Einfacher ungiftiger Kropf (euthyroider Kropf)

Einfacher ungiftig Kropf, die diffundieren können oder knotige ist tumorale Hypertrophie der Schilddrüse Zustand ohne Hyperthyreose, Hypothyreose oder Entzündung zu entwickeln. Die Ursache in der Regel nicht bekannt ist, aber es wird angenommen, dass diese Schilddrüsen-stimulierendes Hormon aus längeren Überstimulations führen kann, am häufigsten als Antwort auf Jodmangel (Jodmangelstruma Kolloid) oder Empfangen von verschiedenen Nahrungskomponenten oder Medikamente hemmen die Synthese des Schilddrüsenhormons. Außer im Fall von Jodmangel, ist die Funktion der Schilddrüse und normale asymptomatischen Patienten werden durch eine deutliche Zunahme, dichte Schilddrüse bestimmt. Die Diagnose wird anhand der klinischen Untersuchung und der Bestätigung der normalen Schilddrüsenfunktion im Labor gestellt. Therapeutische Maßnahmen darauf abzielen, die führenden Ursachen von Krankheit Adressierung im Fall eines zu großem Kropf bevorzugter chirurgische Behandlung (partielle Thyreoidektomie).

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Ursachen einfacher ungiftiger Kropf (euthyroider Kropf)

Einfacher nicht-toxischer Kropf - die häufigste und häufige Ursache für Schilddrüsenvergrößerung, am häufigsten in der Pubertät, Schwangerschaft und Menopause festgestellt. Der Grund zu diesem Punkt in den meisten Fällen ist nicht klar. Bekannte Ursachen - etablierten Defekte Produktion von Schilddrüsenhormonen im Körper, und Jodmangel in bestimmten Ländern sowie der Verzehr von Lebensmitteln, die Zutaten, die die Synthese des Schilddrüsenhormons (genannt Goitrogenic Nahrungsbestandteile, wie Kohl, Brokkoli, Blumenkohl, Maniok) hemmen. Andere bekannte Ursachen verursacht wird durch die Verwendung von Arzneimitteln, die die Synthese von Schilddrüsenhormonen zu reduzieren (z.B. Amiodaron oder andere iodhaltige Drogen, Lithium).

Jodmangel ist in Nordamerika selten, bleibt aber die Hauptursache für die Kropfepidemie auf der ganzen Welt (endemische Struma genannt). Es gibt kompensatorische geringe Erhöhungen von TSH, die die Entwicklung von Hypothyreose verhindern, aber die TTG-Stimulation selbst spricht für ungiftige Knotenstruma. Nichtsdestoweniger ist die wahre Ätiologie der meisten ungiftigen Struma, die in Regionen auftritt, in denen Jod ausreichend ist, unbekannt.

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Symptome einfacher ungiftiger Kropf (euthyroider Kropf)

Patienten können eine Anamnese mit niedriger Jodzufuhr im Körper mit Nahrung oder einen hohen Gehalt an Nahrung in der Nahrung von zobogenen Komponenten haben, aber in Nordamerika ist dieses Phänomen selten. In den frühen Stadien ist die vergrößerte Schilddrüse normalerweise weich und glatt, beide Segmente sind symmetrisch. Später können mehrere Knoten und Zysten entstehen.

Die Anhäufung von radioaktivem Jod durch die Schilddrüse wird bestimmt, Scanning und Bestimmung von Laborparametern der Schilddrüsenfunktion (T3, T4, TTG) durchgeführt. In den frühen Stadien kann die Anhäufung von radioaktivem Jod durch die Schilddrüse normal oder hoch sein mit einem normalen szintigraphischen Muster. Laborindikatoren sind normalerweise normal. Antikörper gegen Schilddrüsengewebe werden bestimmt, um Unterschiede zur Hashimoto-Thyreoiditis zu identifizieren.

Bei endemischen Struma kann Serum-TSH leicht erhöht sein, und Serum-T3 an der unteren Grenze der Norm, oder leicht reduziert, aber Serum-T3 ist in der Regel normal oder leicht erhöht.

Behandlung einfacher ungiftiger Kropf (euthyroider Kropf)

Jodsalz wird in Regionen mit Jodmangel eingesetzt; orale oder intramuskuläre Verabreichung von Jodöllösungen jährlich; Jodierung von Wasser, Getreide oder die Verwendung von Tierfutter (Futter) reduzieren die Häufigkeit von Jodmangel Kropf. Es ist notwendig, die Aufnahme zobilogener Komponenten auszuschließen.

In anderen Regionen, verwendet gipotalamogipofizarnoy Zone Unterdrückung Schilddrüsenhormon blockiert HBG-Produkte (daher die Schilddrüsenstimulation). TSH-unterdrückende Dosis von L-Thyroxin für die vollständige Unterdrückung erforderlich (100-150 mg / Tag oral, auf dem Serum-TSH-Wert abhängig ist), sind besonders wirksam bei jüngeren Patienten. Ernennung von L-Thyroxin ist bei Patienten kontra mit mittleren und hohen Alter, mit ungiftigen knotige Struma, da diese Art von Kropf selten in der Größe verringern und mit autonomen Gebiete (keine TSH-abhängige) Funktion, in diesem Fall der Empfang L-Thyroxin verursachen enthalten kann Entwicklung des Hyperthyroid-Zustandes. Patienten mit großer Kropf Größe erfordern häufig chirurgische Behandlung oder Ziel Radiojod (131-I) Prostata-Größe, die ausreicht, um die Entwicklung Atem- und Schluckbeschwerden zu verhindern, oder die Probleme mit der kosmetischen Korrektur zu reduzieren.