Atresie der analen Öffnung
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Atresie des Anus ist ein ungezähnter Anus.
Oft gibt es auch eine Fistel aus einem Blinddarmsack, die bei Mädchen auf den Perineum oder in die Harnröhre der Jungen und in die Vagina oder den Vestibulum der Vagina oder selten die Blase mündet. Der blinde After und die Haut des Perineums können einige Zentimeter voneinander entfernt sein oder nur durch eine dünne Hauthaut, die den After bedeckt, getrennt sein.
Eine Atresie des Anus zeigt sich in der routinemäßigen körperlichen Untersuchung eines Neugeborenen, da keine anale Öffnung vorliegt. Wenn die Diagnose nicht gestellt wird und das Kind enteral ernährt wird, entwickelt sich bald ein Zeichen einer niedrigen Darmobstruktion.
Sie sollten Urin sammeln und auf Mekonium untersuchen, was auf das Öffnen der Fistel im Harntrakt hindeutet. Röntgenaufnahme und Fistulographie mit der Position des auf dem Bauch liegenden Kindes in der lateralen Projektion können das Ausmaß der Läsion bestimmen. Die kutane Fistel weist in der Regel auf eine niedrige Atresie hin. In solchen Fällen ist eine radikale Behandlung mit perinealem Zugang möglich. Wenn am Damm keine Fistel vorhanden ist, liegt wahrscheinlich eine hohe Läsion vor.
Die radikale Behandlung wird normalerweise verzögert, bis das Kind ein bestimmtes Alter erreicht hat, in dem die Strukturen, die wiederhergestellt werden müssen, größer werden. Vor dieser Zeit ist es notwendig, eine Kolostomie zu bilden, um die Obstruktion zu beseitigen.
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