Ultraschall Zeichen der Gelenkpathologie

Exsudat in die Gelenkhöhle (Synovitis). Gekennzeichnet durch Ödem und Verdickung der Synovialmembran. Das erste Anzeichen für eine Entzündung des Synovialmembran ist es, die Produktion von Synovialflüssigkeit zu erhöhen, - die gemeinsame Effusion. Degenerativen, traumatische, entzündliche, Tumor: Exsudat in die Gelenkhöhle kann in verschiedenen Erkrankungen des Muskel-Skelett-System beobachtet werden. Charakter-Inhalte können nur nach dem Absaugen der Flüssigkeit installiert werden. Ultrasonography Fluid in der Gelenkhöhle variiert in Echogenität. Somit wird in der herkömmlichen schalltoten Synovitis Flüssigkeit bei Hämarthrose und lipogemartroze - inhomogen, echoarm mit echogen Einschlüssen (Blutgerinnsel, Fettläppchen).

MRI ist eine Methode zur Erkennung von Synovitis. Entzündliche Veränderungen sind durch eine Verdickung der Membran und erhöhten Wassergehalt gekennzeichnet. Daher sieht die Synovialmembran auf T2-gewichteten Bildern oder auf Bildern, die mit der STIR-Sequenz erhalten wurden, wie ein dickes hyperintenses Gewebe aus.

Septische Arthritis. Es ist durch das Vorhandensein einer inhomogenen Flüssigkeit in der Gelenkhöhle gekennzeichnet, die manchmal in getrennte Ebenen unterteilt ist. Es gibt auch eine Hypertrophie der Synovialmembran. Dieses Zeichen tritt bei rheumatoider Arthritis, entzündlicher Arthritis, synovialer Chondromatose und anderen Erkrankungen auf. Wertvolle Hilfe Ultraschall untersucht bei der Überwachung der Behandlung von septischer Arthritis.

Traumatische Verletzungen von Menisken. Meistens müssen Sie mit Meniskusläsionen im Kniegelenk umgehen. Bei der Ultraschalluntersuchung sieht die Meniskusruptur wie eine echoarme Bande auf dem Hintergrund eines echoreichen Meniskus aus. Die Art der Gewebeoberwellen verbessert die Visualisierung von Meniskusrupturen aufgrund der besseren Verarbeitung von Echostrukturen. Mit der dreidimensionalen volumetrischen Rekonstruktion können Meniskusläsionen erhalten werden, die mit arthroskopischen Bildern vergleichbar sind.

Veränderungen des hyalinen Knorpels können sich in drei Formen äußern: Ausdünnung, Verdickung und Verkalkung.

Degenerative Veränderungen des Meniskus. Es wird oft bei älteren Patienten beobachtet. Der Meniskus kann eine ungleichmäßige Struktur, eine verminderte Echogenität und eine Wölbung oberhalb der Gelenkoberfläche aufweisen. Bei der Arthroskopie zeigen sich diese Veränderungen in einer ungleichmäßigen Schwellung der Meniskusoberfläche mit Schleimhautdegeneration.

Die Verdickung des hyalinen Knorpels aufgrund von Ödemen ist das früheste Anzeichen für pathologische Veränderungen im Gelenk. Später wird die Oberfläche des Knorpels uneben und die Ausdünnung des Knorpels erscheint. Ein Vergleich der Dicke des Knorpels mit der kontralateralen Seite hilft dabei, diese frühen Veränderungen zu erkennen.

Verdünnung des hyalinen Knorpels. Normalerweise ist der Hyalinknorpel bei älteren Menschen dünner. Ein ähnlicher Prozess tritt bei entzündlicher Synovitis, septischer Arthritis auf. Degenerative Veränderungen im Hyalinknorpel können durch Ultraschalluntersuchung in Form von lokaler Verdünnung oder Ulzeration nachgewiesen werden. Veränderungen im hyalinen Knorpel werden auch von Veränderungen des Knochengewebes begleitet, dessen Gelenkoberfläche uneben wird.

Gelenkmaus. Ziemlich oft gibt es verschiedene Einschlüsse in der Gelenkhöhle oder in der Synovialmembran. Die Abmessungen können von kleinen Einschlüssen bis hin zu großen variieren.

Meniskuszysten. Sie entstehen als Folge der permanenten Traumatisierung von Menisken. Sie sehen aus wie eine rundliche Formation in der Dicke des Meniskus. Zysten des äußeren Meniskus werden oft beobachtet. Hinter der Zyste befindet sich die Wirkung der distalen Echoverstärkung, die hilft, die Spitze des Meniskus besser zu visualisieren.

