hilfe der Handmuskeln erreicht werden, und wenn sie gleichzeitig der anderen Hand helfen, fühlen die Patienten im Moment des vollständigen Ausfahrens der Finger eine Art "Klick". In der Anfangsphase der Erkrankung kann eine Hydrocortisoninjektion verwendet werden. Bei der operativen Behandlung wird der verengte Teil der betroffenen Sehnenscheide der Beugemuskeln erweitert.

Völkmanns ischämische Kontraktur. Es tritt auf, wenn die Durchgängigkeit der A. Brachialis im Bereich des Ellenbogens beeinträchtigt ist (z. B. Nach suprakondylärer Fraktur des Humerus). Muskuläre Nekrose (insbesondere des langen Beugers des Daumens und der tiefen Fingerbeuger) verursacht die Kontraktion der entsprechenden Muskeln und deren Fibrose, was zu Flexionsdeformationen in den Handgelenk- und Ellenbogengelenken führt. Der Verdacht auf diese Pathologie kann auftreten, wenn die verletzte Hand zyanotisch ist, der Puls der Arteria radialis nicht untersucht wird und die Streckung der Finger schmerzhaft ist. In solchen Fällen ist es notwendig, Knochenfragmente, die die Arterienverengung verursachen, zu verdünnen, alle Glieder zu wärmen, was zur Vasodilatation beiträgt. Wenn der Puls der A. Radialis nach 30 Minuten nicht wiederhergestellt ist, muss die A. Brachialis untersucht werden.

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