Primäre Fibromyalgie

Die primäre Fibromyalgie entsteht aus Gründen, die noch nicht etabliert sind, und nicht aus der konkretisierten Medizin, da eine Krankheit im Gegensatz zu einer anderen Form der sekundären FMS, die vor dem Hintergrund der zugrunde liegenden Pathologie gebildet wird, als eigenständige nosologische Einheit angesehen wird.

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Ursachen primäre Fibromyalgie

Die Namen des Primär des FMS variieren können, denn bisher gibt es keine Systematisierung der ätiologischen Ursachen, aber seit 1977 durch das Jahr für die Entwicklung von Smith und Moldovan begann für Fibromyalgie-Diagnose-Kriterien systematisiert, die zweimal dann verfeinert werden - im Jahr 1981 (Yunus Kriterien ) und schließlich - 1990 das American College of Rheumatologists.

Es ist offensichtlich, dass die primäre Fibromyalgie existiert hat, seit der Mann begann zu schmerzen. Natürlich sind zuverlässige Informationsquellen der Antike nicht erhalten oder zumindest noch nicht gefunden worden. Symptome, die den Symptomen der FMS - Fibromyalgie ähnlich sind, sind jedoch in den Werken des Vatersgründers der Medizin - Hippokrates beschrieben. Die ersten klinischen Fälle von Fibromyalgie wurden erst am Ende des 19. Jahrhunderts offiziell registriert. Dann erschien ein Jahrzehnt später in der wissenschaftlichen medizinischen Zeitschrift ein ausgedehnter Artikel über Lumbago, dessen Autor ein hervorragender englischer Neurologe war, der auch für die Erforschung von Epilepsie und Parkinson bekannt ist. William Hovers, zusätzlich zu Lumbago, beschrieben in einigen Details diffuse Schmerzen in den periartikulären Muskeln, nennt dieses Syndrom - Fibrositis. Wenig später legte er auch eine Version über die Form der Myositis vor, die später als Hovers-Welander-Myopathie bezeichnet wurde.

In den 50er Jahren des letzten Jahrhunderts erschien Bolands Theorie über die psychogene Ätiologie der Fibromyalgie, der Autor der Version, die als Krankheit psychogenen Rheumatismus bezeichnet wird und die Bildung des Schmerzsyndroms mit Stress und Depression verbindet. Seit mehr als zwei Jahrzehnten diagnostizieren Ärzte FMS als eine psychosomatische Erkrankung, die durch Polyarralgie gekennzeichnet ist, die im Körper verbreitet ist und keine bestimmte organische Pathologie aufweist.

Seit den 70er Jahren des 20. Jahrhunderts begannen Rheumatologen, mehr Schmerzen im Skelettmuskel zu untersuchen, da die Prävalenz der Krankheit zunahm. Eine Reihe von Veröffentlichungen von Smith und Moldovski haben eine Art Revolution in der Vorstellung dessen, was primäre Fibromyalgie ist, gemacht. Es waren diese Wissenschaftler, die den Zusammenhang zwischen Krankheit und Schlafstörungen identifizierten und erstmals auch diagnostische Kriterien vorstellten, bei denen bestimmte Triggerpunkte (zart-schmerzhafte) Punkte am Körper bis heute wirken.

Im Jahr 1981 haben Yunus und Masi Amerikaner eine gemeinsame Terminologie zu beschreiben syndromic Krankheit angeboten, von diesem Punkt wird die Krankheit genannt - Fibromyalgie und haben ihre Form bestimmt worden - primäre Fibromyalgie, sowie sekundär. Im Jahr 1993, das Jahr, für die Konferenz in Kopenhagen, Fibromyalgie, einschließlich primären Fibromyalgie, wurde von der medizinischen Gemeinschaft auf der ganzen Welt als eine separate Einheit nosologischen, sondern auch als der häufigste Faktor provoziert chronische Muskelerkrankung offiziell anerkannt.

Bis jetzt ist die primäre Fibromyalgie eine polyethische Erkrankung, da es kein einziges medizinisches Konzept gibt, das zu den von den Forschern vorgeschlagenen Versionen und Theorien passen würde. Sie können die Vielfalt ätiologischer Varianten zusammenfassen und in zwei Hauptkategorien einteilen: 

• Die primäre Ursache in der Pathogenese der Krankheit ist eine Veränderung in der Reihenfolge der Wahrnehmung von Schmerz. 
• Die Hauptursache in der Pathogenese der Fibromyalgie ist ein Fokus des Schmerzes, lokalisiert an den Triggerpunkten, der anschließend auf typische Symptome der Fibromyalgie - diffuser Schmerz, Schlafstörung, Depression und verminderte körperliche Aktivität - verallgemeinert wird.

Es gibt auch ein Konzept, das das Ungleichgewicht der neurochemischen Kommunikation beschreibt, insbesondere die Unzulänglichkeit des Serotoninspiegels, was laut den Autoren der Version die Bildung eines fibromyalgischen Syndroms provoziert. Es gibt eine Theorie, die behauptet, dass primäre Fibromyalgie eine Folge von genetischen Störungen ist und vererbt wird.

Der Rest der Konzepte, die den traumatischen Faktor, den endokrinen und infektiösen Charakter der Krankheit einschließen, beziehen sich auf die zweite Form von FMS, sekundäre Fibromyalgie.