Osteophyten. Osteophyten erscheinen anfänglich entlang der Ränder des Gelenks an der Grenze des hyalinen Knorpels und des kortikalen Knochens. Sie sind Knorpelwucherungen (Chondrophyten), die schließlich endochondrale Ossifikation erfahren und auf Röntgenbildern als Osteophyten nachgewiesen werden. Kleine marginale Osteophyten sind ein häufiger Befund bei älteren Menschen, da sie den Mechanismus der Gelenkstabilisierung darstellen. Große Osteophyten werden als Teil des Prozesses der Osteoarthritis betrachtet.

Deformierende Arthrose. Diese degenerative-dystrophische Gelenkverletzung mit der Verletzung der Form der Gelenkenden von Knochen, Gelenkflächen, eine Verletzung der Höhe und Form des Röntgenspaltes. Hypodinamie, Fettleibigkeit, Hypoxie führen zu einer erhöhten Belastung des Gelenks und damit zur Entwicklung einer deformierenden Arthrose. Anfangs ist der Gelenkknorpel aufgrund von dynamischer Belastung und Reizung betroffen: Er verdickt sich. Als nächstes kommt die Desorganisation und Ausdünnung des hyalinen Knorpels, kompensatorisch an den Rändern befinden sich knochenknorpelige Wucherungen. Parallele Veränderungen treten im Knochengewebe der Epiphyse auf, die Form der Gelenkenden der Gelenkknochen verändert sich. Signifikante Veränderungen erfahren Gelenkkapsel, Ligamentum, Synovialmembran. Die Gelenkkapsel verdickt sich, um das Gelenk zu stabilisieren. In der Synovialmembran bilden sich synoviale Auswüchse, manchmal mit knorpeliger Dichte, die beim Abschrauben intraartikuläre Körper bilden. Die intraartikulären Bänder verdicken, lösen sich, können nekrotisieren, verschmelzen mit der Kapsel. Die Menge an Synovialflüssigkeit in den frühen Stadien erhöht sich, um den Schlupf im Gelenk zu erhöhen, und nimmt dann ab, was den dystrophischen Prozess verschlimmert. Allmählich entwickelt sich Fibrose in Form von intraartikulären Verschmelzung, Konsolidierung von parartikulärem Gewebe, die Beweglichkeit im Gelenk stark einschränkt.

Gout. Die Krankheit wird durch Störungen des Purinstoffwechsels verursacht, was zu erhöhten Harnsäurespiegel im Blut und die Ablagerung von Urat in den Geweben führt. Die auffallendste Manifestation der Gicht - akute Arthritis, die durch das plötzliche Auftreten, Lokalisation im Metatarsophalangealgelenks des ersten Fingers, ausgesprochene Klinik und schnelle Remission gekennzeichnet ist. Exazerbation provoziert akute Arthritis: Trauma, Alkohol, fetthaltige Lebensmittel, psycho-emotionale Belastung, die Verwendung von Diuretika und andere lang Gicht ist durch die Entwicklung von Granulationsgewebe als Pannus gekennzeichnet, die Zerstörung des Gelenkknorpels führt, subchondrale Knochenkarte und in seltenen Fällen Gelenkankylose .. Wenn Ultraschall wird um das gemeinsame Auftreten von echoarm Bereichen durch eine faserige Kapsel umgeben markiert. Wenn Ultraschallangiographie in Schritt eine deutliche Verschlechterung der Gewebedurchblutung.

Im subchondralen Knochen, in dem Harnabsonderungen abgelagert werden, finden sekundäre Veränderungen statt, je nach der Art der Mikrofrakturen mit Bildung von fibrösen und Knochenschwielen, der Entwicklung von Zysten und Osteosklerose. Signifikanterweise wird eine extraartikuläre Lokalisation beobachtet: Dermatitis, Tendosynovitis, Bursitis, Myositis. Beim Übergang in ein chronisches Stadium bei Patienten treten ständig Entzündungen eines oder mehrerer Gelenke auf. Im Bereich des betroffenen Gelenks lagern sich Tofuks ab, durch die Verdickung des periartikulären Gewebes wird die Beweglichkeit im Gelenk beeinträchtigt. Tofusen können 2-3 mm bis 2-3 cm groß sein, in Form von knotenförmigen Gebilden, die sich nahe der Hautoberfläche befinden. Mit Ultraschall sehen sie wie gerundete oder ovale echoarme Formationen verschiedener Größe in der Dicke der Haut und des Unterhautgewebes aus. Im Zusammenhang mit Osteolyse wird eine grobe Verformung der Gelenke beobachtet. Gelenkschäden sind asymmetrisch.