Ultraschall von artikulären Taschen

Der Gelenkbeutel ist ein Beutel mit Synovialflüssigkeit. Meistens setzen sie sich an der Stelle der Anheftung der Sehnen, unter der Sehne über dem Knochen fest. Gelenkbeutel sind in Kommunikation mit der Gelenkhöhle geteilt und nicht kommunizierend. Die häufigsten sind nicht-kommunikativ. Auch Gelenkbeutel können in oberflächliche (subkutane) und tiefe unterteilt werden.

Methode für das Studium von artikulären Taschen.

Die Wahl des Sensors hängt von der Art des zu untersuchenden Gelenkbeutels ab. Für die Oberfläche ist es besser, einen Sensor mit einer Frequenz von 10-15 MHz und einer großen Menge Gel zu verwenden. Für tiefe - von 3 bis 7,5 MHz, abhängig von der Konstitution des Patienten. Der Vergleich mit der kontralateralen Seite hilft bei der Abschätzung der Menge an Synovialflüssigkeit im Beutel. Der größte Beutel ist Subacromial-Sublantoid, tief unter dem M. Deltoideus gelegen. Einige der artikulären Taschen sind direkt mit der Gelenkhöhle verbunden, wie zum Beispiel ein suprapatellarer Sack oder eine oberflächliche Patella oder ein Ellbogenbeutel.

Lokalisierung und Arten von Gelenkbeuteln

Taschenart	Lokalisierung	Name der Tasche
Subkutan	Ellenbogen	Tasche mit Ellenbogen
	Hüfte	Subkutan Beutel mit großen Spieß
	Knie	Prepatellar, subkutane podadikolennikovaya, subkutane Tasche von Tuberositas der Tibia
	Knöchel	Subkutane Achillessehnen-Tasche
	Stoppen	Fingertasche des ersten Fingers
Tief	Schulter	Subacromial, subdeloid, subscapular (in 50% der Fälle kann eine Verbindung mit dem Gelenk bestehen)
	Hüfte	Interne Blockierung, Ilio-Lumbal (kann eine Verbindung mit dem Gelenk haben), tiefe Wirbel
	Knie	Bag ilio-tibialen Trakts fibular Beutel seitliche Ligamentum bolyiebertsovaya Beutel seitliche Bänder, subfascial prepatellyarnaya, tiefe podnadkolennikovaya, poplitealen Beutel (mit einem Gelenk verbunden sein), der Gastrocnemius-semimembranous suprapatellyarnaya (kann mit einem Gelenk verbunden werden) (kann mit dem Gelenk verbunden werden )
	Knöchel	Umhängetasche

Echocardiitis der artikulären Taschen ist normal.

Normalerweise sieht der Hohlraum des Gelenkbeutels wie ein dünnes echoarmes Band von etwa 1-2 mm Dicke aus, umgeben von echoreichen Linien - den Wänden des Beutels. Normalerweise enthält die suprapathische Bursa etwa 3-5 ml Flüssigkeit. Das Schieben der seitlichen Teile des Beutels in Richtung der Mitte kann die Sichtbarmachung des Beutels verbessern.

Ultraschall Zeichen der Pathologie der artikulären Taschen.

Bursitis ist eine entzündliche Reaktion im Gelenkbeutel. Der Grad der Entzündungsreaktion kann von der minimalen, in Form von Synovitis, Abszessbildung sein. Echokardiitis hängt von der Anwesenheit oder Abwesenheit der Verbindung des Gelenkbeutels mit der Gelenkhöhle ab. Die Behandlung besteht in der Beschränkung der Bewegungen im Gelenk. Manchmal werden Anästhetika und Kortikosteroide in den Gelenkbeutel injiziert, um die Entzündungsreaktion der Synovialmembran zu reduzieren.

Die Pathologie von Gelenktaschen, die nicht mit der Gelenkhöhle in Verbindung stehen.

Akute posttraumatische Bursitis. Der Mechanismus der Entwicklung von Bursitis - wiederholtem Trauma. Es zeigt sich, als Schutzreaktion mit häufigem traumatischem Gelenke. Bei akuter Bursitis Gelenkkapsel Volumen steigt, gibt es anehogennoe Inhalt. Die Wände sind dünn Taschen, die ein definierendes Merkmal bei der Differenzierung von chronischer Bursitis ist. Die häufigsten Lokalisationen von akuten Bursitis sind: prepatellyarnaya Beutel, tief podnadkolennikovaya Tasche, Tasche pozadipyatochnaya Achillessehne Tasche olecranon, subkutane Tasche des Trochanter major des Oberschenkelknochens.

Chronische posttraumatische Bursitis. Es entwickelt sich bei konstant erhöhten Lasten auf einer bestimmten anatomischen Fläche. Bei chronischer Bursitis sind die Wände der Tasche im Gegensatz zur akuten Bursitis dick. Der Inhalt kann mit der Anwesenheit von fibrösen Septen anochemisch, hypo- oder echoreich sein. Über dem Inhalt des Beutels können echoreiche Verkalkungen nachgewiesen werden. Frauen entwickeln häufig eine chronische Bursitis eines Mittelfußsacks von 1 Finger, die durch zu enge Schuhe verursacht wird.

Hämorrhagische Bursitis. Ursachen des von einer einfachen Verletzung, Ruptur der benachbarten Sehnen, Knochenbrüche zu erhöhten Blutungen und Störungen des hämostatischen Systems. In dieser Gelenkkapsel ist in seiner Größe stärker erhöht als in dem einfachen akuten Bursitis, vor übermäßiger Belastung führt. In der akuten Phase ehostruktura Beutelinhalt aufgrund melkodisperstnoy homogene Aufschlämmung, im folgenden - wird aufgrund des Vorhandenseins von echogen Gerinnsel inhomogen und Fibrinstränge anechogenic Flüssigkeit.

Die Pathologie der Gelenkbeutel kommuniziert mit der Gelenkhöhle.

Erguss im Gelenkbeutel und intraartikuläre Pathologie. Die Verbindung des Gelenksacks mit der Gelenkhöhle entwickelt sich allmählich und wird oft nach 50 Jahren beobachtet. Zum Beispiel eine Bursitis iliaca-lumbalis mit aseptischer Nekrose des Femurkopfes oder das Auftreten von Baker-Zysten (Gastrocnemius-semimembranöse Bursitis) bei Sportlern. Die Verbindung der Bursa subacromialis mit dem Schultergelenk tritt nur auf, wenn die Rotatorenmanschette reißt.

Das Auftreten von Flüssigkeit im subakromialen Beutel kann als frühes Anzeichen eines Impingement-Syndroms dienen.

Bei der Ultraschalluntersuchung ist es möglich, die Verbindung des Beutels mit dem Gelenk durch einen engen Kanal zu identifizieren, beispielsweise mit Baker-Zysten am medialen Rand der Kniekehle.

ÖD, Osteonekrose, Osteoarthritis, Knorpeldefekten Platte, Meniskusschäden, intraartikuläre Körper ( „Gelenkmaus“): die Gelenkkapseln in zunehmender Größe kann eine Manifestation einer Reihe von Krankheitszuständen und Erkrankungen der Gelenke sein. Bei all diesen Krankheiten ist die Flüssigkeit in dem Beutel echofrei. Tränen treten bei rheumatoider Bursitis auf.