Die Gründe für die Zunahme und Abnahme von Ammoniak im Blut
Zuletzt überprüft: 20.11.2021
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Die Bestimmung der Konzentration von Ammoniak im Blut bei Lebererkrankungen wird der Rolle eines Indikators des Leberrangierens (dh einer Substanz, die normalerweise aus dem Darm in das Pfortadersystem und in die Leber kommt) zugeordnet. In pathologischen Zuständen, mit der Entwicklung von venösen Kollateralen, tritt Ammoniak in das System des allgemeinen Blutflusses ein, unter Umgehung der Leber und wird somit ein Indikator für den portalen Blutverlust.
Neben Shunt hyperammonemia, beobachten und hyperammonemia Enzym. Letztere entwickelt sich in Verletzung der bei der Umwandlung von Ammoniak (Harnstoff-Zyklus-Enzyme) beteiligten Systeme. Im Allgemeinen sind solche Verletzungen wurden bei Kindern und Jugendlichen aufgenommen und viel seltener Shunt beobachtet. Unterscheiden angeborenen und erworbenen fermentopathy, was zu hyperammonemia. Sind angeborene giperlizinemiya K (Lysin-Dehydrogenase-Mangel), (Transaminase Defekt Ornithin Ketosäure) Propionazidämie (Defekt Carboxylase Propionsäure) metilmalonievaya acidemia (Defekt metilmalonilmutazy) und ornitemiya. Durch den gekaufte fermentopathy bezieht Reye-Syndrom, bei dem in einem besonders hohen Hyperammonämie (3-5-fach über den Normalwert).
Die Erhöhung der Ammoniakkonzentration von Blutserum tritt natürlich bei Leberzirrhose auf. Bei Leberzirrhose ohne Enzephalopathie steigt die Konzentration von Ammoniak im Blut normalerweise um nicht mehr als 25-50% im Vergleich zur oberen Grenze der Norm und mit der Entwicklung von Enzephalopathie - um 50-100%.
Oft wird bei der Virushepatitis ein Anstieg der Ammoniakkonzentration festgestellt. Ausgedrückte Hyperamonie tritt bei diesen Patienten mit der Entwicklung eines akuten Leberversagens auf, was durch die Entwicklung einer massiven Nekrose der Leber erklärt wird. Die Synthese von Harnstoff aus Ammoniak ist gestört, wenn mehr als 80% des Parenchyms der Leber geschädigt sind. Ein Anstieg des Ammoniakgehalts im Blut wird auch bei Leberkrebs, chronisch aktiver Hepatitis, Fettdegeneration, unter Einnahme bestimmter Medikamente (Barbiturate, narkotische Analgetika, Furosemid, etc.) beobachtet.