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Symptome primäre Fibromyalgie

Klinisch manifestiert sich die Symptomatologie in folgenden Zeichen und Empfindungen: 

• Diffuse Schmerzen in bestimmten Teilen des Körpers, die sich verallgemeinern und sich auf den ganzen Körper ausbreiten. 
• Reduktion aller Vitalfunktionen, einschließlich geistiger Aktivität, gibt es körperliche Müdigkeit, Apathie. 
• Entwickelt Schlaflosigkeit - Verletzung des Einschlafens, ist die mittlere Phase des Schlafes gebrochen, am Morgen fühlt sich der Patient müde, "gebrochen". 
• Es gibt Anzeichen einer Depression, der depressive Zustand wird durch die Ausbreitung von Schmerzen in den periartikulären Geweben verstärkt. 
• Ein ängstlicher Zustand entwickelt sich bis zum Auftreten von Herzsymptomen - Tachykardie. 
• Es gibt keine Stabilität des Blutdrucks, es wird labil. 
• Steifigkeit, Steifigkeit der Muskeln. 
• Das Syndrom des Angiospasmus entwickelt sich - Raynaud-Syndrom. 
• Die Funktion des Verdauungssystems ist gestört - Verstopfung wechselt sich mit Durchfall ab. 
• Im Zusammenhang mit Verletzungen des Zentralnervensystems können Symptome von Erstickung und nächtlicher Apnoe auftreten. 
• Bei Frauen ist der Menstruationszyklus gestört. 
• Es gibt Kopfschmerzen, ähnlich den Symptomen von Migränesymptomen. 
• Entwicklungsstörungen der Speichel- und Tränendrüsen auf Zeichen ähnlich dem Syndrom von Sjogren.

Nach den vom American College of Rheumatologists vorgeschlagenen Kriterien können folgende Symptome als diagnostische Symptome angesehen werden: 

• Manifestation von Muskel-Faszien-Schmerzen innerhalb von drei Monaten. 
• Schmerzhafte Empfindungen haben eine symmetrische Verteilung: links und rechts, oben und unten. 
• Steifheit in drei oder mehr anatomischen Zonen des American College of Rheumatology. 
• Bei Palpation empfindet der Patient Schmerzen in 11 oder mehr der 18 von Rheumatologen vorgeschlagenen Punkte:
  • Okzipitale Zone. 
  • Zervikaler Bereich.
  • Mitte des M. Trapezius. 
  • Harte Muskeln. 
  • Bereich der zweiten Rippe (Gelenk). 
  • Äußerer Schulterepicondylus. 
  • Oberer Quadrant des Gesäßes.
  • Eine große Spucke des Oberschenkelknochens. 
  • Das mediale Polster des Kniegelenks.

Behandlung primäre Fibromyalgie

Behandlung der primären, aber auch der sekundären Fibromyalgie - eine schwierige Aufgabe angesichts der unklaren Ätiologie der Krankheit und des Fehlens einer einzigen therapeutischen Strategie, die in der medizinischen Gemeinschaft angenommen wurde. Offensichtlich erfordert die primäre Fibromyalgie mehr Aufmerksamkeit von Ärzten, da die Krankheit immer noch als nicht heilbar gilt.

Unter den effizientesten und wirksam bei der Behandlung von Fibromyalgie Medikamenten, genannt Rheumatologen trizyklische Antidepressiva und Antikonvulsiva, die die Erregbarkeit der Gehirnstrukturen beeinflussen und etwas die Schmerzen Wahrnehmungsschwelle reduzieren. SSRI - Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer noch unwirksam bei der Behandlung von FMS Drogen betrachtet, aber sie sind die Verbesserung des allgemeinen Zustandes der Entwicklung des Nerv Mittel verabreicht. Auch in den letzten fünf Jahren hat sich ausgebreitet Verfahren zur Behandlung von Fibromyalgie Medikament Lyrics (Pregabalin), genehmigt von der Internationalen Gesellschaft zum Studium des Schmerzes (Vereinigung für das Studium des Schmerzes).

Als symptomatische Behandlung wird die Einnahme von Muskelrelaxantien gezeigt, die oral injiziert oder eingenommen werden. Die Verwendung von nicht-steroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln ist möglich, ihre Wirksamkeit ist jedoch kurz und kurzlebig, Lokalanästhesie ist viel wirksamer mit Salben und Lösungen, die Novocain oder Lidocain enthalten.

Primäre Fibromyalgie umfasst auch lange Kurse von psychotherapeutischen Sitzungen, das Studium von Methoden des autogenen Trainings und entspannende Techniken.

Es wird überflüssig und gesunder Menschenverstand, was der Beitrag des Patienten selbst ist. Da die primäre Fibromyalgie eine komplexe und langfristige Behandlung erfordert, muss der Patient lernen, mit seiner Krankheit zu leben und seine Manifestationen nicht zu dramatisieren. Darüber hinaus hilft der gesunde Menschenverstand, einen vernünftigeren Tagesablauf zu erstellen, das Risiko übermäßiger körperlicher und psychoemotionaler Belastungen zu minimieren, aber eine strenge Bettruhe mit Fibromyalgie ist ein direkter Weg, um die Symptome zu verschlimmern. Kompetente Verteilung ihrer Ressourcen, Dosierung, Durchführung einfacher Aerobic-Übungen und ein Komplex von Bewegungstherapie, die Einhaltung der Regeln der rationalen Ernährung deutlich verbessern nicht nur die Wirkung von therapeutischen Maßnahmen, sondern auch die Lebensqualität des Patienten.