Methoden der Ultraschall der Milz

Die Technik der Milz-Ultraschall-Untersuchung unterscheidet sich wenig von der Technik der Leber-Echographie, da das Scannen des Milzstatus ein obligatorischer Bestandteil der allgemeinen Untersuchung der Organe der Bauchhöhle ist. Die Technik der Durchführung des Ultraschalls der Milz erfordert eine spezielle Vorbereitung des Patienten für das Verfahren. Das Präparat ist Standard für jede Art von Unterleibsuntersuchung mit der Ultraschallmethode und beinhaltet die Einhaltung dieser Regeln und Empfehlungen: 

• Der Eingriff wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt, die letzte Mahlzeit vor dem Ultraschall sollte mindestens 8 Stunden vor dem Eingriff erfolgen. 
• Ein paar Tage vor dem Ultraschall (2-3) sollte eine sanfte Diät eingehalten werden, ausgenommen die Verwendung aller Arten von Hülsenfrüchten, Schwarzbrot, Vollmilchprodukten und Gemüse in roher Form; 
• Es wird empfohlen, zwei Tage vor dem Eingriff Sorbentien (Aktivkohle), Enzyme, zu sich zu nehmen; 
• Wenn der Patient chronische Krankheiten hat, bei denen morgens ein Fasten vor Ultraschall nicht möglich ist, beispielsweise Diabetes, ist ein leichtes Frühstück erlaubt.

Die Echographie der Milz wird, wie fast alle anderen Ultraschalluntersuchungen der unteren Körperorgane, unter der Bedingung der horizontalen Lage des Patienten durchgeführt. Im Hinblick auf Milz-Scans, deren Visualisierung aufgrund anatomischer Merkmale schwierig ist, kann die Haltung des Patienten in Abhängigkeit von der Anzahl der Ultraschallabschnitte variieren. Auch ist nötig es zu berücksichtigen, dass die Milz in der Regel auf tief genug die Inspiration geprüft wird. Wenn der Scan keine klaren visuellen Ergebnisse liefert, ist eine Untersuchung durch den Interkostalraum möglich. Der Patient dreht sich also auf der rechten Seite (zur Seite) und wirft die linke Hand hinter den Kopf. Die Studie wird mit einem Sensor durchgeführt, der näher zum Zwerchfell geneigt ist und von der Zone des Rippenbogens ausgeht. Dann wird der Sensor den neunten Interkostalraum entlang bewegt. Das Scannen wird mit rhythmischer Wiederholung fortgesetzt, während es empfohlen wird, die Position des Patienten zu ändern - auf dem Rücken liegend, in der Neigung und auf der rechten Seite liegend. Für einen besseren akustischen Zugang und zur Verbreiterung der Interkostalräume wird empfohlen, den Körper des Patienten auf der rechten Seite mit einer speziellen Rolle oder einem gefalteten Tuch zu heben.

Das nächste Stadium ist die Durchführung von Längsbewegungen, Abschnitte entlang der gesamten Axillarlinie (axillär) - sowohl anterior als auch posterior. Das Oberbauch wird ebenfalls mit Längsschnitten untersucht. Als Standard werden Scans der Milz als Teil einer Leberstudie durchgeführt, die hilft, das Vorhandensein von Anomalien in den Funktionen dieser miteinander in Beziehung stehenden Organe umfassend zu beurteilen. Die Besonderheiten und Varianten der Methodik stehen in direktem Zusammenhang mit den Indikationen für die Erhebung, darunter: 

• Hyperplenismus und Splenomegalie. Die Aufgabe - zur Beurteilung der Größe, Lage der Milz und Milzvene, der Struktur, eine zusätzliche Reihe von Studien (CT, Laboranalytik) ist obligatorisch; 
• Hämatologische Erkrankungen; 
• Pathologie des Leberparenchyms, Zirrhose. Die Aufgabe besteht darin, das Ausmaß von Anomalien (Milzgröße, Milzvenenzustand, portale Hypertension) zu beurteilen; 
• Portale Hypertension ist eine extrahepatische Form; 
• Milzläsionen bei peritonealen Verletzungen; 
• Onkoprozess.

Milz als hämatologischer Filter ist extrem wichtig für den menschlichen Körper und jede Änderung in seiner Funktionsweise erfordert detaillierte Studien und detaillierte diagnostische Aktivitäten. Bei der Ultraschalluntersuchung werden, sofern die gesunde Milz deutlich sichtbar ist, folgende Parameter dieses Organs angezeigt: 

• Gekrümmt in Form einer Sichelform; 
• Anordnung im linken Quadranten der Bauchhöhle von oben, Lokalisation - der linke untere Teil des Zwerchfells; 
• Der Magen liegt näher zur Milzmitte (medial), der Pankreasschwanz (Pankreas) liegt medial zum Milzhilus (Milz). Die linke Niere sollte etwas unterhalb der Milz und näher an der Mitte sein.

Die Technik der Durchführung der Ultraschall der Milz umfasst das Studium solcher Anzeichen von pathologischen Prozessen und Abweichungen von normalen Parametern: 

• Wie sehr sich der richtige Anteil unter dem Randbereich abhebt. Norm - keine Protrusion; 
• Die Größe von der Unterkante bis zur stumpfen Blende - Blende, CWR (Co-Vertex-Größe) sollte nicht mehr als 140 Millimeter betragen; 
• Soweit der linke Teil unter dem Processus xiphoideus - dem Schwertfortsatz - verläuft; 
• Wie viel entspricht der linke Anteil oder entspricht er der Norm oder Rate? Die Norm ist nicht mehr als 60 Millimeter.

Die Forschung zeigt, dass zusätzliche Anteile der Milz eine individuelle anatomische Version der Norm sein können. Zusätzliche Lappen sind klein und werden im Ultraschall als kleine, runde, homogene Formationen in der Portalzone der Milz lokalisiert.

Solche Indikatoren und Zeichen gelten als normal: 

• Das lineare Signal ist ziemlich dicht, kommt von der Kapsel, bezeichnet das Organ als sichelförmig, ohne pathologische Veränderungen in der Größe; 
• Die Gleichförmigkeit des Parenchyms, die durch Signale als lobulär visualisiert wird. Echogenität ist durchschnittlich. Mögliches Gefässgeflecht, das im Torbereich in das Parenchym eindringt; 
• Es ist möglich, zusätzliche kleine Lappen im Gate-Bereich des Organs sichtbar zu machen; 
• Bezeichnung der Milzvene als echo-negativer direkter Trakt. Der Durchmesser der Vene kann unterschiedlich sein, jedoch nicht mehr als 5 Millimeter; 
• Der schräge Schnitt, parallel zur linken Rippe, zeigt die Größe des Organs nicht mehr als 12 Zentimeter, der Querschnitt überschreitet nicht 8 Zentimeter, die Dicke sollte nicht mehr als 4 Zentimeter betragen.

Bei der Schätzung der Größe der Milz wird üblicherweise die Fläche des schrägen Schnitts berücksichtigt. Das Zählen erfolgt durch Multiplizieren der maximalen Anzahl mit dem Minimum. Die Norm des Ergebnisses: Die untere Grenze ist nicht weniger als 23,5 Quadratzentimeter, die obere Grenze ist mehr als 15,5 Quadratzentimeter. Ein Durchschnitt von 19,5 gilt als normal, mit einer minimalen Abweichung von nicht mehr als 5 Millimetern.

Die Technik der Durchführung US der Milz lässt zu, die scharfen und langdauernden Pathologien zu bestimmen: 

• Leukämie oder infektiöser Organinfarkt; 
• Verstauchung des Milzschwanzes, der einen chirurgischen Eingriff erfordert; 
• Infarktabszesse, auch Abszesse durch bakterielle Infektionen (Endokarditis); 
• Echinokokkus zystische Formationen, öfter - seröse Zysten, traumatische Brüche; 
• Amyloidose der Milz tuberkulöser Ätiologie oder als Folge von Osteomyelitis, altersbedingter Organatrophie, Milzdystrophie im Zusammenhang mit Anämie; 
• Erhöhtes Organ (Hypersplenismus, Splenomegalie) verschiedener Ätiologien.

Die Technik der Durchführung des Ultraschalls der Milz wird ständig verbessert und hilft mit jeder neuen Einführung der neuen Methoden und Methoden, die spezifischeren, rechtzeitigen Informationen über die möglichen Pathologien der Milz zu bekommen. Diese Information ist von diagnostischem Wert für Spezialisten - Gastroenterologen, Hämatologen, Endokrinologen und im Prinzip wichtig für das Studium der Milzfunktion.

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